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Sobre as orientações para a coleta de escarro, verifique as assertivas e assinale a correta.
I. Lavar a boca fazendo bochechos com bastante água.
II. Abrir o frasco fornecido pelo laboratório.
III. Forçar a tosse, do seguinte modo: inspirar profundamente, isto é, puxar o ar pelo nariz e ficar com a boca fechada; prender a respiração por alguns instantes e soltar o ar lentamente pela boca. Fazer isso mais duas vezes. Depois, inspirar profundamente mais uma vez, prender a respiração por alguns instantes e soltar o ar com força e rapidamente pela boca. Posteriormente, inspirar profundamente mais uma vez, prender a respiração por alguns instantes e, em seguida, forçar a tosse para poder liberar o escarro que está dentro do pulmão.
IV. Escarrar diretamente dentro do frasco, cuidando para que não escorra para fora. Repetir as etapas até conseguir quantidade suficiente de amostra.
V. O frasco deve ser firmemente fechado, protegido da luz e encaminhado ao laboratório.
Apenas as orientações I, II e IV são adequadas.
As orientações I, II, III, IV e V são adequadas.
Apenas as orientações III e V são adequadas.
Apenas as orientações I, III e V são adequadas.
Apenas a assertiva I está correta.
Sobre os tubos de coleta utilizados na rotina de coleta de sangue, assinale a alternativa correta.
Tubos com gel separador são utilizados para exames de glicose e de hemoglobina glicada.
Tubos com citrato de sódio atuam como antiglicólico.
Tubos com fluoreto de sódio são inibidores glicolíticos utilizados para exames de sorologias.
Tubos sem anticoagulante, com ativador de coágulo jateado, aceleram o processo de coagulação e são utilizados para exames de hemoglobina glicada.
Tubos com o Ácido Etilenodiaminotetracético-EDTA inibem o processo de coagulação e são utilizados em exames hematológicos que requerem a preservação da morfologia celular.
A coleta do material da ectocérvice deve ser realizada com:
Espéculo.
Espátula de Ayre.
Escova de Ayre.
Pinça de Cherron.
Em consulta para coleta de citopatológico de colo de útero, Mariana, de 20 anos, questiona sobre planejamento reprodutivo e a possibilidade de inserção do dispositivo intrauterino (DIU). É correto orientá-la que
ela pode ter a inserção do DIU na própria UBS, seguindo algumas orientações após ter o resultado de seu papanicolau normal.
com consentimento do parceiro, ela pode entrar no grupo de planejamento da unidade, precisando frequentar pelo menos 4 reuniões antes de preencher os instrumentos de pedido para o DIU.
o Sistema Único de Saúde prevê a possibilidade de inserção de DIU hormonal, de cobre e de prata, após três citopatológicos normais.
o DIU só pode ser inserido durante o período menstrual e em mulheres que já têm filhos.
é mais recomendado que o DIU seja colocado com analgesia, sedação e em ambiente hospitalar.
Durante a assistência a um paciente, foi necessário coletar sangue para a realização de exames de hematologia clínica. Nesse caso, a coleta deve ser realizada em tubos:
sem aditivo;
com coagulante;
com citrato de sódio;
com fluoreto de sódio;
com EDTA.
Uma coleta de sangue pode ser realizada com uma agulha tipo:
Hipodérmica.
Ubervenosa.
Foley.
Tuohy.
Raqui.
É uma vantagem da coleta de sangue a vácuo, EXCETO:
Única punção para várias amostras.
Coleta mais rápida.
Maior quantidade de sangue.
Menor risco de embolia e hematoma.
A coleta para proteinúria deve ser realizada somente com a última urina do dia, desprezando-se, sempre, o primeiro jato no ato da coleta.
Certo
Errado
Conforme BARROS et al., há algumas considerações importantes a serem feitas em relação à coleta de urina para exames laboratoriais, a fim de evitar dificuldades e erros na interpretação dos resultados. A maioria das discrepâncias observadas entre resultados dos testes quantitativos em amostras de urina de 24 horas é decorrente de problemas relacionados à coleta e/ou preservação da amostra. Em relação ao volume de urina habitual nas diferentes faixas etárias, assinalar a alternativa CORRETA:
Recém-nascido: 250 a 2400ml/24 horas.
Crianças de 1 a 3 anos: 30 a 60ml/24 horas.
Idosos: 400 a 500ml/24 horas.
Adultos: 600 a 1600ml/ 24 horas.
