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Questões de Concurso sobre Avaliação da Ferida e Curativos
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As bacterioses representam um grupo importante de doenças infecciosas acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, exigindo atenção do Técnico de Enfermagem quanto à identificação de sinais, orientação aos usuários e apoio às ações da equipe. Durante o atendimento em uma unidade da Estratégia Saúde da Família, um usuário apresenta ferida cutânea com sinais de infecção local, como vermelhidão, dor e presença de secreção purulenta. Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem diante de suspeita de bacteriose, qual conduta está CORRETA?
A
Prescrever antibiótico de amplo espectro para uso imediato, orientando o paciente quanto à posologia e ao tempo de tratamento para conter a infecção.
B
Aplicar apenas curativo seco diretamente sobre a lesão, sem realizar higienização prévia, com o objetivo de evitar a disseminação bacteriana.
C
Realizar a limpeza adequada da lesão conforme protocolo institucional, orientar o paciente quanto aos cuidados locais e comunicar a equipe de saúde para avaliação e definição da conduta.
D
Suspender qualquer cuidado local na lesão até que o paciente seja avaliado exclusivamente pelo médico responsável pela unidade de saúde.
No manejo de feridas, a escolha do curativo deve ser guiada pela avaliação do leito da ferida e pela identificação do tipo de tecido predominante. Tendo isso em vista, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
Para feridas com tecido necrótico predominante, recomenda-se o uso de curativos com capacidade de ____________________, como hidrogel ou papaína, enquanto feridas com tecido de granulação exigem curativos que mantenham umidade controlada, como ______________. Já para feridas com tecido epitelial, são indicados curativos que promovam proteção e mantêm ambiente úmido estável, como as películas de ____________________.
A
desbridamento autolítico ou químico / o carvão ativado / celulose cristalina
B
desbridamento químico ou enzimático / o alginato de cálcio / PHMB solução
C
desbridamento autolítico ou enzimático / o hidrocoloide / poliuretano transparente
D
desbridamento osmótico ou químico / o hidrocoloide / hidrogel
E
desbridamento mecânico ou autolítico / a espuma de poliuretano / carvão ativado
A escolha da cobertura para feridas depende das características do leito (exsudato, tecido viável/inviável). Sobre as indicações do Alginato de Cálcio e do Hidrocoloide, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Alginato de Cálcio é indicado para feridas cavitárias com médio a alto exsudato e com sangramento, pois realiza troca iônica (cálcio por sódio), formando um gel que mantém o meio úmido e auxilia na hemostasia.
(__)O Hidrocoloide (placa) é ideal para feridas infectadas com grande quantidade de secreção purulenta, pois sua camada oclusiva permite a evaporação do exsudato e combate as bactérias anaeróbias.
(__)O Alginato de Cálcio não deve ser utilizado em feridas secas ou com tecido necrótico endurecido sem exsudato, pois pode aderir ao leito e ressecar ainda mais a lesão.
(__)O Hidrocoloide promove o desbridamento autolítico ao manter a umidade e a temperatura fisiológica, sendo indicado para prevenção de lesões por fricção ou tratamento de feridas superficiais com pouco exsudato.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, F, F.
D
V, F, V, V.
E
V, F, F, V.
O tratamento de lesões por pressão em pacientes acamados envolve a avaliação do tecido e a escolha da cobertura adequada para promover o desbridamento e a granulação. Analise as afirmativas a seguir sobre as técnicas de curativos.
I.O alginato de cálcio é indicado para feridas com médio a alto exsudato, pois forma um gel que mantém o úmido e auxilia na hemostasia.
II.Em feridas com tecido de necrose (escara) seca, o uso de hidrogel é recomendado para promover o desbridamento autolítico, amolecendo o tecido desvitalizado.
III.A limpeza da ferida cirúrgica asséptica deve ser realizada sempre de fora para dentro (das bordas para o centro) para evitar levar bactérias da pele para a incisão.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
II e III apenas.
C
I e II apenas.
D
III apenas.
E
I, II e III.
Durante a realização de um curativo em ferida cirúrgica limpa, recente, com fechamento primário, o enfermeiro deve adotar condutas que minimizem o risco de contaminação e favoreçam o processo de cicatrização. Considerando os princípios de assepsia, controle de infecção e técnica de curativo, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta.
