Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero

Com base nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero: Parte I – Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV Oncogênico (2025), analise as assertivas abaixo:

I. É recomendado que o profissional de saúde, ao realizar a coleta da amostra para testes de DNA-HPV oncogênico, utilize os mesmos sítios anatômicos indicados para coleta de exame citopatológico (ecto e endocérvice).

II. É recomendada a disponibilização de insumos e materiais para autocoleta a ser oferecida por profissionais de saúde, priorizando-se os agentes comunitários de saúde ou outros profissionais devidamente capacitados, como uma das estratégias para ampliar o acesso ao rastreamento em situações específicas.

III. É recomendada a repetição do teste de DNA-HPV oncogênico, em intervalos de 5 anos, após resultado negativo.

IV. Não é recomendado o rastreamento com testes de DNA-HPV oncogênico antes dos 25 anos. Caso o rastreamento seja realizado inadvertidamente antes dos 25 anos, um eventual resultado com presença de qualquer tipo de HPV não deve ser considerado, e a mulher deve ser orientada sobre a história natural da infecção pelo vírus e a iniciar o rastreamento aos 25 anos.

Quais estão corretas?

Considere as afirmativas relacionadas aos Protocolos de Enfermagem do Coren-SC para a saúde da mulher, no que se refere à prevenção do câncer de colo do útero. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

( )Mulheres que não iniciaram a vida sexual não possuem indicação para o rastreamento do câncer de colo do útero e suas lesões precursoras.

( )Em caso de histerectomia subtotal, com permanência do colo do útero, a mulher deve seguir a rotina de rastreamento.

( )Os cistos de Naboth são lesões que necessitam de encaminhamento para avaliação especializada, devido ao risco de malignidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

São considerados os principais fatores de risco para o câncer de colo uterino:

Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA:

A endocérvice é a parte _____________ do colo uterino, que vai do orifício cervical externo ao interno, revestida por epitélio cilíndrico simples, contém glândulas cervicais que secretam muco; a ectocérvice é a porção mais externa da _____________, em contato com a vagina, revestida por epitélio pavimentoso estratificado.

O Ministério da Saúde publicou novas diretrizes para rastreamento do câncer do colo do útero, oficializando a incorporação do exame molecular de DNA-HPV ao Sistema Único de Saúde (SUS). Recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), o teste molecular permite identificar o subtipo do vírus, caso o resultado seja positivo, direciona o tratamento das lesões e pode reduzir casos de câncer. O novo exame vai substituir gradualmente o papanicolau como exame de rastreio e prevenção na Atenção Primária à Saúde (APS). Com a mudança, o intervalo entre as coletas, quando não houver diagnóstico do vírus, passará a ser de _____________ anos. A portaria amplia a faixa etária de rastreio, de _______________.

Completa as lacunas acima com a alternativa CORRETA:

A morte por câncer de colo do útero tornou-se menos comum, dada a detecção precoce das alterações celulares pelo esfregaço de Papanicolaou. Quando a paciente é diagnosticada com câncer invasivo de colo do útero, o estadiamento clínico estima a extensão da doença, a fim de que o tratamento possa ser planejado de modo mais específico e o prognóstico possa ser razoavelmente previsto. O estadiamento se fundamenta na classificação da International Federation of Gynecology and Obstetrics. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao estágio em que o tumor se estende para a parede pélvica e/ou para o terço inferior da vagina e/ou provoca hidronefrose.

Segundo as diretrizes de tratamentos oncológicos da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de colo de útero, EXCETO:

Durante reunião de educação permanente na Atenção Primária à Saúde, uma enfermeira apresentou à equipe as atualizações do protocolo nacional de rastreamento do câncer do colo do útero, que incorporou o teste molecular para detecção do DNA do Papilomavírus Humano (HPV) como método primário de rastreamento. Considerando as recomendações vigentes para a população geral e para grupos especiais, analise as afirmativas a seguir.

I. O teste de DNA-HPV possibilita a identificação da presença de tipos virais associados ao desenvolvimento do câncer do colo do útero, permitindo reconhecer mulheres e pessoas com colo do útero sob maior risco de desenvolver lesões precursoras antes do aparecimento de alterações citológicas detectáveis.

II. Pessoas vivendo com HIV/AIDS, pacientes transplantados ou em uso de medicamentos imunossupressores devem iniciar o rastreamento do câncer do colo do útero após o início da atividade sexual e, na ausência de alterações, realizá-lo com periodicidade de três anos.

III. O rastreamento do câncer do colo do útero por meio do teste de DNA-HPV é recomendado para mulheres e pessoas com colo do útero na faixa etária de 25 a 64 anos.