O enfermeiro deve se atentar aos resultados de uma ampla variedade de exames complementares realizados para avaliação diagnóstica de pacientes, pois fornecem informações relacionadas à progressão da doença ou à resposta do paciente à terapia. Com relação aos resultados dos exames laboratoriais para avaliação cardiovascular, entende-se que o(a):
nível normal de ureia e a elevação da creatinina sugerem déficit de volume de líquido intravascular
elevação da ureia reflete o aumento da perfusão renal e é produto final do metabolismo proteico
valor do magnésio interfere na absorção do potássio e na manutenção dos depósitos de cálcio
valor do cálcio interfere na coagulabilidade sanguínea e na automaticidade das células nodais
Uma mulher de 42 anos, residente do interior com acesso limitado ao serviço de saúde, relata nunca ter realizado exame citopatológico do colo do útero e informa não procurar unidades de saúde por conta dos seus afazeres e da distância, sendo essa uma oportunidade ímpar para coleta deste exame. Ela informa que começou a menstruar há cinco dias e que “ainda está descendo um pouco de sangue”. Quanto à possibilidade de coletar o exame citopatológico do colo do útero dessa mulher, a conduta adequada é:
não coletar, pois a presença de sangue na amostra é uma contraindicação absoluta para coleta
não coletar, pois a coleta da amostra deve ser feita, pelo menos, cinco dias após o término da menstruação
realizar a coleta do citopatológico do colo do útero e adicionar gotas de ácido acético (CH3COOH) a 2% à solução fixadora, buscando melhorar a qualidade da amostra
realizar a coleta do citopatológico do colo do útero e adicionar gotas de hidróxido de potássio (KOH) a 10% à solução fixadora, buscando melhorar a qualidade da amostra
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre os cuidados durante a coleta de material para exame.
( ) Higienizar corretamente as mãos antes e após a coleta e usar luvas.
( ) Realizar o glicoteste de acordo com as normas da instituição de saúde.
( ) Fornecer privacidade ao paciente durante a realização da coleta de material para exame.
( ) Orientar o paciente deve ser uma ação secundária à realização da coleta, uma vez que ele já sabe sobre o exame que vai realizar.
( ) Coletar 5 mL de sangue em tubo seco após completar 24 horas da coleta de urina em se tratando de Clearence de Creatinina.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
V, V, F, F, F.
F, F, V, V, V.
V, F, V, F, V.
F, V, V, V, F.
V, F, F, V, F.
Alguns procedimentos precisam ser adotados antes da coleta de sangue. Dos procedimentos listados abaixo, está INCORRETA a orientação:
não puncionar a área ainda molhada com o antisséptico.
soltar o garrote assim que o sangue começar a fluir na seringa.
pressionar levemente com o algodão o local da punção, mantendo o braço estendido, sem dobrá-lo.
realizar coleta antes da realização de exercícios físicos.
utilizar tubo com anticoagulante para obtenção de soro.
De acordo com CARMAGNANI, sobre as recomendações para a coleta de escarro para exame bacterioscópico ou cultura, analisar os itens abaixo:
I. É importante realizar a higiene oral prévia e orientar o paciente a coletar secreção da nasofaringe.
II. A coleta do material deve ser realizada apenas em potes de vidro, reutilizáveis e transparentes.
III. A coleta de escarro deve ser realizada pela manhã, logo ao acordar.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item III.
Somente os itens I e II.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
O exame citopatológico é o método do rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil. Sobre a coleta do material para o exame citopatológico do colo do útero, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice em lâmina única. A amostra de fundo de saco vaginal é sempre recomendada, pois o material coletado é de alta qualidade para o diagnóstico oncótico.
( ) A recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas. Na prática a presença de espermatozoides não compromete a avaliação microscópica.
( ) O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico. Deve-se aguardar o quinto dia após o término da menstruação.
( ) No caso de sangramento vaginal anormal, o exame ginecológico pode ser dispensado e a coleta não deve ser realizada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F - V - V - F
V - V - V - V
V - F - V - F
F - V - F - V
O feocromocitoma é um tumor (geralmente benigno) que se origina das células cromafins da medula suprarrenal. Um dos manejos de enfermagem é fornecer instruções verbais e por escrito sobre o procedimento de coleta de amostras de urina de:
24 horas.
36 horas.
48 horas.
12 horas.
Sobre a coleta de escarro, analise as afirmativas abaixo.