A
Empregar técnica limpa, desde que não haja exsudato visível ou sinais flogísticos.
B
Executar a limpeza da ferida do centro para a periferia, respeitando o princípio do local menos contaminado para o mais contaminado.
C
Aplicar solução antisséptica em alta concentração diretamente no leito da ferida, visando eliminar microrganismos residuais.
D
Manter o curativo por período prolongado, realizando a troca apenas na presença de secreção purulenta.
E
Desconsiderar sinais inflamatórios locais iniciais na ausência de dor ou febre sistêmica.
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O cuidado adequado com feridas e realização de curativos é responsabilidade essencial do técnico de enfermagem, exigindo conhecimento sobre classificação de feridas, técnicas assépticas, seleção de coberturas apropriadas e reconhecimento de sinais de complicação. O técnico de enfermagem deve dominar procedimentos de limpeza de feridas, avaliação de cicatrização, prevenção de infecção e implementação de medidas de conforto conforme protocolos do Ministério da Saúde. A documentação adequada de características da ferida, tipo de curativo utilizado e evolução clínica permite acompanhamento sistematizado e detecção precoce de complicações. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) Feridas limpas são aquelas sem contaminação bacteriana significativa, obtidas em condições assépticas durante procedimento cirúrgico eletivo, sem contato com trato gastrointestinal, biliar ou respiratório conforme classificação de feridas.
(__) A limpeza de ferida com soro fisiológico (solução salina isotônica 0,9%) é indicada para limpeza geral e remoção de detritos, sendo contraindicada a solução salina hipertônica para este fim conforme protocolo de limpeza do Ministério da Saúde.
(__) Sinais de infecção de ferida incluem aumento de calor, rubor, edema, dor, secreção purulenta, odor fétido e possível febre conforme protocolo de avaliação de infecção de ferida.
(__) Feridas em fase de cicatrização apresentam tecido de granulação (vermelho brilhante, úmido) e epitelização nas bordas conforme fases normais de cicatrização de feridas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V, F, V, F.
B
F, V, F, V.
C
V, V, V, V.
D
V, V, F, V.
E
F, F, V, V.
Durante o turno da manhã em uma Unidade Básica de Saúde, um técnico de enfermagem realiza os seguintes atendimentos:
1. Curativo de uma úlcera venosa com exsudato abundante;
2. Administração de vacina Influenza;
3. Coleta de escarro de paciente com suspeita de tuberculose pulmonar;
4. Teste de glicemia capilar em paciente diabético.
Considerando as medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, qual alternativa apresenta a conduta mais adequada?
A
A higiene das mãos com sabão líquido pode ser dispensada entre os procedimentos quando forem utilizadas luvas de procedimento em todas as etapas do atendimento.
B
A utilização de luvas durante o curativo elimina a necessidade de higiene das mãos antes do contato com o paciente e após a retirada das luvas.
C
A coleta de escarro de paciente com suspeita de tuberculose deve ser realizada preferencialmente em ambiente ventilado, observando-se as medidas de precaução respiratória recomendadas.
D
A troca de luvas entre procedimentos realizados no mesmo paciente é desnecessária, desde que não haja contato visível com sangue.
E
Após a administração de vacina intramuscular, o reencape da agulha utilizando a técnica de uma mão é recomendado para reduzir acidentes perfurocortantes.
No tratamento de feridas no domicílio, o objetivo do curativo muda conforme a presença de tecido desvitalizado, infecção, inflamação ou tecido de granulação.
Assinale a alternativa correta.
A
A ferida com tecido desvitalizado pede cobertura seca e estável, porque a umidade adequada interfere pouco na reorganização do leito.
B
A ferida infectada deve receber o mesmo manejo da ferida limpa em granulação, já que a diferença principal está no intervalo entre trocas.
C
A ferida em granulação exige secagem progressiva do leito, porque a umidade controlada tende a favorecer maceração e ampliar contaminação.
D
A ferida com necrose ou tecido desvitalizado pode pedir desbridamento, e a ferida infectada exige controle da infecção, da dor e orientação ao cuidador.
E
A ferida crônica com odor precisa de curativo oclusivo uniforme, porque o controle de exsudato e a avaliação clínica têm menor peso nessa fase.
