Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero - Página 14 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero

 
 
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O câncer de colo de útero é um dos tumores malignos que pode ser prevenido e, se detectado precocemente, tem 100% de chance de cura. Acerca do câncer do colo do útero, julgue os itens a seguir:

I. A infecção pelo HPV apresenta-se, na maioria das vezes, de forma sintomática, com lesões subclínicas visíveis apenas após aplicação de reagentes, como o ácido acético e a solução de Lugol, e por meio de técnicas de magnificação.

II. A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo HPV.

III.O controle do tabagismo pode ajudar a minimizar o risco de câncer do colo do útero e é também uma das prioridades da Política Nacional de Promoção da Saúde.

IV. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a estratégia para a detecção precoce do câncer de colo do útero consiste apenas no rastreamento da doença.

Está correto o que consta em:


A
I, II e III, apenas.

B
II, III e IV, apenas.

C
I e IV, apenas.

D
II e III, apenas.

E
I, II, III e IV.

Os resultados do estudo de Pereira e Lemos (2019) indicam que, apesar da intenção de realizar exames de Papanicolau e utilizar preservativo, a realização efetiva é bastante baixa. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a frequência dos achados daqueles que não realizam o Papanicolau e daqueles que não utilizam preservativo.


A

1/3 – 13%.


B

1/3 – 15%.


C

2/3 – 20%.


D

2/3 – 25%.


E

2/3 – 29%.

Na população feminina, o risco de desenvolver câncer de colo de útero é mais elevado entre as mulheres que


A

têm infecção pelo HPV.


B

não têm vida sexual ativa.


C

têm menos de 20 anos de idade.


D

estão infectadas pelo HIV.


E

se encontram na menopausa.

O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico.


O início da coleta deve ser aos................. anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual, sendo que os exames periódicos devem seguir até os..............anos de idade.


Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.


A

23 • 60


B

24 • 64


C

25 • 60


D

25 • 64


E

26 • 60

Em relação ao exame de coleta do citopatológico do colo de útero, assinale a alternativa correta.


A

Na preparação, a lâmina deverá ser identificada com as iniciais da mulher e com a data de nascimento, grafadas com lápis preto nº 2 na extremidade fosca.


B

O espéculo deve ter tamanho de acordo com as características perineais e vaginais da mulher examinada e deve ser introduzido na horizontal e ligeiramente inclinado.


C

Para coleta na endocérvice, deve-se utilizar a espátula de Ayre, e a coleta deverá ser realizada em um movimento giratório de 360°.


D

Para coleta na ectocérvice, deve-se utilizar a escova ectocervical, e a coleta deverá ser realizada em um movimento giratório de 360°.


E

Na lâmina, deve-se dispor a amostra ectocervical no sentido transversal, na metade superior, próximo da região fosca, e a endocérvice na metade inferior, no sentido longitudinal.

O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou a distância.

BRASIL. Ministério da Saúde. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Cadernos de Atenção Básica, 13. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.

Sobre este tipo de câncer, é CORRETO afirmar:


A

Com aproximadamente 530 mil casos novos por ano no mundo, o câncer do colo do útero é tipo de câncer mais comum entre as mulheres.


B

As lesões precursoras do câncer do colo do útero normalmente são sintomáticas, podendo ser detectadas por meio da realização periódica do exame citopatológico e confirmadas por testes sorológicos.


C

Os testes moleculares de detecção de DNA-HPV oncogênico estão sendo estudados como método de rastreamento, por apresentarem maior especificidade e menor custo efetivo para a rede assistencial.


D

O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico, e o intervalo entre os exames deve ser anual.


E

A infecção pelo HPV é um fator necessário, mas não suficiente para o desenvolvimento do câncer do colo do útero.

“Na área oncológica, o diagnóstico precoce é uma estratégia que possibilita terapias mais simples e efetivas, ao contribuir para a redução do estágio de apresentação do câncer. [...] É importante que a população em geral e os profissionais de saúde reconheçam os sinais de alerta dos cânceres mais comuns passíveis de melhor prognóstico se descobertos no início” (BRASIL, 2010, p. 67).

Sobre o rastreamento do câncer de colo de útero e mamas, é correto afirmar que


A

o rastreamento de câncer do colo do útero é recomendado para mulheres que realizaram histerectomia total.


B

o rastreamento de câncer de mama bianual por meio de mamografia é recomendado para mulheres entre 45 e 74 anos.


C

a decisão de começar o rastreamento bianual com mamografia antes dos 50 anos deve ser uma decisão comum para todas as mulheres, mesmo considerando todo seu contexto.


D

a rotina preconizada no rastreamento brasileiro, assim como nos países desenvolvidos, é a repetição do exame de Papanicolau a cada dois anos, após três exames normais consecutivos no intervalo de cinco anos.


E

o rastreamento de rotina de câncer do colo do útero em mulheres maiores de 65 anos, que tiveram Papanicolau normal e que não fazem parte de grupo de alto risco para esse câncer, não é recomendado.

No Brasil, o câncer de colo do útero, também chamado de câncer cervical, é o quarto tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Com exceção do câncer de pele, esse tumor é o que apresenta maior potencial de prevenção e cura quando diagnosticado precocemente. Atingir alta cobertura no rastreamento da população definida como alvo é o componente mais importante para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer de colo do útero. Estima-se que 12 a 20% das brasileiras entre 25 e 64 anos nunca realizaram o exame citopatológico, que é a principal estratégia de rastreamento do câncer de colo do útero e de suas lesões precursoras. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A orientação sobre periodicidade é a de que se realiza o exame citopatológico a cada três anos quando um exame apresentar resultados normais.


B

Os exames devem seguir sendo realizados sempre até os 65 anos de idade e, nas mulheres sem história prévia de lesões pré-neoplásicas, devem ser interrompidos quando, após esta idade, elas tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.


C

As mulheres com história de lesões pré-neoplásicas retornam ao rastreio trienal ao apresentarem dois exames de controle citológicos semestrais normais após tratamento das lesões precursoras na unidade de referência.


D

Para mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos os exames forem negativos, elas podem ser dispensadas de exames adicionais.


E

O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.

A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. Considerando as orientações a serem fornecidas para as mulheres antes da realização deste exame, assinale o item INCORRETO.


A

A utilização de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais deve ser evitada por 48 horas antes da coleta;


B

O melhor momento para realização do exame é o período menstrual, sendo que, no caso de sangramento vaginal anormal, o exame ginecológico é mandatório e a coleta, se indicada, pode ser realizada;


C

A realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, também deve ser evitada nas 48 horas anteriores à coleta;


D

Embora usual, a recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas.

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. (Ministério da Saúde, 2013)

Julgue as afirmativas abaixo relacionadas ao câncer de colo do útero como verdadeiras (V) ou falsas (F):


( ) A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo papilomavírus humano (HPV).

( ) O rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil, recomendado pelo Ministério da Saúde, é o exame citopatológico em mulheres de 18 a 60 anos.

( ) Dor pélvica e/ou lombar, com irradiação para a região posterior dos membros são geralmente sintomas da doença no estágio inicial.

( ) O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão precursora, curável na quase totalidade dos casos.


A sequência correta é:


A

V – F – V – F.


B

F – V – F – V.


C

V – F – F – V.


D

F – V – V – F.

O método de rastreamento do câncer de colo de útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Sobre as recomendações gerais desse exame, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.


B

Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.


C

O intervalo entre os exames deve ser de dois anos, após dois exames negativos de intervalo anual.


D

Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

Sobre a coleta de citologia oncótica como prevenção do câncer de colo uterino, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A coleta da endocérvice é realizada pela espátula de Ayre.

II. A amostra pode ser coletada nas fases do ciclo menstrual ou, na ausência deste, em qualquer época ou idade da mulher. Mas, a mulher não deve estar menstruada.

III. As coletas da ectocérvice e endocérvice são colhidas separadamente e colocadas em uma única lâmina.


A

Apenas II está correta.


B

Apenas I e III estão corretas.


C

Apenas II e III estão corretas.


D

Todas estão corretas.

Com aproximadamente 530 mil casos novos por ano no mundo, o câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de 274 mil mulheres por ano (WHO, 2008a).


Sobre o câncer do colo do útero, é incorreto afirmar que:


A

O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico (exame de Papanicolau), que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 18 a 60 anos e que já tiveram atividade sexual.


B

O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou a distância.


C

O câncer geralmente se origina na zona de transformação, uma região dinâmica entre a junção escamocolunar (JEC). A lesão pode se apresentar como uma ulceração superficial, um tumor exofítico na exocérvice ou uma lesão infiltrativa na endocérvice.


D

O câncer do colo do útero está associado à infecção persistente por subtipos oncogênicos do vírus HPV (Papilomavírus Humano).

O câncer de colo do útero é caracterizado pela multiplicação de forma desordenada do epitélio de revestimento do órgão, o que compromete o tecido subjacente (estroma) e pode invadir estruturas e órgãos próximos ou à distância. Sobre o referido carcinoma, é INCORRETO afirmar:


A

As lesões precursoras do câncer de colo do útero são geralmente assintomáticas; podem ser identificadas através da realização periódica do citopatológico e confirmadas por colposcopia e histopatológico.


B

O câncer de colo inicia-se a partir de lesões precursoras que são incuráveis na maioria dos casos.


C

O exame citopatológico não deve ser realizado no período menstrual.


D

O uso do cigarro aumenta o risco para o desenvolvimento do câncer de colo do útero.

A Linha de Cuidado do Câncer do Colo do Útero tem como diretriz a prevenção e detecção precoce, que possibilita ações do tipo:


A

Garantia de citologias de alto padrão.


B

Garantir referência para cito e histopatologia.


C

Estruturar os serviços de saúde para rastrear todas as mulheres de 25 a 64 anos a cada três anos, além de atender todas as mulheres que apresentam sinais de alerta.


D

Definir e pactuar serviços terciários para procedimentos especializados, como conização, quimioterapia e radioterapia.

É papel da atenção primária desenvolver ações para prevenção do câncer do colo do útero por meio de ações de educação em saúde, vacinação de grupos indicados e detecção precoce do câncer e de suas lesões precursoras por meio de seu rastreamento. O rastreamento é uma tecnologia da atenção primária, e os profissionais atuantes nesse nível de atenção devem conhecer o método, a periodicidade e a população-alvo recomendados, sabendo ainda orientar e encaminhar para tratamento as mulheres de acordo com os resultados dos exames e garantir seu seguimento. O enfermeiro da equipe de Saúde da Família recebe um exame citopatológico de uma paciente de 35 anos com o diagnóstico de células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC), possivelmente não neoplásicas ou não se podendo afastar lesão de alto grau. Qual deve ser a conduta inicial deste profissional?


A

Encaminhar a paciente para atendimento odontológico.


B

Explicar à paciente que o exame citopatológico não serve como diagnóstico.


C

Encaminhar a paciente para realizar colposcopia.


D

Repetir a citologia desta paciente em 6 meses.


E

Repetir a citologia desta paciente em 12 meses.

O câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de 274 mil mulheres por ano (WHO, 2008a). Com base nestes dados é importante que o profissional de enfermagem informe e esclareça sobre ações preventivas que visem reduzir a exposição aos fatores de risco associados a esta patologia. Leia as opções a seguir e marque a CORRETA com relação aos fatores de risco ao câncer de colo de útero, considerando V (verdadeiro) e F (falso):

( ) Infecção pelo vírus do Papiloma Humano - HPV.

( ) História de multiparidade.

( ) Não utilização de contraceptivos orais.

( ) Iniciação sexual tardia.

( ) Multiplicidade de parceiros sexuais.


A

V - F - V - F - V.


B

F - V - F - V - F.


C

F - V - F - F - V.


D

V - V - F - F - V.

O carcinoma de útero e colo uterino é um tumor maligno, progressivo, podendo evoluir para um processo invasor. Atinge o corpo uterino e, com maior frequência, o colo. Esse tipo de câncer pode ser detectado e tratado precocemente, sendo curável; por isso, é muito importante a prevenção, por meio da colpocitologia oncótica ou Papanicolau.


Nesse sentido, assinale a alternativa correta:


A

Para a coleta, a paciente deve seguir as seguintes recomendações: não manter relação sexual 48 horas antes, não realizar duchas higiênicas 24 horas antes, não usar cremes vaginais 3 dias antes, não estar menstruada.


B

A coleta deve ser realizada por profissional capacitado dentre eles: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem.


C

Os fatores predisponentes são: início tardio da atividade sexual, grande número de filhos, múltiplos parceiros sexuais, parceiro sexual masculino com múltiplas parceiras, lesão genital por papilomavírus humano (HPV), imunodepressão e tabagismo.


D

O exame consiste na avaliação das células da cérvix e da vagina para analisar e identificar células com inflamações, displasia ou neoplasia.

O exame citopatológico tem como objetivo rastrear o câncer do colo de útero e suas lesões precursoras. O Ministério da Saúde recomenda que o intervalo entre os exames deve ser:


A

anual, independente de resultados negativos


B

de dois anos, independente de resultados negativos


C

de três anos, após dois exames negativos com intervalo anual


D

de quatro anos, após dois exames negativos com intervalo anual

Para o controle do câncer do colo do útero, o direito à informação e a redução das barreiras de acesso aos serviços de saúde são questões centrais, a serem garantidas mediante ações intersetoriais que elevem o nível de escolaridade e a renda da população, bem como qualifiquem o Sistema Único de Saúde (SUS). (Instituto Nacional do Câncer –INCA)

Sobre o câncer do colo do útero, pode-se afirmar que:


A

A infecção pelo HPV é um fator necessário e suficiente para o desenvolvimento do câncer cervical uterino.


B

De acordo com o Ministério da Saúde, o rastreamento do câncer do colo do útero deve ser realizado pelo exame citológico. As recomendações são de iniciar o rastreamento aos 25 anos em mulheres que já iniciaram atividade sexual.


C

O tabagismo, a iniciação sexual precoce, a multiplicidade de parceiros sexuais, a nuliparidade e o uso de contraceptivos orais são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de câncer do colo do útero.


D

Dor pélvica e/ou lombar, com irradiação para a região posterior dos membros são geralmente sintomas da doença no estágio inicial.

 
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