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Questões de Concurso sobre Anemia falciforme
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O Programa Nacional de Suplementação de Ferro atende grupos vulneráveis à anemia ferropriva na Atenção Básica. Nesse sentido, analise as partes: A suplementação preventiva com ferro deve ser realizada para todas as crianças de 6 a 18 meses de idade (1º parte). Contudo, crianças que apresentarem doenças que cursam por acúmulo de ferro, como a anemia falciforme, não devem ser suplementadas com esse mineral (2° parte).
Pode-se afirmar que:
A
Apenas a 1º parte está correta.
B
Ambas as partes estão incorretas.
C
Ambas as partes estão corretas.
D
Apenas a 2º parte está correta.
A Doença Falciforme (DF) é uma condição genética que define um grupo de doenças hereditárias resultantes de alterações na estrutura da hemoglobina (Hb).
Sobre DF, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Crises dolorosas, infecções, febre, acidente vascular cerebral e crise aplástica são manifestações agudas da DF.
( ) No Brasil, a DF se manifesta, sobretudo, na população branca e sua maior prevalência ocorre nas Regiões Norte e Centro Oeste.
( ) Os sinais de anemia são palidez da pele e das mucosas, icterícia, cansaço, sonolência, taquicardia e sopros cardíacos.
( ) O suporte transfusional é o esteio da terapia para pacientes com DF, recomendado no controle agudo e crônico da doença.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
V, F, V, V.
B
V, V, V, V
C
F, V, F, V
D
F, F, V, V.
E
V, F, F, V.
O reconhecimento das desigualdades raciais no Brasil inclui a análise das condições de saúde que afetam de forma diferenciada a população negra. De acordo com diretrizes da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra algumas doenças de origem genética apresentam maior prevalência nesse grupo, em razão da herança biológica associada à ancestralidade africana.
Analise as afirmativas abaixo:
I.A doença falciforme é uma condição hereditária relacionada a alterações na hemoglobina e ocorre com maior frequência em pessoas negras.
II.A fibrose cística é uma doença genética típica da população negra, sendo considerada um marcador epidemiológico desse grupo.
III.A doença falciforme está entre as enfermidades reconhecidas pelas políticas públicas de saúde como prioritárias no atendimento à população negra.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II, apenas.
B
I, II e III.
C
II e III, apenas.
D
I, apenas.
E
I e III, apenas.
Em consulta na Estratégia Saúde da Família, um paciente com anemia falciforme relata cansaço extremo, palidez e episódios de dor óssea. Sobre assistência de enfermagem, julgue as afirmativas abaixo:
I.Avaliar sinais de anemia e monitorar níveis de hemoglobina periodicamente.
II.Orientar ingestão de líquidos e hidratação para prevenir crises vaso-oclusivas.
III.Interromper o tratamento medicamentoso se o paciente apresentar fadiga intensa.
IV.Registrar episódios de dor e intervir conforme protocolos da Atenção Primária.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
III e IV apenas.
B
II, III e IV apenas.
C
I, II e IV apenas.
D
I e II apenas.
O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos principais desafios no cuidado de pacientes com doença falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações. Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa correta.
A
A avaliação da dor deve ser sistematizada, utilizando-se escalas adequadas à idade do paciente, e o tratamento deve ser iniciado prontamente, com hidratação e analgesia escalonada, que pode incluir anti-inflamatórios não esteroidais e opioides, sendo a via de administração ajustada conforme a intensidade da dor.
B
O tratamento da crise álgica deve se basear exclusivamente em hidratação vigorosa e uso de analgésicos simples, como paracetamol, evitando-se o uso de opioides devido ao alto risco de dependência, independentemente da intensidade da dor referida pelo paciente.
C
O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é contraindicado no manejo da dor em pacientes com doença falciforme, pois eles aumentam o risco de lesão renal, uma complicação comum na doença, e podem agravar a vaso-oclusão.
D
A primeira medida terapêutica em qualquer crise álgica, mesmo as de leve intensidade, deve ser a transfusão de concentrado de hemácias ou a exsanguineotransfusão, visando diluir a concentração de hemoglobina S (HbS) e reverter o processo de falcização.
E
A crise álgica em pacientes com doença falciforme é sempre autolimitada e de curta duração, não sendo necessária a internação hospitalar para o seu manejo, que pode ser realizado integralmente em ambiente domiciliar com medicação oral.
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Analise os itens e assinale a única alternativa INCORRETA.
I. Amarelado.
II. Azulado.
III. Vermelhidão.
IV. Preto.
V. Esbranquiçada.
A
O item I relaciona-se a icterícia.
B
O item II relaciona-se a cianose.
C
O item V relaciona-se a êmese.
D
O item IV relaciona-se a necrose.
E
O tem III relaciona-se a hiperemia.
