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Durante o atendimento de enfermagem em uma UBS, um...
Durante o atendimento de enfermagem em uma UBS, um enfermeiro avaliou uma lactente de 9 meses de vida que estava com febre de 38,5 °C já há dois dias, sem foco aparente na anamnese e no exame físico. A criança estava ativa, bem hidratada, sem sinais gerais de perigo, sem tiragem subcostal e com saturação de 97% em ar ambiente. Conforme a Estratégia de Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde, a febre sem foco aparente em lactentes exige investigação de infecção do trato urinário (ITU).
Considerando esse caso clínico hipotético, bem como as diretrizes do Ministério da Saúde e a atuação do enfermeiro na atenção primária, assinale a opção correta.
A
Como medida de prevenção primária de ITU em meninas, o enfermeiro deve orientar a mãe para que a higienização da região perineal seja realizada sempre de trás para frente, visando evitar a colonização vaginal por bactérias uropatogênicas.
B
A punção suprapúbica é o método de primeira escolha para coleta de urina na atenção básica em lactentes febris, por apresentar maior especificidade e menor risco de contaminação, dispensando a etapa de confirmação.
C
A infecção do trato urinário é uma das causas bacterianas mais frequentes de febre sem foco aparente em lactentes menores de 2 anos de idade, justificando a investigação ativa por meio de exame de urina na atenção básica.
D
O enfermeiro deve iniciar imediatamente o tratamento antibiótico empírico oral antes da coleta de urina, a fim de prevenir a progressão da infecção e a formação de cicatrizes renais, realizando a urocultura apenas após o início da antibioticoterapia.
E
Na coleta por saco coletor, considera-se confirmado o diagnóstico de ITU quando a urocultura apresentar crescimento bacteriano a partir de 10.000 UFC/mL de um único patógeno, não sendo necessária a coleta confirmatória.