Questões de Concurso sobre ITU - infecção do trato urinário

a taxa de ITU-ACVD deve ser calculada utilizando como denominador o número total de pacientes internados, pois esse indicador demonstra melhor a disseminação da infecção em toda a unidade de internação.

para definição de ITU-ACVD, é obrigatória a presença de urocultura positiva com mais de um microorganismo (polimicrobiana), pois culturas monomicrobianas não são consideradas suficientes para confirmar infecção associada ao dispositivo.

o indicador de densidade de incidência de TTU-ACVD é expresso pelo número de novos casos por 1.000 pacientes-dia, independentemente da exposição ao cateter vesical.

a interpretação dos indicadores de ITU-ACVD não deve incluir avaliação de processos, como adesão às práticas de inserção e manutenção do cateter, pois tais elementos não integram o indicador epidemiológico e podem gerar vieses analíticos.

a vigilância da ITU-ACVD deve considerar critérios clínicos e laboratoriais, incluindo sintomas compatíveis e urocultura positiva, desde que o cateter tenha permanecido por mais de 2 dias no paciente no momento do evento.

Volume adequado.

Frequência regular.

Cor clara.

Dor ao urinar.

Ausência de odor.

A escolha de sonda de maior calibre é recomendada em pacientes críticos, pois reduz o risco de obstrução e, consequentemente, de infecção urinária associada ao cateter.

A manutenção da SVD com sistema fechado dispensa a necessidade de higiene do meato urinário, uma vez que o principal fator de risco para ITU-AC é a contaminação intraluminal.

A coleta de amostra de urina para urocultura, em pacientes com SVD, deve ser realizada preferencialmente a partir do saco coletor, desde que previamente higienizado.

A substituição preventiva da SVD a cada 7 dias é medida recomendada para reduzir a incidência de ITU-AC em pacientes internados em UTI.

A fixação inadequada da sonda pode contribuir para a ocorrência de trauma uretral e bacteriúria, em razão da movimentação do cateter no meato urinário.

A troca rotineira diária da sonda vesical reduz significativamente o risco de infecção urinária.

O sistema coletor deve permanecer aberto para evitar acúmulo de microrganismos.

A bolsa coletora deve permanecer acima do nível da bexiga para facilitar drenagem urinária.

A higiene das mãos antes e após manipulação do sistema urinário é medida essencial na prevenção de infecção.

Hérnia inguinal é a protusão de conteúdos abdominais através do canal inguinal para dentro do escroto.

Epispádia é a abertura do meato uretral localizada na superfície dorsal do pênis.

Pênis curvo congênito chordee é a curvatura lateral do pênis, geralmente associada à hipos pádia.

Criptorquidismo é a falha na descida normal de um ou ambos os testículos através do canal inguinal.

Balanite é uma infiamação ou infecção do prepúcio fimótico que ocorre ocasionalmente.

Realizar troca programada diária do sistema coletor e da bolsa de drenagem para reduzir colonização ascendente.

Realizar higiene íntima, manter sistema de drenagem fechado, abaixo do nível da bexiga e reavaliar diariamente a necessidade de permanência do cateter.

Irrigar a sonda com solução fisiológica 0,9% a cada 24 horas como medida preventiva de obstrução e colonização bacteriana.

Solicitar prescrição de antibioticoprofilaxia enquanto houver permanência da sonda, independentemente de sinais clínicos.

0,50 mL.

0,75 mL.

1,00 mL.

1,25 mL.

O quadro clínico sugere infecção comunitária, uma vez que os sinais e sintomas podem estar relacionados às comorbidades prévias do paciente.

A presença de febre e leucocitose isoladamente confirma diagnóstico de infecção hospitalar, dispensando investigação da origem.

A notificação de suspeita de infecção hospitalar é responsabilidade apenas do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, não envolvendo a equipe assistencial.

A retirada de dispositivos invasivos é atribuição exclusiva do médico, não cabendo ao técnico de enfermagem qualquer intervenção preventiva.

A manutenção prolongada de dispositivos invasivos, associada à falha na higienização das mãos, constitui fator relevante para o desenvolvimento de infecção relacionada à assistência à saúde, devendo o técnico de enfermagem reforçar medidas de prevenção e comunicar a equipe.

Realizar irrigação contínua da sonda com solução estéril para restaurar o fluxo urinário e reduzir a colonização bacteriana.

Substituir o cateter imediatamente por outro do mesmo calibre, sem comunicação médica, pois a troca precoce é indicada sempre que há febre e dor suprapúbica.

Avaliar técnica de manipulação, garantir sistema fechado e gravidade adequada da bolsa, investigar causas de obstrução, hidratar a paciente conforme prescrição, coletar amostra de urina por técnica asséptica para cultura (se houver indicação médica) e comunicar o enfermeiro responsável e o médico para a definição de conduta.

Aumentar o calibre da sonda para melhorar o fluxo urinário e reduzir a estase, uma vez que o débito está diminuído.

Manter observação por 24 horas antes de qualquer conduta, pois alterações urinárias são comuns em pacientes acamados e podem se resolver espontaneamente.

III apenas.

II apenas.

I apenas.

II e III apenas.

I, II e III.

Manter sistema fechado, bolsa abaixo do nível da bexiga e técnica adequada no esvaziamento.

Realizar irrigação vesical diária, independentemente de prescrição, para evitar obstrução.

Trocar o cateter a cada 24 horas, prevenindo colonização bacteriana ascendente.

Elevar a bolsa durante mobilização, reduzindo tração e desconforto uretral.

cistite

prostatite

pielonefrite

vaginite

Durante o dia.

Durante as refeições.

Fora de casa.

Durante a noite.

Durante as ereções.

forte recomendação baseada em alta a moderada qualidade de evidência sugerindo benefícios ou danos clínicos.

forte recomendação baseada em evidências de baixa qualidade, sugerindo benefícios ou danos clínicos ou uma prática aceitável.

fraca recomendação baseada por qualquer evidência de qualidade, sugerindo uma compensação entre os benefícios clínicos e danos.

forte recomendação exigida pela Regulamentação Estadual ou Federal ou Municipal.

O cateter deve ser mantido independentemente da avaliação clínica.

A avaliação da necessidade do cateter e técnica asséptica são fundamentais.

A troca do cateter não interfere no risco infeccioso.

O quadro não tem relação com o uso do dispositivo.

Orientar aumento da ingestão hídrica, avaliar a permeabilidade do sistema, investigar sinais clínicos de complicação associada ao cateter, registrar os achados em prontuário e reavaliar a necessidade de manutenção da sonda em articulação com a equipe responsável pelo seguimento do paciente.

Realizar irrigação vesical de rotina para remoção dos sedimentos observados no sistema e programar troca imediata da sonda, independentemente da avaliação clínica do paciente.

Solicitar urocultura e iniciar medidas para tratamento de infecção do trato urinário associada ao cateter, considerando que a presença de sedimentos caracteriza infecção urinária.

Recomendar a retirada imediata da sonda vesical no domicílio, uma vez que o uso prolongado do dispositivo constitui fator de risco para infecção urinária.

Substituir a bolsa coletora e realizar desconexão do sistema para inspeção interna da sonda, visando identificar possíveis obstruções não observadas externamente.

Manutenção do tratamento ambulatorial por mais 72 horas.

Alta hospitalar com orientação de repouso e hidratação.

Interrupção imediata dos antibióticos para aguardar a melhora.

Preparo para internação e troca do esquema antibiótico para via intravenosa.

Prescrição de sedativos leves para controle sintomático da dor.