A Portaria Conjunta nº 16/2024, da Secretaria de Atenção Especializada à Saúde e da Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e do Complexo Econômico-Industrial da Saúde, aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da doença falciforme, destacando a importância da atuação da Enfermagem no cuidado integral. Considerando as manifestações clínicas descritas no PCDT, o enfermeiro deve reconhecer como manifestações agudas da anemia falciforme:
A
priapismo e osteonecrose.
B
retinopatia e acidente vascular cerebral.
C
úlceras de membros inferiores e febre.
D
sequestro esplênico e crise aplástica.
E
asplenia funcional e disfunção renal.
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) reconhece que o perfil epidemiológico da população negra brasileira apresenta especificidades que exigem atenção diferenciada no SUS. Dentre essas especificidades, a doença hereditária com maior prevalência nesse grupo populacional é a
A
anemia falciforme.
B
fibrose cística.
C
doença de Alzheimer.
D
doença de Kawasaki.
E
malária.
A anemia falciforme (AF) faz parte de um grupo de doenças chamadas coletivamente de hemoglobinopatias. Sobre a anemia falciforme, analise os itens.
I. Os sintomas mais agudos da doença ocorrem esporadicamente e, durante esses períodos, não causam impacto para a criança.
II. As manifestações clínicas são principalmente o resultado de obstrução causada pelos eritrócitos falciformes com outras células, inflamação vascular e aumento da destruição de hemácias.
III.O acidente vascular encefálico é uma complicação decorrente do bloqueio dos vasos sanguíneos no cérebro pelas células falciformes, resultando em infarto cerebral.
IV.Dentre as manifestações clínicas, destacam-se possível atraso de crescimento e anemia crônica (nível de hemoglobina de 6 a 9g/dL).
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens I, III e IV.
D
Apenas nos itens II, III e IV.
Diante dos desafios clínicos e das intercorrências comuns em crianças com anemia falciforme, assinale a alternativa que corresponde à conduta de enfermagem correta para o manejo desses pacientes.
A
A administração de oxigênio suplementar é indicada de rotina em todas as crises vaso-oclusivas, mesmo na ausência de hipoxemia.
B
A hidratação adequada é uma medida essencial na prevenção e tratamento das crises vaso-oclusivas.
C
A profilaxia com penicilina deve ser suspensa após o segundo ano de vida, visto que o risco de infecções graves diminui com a idade.
D
A exposição ao frio é um fator protetor para pacientes com anemia falciforme, devendo ser incentivada.
E
A transfusão sanguínea está indicada em todas as crises álgicas de moderada intensidade.
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A doença falciforme e suas complicações clínicas têm níveis hierarquizados de complexidade, num contínuo entre períodos de bem-estar ao de urgência e emergência. Historicamente, a percepção do tratamento da doença falciforme é percebida como de competência dos centros hematológicos. Quando esses pacientes ou familiares recorrem aos serviços de atenção básica, urgência ou necessitam de atenção em unidade de internação, observa-se a quebra da assistência: profissionais inseguros, inadequadamente preparados para prestarem atenção qualificada à pessoa com a doença e seus familiares. A esse respeito, marque a opção correta.
A
O nome doença falciforme representa um conjunto de combinações de hemoglobinas modificadas que causam anemia hereditária, sendo, pelo menos, uma do tipo HbS. Geralmente, as manifestações clínicas são muito mais acentuadas que as da anemia falciforme.
B
Os profissionais da enfermagem como agentes políticos de transformação social exercem papel relevante na longevidade e qualidade de vida das pessoas com doença falciforme. Assim, é importante a absorção de novos aprendizados, fazendo interface entre o biológico, social, educacional e as práticas cidadãs, visando prestar atenção de enfermagem qualificada aos familiares e pessoas com doença falciforme.
C
As doenças Ffalciformes, no que refere às complicações clínicas, podem apresentar similaridades em decorrência da porção HbsS; entretanto, quanto à gravidade clínica, a anemia falciforme (HbSS) é a que apresenta menores índices de morbidade e mortalidade.
D
No Brasil, mesmo com a miscigenação, é raro encontrarmos na população geral outros genes que podem causar anemia hereditária com a destruição precoce do glóbulo vermelho e outras complicações clínicas.
E
Em decorrência de seu histórico, a doença ficou conhecida como “doença de negros"; e mesmo com a intensa miscigenação ocorrida entre negros, brancos e indígenas no processo histórico de formação dos diferentes grupos humanos no Brasil, o gene continuou sendo encontrado em todo o território nacional somente nas pessoas negras.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Consulplan
A doença falciforme caracteriza-se pela alteração dos glóbulos vermelhos do sangue. Estas células são arredondadas e, nas pessoas com DF, em condições adversas como frio, desidratação, estresse etc., assumem um formato de foice, o que dificulta a circulação e a chegada do oxigênio aos tecidos. Em relação à doença falciforme, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
O diagnóstico é confirmado por eletroforese de hemoglobina.
B
Pacientes portadores desta doença são mais susceptíveis às infecções.
C
No recém-nascido, o diagnóstico é feito principalmente através do “teste do pezinho”.
D
É uma doença autoimune que se desenvolve principalmente na infância, mas que também em outras faixas etárias.
Durante o pré-natal, o Sistema único de Saúde (SUS) preconiza alguns exames importantes que deverão ser feitos. Entre eles consta o exame de Eletroforese de hemoglobina que permite:
A
Identificar a doença falciforme ou talassemia.
B
Medir a quantidade de açúcar no sangue.
C
Identificar o tipo sanguíneo.
D
Identificar no caso de infecção urinária a bactéria específica.
Assinale a alternativa CORRETA que correponde a anemia é causada por toxinas, radiação gama e certos medicamentos que inibem as enzimas necessárias para a hematopoese.
A
Anemia ferropriva.
B
Anemia megaloblástica.
C
Anemia perniciosa.
D
Anemia hemorrágica.
E
Anemia aplásica.
O Ministério da Saúde, através do Sistema Único de Saúde, oferta às gestantes, durante o pré-natal, o exame para o diagnóstico da doença falciforme ou a talassemia, sendo ele
A
Eletroforese de hemoglobina.
B
Exame de urina e urocultura.
C
Hemograma.
D
Tipagem sanguínea e fator Rh.
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A doença falciforme é uma das enfermidades mais antigas da humanidade, decorrente de uma mutação genética ocorrida, majoritariamente, no continente africano. A imigração forçada dos africanos em decorrência do escravismo trouxe o gene a todo território brasileiro. Desse modo, percebe-se que a doença é hereditária, incurável e de alta morbidade e mortalidade, sendo seu tratamento tradicionalmente compreendido, como de competência dos centros hematológicos. A Enfermagem, através de um processo holístico, processa e tem importante relação neste plano de cuidados. Desse modo, marque a alternativa que corresponde a um cuidado de Enfermagem à pessoa com Anemia Falciforme.
A
Restringir a oferta de líquidos via oral, dependendo do caso será prescrita hidratação parenteral.
B
Encaminhar para especialista.
C
Incentivar uma alimentação equilibrada e coerente com o nível social familiar.
D
Desaconselhar alimentos ricos em ferro.
E
Aconselhar uma dieta lipoprotéica e hipocalórica.
Anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária rastreada no Programa Nacional de Triagem Neonatal, cujo teste deve ser oferecido a todo recém-nascido brasileiro. Você recebe o resultado de um bebê revelando a presença de hemoglobina FS. Seus pais solicitam esclarecimento, pois já possuem um primeiro filho cujo resultado do teste do pezinho demonstrou hemoglobina FA. Marque a alternativa correta em relação a este caso.
A
É necessário considerar falsa paternidade para o segundo filho.
B
Os pais são heterozigotos e isto justifica o achado de ambos os filhos.
C
Se for realizado o exame dos pais, a mãe apresentará hemoglobina FA.
D
Se for realizado o exame dos pais, o pai apresentará hemoglobina FS.
E
Pai e Mãe têm hemoglobina F.
A Doença Falciforme (DF) é uma alteração genética caracterizada por um tipo de hemoglobina mutante designada como hemoglobina S, que provoca a distorção dos eritrócitos, fazendo-os tomar a forma de “foice” ou “meia-lua”. Referente às manifestações clínicas desta doença, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Como consequência de processos vaso-oclusivos repetidos no baço, as pessoas com DF têm a função esplênica aumentada (asplenia funcional), o que leva a uma significativa redução na capacidade imunológica de combater infecções por diversos microrganismos.
B
A dor, muito frequente, em geral é a primeira manifestação da DF, e decorre do dano tissular isquêmico secundário à obstrução do fluxo sanguíneo pelas hemácias falcizadas.
C
As pessoas podem apresentar dor severa nas extremidades, no abdômen e nas costas. A primeira manifestação de dor, na maioria das crianças, é a dactilite.
D
A medula óssea se expande na infância, causando, algumas vezes, aumento dos ossos da face e do crânio.
E
A hipertensão pulmonar é uma sequela comum da DF e, com frequência, a causa de morte.
Quando a criança é diagnosticada com anemia falciforme ela e sua família devem ser orientadas quanto a alguns cuidados no sentido de evitar a falcização das hemácias que levam as crises álgicas. Neste sentido, estes devem ser orientados à:
A
fazer atividades físicas diárias e ativas.
B
reduzir a ingesta hídrica.
C
usar vestimentas quentes.
D
vacinar a criança, conforme calendário nacional de imunização.
E
evitar esforços a fim de prevenir dores.
A anemia falciforme é uma anemia hemolitica grave que resulta da herança do gene da hemoglobina defeituosa. Assinale a opçao que corresponde a uma complicaçao potencial desta doença
A
Linfadenopatia
B
Hiponatremia
C
Priapismo
D
Esplenomegalia
E
Atelectasia
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