Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero

 
 
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Considere as afirmativas relacionadas aos Protocolos de Enfermagem do Coren-SC para a saúde da mulher, no que se refere à prevenção do câncer de colo do útero. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


( )Mulheres que não iniciaram a vida sexual não possuem indicação para o rastreamento do câncer de colo do útero e suas lesões precursoras.

( )Em caso de histerectomia subtotal, com permanência do colo do útero, a mulher deve seguir a rotina de rastreamento.

( )Os cistos de Naboth são lesões que necessitam de encaminhamento para avaliação especializada, devido ao risco de malignidade.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


A

F − F − V.


B

V − F − V.


C

V − F − F.


D

F − V − F.


E

V − V − F.

Com base nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero: Parte I – Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV Oncogênico (2025), analise as assertivas abaixo:


I. É recomendado que o profissional de saúde, ao realizar a coleta da amostra para testes de DNA-HPV oncogênico, utilize os mesmos sítios anatômicos indicados para coleta de exame citopatológico (ecto e endocérvice).

II. É recomendada a disponibilização de insumos e materiais para autocoleta a ser oferecida por profissionais de saúde, priorizando-se os agentes comunitários de saúde ou outros profissionais devidamente capacitados, como uma das estratégias para ampliar o acesso ao rastreamento em situações específicas.

III. É recomendada a repetição do teste de DNA-HPV oncogênico, em intervalos de 5 anos, após resultado negativo.

IV. Não é recomendado o rastreamento com testes de DNA-HPV oncogênico antes dos 25 anos. Caso o rastreamento seja realizado inadvertidamente antes dos 25 anos, um eventual resultado com presença de qualquer tipo de HPV não deve ser considerado, e a mulher deve ser orientada sobre a história natural da infecção pelo vírus e a iniciar o rastreamento aos 25 anos.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas I e IV.


C

Apenas II e III.


D

Apenas II, III e IV.


E

I, II, III e IV.

Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA:


A endocérvice é a parte _____________ do colo uterino, que vai do orifício cervical externo ao interno, revestida por epitélio cilíndrico simples, contém glândulas cervicais que secretam muco; a ectocérvice é a porção mais externa da _____________, em contato com a vagina, revestida por epitélio pavimentoso estratificado.


A

Alta / genitália.


B

Baixa / genitália.


C

Externa / vesícula uterina.


D

Interna / cérvice.


E

Fina / vesícula cérvica.

São considerados os principais fatores de risco para o câncer de colo uterino:


A

Infecção pelo HPV subtipo 8 e 16 e imunossupressão.


B

Nuliparidade e número elevado de parceiros sexuais.


C

Idade tardia no primeiro ato sexual e tabagismo.


D

Infecção pelo HPV subtipo 16 e 18 e uso de anticoncepcional.

O exame de Papanicolau é um procedimento fundamental para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de colo do útero. Leia o texto abaixo e assinale a alternativa CORRETA.


D. Maria, 25 anos de idade, compareceu ao Setor de Prevenção contra o câncer de colo do útero de uma Unidade Municipal de Saúde para o agendamento do exame de Papanicolau. A técnica de enfermagem que a atendeu fez as seguintes orientações, dentre outras, para a preparação prévia do exame:


A

Evitar ingestão de medicamentos anti-inflamatórios e antibióticos até 5 dias antes do exame.


B

Permanecer em abstenção sexual durante dois dias após a realização do exame.


C

Evitar relações sexuais por dois dias antes do exame e não estar menstruada no momento do exame.


D

Fazer uso de duchas e medicamentos vaginais para higienização íntima dois dias antes do exame.


E

Fazer banho de assento e uso de pomadas vaginais e anais antes do exame.

O câncer do colo do útero é um importante problema de saúde pública. Sobre suas causas e fatores de risco, marque a alternativa correta.


A

O câncer do colo do útero é causado, principalmente, por infecções bacterianas de repetição não tratadas.


B

A hereditariedade é o principal fator responsável pelo desenvolvimento do câncer do colo do útero.


C

O principal fator causal do câncer do colo do útero é a infecção persistente pelo Papilomavírus Humano, (HPV), especialmente por subtipos oncogênicos, (16,18).


D

O uso prolongado de anticoncepcional oral é considerado a causa direta e isolada do câncer do colo do útero.

Durante o acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde, uma mulher de 32 anos procurou o serviço para realizar o rastreamento do câncer do colo do útero.


Considerando as recomendações vigentes do Ministério da Saúde sobre o teste molecular para detecção do DNA-HPV oncogênico, assinale a alternativa CORRETA.


A

O teste molecular de DNA-HPV deve ser realizado anualmente em pessoas com colo do útero entre 25 e 64 anos.


B

O teste molecular de DNA-HPV é recomendado para pessoas com colo do útero entre 25 e 64 anos, devendo ser repetido a cada cinco anos quando o resultado for negativo.


C

O rastreamento deve ser interrompido aos 60 anos de idade, independentemente do histórico de exames.


D

O rastreamento com teste molecular de DNA-HPV deve ser iniciado aos 18 anos de idade em todas as pessoas sexualmente ativas.