I. A coleta é indicada apenas para diagnosticar tuberculose.
II. A coleta é realizada, preferencialmente no período da manhã, antes da higiene oral e desjejum.
III. Orientar o paciente para inspirar profundamente, tossir vigorosamente e coletar apenas o escarro dentro do recipiente.
IV. Não há necessidade de repetição do exame, caso a amostra contenha apenas saliva.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III, apenas
II e III, apenas
II, III e IV, apenas
I, II e IV, apenas
I, II, III e IV
Em relação a coleta de sangue, é INCORRETO afirmar que:
Se a agulha transfixar a veia, retrocedê-la para que penetre na luz do vaso.
Optar pela punção de veias dos membros superiores. Evitar puncionar nos membros inferiores para não causar flebite.
Para evitar movimentos da veia, preferir puncionar em locais de bifurcação.
A punção por meio do vacutainer oferece maior segurança para o profissional e para o paciente. Ela é menos traumática e dolorosa.
Bater com os dedos para que a veia apareça, e solicitar que paciente abaixe o braço e/ou abra e feche a mão.
A coleta de material para exames, em muitos serviços de atenção à saúde, é responsabilidade da Enfermagem (GOMES et al, 2018). Sobre a técnica de coleta de sangue para exames assinale a alternativa CORRETA:
A ordem da técnica para a coleta de sangue consiste em identificar a veia a ser puncionada, garrotear o braço, fazer antissepsia com algodão embebido em álcool 70%; tocar o local da punção com a mão enluvada para certificar-se da posição da veia; puncionar a veia; soltar o garrote para aspirar a quantidade necessária de sangue; retirar a seringa com a agulha comprimindo o local de punção; orientar o paciente a manter a compressão sobre o local; manter a agulha na seringa e escorrer o sangue pelas paredes do tubo de coleta e tampá-lo; se houver anticoagulante movimentar o tubo de coleta; identificar e enviar para o laboratório.
A ordem da técnica para a coleta de sangue consiste em identificar a veia a ser puncionada, garrotear o braço, fazer antissepsia com algodão embebido em álcool 70%; puncionar a veia; soltar o garrote para aspirar a quantidade necessária de sangue; retirar a seringa com a agulha comprimindo o local de punção; orientar o paciente a manter a compressão sobre o local; retirara agulha da seringa e escorrer o sangue pelas paredes do tubo de coleta e tampá-lo; se houver anticoagulante movimentar o tubo de coleta; identificar e enviar para o laboratório.
A ordem da técnica para a coleta de sangue consiste em identificar a veia a ser puncionada, garrotear o braço, fazer antissepsia com algodão embebido em álcool 70%; puncionar a veia; aspirar a quantidade necessária de sangue; soltar o garrote; retirar a seringa com a agulha comprimindo o local de punção; orientar o paciente a manter a compressão sobre o local; manter a agulha na seringa e escorrer o sangue pelas paredes do tubo de coleta e tampá-lo; se houver anticoagulante movimentar o tubo de coleta; identificar e enviar para o laboratório.
A ordem da técnica para a coleta de sangue consiste em identificar a veia a ser puncionada, garrotear o braço, fazer antissepsia com algodão embebido em álcool 70%; tocar o local da punção com a mão enluvada para certificar-se da posição da veia; puncionar a veia; soltar o garrote para aspirar a quantidade necessária de sangue; retirar a seringa com a agulha comprimindo o local de punção; orientar o paciente a manter a compressão sobre o local; manter a agulha na seringa e escorrer o sangue pelas paredes do tubo de coleta; se houver anticoagulante movimentar o tubo de coleta; tampar o tubo de coleta identificar e enviar para o laboratório.
Frequentemente, a equipe de enfermagem pode ficar responsável pela coleta de amostras de sangue. Para tanto, porém, é necessário conhecer as políticas da instituição e os procedimentos, bem como a legislação do exercício profissional, com respeito às diretrizes para a coleta de amostras de sangue. Em relação ao exposto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Os três métodos de obtenção de amostras de sangue são: punção percutânea, punção venosa e punção arterial.
( ) Recomenda-se coletar as amostras para cultura somente após o início da antibioticoterapia, visto que pode auxiliar o crescimento do microrganismo no laboratório.
( ) Como a bacteremia pode estar acompanhada de febre e calafrios, amostras para culturas devem ser retiradas quando o paciente está apresentando esses sinais clínicos.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - C.
E - C - C.