O conhecimento técnico sobre os diferentes tipos de coberturas, a identificação de sinais de infecção e a compreensão do processo de cicatrização são fundamentais para a prevenção de complicações e a promoção da recuperação tecidual. Na Estratégia Saúde da Família (ESF), o técnico de enfermagem atua sob supervisão do enfermeiro na execução de curativos, sendo responsável pela aplicação prática dos protocolos estabelecidos pela unidade. Essa atuação requer não apenas habilidade manual, mas também capacidade de observação e registro preciso das características da ferida, além de estabelecimento de vínculo com o paciente para garantir a adesão ao tratamento. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Jardim Primavera, o técnico de enfermagem Marcos realiza o curativo da úlcera no pé direito do Sr. Roberto, 62 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos. A ferida está localizada na região plantar, mede 3x2 cm, apresenta tecido de granulação, secreção serosa em pequena quantidade e não há sinais flogísticos. Durante o procedimento, Marcos observa cuidadosamente as características da ferida, realiza a limpeza com solução fisiológica 0,9%, aplica um hidrogel para manter o leito úmido e cobre com um curativo secundário não aderente. Ao final, orienta o paciente sobre a importância do controle glicêmico e da inspeção diária dos pés. Considerando o cenário descrito e as melhores práticas para o cuidado de feridas em pacientes diabéticos na Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
A
O uso de hidrogel é indicado para feridas com tecido de granulação e pouca exsudação, pois mantém o ambiente úmido favorecendo a epitelização e a cicatrização.
B
Os sinais flogísticos (rubor, calor, dor, edema) são considerados aspectos normais do processo inflamatório em feridas crônicas e não demandam intervenção específica ou avaliação médica.
C
A limpeza da ferida deve ser realizada preferencialmente com álcool 70%, pois é o antisséptico mais eficaz para eliminar microrganismos, mesmo que cause dor e ressecamento do tecido.
D
A inspeção diária dos pés pelo paciente diabético é desnecessária quando o curativo é realizado regularmente pela equipe de saúde, pois a cobertura impede a visualização de alterações.
Se um profissional utilizar luvas estéreis durante um curativo, não há a necessidade de higienizar as mãos antes do procedimento, pois as luvas oferecem proteção completa contra a contaminação.
C
Certo
E
Errado
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Em condições normais, a cicatrização por primeira intenção ocorre quando as bordas de uma ferida limpa são unidas e aproximadas (por meio de suturas, grampos ou adesivos), minimizando a perda de tecido; é o processo mais rápido, resultando em uma cicatriz:
A
Grossa e irregular.
B
Exsudativa.
C
Hiperemiada e bolhosa.
D
Profunda e irregular.
E
Fina e linear.
Sobre a assistência de enfermagem a pessoas com feridas crônicas e ostomias de eliminação na APS, assinale a alternativa correta.
A
A avaliação da ferida deve considerar etiologia, tempo de evolução, presença de infecção, características do leito e da pele peri-lesão, condições clínicas e sociais da pessoa, subsidiando a escolha de coberturas adequadas e o plano de cuidado compartilhado com a equipe.
B
A escolha de coberturas deve basear-se apenas na disponibilidade de materiais na unidade, pois estudos clínicos comparativos têm baixa aplicabilidade na APS.
C
Feridas crônicas de difícil cicatrização devem ser tratadas com soluções caseiras e curativos secos, evitando o uso de coberturas tecnológicas que possam retardar o processo de granulação.
D
O acompanhamento de pessoas estomizadas deve ser delegado aos serviços hospitalares, não sendo recomendada a intervenção da APS após a alta, para não fragmentar o cuidado.
E
A educação em saúde para pessoas com feridas e ostomias não é realizada na APS, pois a adesão às recomendações de autocuidado costuma ser baixa.
Após uma prostatectomia radical aberta, o cuidado de enfermagem fundamental com a incisão cirúrgica infraumbilical e os pontos, visando prevenir complicações, é:
A
Realizar limpeza da ferida com solução iodada a cada troca de curativo.
B
Assegurar que a incisão esteja sempre seca, íntegra e sem sinais de infecção.
C
Manter a ferida operatória coberta com gaze úmida com solução fisiológica.
D
Remover os pontos de pele entre o 3º e 5º dia de pós-operatório.
E
Aplicar pomada antibiótica profilática em toda a extensão da incisão.