E

Pessoas vacinadas contra o HPV não necessitam realizar rastreamento para câncer do colo do útero.

Durante uma consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma mulher de 28 anos, sexualmente ativa, relata início recente de relacionamento com novo parceiro e questiona sobre prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e sobre a necessidade de realizar exames preventivos ginecológicos. A Enfermeira, então, aproveita a oportunidade para realizar o trabalho de educação em saúde, abordando a relação entre infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV), comportamento sexual e rastreamento do câncer do colo do útero. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para prevenção das ISTs e o rastreamento do câncer do colo do útero no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):


( ) O rastreamento do câncer do colo do útero deve ser realizado anualmente em todas as mulheres sexualmente ativas, independentemente da idade ou de exames anteriores.

( ) O exame citopatológico do colo do útero é recomendado para mulheres de 25 a 64 anos com vida sexual ativa, podendo ser realizado a cada três anos após dois exames anuais consecutivos com resultado normal, como estratégia de detecção precoce de lesões associadas ao HPV.

( ) O exame preventivo do colo do útero deve ser realizado apenas em mulheres que apresentem sintomas ginecológicos, como corrimento vaginal, dor pélvica ou sangramento anormal.

( ) O rastreamento deve iniciar apenas após os 40 anos, período em que o risco de câncer do colo do útero se torna mais elevado.

( ) A prevenção do câncer do colo do útero deve ser realizada exclusivamente por meio de colposcopia em serviços especializados, não sendo indicado o exame citopatológico na Atenção Primária.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?


A

V-V-F-F-F.


B

F-F-V-F-F.


C

F-F-F-F-V.


D

V-V-F-V-V


E

F-V-F-F-F.

Em uma unidade de saúde da atenção básica, uma paciente acompanhada realizou exame citopatológico do colo do útero, cujo resultado apresentou alteração sugestiva de neoplasia. Diante desse resultado, a paciente foi encaminhada para um serviço de maior complexidade para confirmação diagnóstica e tratamento específico.


Essa conduta evidencia a aplicação do seguinte princípio organizativo do SUS:


A

equidade.


B

integralidade.


C

regionalização.


D

hierarquização.


E

descentralização.

O exame de Papanicolau é o método de rastreamento para o câncer de colo uterino. A recomendação do Ministério da Saúde para periodicidade do exame em mulheres com resultados normais nos dois primeiros exames anuais consecutivos é:


A

anual.


B

bienal.


C

trienal.


D

quinquenal.


E

semestral.

Segundo as diretrizes de tratamentos oncológicos da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de colo de útero, EXCETO:


A

Início precoce da vida sexual.


B

Uso de contraceptivos orais.


C

Tabagismo.


D

Dificuldade ao rastreamento e à vacinação.


E

Uso de preservativos.

Durante reunião de educação permanente na Atenção Primária à Saúde, uma enfermeira apresentou à equipe as atualizações do protocolo nacional de rastreamento do câncer do colo do útero, que incorporou o teste molecular para detecção do DNA do Papilomavírus Humano (HPV) como método primário de rastreamento. Considerando as recomendações vigentes para a população geral e para grupos especiais, analise as afirmativas a seguir.


I. O teste de DNA-HPV possibilita a identificação da presença de tipos virais associados ao desenvolvimento do câncer do colo do útero, permitindo reconhecer mulheres e pessoas com colo do útero sob maior risco de desenvolver lesões precursoras antes do aparecimento de alterações citológicas detectáveis.

II. Pessoas vivendo com HIV/AIDS, pacientes transplantados ou em uso de medicamentos imunossupressores devem iniciar o rastreamento do câncer do colo do útero após o início da atividade sexual e, na ausência de alterações, realizá-lo com periodicidade de três anos.

III. O rastreamento do câncer do colo do útero por meio do teste de DNA-HPV é recomendado para mulheres e pessoas com colo do útero na faixa etária de 25 a 64 anos.

IV. Quando o teste de DNA-HPV identifica qualquer genótipo de alto risco oncogênico, incluindo os tipos 16 e 18, a citologia reflexa deve obrigatoriamente ser realizada antes do encaminhamento para colposcopia.


Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.


A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.


B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.


D

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.


E

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

O Ministério da Saúde publicou novas diretrizes para rastreamento do câncer do colo do útero, oficializando a incorporação do exame molecular de DNA-HPV ao Sistema Único de Saúde (SUS). Recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), o teste molecular permite identificar o subtipo do vírus, caso o resultado seja positivo, direciona o tratamento das lesões e pode reduzir casos de câncer. O novo exame vai substituir gradualmente o papanicolau como exame de rastreio e prevenção na Atenção Primária à Saúde (APS). Com a mudança, o intervalo entre as coletas, quando não houver diagnóstico do vírus, passará a ser de _____________ anos. A portaria amplia a faixa etária de rastreio, de _______________.



