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O serviço médico da Assembleia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro realizou, durante o novembro azul, ações de conscientização sobre a saúde masculina, com foco no diagnóstico precoce do câncer de próstata.
Nesse sentido, assinale a opção que apresenta um dos sinais e sintomas que deve ser investigado.
A alteração na frequência e nos padrões urinários, com mudanças progressivas no ritmo e volume das micções.
A ardência leve ao urinar em episódios ocasionais, caracterizada por desconforto transitório.
A irritação persistente na glande, no prepúcio ou no corpo do pênis, com ou sem alterações do fluxo urinário.
A dor em cólica localizada nos flancos, com irradiação inguinal que se manifesta de forma súbita.
O ardor miccional leve ou moderado após exercícios intensos, que desaparece de forma espontânea.
A neoplasia maligna da próstata é a segunda mais comum nos homens, sendo necessário que o técnico de enfermagem conheça seus sinais e sintomas para orientar o cliente na busca de diagnóstico e tratamento precoces. Entre os sinais e sintomas, destacam-se:
poliúria e urina hipotônica
retenção urinária e disúria
ejaculação precoce e enurese
priapismo e incontinência urinária
O câncer de próstata, em seus estágios iniciais, costuma evoluir de forma silenciosa. Com base nos sinais clínicos mais frequentemente associados à doença, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um sintoma típico do câncer de próstata:
Dificuldade para iniciar a micção, devido à obstrução uretral.
Jato urinário fraco, indicando redução do fluxo.
Polaciúria noturna.
Presença de piúria.
Hematúria, principalmente em estágios mais avançados.
Seu José, 73 anos, diagnosticado com câncer de próstata, foi submetido à prostatectomia radical com linfadenectomia. No pósoperatório, foi prescrita a utilização de sonda vesical de demora, tipo Foley, calibre 20 Fr, de dois lúmens, com permanência prevista de cinco dias.
De acordo com Potter (2024) e com base no caso clínico, é CORRETO afirmar que:
Fonte: POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin; STOCKERT, Patricia A.; HALL, Amy M. Fundamentos de enfermagem. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2024.
sondas de duplo lúmen, como a de seu José, são utilizadas para irrigação contínua da bexiga ou para infusões de medicamentos intravesicais.
o tempo de permanência da cateterização vesical de demora pode ser curto ou prolongado, de acordo com a necessidade terapêutica do paciente. No caso previsto para seu José, trata-se de cateterização prolongada.
no caso de seu José, é adequada a fixação da sonda vesical na parte superior da coxa, deixando uma folga no cateter, para evitar tração e possíveis lesões na uretra.
adultos com sonda vesical de demora devem utilizar, em todos os casos, os calibres Fr 14 a 16, para minimizar o traumatismo e o risco de infecção; logo, foi absolutamente incorreto o uso de uma sonda tamanho Fr 20 em seu José.
a sonda vesical de seu José deve permanecer conectada a uma bolsa coletora, que armazena o fluxo contínuo de urina, sempre posicionada acima do nível da bexiga para que a drenagem ocorra de forma adequada.
A infecção urinária é uma infecção em qualquer parte do trato urinário, quer seja nos rins, ureteres, bexiga ou uretra. Pode envolver diferentes partes do trato urinário, podendo ser então denominada de várias formas distintas. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA que é uma bacteremia sintomática, originária do trato urinário. Pode ser causada por pielonefrite ou abcesso renal ou ser adquirida no hospital, geralmente devido à instrumentação.
Urosepse.
Pielonefrite aguda.
Abcesso renal.
Cistite.
No Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente na população masculina em todas as regiões do país, atrás apenas dos tumores de pele não melanoma. Quais são os sintomas e sinais clínicos que devem ser observados para o diagnóstico precoce do CA de próstata?
Dificuldade de urinar, diminuição do jato de urina, diarreia ou constipação, sangue na urina.
Diminuição do jato de urina, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite e sangue na urina, dor abdominal e de MMII.
Dificuldade de urinar, diminuição do jato de urina, sangue na urina e nas fezes.
Dificuldade de urinar, diminuição do jato de urina, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite e sangue na urina.
Segundo Brunner e Suddarth (2016), sobre as vantagens da prostatectomia radical laparoscópica robótica assistida, é correto afirmar que há:
perda sanguínea diminuída para 150 ml.
retorno mais demorado as atividades normais.
maior incidência pós-operatória de incontinência urinária.
uma menor ampliação do campo operatório.
possibilidade de delinear a proximidade do comprometimento.
São sintomas característicos do câncer de próstata:
I. Disúria, principalmente à noite.
II. Dificuldade para iniciar ou parar o fluxo urinário.
III. Urgência para urinar.
IV. Oligúria ao longo do dia.
Quais estão corretos?
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e III.
I, II, III e IV.
O câncer de próstata envolve também a uretra e é considerado o segundo maior câncer frequente entre os homens. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Dificuldade miccional e hematúria são sinais e sintomas do câncer de próstata.
Homens com peso corporal baixo apresentam maior risco para o desenvolvimento de câncer de próstata.
Histórico de câncer na família do homem não tem correlação com o câncer de próstata.
O exame de toque retal é o exame confirmatório para o diagnóstico da doença.
A radioterapia é o tratamento utilizado como primeira escolha, pois apresenta melhor resposta para a remissão do tumor de próstata.
O câncer de próstata é caracterizado pelo crescimento anormal e descontrolado das células da próstata. Embora em alguns casos o câncer possa ser agressivo e se espalhar para outros órgãos, geralmente ele se desenvolve de maneira lenta e assintomática. Quais dos seguintes são considerados os principais sinais de alerta para uma determinada doença?
Perda de peso, aumento do apetite, fadiga e pele amarelada.