A realização de técnicas assépticas em procedimentos de enfermagem é fundamental para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde. Durante a realização de um curativo, o auxiliar de enfermagem deve adotar condutas adequadas.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
A limpeza da ferida deve ser realizada do local mais contaminado ao menos contaminado, visando remover rapidamente os microrganismos.
B
O uso de luvas dispensa a higienização das mãos antes e após o procedimento, desde que não haja contato direto com secreções.
C
O material estéril pode ser manipulado sem técnica específica, desde que não toque diretamente na ferida do paciente.
D
A limpeza da ferida deve ser realizada do local menos contaminado para o mais contaminado, utilizando técnica asséptica e material adequado.
E
O curativo pode ser realizado sem necessidade de avaliação prévia da ferida, desde que siga a rotina padronizada do serviço.
A cicatrização é um processo fisiológico dinâmico que busca restaurar a continuidade dos tecidos. A escolha da cobertura ideal e a realização do curativo de forma adequada pelo enfermeiro contribui diretamente para esse processo.
Assinale a alternativa correta sobre as condições ideais para que ocorra o processo de cicatrização.
A
Um curativo ideal deve impedir a permeabilidade gasosa, para minimizar risco de infecção.
B
Para uma adequada cicatrização, recomenda-se que se mantenha um leito de ferida sempre seco.
C
A permeabilidade do curativo é essencial para cicatrização, pois permite a troca de gases, vapor d’água, apesar de também ser permeável a bactérias e contaminantes externos.
D
A atividade celular adequada ocorre em meio úmido. O tratamento recomendado deve ser voltado à manutenção de um leito de ferida úmido e da umidade da pele circundante.
E
A temperatura ideal, para que ocorram as reações químicas (metabolismo, síntese de proteínas, fagocitose, mitose), é em torno de 28 a 30°C. Por esse motivo, devemos realizar limpeza da lesão com soro fisiológico em temperatura ambiente.
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Um paciente de 60 anos sofreu um grande traumatismo na perna durante um acidente de moto, resultando em uma ferida extensa com perda significativa de tecido. Não há sinais de infecção e o cirurgião opta por manter a ferida aberta, realizando curativos diários até que ocorra fechamento espontâneo por meio de contração e epitelização.
Com base nesse caso, qual é o tipo de cicatrização apresentado pela ferida do paciente?
A
Segunda intenção.
B
Primeira intenção.
C
Terceira intenção.
D
Deiscência.
E
Evisceração.
As terapias compressivas contensivas e as elásticas são indicadas para o tratamento de lesões de membros inferiores provenientes de
A
infecção fúngica da pele.
B
oclusão arterial.
C
estase venosa e linfática.
D
incisão cirúrgica.
E
fatura exposta.
Considerando o conceito clínico, uma ferida tornou-se “crônica” por quê:
A
Foi limpa.
B
Secou totalmente.
C
Fechou completamente.
D
Cicatrizou rapidamente.
E
Demorou para fechar.
Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
No tratamento de feridas, o tipo de curativo indicado para lesões com exsudato abundante e necessidade de absorção denomina-se:
A
filme transparente.
B
alginato de cálcio.
C
carvão ativado.
D
hidrocoloide.
E
gaze seca.
A realização de curativos cirúrgicos exige a avaliação do potencial de contaminação da ferida e a aplicação de técnicas assépticas para favorecer a cicatrização. Acerca dos tipos de cicatrização e técnicas de limpeza, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A cicatrização por primeira intenção ocorre em feridas limpas, com bordas aproximadas por suturas, apresentando mínimo tecido de granulação e cicatriz final linear.
(__)Em feridas cirúrgicas infectadas com presença de exsudato purulento, a limpeza deve ser realizada sempre de fora para dentro, trazendo a sujidade da pele para o centro da lesão.
(__)A cicatrização por segunda intenção ocorre quando há perda tecidual extensa ou infecção, deixando a ferida aberta para granular e contrair, resultando em cicatriz mais larga.
(__)Curativos oclusivos secos são contraindicados nas primeiras 24 horas de pós-operatório de feridas limpas suturadas, devendo-se manter a incisão exposta.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F, V, V, F.
B
V, F, F, V.
C
V, V, F, V.
D
V, F, V, F.
E
F, F, V, V.
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