Completa as lacunas acima com a alternativa CORRETA:


A

Cinco; 25 a 64 anos


B

Três; 20 a 60 anos


C

Um; 22 a 65 anos


D

Quatro; 20 a 65 anos


E

Dois; 23 a 67 anos

A morte por câncer de colo do útero tornou-se menos comum, dada a detecção precoce das alterações celulares pelo esfregaço de Papanicolaou. Quando a paciente é diagnosticada com câncer invasivo de colo do útero, o estadiamento clínico estima a extensão da doença, a fim de que o tratamento possa ser planejado de modo mais específico e o prognóstico possa ser razoavelmente previsto. O estadiamento se fundamenta na classificação da International Federation of Gynecology and Obstetrics. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao estágio em que o tumor se estende para a parede pélvica e/ou para o terço inferior da vagina e/ou provoca hidronefrose.


A

Estágio IV.


B

Estágio II.


C

Estágio III.


D

Estágio I.

No Brasil, estimam-se, para cada ano do triênio de 2023-2025, 17.010 casos novos de câncer de colo do útero, correspondendo a um risco estimado de 15,38 casos/100 mil mulheres. O exame citopatológico (exame de Papanicolau) continua sendo uma técnica segura e eficaz, podendo ser realizado em locais que ainda não oferecem o novo teste de DNA-HPV, garantindo a continuidade da prevenção.


De acordo com as diretrizes brasileiras, o exame citopatológico do colo do útero é recomendado para pessoas com útero, que já iniciaram atividade sexual, na faixa etária de:


A

25 a 64 anos.


B

18 a 69 anos.


C

16 a 60 anos.


D

15 a 59 anos.


E

12 a 65 anos.

O câncer do colo do útero é uma das principais neoplasias que acometem a população feminina, sendo alvo de ações de rastreamento na Atenção Primária. Segundo o protocolo nacional de rastreamento do câncer do colo do útero, a periodicidade correta para a realização do exame citopatológico (preventivo), após dois exames anuais consecutivos negativos, é de


A

a cada 6 meses.


B

anualmente.


C

a cada 3 anos.


D

a cada 5 anos.


E

somente em mulheres sintomáticas, suspendendo o rastreamento em assintomáticas.

Durante a Campanha de Prevenção de Câncer de Colo de Útero, a enfermeira da unidade do ambulatório atende uma mulher de 38 anos, assintomática, que refere nunca ter realizado exame prévio para esse tipo de câncer.


Considerando o modelo de Rastreamento Organizado com uso de testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero de 2025, a conduta para essa paciente é:


A

Realizar apenas exame clínico ginecológico anual, dispensando testes laboratoriais em mulheres assintomáticas.


B

Manter rastreamento exclusivamente por citologia a cada 3 anos, pois a incorporação dos testes moleculares é exclusiva para mulheres acima de 45 anos.


C

Realizar teste molecular para detecção de DNA-HPV oncogênico como exame primário e, em caso de resultado negativo, indicar repetição em intervalo de 5 anos.


D

Realizar imediatamente citologia oncótica (Papanicolau) como exame primário e repetir anualmente, independentemente do resultado.


E

Encaminhar para colposcopia imediata após realizar o teste molecular e, independentemente do resultado, indicar a repetição em intervalos de 3 anos.

Conhecido popularmente como “preventivo” ou “Papanicolau”, o exame citopatológico do colo do útero é um importante método de rastreamento que possibilita a detecção precoce do câncer do colo do útero. Considerando esse exame e seus fatores de risco, qual a faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde para realização do exame citopatológico?


A

18 a 64 anos.


B

25 a 64 anos.


C

29 a 59 anos.


D

30 a 80 anos.

A istmocele é um defeito na parede anterior do miométrio, na sua porção mais baixa. Assinale a alternativa que aponta o órgão afetado pela “istmocele”:


A

Próstata.


B

Útero.


C

Coração.


D

Medula.


E

Cérebro.

De acordo com as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde que aprovaram o uso de testes moleculares (DNA-HPV) como rastreamento primário para o Câncer de Colo do Útero, assinale a alternativa correta em relação à conduta em mulheres de risco padrão.


A

O rastreamento primário deve ser recomendado para a população de 30 a 70 anos e realizado a cada 3 anos. A citologia oncótica deve ser considerada método primário de rastreamento e o teste de DNA-HPV oncogênico como triagem.


B

O teste de DNA-HPV oncogênico é recomendado como método de rastreamento primário para a população de 25 a 64 anos, com periodicidade de 5 anos, devido à sua superioridade na redução de incidência e mortalidade quando comparado à citologia.


C

A interrupção do rastreamento primário é indicada para mulheres a partir dos 64 anos, desde que tenham tido, no mínimo, dois testes de DNA-HPV negativos consecutivos nos últimos 10 anos.


D

O HPV-DNA Teste é classificado como método de rastreamento secundário, devendo ser realizado após a detecção de atipias na citologia em mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos.


E

A recomendação é que ocorra a realização simultânea da citologia oncótica e do teste de DNA-HPV oncogênico (coteste). Isso justifica o aumento da sensibilidade do rastreamento primário e a redução de morbimortalidade por esse tipo de câncer.

 
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