Dor nas articulações, inchaço, dor para urinar, vermelhidão e calor local.
Gotejamento, ardor para urinar, dor de cabeça, fadiga, febre e náuseas.
Dificuldade ou ardor para urinar, vontade frequente de urinar, esvaziamento incompleto da bexiga e jato urinário fraco.
Caracteriza-se por um espessamento excessivo das lâminas ungueais; consiste num distúrbio de crescimento da lâmina ungueal fazendo com que esta se torne espessa, com possibilidade de ficar mais alongada e/ou mais curvada, possuindo uma cor opaca e mais amarelada do que o habitual.
Hirsutismo.
Mielomeningocele.
Logoftalmia.
Onicogrifose.
Criptorquidia.
O câncer de próstata é o mais frequente entre os homens, depois do câncer de pele. Devido ao estigma, muitas vezes o diagnóstico é tardio. Assinale a alternativa que se refere aos sintomas que podem ser decorrentes dessa doença.
Dificuldade de urinar; demora em começar e terminar de urinar; sangue na urina; diminuição do jato de urina; aumento da frequência urinária durante o dia ou à noite.
Aumento do volume da urina; sangue na urina; diminuição do jato de urina.
Aumento do volume da urina; fezes na urina; diminuição do jato de urina.
Dificuldade de urinar; urgência para urinar; fezes na urina; diminuição do jato de urina; diminuição da frequência urinária durante o dia ou à noite, urina ácida/híbrida no exame de rotina.
Aumento do volume da urina; urina fétida; grande diminuição do jato de urina.
Na estratégia de diagnóstico precoce do câncer de próstata, é importante que os profissionais de saúde estejam aptos a reconhecer os sinais e sintomas suspeitos desse tipo de câncer.
Entre esses sinais e sintomas está(ão)
a disúria.
a dor abdominal.
a hematúria visível.
a dor na região dos flancos.
as linfonodomegalias inguinais.
No hospital especializado em oncologia se encontra um paciente de 60 anos, diagnosticado com câncer de próstata localizado, está discutindo as opções de tratamento com o médico. Após discursão foi terminado que o tratamentos empregado seria o comumente considerado para o câncer de próstata localizado, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a esse tratamento.
Radioterapia de corpo inteiro.
Cirurgia de retirada total da próstata (prostatectomia radical).
Terapia hormonal sem supervisão médica.
Transplante de próstata.
Sobre a próstata e o câncer de próstata, assinalar a alternativa CORRETA:
A próstata é um órgão muito pequeno que faz parte do reto e do sistema digestivo.
A doença é mais comum nos homens, mas pode afetar também as mulheres.
Todo homem acima dos 30 anos deve fazer anualmente o exame de toque.
A maioria dos casos ocorre em homens com idade superior aos 50 anos.
A detecção precoce do câncer de próstata visa identificar lesões iniciais e encaminhamento dos pacientes com resultados alterados para investigação diagnóstica e tratamento, contribuindo para a redução do estágio de apresentação da doença. Sobre o entendimento atual do seu rastreamento e detecção, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) recomenda:
O rastreamento do câncer de próstata é recomendado para todos os homens acima de 50 anos.
Campanhas e programas de rastreamento para o câncer da próstata devem ser adotados para incentivar o diagnóstico precoce.
Os exames de toque retal e o antígeno prostático específico (PSA) devem ser realizados anualmente para homens na faixa etária de rastreamento.
O diagnóstico precoce do câncer de próstata se baseia na rápida e oportuna investigação dos seguintes sinais e sintomas mais comuns (alteração na frequência e padrões urinários, hematúria visível e disfunção erétil).
O câncer de próstata é o tipo mais comum de câncer entre a população masculina, representando 29% dos diagnósticos da doença no país. Dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) apontam para 65.840 novos casos de câncer de próstata a cada ano, entre 2020 e 2022. Homens com mais de 55 anos, com excesso de peso e obesidade, estão mais propensos à doença. A detecção precoce do câncer de próstata tem sido um tema extensamente estudado e causa de debates entre especialistas da área, uma vez que estudos demonstram desequilíbrio entre os possíveis riscos e benefícios na realização de exames para o rastreamento desse câncer.
Quais são os Exames utilizados para a detecção precoce do Câncer de Próstata?
Hemograma, TGO, TGP e Ultrassonografia
Exame de PSA e Toque Retal
Toque Retal e Ultrassonografia de Abdome Superior
Somente o PSA é suficiente
V.S., 62 anos, com diagnóstico de câncer de próstata, encontra-se internado para braquiterapia. Após a colocação das sementes de Iodo-125 por via perineal, foi encaminhado ao leito para observação. No momento da alta, o enfermeiro deve reforçar orientações fornecidas, anteriormente, em consulta de enfermagem, tais como:
manter repouso absoluto por três dias.
evitar o contato com crianças e gestantes por 48 horas após o tratamento.
não existir limitações quanto à retomada das atividades diárias e de trabalho desenvolvidas habitualmente.
observar, rigorosamente, o retorno em 72 horas para realizar a avaliação do posicionamento das sementes e o levantamento radiométrico.
observar, rigorosamente, a data aprazada para consulta de avaliação e retirada das sementes implantadas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Praticar atividade física é uma forma de prevenir o câncer de próstata.
II. O consumo de fibras é prejudicial à gestante, pois impede o funcionamento do seu intestino.
Marque a alternativa CORRETA:
O câncer de próstata é a neoplasia maligna não cutânea de maior incidência entre homens com idade superior a 50 anos. Ao prestar assistência a idoso com história de câncer de próstata, o enfermeiro deve estar atento a sinais e sintomas de doença metastática. O sistema mais comumente afetado com metástase nessa condição é o: