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Questões de Concurso sobre Anemia
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A anemia é um distúrbio hematológico caracterizado pela redução da hemoglobina e/ou do número de hemácias circulantes. Considerando a fisiologia das hemácias, as manifestações clínicas observadas nesse distúrbio são:
A
a redução das hemácias, que compromete a resposta imunológica, favorecendo infecções recorrentes
B
a diminuição da hemoglobina, que prejudica o transporte de oxigênio aos tecidos, resultando em fadiga, palidez e dispneia aos esforços
C
a queda da massa eritrocitária, que reduz a produção de leucócitos pela medula óssea, levando à imunossupressão sistêmica progressiva
D
a diminuição do número de hemácias, que interfere diretamente na hemostasia primária, aumentando o risco de sangramentos espontâneos
Durante consulta de pré-natal de risco habitual na Estratégia Saúde da Família, uma gestante de 24 anos, com 21 semanas de gestação, comparece para acompanhamento de rotina. A enfermeira realiza consulta utilizando o método SOAP, avalia os resultados laboratoriais disponíveis no prontuário eletrônico e verifica hemoglobina de 10,8 g/dL, sem outras alterações relevantes. Após avaliação clínica e conforme protocolo assistencial vigente da Atenção Primária à Saúde, é prescrita suplementação com sulfato ferroso, contendo 25 mg de ferro elementar por mL, na dose de 60 mg de ferro elementar ao dia. Durante as orientações, a gestante informa que costuma ingerir o medicamento junto ao café da manhã, acompanhado de leite.
Considerando o cálculo da dose prescrita e os princípios farmacológicos relacionados à absorção do ferro oral, assinale a alternativa CORRETA.
A
A gestante deverá administrar 2,4 mL por dia; a administração juntamente com leite é apropriada por reduzir efeitos gastrointestinais sem interferir significativamente na absorção do ferro.
B
A gestante deverá administrar 2,0 mL por dia; a administração próxima às refeições é recomendada por aumentar a biodisponibilidade do ferro elementar.
C
A gestante deverá administrar 2,4 mL por dia; a orientação mais adequada é evitar administração concomitante ao leite e considerar a ingestão com fonte de vitamina C para favorecer a absorção.
D
A gestante deverá administrar 2,5 mL por dia; a administração junto ao leite é recomendada por melhorar a absorção intestinal do ferro e reduzir efeitos adversos.
E
A gestante deverá administrar 2,0 mL por dia; a absorção do ferro não sofre influência clinicamente relevante dos alimentos ingeridos concomitantemente.
Referente ao manejo de enfermagem na anemia aplásica é INCORRETO afirmar:
A
Avaliar cuidadosamente o paciente à procura de sinais de infecção e sangramento, visto que os paciente com anemia aplásica são vulneráveis a problemas relacionados com deficiência de eritrócitos, leucócitos e plaquetas
B
Monitorar o paciente quanto à ocorrência de efeitos colaterais da terapia, sobretudo reação de hipersensibilidade quando se administra ATG - Globulina Antitimocítico.
C
Caso o paciente necessite de terapia prolongada com ciclosporina, monitorar os efeitos a longo prazo, incluindo disfunção renal ou hepática, hemorragia intestinal, hipotensão arterial, prurido, comprometimento visual, tremores e câncer de pele.
D
Avaliar cuidadosamente cada nova prescrição quanto a interações medicamentosas, visto que o metabolismo da ATG é alterado por muitos outros medicamentos.
E
Certificar-se de que o paciente compreenda a importância de não interromper subitamente a terapia imunossupressora.
Ao analisar um hemograma, o enfermeiro identifica redução de hemácias e hemoglobina, sem alterações nos leucócitos e plaquetas. Qual é o quadro que esse achado caracteriza?
A
Processo infeccioso agudo.
B
Anemia isolada.
C
Trombocitopenia.
D
Leucopenia.
Segundo o Ministério da Saúde, anemia é definida como:
A
aumento da hemoglobina.
B
diminuição da concentração de hemoglobina no sangue abaixo dos valores de referência.
C
aumento da glicemia.
D
leucopenia isolada.
E
trombocitose.
Ao orientar um paciente sobre a administração de sulfato ferroso líquido para tratamento de anemia ferropriva, o técnico deve recomendar que a medicação seja ingerida com auxílio de um canudo e, preferencialmente, acompanhada de suco de frutas cítricas (ricos em vitamina C). Essas medidas visam, respectivamente:
A
neutralizar a acidez gástrica e prevenir úlceras.
B
diminuir o sabor metálico e evitar náuseas matinais.
C
acelerar o trânsito intestinal e prevenir constipação.
D
diluir o medicamento para proteger a mucosa oral e o fígado.
E
evitar manchas no esmalte dentário e aumentar a absorção do ferro.
Considerando-se a avaliação da condição nutricional, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A proteína transportadora do retinol, como a pré-albumina, apresenta boa sensibilidade na detecção precoce de _____________ e no monitoramento do suporte nutricional.
A
diabetes
B
desnutrição
C
anemia
D
icterícia
Um paciente apresenta sinais de anemia e fadiga intensa. O médico solicita um exame que permite avaliar a concentração de hemoglobina, hematócrito e número de hemácias, sendo coletado por punção venosa em tubo com anticoagulante. Nesse sentido, qual foi o exame solicitado?
A
Tempo de protrombina – coleta venosa em tubo com citrato de sódio.
B
Hemograma – coleta venosa em tubo com EDTA.
C
Hemocultura – coleta venosa em frasco anticoagulante.
D
Dosagem de amônia – coleta venosa em tubo com heparina.
E
Gasometria venosa – coleta venosa em tubo com heparina de lítio.
No Brasil, a prevalência da anemia em crianças ainda é alta, e, diante dessa situação, o Ministério da Saúde recomenda, como medida de prevenção contra essa doença, a suplementação de ferro para crianças de 6 a 24 meses de idade.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, ao realizar a consulta de enfermagem de uma criança com 6 meses de idade, nascida a termo, eutrófica e sem sinais de anemia, que não está incluída na estratégia NutriSUS, o enfermeiro deve prescrever a suplementação profilática de ferro com sulfato ferroso, na dose preconizada,
A
por 6 meses consecutivos.
B
em dias alternados, por 6 meses consecutivos, associada a ácido fólico.
C
em 2 ciclos contínuos: o primeiro, dos 6 aos 12 meses de idade, e o segundo, de 12 a 18 meses de idade, associada a ácido fólico.
D
em 2 ciclos intermitentes: o primeiro, dos 6 aos 9 meses de idade, seguido de uma pausa de 6 meses, e o segundo, dos 15 aos 18 meses de idade.
E
em 2 ciclos intermitentes: o primeiro, dos 6 aos 9 meses de idade, seguido de uma pausa de 3 meses, e o segundo, dos 12 aos 15 meses de idade.
O enfermeiro deve ter conhecimento sobre exames laboratoriais básicos para identificar alterações fisiopatológicas e planejar cuidados adequados. Sobre os exames de sangue de rotina, assinale a alternativa correta.
A
Um aumento do número de leucócitos indica que o paciente não apresenta nenhum processo inflamatório ou infeccioso.
B
A diminuição da hemoglobina e do hematócrito sugere um quadro de anemia, que exige avaliação clínica e investigação da causa.
C
Alterações na glicemia não têm relevância para a assistência de enfermagem, sendo responsabilidade exclusiva do médico.
D
O exame de plaquetas não fornece informações sobre risco de sangramento ou coagulação.
E
O leucograma não é útil para monitorar a evolução de infecções ou respostas inflamatórias.
Preencha a lacuna com a alternativa correta:
O ferro é um mineral essencial para o organismo, pois atua na oxigenação dos tecidos e na produção de células __________ do sangue.
A
Brancas.
B
Cinzas.
C
Vermelhas.
D
Verdes.
E
Amarelas.
Aumento dos níveis de potássio no sangue:
A
Hipertrofia
B
Anemia Falciforme.
C
Hipercalemia.
D
Hipernatremia.
E
Dislipidemia.
A prescrição de ácido fólico tem como objetivo a prevenção de
A
anemia ferropriva.
B
nanismo.
C
síndrome de Down.
D
cardiopatias congênitas.
E
defeitos do tubo neural.
"A OMS preconiza a suplementação diária oral de ferro e ácido fólico como parte da assistência pré-natal para reduzir o risco de baixo peso ao nascer, anemia materna e deficiência de ferro. No Brasil, a suplementação com ácido fólico é indicada pelo menos 30 dias antes da concepção até o final da gestação, na dose de ________, para prevenção de defeitos do tubo neural e anemia". (Brasil, 2016)
Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.
A
0,4mg por dia
B
0,8 mg por dia
C
2,4mg por dia
D
1,0 mg por dia
E
1,4 mg por dia
Ao orientar um paciente que faz suplementação de ferro com doses diárias de Sulfato Ferroso por via oral, a equipe de saúde deve ressaltar que
A
a cafeína e o chá-mate diminuem a absorção do ferro.
B
medicamentos contendo alumínio, magnésio ou citrato de bismuto não interferem na absorção de ferro.
C
o ferro deve tomado com estômago vazio, pois aumenta a sua absorção e ameniza efeitos indesejáveis como náuseas e azias.
D
o uso concomitante com cimetidina, omeprazol, metildopa, aumenta a absorção do ferro.
E
o uso prolongado do medicamento não altera o resultado do exame de sangue oculto nas fezes.
A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo dos limites de normalidade para idade e gênero. A sua principal causa é a deficiência de ferro, que acomete 20 a 30% da população mundial, sendo a alteração hematológica mais frequente.
(Ministério da Saúde, 2023.)
Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Durante a gestação podem ocorrer repercussões da anemia no feto, porém não chegam a atingir níveis de gravidade elevados.
II. A anemia nas crianças pode causar infecções frequentes.
III. Lentidão de raciocínio, dificuldade de concentração, sonolência e tontura são alguns sinais e sintomas da anemia no adulto.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Durante a assistência de enfermagem, o profissional verificou que o paciente estava em estado de anepia. Essa condição se refere à(ao):
A
impossibilidade de falar.
B
fraqueza nos braços.
C
falta de paladar.
D
acúmulo de líquido no abdômen.
E
agitação severa, aos gritos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica ou causa comum da anemia.
A
Produção excessiva de glóbulos vermelhos pela medula óssea.
B
Deficiência de ferro, levando à diminuição da produção de hemoglobina.
C
Aumento do número de plaquetas no sangue, resultando em maior coagulação.
D
Ingestão excessiva de alimentos ricos em vitamina B12.
E
Aumento da capacidade dos glóbulos vermelhos de transportar oxigênio.
A anemia é considerada a alteração hematológica mais frequente em crianças e adolescentes. Esta é caracterizada pela diminuição dos glóbulos vermelhos e ou da concentração de hemoglobina. Sua classificação baseia-se na etiologia ou fisiologia, revelada por redução de eritrócitos ou hemoglobina e na sua morfologia, ao evidenciar alterações no tamanho, na fórmula e cor dos glóbulos vermelhos. Entendendo-se que a alteração hematológica da anemia ocasiona a depleção da capacidade do sangue de transportar oxigênio, resultando na diminuição do oxigênio para as células. Diante dessa condição, o enfermeiro deve estar atento aos efeitos da anemia no sistema circulatório.
Desse modo, entendendo-se os prejuízos da anemia na condição cardiovascular da criança, escolha a sentença que NÃO CORRESPONDE aos cuidados de enfermagem na anemia profunda.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Considerar a possibilidade de oxigenoterapia e avaliar presença de dispneia e taquipneia.
B
Realizar exercícios para melhorar a condição cardiovascular.
C
Reposição do volume intravascular com líquidos ou soluções intravenosas
D
Atentar para sinais de infecção, elevação da temperatura e leucocitose.
Conforme tabela preconizada pelo Ministério da Saúde (2012), descreve que pontos de corte em hemoglobina e hematócrito são usados para definir a anemia em pessoas que vivem no nível do mar. Acerca do valor de corte referente a hemoglobina para crianças de 6 meses a 5 anos, marque a alternativa CORRETA.
A
Crianças de 6 meses a 5 anos com Hemoglobina abaixo de 13,0 (g/dL).
B
Crianças de 6 meses a 5 anos com Hemoglobina abaixo de 11,0 (g/dL).
C
Crianças de 6 meses a 5 anos com Hemoglobina abaixo de 11,5 (g/dL).
D
Crianças de 6 meses a 5 anos com Hemoglobina abaixo de 12,0 (g/dL).
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