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Sobre as boas práticas indicadas para coleta de sangue, o uso de torniquete para exposição e visualização da rede venosa provoca um grau de estase venosa que pode proporcionar hemólise e assim alterar resultados. Assinale a alternativa correta.
O torniquete deve ser realizado próximo do local escolhido 2 cm, causando interrupção do fluxo arterial para melhorar a visualização e a aplicação superior a 5 minutos causa aumento da pressão arterial.
O torniquete deve estar a 8 cm de distância do local de punção, a compressão deve ser ajustada não causando interrupção do fluxo arterial e a aplicação não deve ser superior a 2 minutos.
O torniquete só deve ser utilizado com cautela em idosos com pele sensível e/ou frágil, adotando como medidas o uso de material de proteção antes de colocar o elástico e o tempo máximo de interrupção do fluxo deve ser inferior a 4 minutos para que não ocorra o aumento da pressão arterial.
O torniquete de elástico deve ser higienizado antes e após o uso, deve ser ajustado até que o pulso não seja palpável e o tempo de aplicação de ser de 2 a 8 minutos no máximo para evitar alterações metabólicas.
Conforme orientação do Ministério da Saúde, o enfermeiro e sua equipe visitam, a cada seis meses, o presídio militar sediado em sua área de atuação para realizar a busca ativa de sintomáticos respiratórios para tuberculose. Nesta oportunidade, a coleta de material para a realização dos exames preconizados deve ser realizada em detentos que apresentem
febre vespertina e tosse há, pelo menos, sete dias.
tosse, com qualquer tempo de duração.
emagrecimento e tosse produtiva há, pelo menos, duas semanas.
tosse, há pelo menos duas semanas.
tosse, há pelo menos três semanas.
Toda intoxicação suspeita ou confirmada deverá ser tratada como uma situação clínica potencialmente grave. Sobre o tratamento da intoxicação, pode-se afirmar que:
A descontaminação gastrintestinal deve ser realizada na presença de complicações como torpor e sonolência.
A lavagem gástrica é indicada na ingestão de cáusticos, solventes e quando há risco de perfuração e sangramentos.
O carvão ativado na maioria das vezes deverá ser utilizado em dose única, porém pode ser administrado em doses múltiplas como medida de eliminação, em exposições a agentes de ação prolongada ou com circulação êntero hepática, como o fenobarbital, carbamazepina, dapsona, clorpropramida.
A lavagem intestinal está indicada na presença de íleo paralítico, perfuração gastrintestinal, hemorragia gastrintestinal e instabilidade hemodinâmica.
O técnico de enfermagem precisou fazer a coleta de sangue de um paciente para realização de hemograma completo e a coleta de urina para cultura.
Nesse caso, é necessário:
orientar jejum de 12 horas para os dois exames;
realizar a coleta da urina 2 horas após a coleta de sangue;
usar frasco com anticoagulante para o hemograma e coletor de urina estéril para a cultura;
orientar jejum de 10 horas para o hemograma e coleta mínima de 50 ml de urina para a cultura;
usar tubo com citrato de sódio para o hemograma e coletor de EAS para a cultura.
Para que fatores pré-analíticos não afetem a qualidade da amostra de urina para exames laboratoriais, recomenda-se, dentre outros, que
a urina seja coletada, idealmente, no mínimo 2 horas após a última micção, sem que o indivíduo tenha realizado atividade física intensa ou atividade sexual nas 6 horas precedentes.
o saco coletor utilizado em pacientes que não têm controle da micção deve ser fixado de modo que a região genital e perianal permaneça em seu interior.
a análise da urina, quando não for realizada em um prazo máximo de 2 horas após a coleta, deve ser congelada.
o saco coletor utilizado em pacientes que não têm controle da micção deve ser trocado em um prazo de 150 minutos se não ocorrer micção espontânea.
Em relação a avaliação metabólica e renal do paciente criticamente enfermo, marque (V) verdadeiro ou (F) falso nos itens abaixo.
(__)Os exames laboratoriais são de fundamental importância, pois propiciam o diagnóstico de anormalidades percebidas ao exame físico, de forma a orientar as condutas terapêuticas e a rápida intervenção médica e de enfermagem.
(__)A prevenção de infecções do trato urinário, com íntima relação às práticas de cateterismo vesical de demora em terapia intensiva, caracterizando uma infecção urinária iatrogênica.
(__)Deve monitorar a urina quanto a coloração, transparência, odor e volume. Em condições normais a urina é transparente e amarela, com odor de amônia, sem sedimentações e numa taxa de eliminação diária de 60 a 90 ml/hora em adultos.
