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A sondagem nasogástrica para descompressão gástrica ou...
A sondagem nasogástrica para descompressão gástrica ou administração de dieta enteral requer a verificação do posicionamento correto da sonda antes de qualquer infusão, pois o posicionamento acidental na via respiratória ou a migração para o duodeno podem causar complicações graves. Os métodos de verificação incluem a ausculta de ruído hidroaéreo com insuflação de ar, a aspiração de conteúdo gástrico com medida do pH e a radiografia de tórax, considerada padrão ouro. Em um paciente com rebaixamento do nível de consciência e em uso de dieta enteral contínua, o técnico de enfermagem realiza a troca da sonda nasogástrica e, após a inserção, aspira 20 mL de líquido com pH 6,5 e observa saída de bolhas durante a insuflação de ar com ausculta. Considerando as evidências atuais, a conduta mais segura para confirmar o posicionamento antes de reiniciar a dieta é:
A
considerar a sonda corretamente posicionada, pois o pH 6,5 é compatível com conteúdo gástrico em pacientes em jejum, e a ausculta positiva confirma a localização
B
suspender a dieta e solicitar a realização de radiografia de tórax para confirmar a ponta da sonda abaixo do diafragma, antes de qualquer infusão
C
injetar 50 mL de ar e auscultar o epigástrio por 10 segundos, repetindo o teste três vezes para garantir a acurácia, antes de iniciar a dieta
D
avançar a sonda em mais 5 cm e realizar nova aspiração; se o pH mantiver-se abaixo de 5,5, iniciar a dieta com bomba de infusão