De acordo com o Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, somente uma organização acreditada com nível 3 de qualidade
conta com sistema de avaliação e de garantia da qualidade baseado em indicadores implantados e consolidados, que gera informações que permitem a tomada de decisões corretivas, a melhoria de processos e comparações com referenciais adequados.
dispõe de manual de normas, rotinas e procedimentos documentados, atualizados e disponíveis.
desenvolve atividades destinadas a avaliar a qualidade do atendimento, contando com grupo multiprofissional destinado à promoção e incorporação da qualidade nos processos institucionais.
possui programa de educação e treinamento voltado para a melhoria de processos.
dispõe de estatísticas básicas e de evidências de integração com os outros serviços da organização.