(__)Alterações nas características da urina podem ser indicativas de lesão renal, presença de cálculos, infecção, excreção medicamentosa ou distúrbio sistêmico com compensação renal. Essas alterações compreendem oligúria, anúria, colúria, hematúria, piúria, disúria, entre outras manifestações.
F, V, F, V.
V, V, F, V.
V, F, V, F.
F, F, V, F.
Pela técnica de coleta de sangue pelo sistema a vácuo, a descrição da técnica indica que:
Com o bisel voltado para cima puncionar a veia formando um ângulo de 15º entre a agulha e o antebraço do paciente.
Com o bisel voltado para baixo puncionar a veia formando um ângulo de 30º entre a agulha e o antebraço do paciente.
Com o bisel voltado para cima puncionar a veia formando um ângulo de 30º entre a agulha e o antebraço do paciente.
Com o bisel voltado para cima puncionar a veia formando um ângulo de 45º entre a agulha e o antebraço do paciente.
Com o bisel voltado para baixo puncionar a veia formando um ângulo de 45º entre a agulha e o antebraço do paciente.
No que se refere à coleta de exames clínicos, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Antes da coleta de escarro, deve-se orientar o paciente a fazer higiene oral e colher, se possível, o primeiro escarro da manhã.
II – Em paciente com sonda de demora, a coleta de urina para exame deve ser realizada retirando-se a urina da bolsa coletora.
III – A urina coletada para exame de proteinúria deve ser mantida em baixa temperatura até que se completem as 24 (vinte e quatro) horas de coleta.
Apenas o item I é verdadeiro.
Apenas o item II é verdadeiro.
Apenas o item III é verdadeiro.
Apenas os itens I e III são verdadeiros.
Nenhum dos itens é verdadeiro.
A obtenção de resultados fidedignos depende, entre outros fatores, do correto acondicionamento, transporte e conservação de amostras respiratórias coletadas para o diagnóstico laboratorial da COVID-19. Considerando que seu processamento ocorrerá em até 72 horas, o enfermeiro deve providenciar que sejam mantidas em temperatura
de – 18 ºC.
– 4 a 0 ºC.
+4 a +10 ºC.
ambiente.
+4 a +8 ºC.
O enfermeiro da Unidade de Saúde foi procurado por um usuário adulto que precisa receber orientações quanto à coleta de amostra de urina 24 horas.
A respeito dessas orientações, é correto afirmar que:
A amostra nunca deverá ser mantida no gelo ou refrigerada.
O usuário deverá ser orientado a descartar a primeira urina do dia, registrar o horário e começar a coleta com a segunda urina, colocando todo o volume no recipiente fornecido durante as próximas 24 horas.
O usuário deverá ser orientado a urinar, registrar o horário e coletar toda a urina no recipiente fornecido durante as próximas 24 horas.
O procedimento será necessário para medir especificamente os corpos cetônicos na urina acumulada em um período de 24 horas.
Deve coletar o jato médio da primeira urina da manhã.
Estudante do curso técnico de enfermagem procura a professora com dúvidas sobre a coleta do material para o exame citopatológico do colo do útero para prevenção ao câncer do colo do útero. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Recomenda-se realizar o exame citopatológico anualmente, mesmo após dois exames negativos.
O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade, independente do início ou não da atividade sexual.
O colo do útero apresenta uma parte interna, que constitui o chamado canal cervical ou ectocérvice.
Os tipos de HPV (papilomavírus humano) 12 a 18 são considerados oncogênicos para o colo uterino, no entanto os de alto risco oncogênico são os tipos 16 e 18.
O tabagismo não aumenta o risco para o desenvolvimento do câncer do colo do útero.
Da sequência de coleta para tubos de vidro de coleta de sangue, de acordo com a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica – SBPC, após a coleta de frascos para hemocultura, deve-se proceder a coleta dos:
Tubos com EDTA (tampa roxa).
Tubos com fluoreto (tampa cinza).
Tubos para soro vidro-siliconizados (tampa vermelha).
Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde).
Tubos para soro com ativador de coágulo com gel separador (tampa amarela).
K.L.G. deu entrada na unidade de pronto atendimento e, após passar pelo médico, recebeu o diagnóstico de sepse. Imediatamente, a enfermeira iniciou os cuidados para sepse a serem implementados nas primeiras três horas. Considere as ações descritas abaixo.
I | Coletar lactato sérico e hemocultura, antes da administração de antibioticoterapia. |
II | Coletar lactato sérico e hemocultura, depois da administração de antibioticoterapia. |
III | Administrar cristaloides para reposição volêmica em pacientes hipotensos ou com lactato diminuído (abaixo de duas vezes o valor normal). |
IV | Administrar cristaloides para reposição volêmica em pacientes hipotensos ou com lactato aumentado (acima de duas vezes o valor normal). |
Das ações descritas, as que devem ser adotadas pela enfermeira estão nos itens
II e III.
I e II.
I e IV.
III e IV.
Considere as afirmativas relacionadas a coleta de sangue. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Bater com os dedos para que a veia apareça.
(__)Para evitar movimentos da veia, preferir puncionar em locais de bifurcação.
(__)A punção por meio do vacutainer oferece maior segurança para o profissional e para o paciente. Ela é menos traumática e dolorosa.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
F, V, F.
F, F, V.
F, V, V.
V, V, F.
V, F, V.
A requisição de exame é de dosagem de glicose em jejum, hemoglobina glicada e lactato. Para essa coleta, o técnico irá precisar de:
Um tubo apenas, o azul com citrato de sódio.
Um tubo apenas, o cinza com fluoreto de sódio.
Dois tubos, um amarelo, com gel ativador de coágulo e outro lilás, com EDTA.
Dois tubos, um vermelho, seco e outro amarelo, com gel ativador de coágulo.
Após a coleta de sangue, as amostras obtidas devem ser homogeneizadas suavemente por inversão de 5 a 10 vezes. Este procedimento visa garantir o contato da amostra com toda superfície interna do tubo coletor. Qual tubo dispensa a homogeneização?
Verde.
Lilás.
Vermelho.
Azul.
Solicitou-se ao técnico de enfermagem (TE) que realizasse a coleta de material para o exame de triagem neonatal (exame do pezinho) de um recém-nascido com três dias de vida, que, junto com sua mãe, estava de alta. De acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, para realizar esse procedimento, o TE deve
realizar a antissepsia do local onde será realizada a punção, com álcool iodado a 70%.
aplicar bolsa de gelo por 3 minutos no calcanhar onde será realizada a punção, para reduzir a dor durante a coleta de material.
utilizar agulha hipodérmica de calibre 25 X 8 ou 30 X 8 para realizar a punção.
realizar a punção no centro da região plantar do calcanhar, após a secagem completa da solução utilizada para a antissepsia do local.
massagear bem o local, ativando a circulação, até que o calcanhar esteja avermelhado.
Leia o texto 'Exames de sangue e urina' e, em seguida, analise as afirmativas a seguir:
I. A coleta de sangue é feita por meio da punção venosa, com o uso de seringa e agulha, de acordo com as informações do texto.
II. O exame de sangue é um dos exames laboratoriais mais complexos e caros, de acordo com o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Um paciente, identificado pela unidade de saúde como caso com suspeita de tuberculose, é encaminhado ao técnico de enfermagem (TE) para que sejam fornecidas recomendações referentes à coleta da amostra de escarro em domicílio. O TE deve, entre outras ações,
entregar o recipiente ao paciente, verificando se a tampa do pote fecha bem e se já está devidamente identificado (nome do paciente e data da coleta na tampa do pote).
orientar quanto ao procedimento de coleta: ao despertar pela manhã, lavar bem a boca, inspirar profundamente, prender a respiração por um instante e escarrar após forçar a tosse, repetindo a operação até obter duas eliminações de escarro, evitando que ele escorra pela parede externa do pote.
orientar que, na impossibilidade de envio imediato da amostra para o laboratório ou unidade de saúde, ela poderá ser conservada em geladeira comum até o dia seguinte.
informar que o pote deve ser tampado, envolto em papel alumínio e depois colocado em saco plástico, com a tampa para cima, cuidando para que permaneça nessa posição durante o transporte até a unidade de saúde.
orientar que uma boa amostra de escarro é a que se obtém da faringe e não por aspiração de secreções nasais, e nem a que contém somente saliva, sendo que o volume ideal é de 2 mL a 8 mL.
O médico, ao atender um paciente adulto com suspeita de COVID-19 no pronto-socorro, solicita a coleta de secreção nasofaríngea para o teste de PCR. Para a realização do procedimento, o profissional de saúde deve seguir algumas orientações do Ministério da Saúde, dentre elas
introduzir o swab de nasofaríngea no tubo com solução glicosada a 5%, fazendo movimentos de rotação por alguns segundos, imediatamente após a coleta do material.
utilizar, para a coleta do material, o swab de nasofaríngea de alginato de cálcio, preferencialmente com haste de madeira.
usar o mesmo swab de nasofaríngea para colher a secreção na outra narina, em caso de obstrução por desvio de septo nasal ou outro bloqueio que impeça a coleta.
inserir com rotação suave o swab de nasofaríngea em uma narina, paralelamente à mesma orientação do dorso nasal, inclinando a ponta do swab para cima ou para baixo.
realizar a coleta do material na porção mais externa da cavidade nasal, pois isso leva à obtenção de alta concentração viral.