IV. Quando o teste de DNA-HPV identifica qualquer genótipo de alto risco oncogênico, incluindo os tipos 16 e 18, a citologia reflexa deve obrigatoriamente ser realizada antes do encaminhamento para colposcopia.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

O exame de Papanicolau é o método de rastreamento para o câncer de colo uterino. A recomendação do Ministério da Saúde para periodicidade do exame em mulheres com resultados normais nos dois primeiros exames anuais consecutivos é:

Em uma unidade de saúde da atenção básica, uma paciente acompanhada realizou exame citopatológico do colo do útero, cujo resultado apresentou alteração sugestiva de neoplasia. Diante desse resultado, a paciente foi encaminhada para um serviço de maior complexidade para confirmação diagnóstica e tratamento específico.

Essa conduta evidencia a aplicação do seguinte princípio organizativo do SUS:

Durante uma consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma mulher de 28 anos, sexualmente ativa, relata início recente de relacionamento com novo parceiro e questiona sobre prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e sobre a necessidade de realizar exames preventivos ginecológicos. A Enfermeira, então, aproveita a oportunidade para realizar o trabalho de educação em saúde, abordando a relação entre infecção persistente pelo Papilomavírus Humano (HPV), comportamento sexual e rastreamento do câncer do colo do útero. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para prevenção das ISTs e o rastreamento do câncer do colo do útero no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) O rastreamento do câncer do colo do útero deve ser realizado anualmente em todas as mulheres sexualmente ativas, independentemente da idade ou de exames anteriores.

( ) O exame citopatológico do colo do útero é recomendado para mulheres de 25 a 64 anos com vida sexual ativa, podendo ser realizado a cada três anos após dois exames anuais consecutivos com resultado normal, como estratégia de detecção precoce de lesões associadas ao HPV.

( ) O exame preventivo do colo do útero deve ser realizado apenas em mulheres que apresentem sintomas ginecológicos, como corrimento vaginal, dor pélvica ou sangramento anormal.

( ) O rastreamento deve iniciar apenas após os 40 anos, período em que o risco de câncer do colo do útero se torna mais elevado.

( ) A prevenção do câncer do colo do útero deve ser realizada exclusivamente por meio de colposcopia em serviços especializados, não sendo indicado o exame citopatológico na Atenção Primária.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Durante o acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde, uma mulher de 32 anos procurou o serviço para realizar o rastreamento do câncer do colo do útero.

Considerando as recomendações vigentes do Ministério da Saúde sobre o teste molecular para detecção do DNA-HPV oncogênico, assinale a alternativa CORRETA.

O câncer do colo do útero é um importante problema de saúde pública. Sobre suas causas e fatores de risco, marque a alternativa correta.

Relacione as colunas a seguir associando o resultado do teste molecular para detecção de DNA-HPV (TM DNA-HPV) oncogênico, utilizado para o rastreamento do câncer de colo do útero, e a conduta recomendada pelo Ministério da Saúde.

I. Repetir o teste DNA-HPV para o rastreamento do câncer de colo uterino em 5 anos.

II. Realizar nova coleta de amostra, para teste de DNA-HPV oncogênico, por profissional de saúde, para repetição do teste.

III. Encaminhar a usuária para colposcopia.

IV. Encaminhar a usuária para o serviço de oncologia de referência para avaliação e conduta.

V. Excluir do rastreamento.

( ) Usuária; 28 anos de idade; HIV positiva, há 10 anos; material obtido por autocoleta: resultado do TM DNA-HPV = positivo para HPV tipos 33 e 39.

( ) Usuária; 55 anos de idade; menopausa, há 4 anos; submetida a histerectomia total, devido ao diagnóstico de mioma uterino, há 2 anos; sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, com exames anteriores normais: resultado do TM DNA-HPV = negativo.

( ) Usuária; 31 anos de idade; coleta de material por profissional de saúde: resultado do TM DNA-HPV = positivo para HPV tipo 18.

( ) Usuária; 52 anos de idade; resultado do TM DNA-HPV = inconclusivo para todos os tipos virais.

( ) Usuária; 50 anos; menopausa, há 2 anos; coleta de material por profissional de saúde: resultado do TM DNA-HPV = negativo para todos os tipos virais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

Conhecido popularmente como “preventivo” ou “Papanicolau”, o exame citopatológico do colo do útero é um importante método de rastreamento que possibilita a detecção precoce do câncer do colo do útero. Considerando esse exame e seus fatores de risco, qual a faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde para realização do exame citopatológico?

De acordo com as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde que aprovaram o uso de testes moleculares (DNA-HPV) como rastreamento primário para o Câncer de Colo do Útero, assinale a alternativa correta em relação à conduta em mulheres de risco padrão.

Durante a execução técnica da coleta do citopatológico, a obtenção de material representativo da região do colo do útero é vital para evitar resultados falso-negativos. O enfermeiro deve utilizar os instrumentos corretos e seguir a técnica adequada para amostrar tanto a ectocérvice quanto a endocérvice. Sobre o procedimento técnico e os materiais utilizados na coleta, assinale a alternativa correta.

A istmocele é um defeito na parede anterior do miométrio, na sua porção mais baixa. Assinale a alternativa que aponta o órgão afetado pela “istmocele”: