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Sobre a coleta de amostras para a triagem neonatal do recém-nascido, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o _________ dia de vida do bebê devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente. Deve ser considerada como uma condição de exceção toda coleta realizada após o _____ dia de vida. Consideram-se excepcionalidades as dificuldades de acesso de algumas aldeias indígenas e populações de campo, bem como questões culturais e casos de negligência.
1º (primeiro) e o 2º (segundo) / 24º (vigésimo quarto)
5º (quinto) e o 7º (sétimo) / 27º (vigésimo sétimo)
3º (terceiro) e o 5º (quinto) / 28º (vigésimo oitavo)
5º (quinto) e o 6º (sexto) / 28º (vigésimo oitavo)
1º (primeiro) e o 3º (terceiro) / 20º (vigésimo)
Analise as afirmativas a seguir:
I. O procedimento de coleta de amostras respiratórias dos casos suspeitos de COVID19 deve seguir o protocolo de coleta da Influenza. Contudo, considerando se tratar de um novo vírus ou novo subtipo viral em processo pandêmico, a amostra deverá ser coletada até o 8º dia dos sintomas, preferencialmente até o 3º dia. As amostras devem ser mantidas refrigeradas (4-8°C) e devem ser processadas dentro de 24 a 72 horas da coleta. Na impossibilidade de envio dentro desse período, recomenda-se congelar as amostras a -70°C até o envio, assegurando a manutenção da temperatura.
II. O uso de máscara cirúrgica é uma das medidas de prevenção a ser utilizada pelos profissionais de saúde para limitar a propagação do novo coronavírus. Ela deve ser utilizada para evitar a contaminação da boca e nariz do profissional por gotículas respiratórias. Porém, quando o profissional atuar em procedimentos com risco de geração de aerossol nos pacientes com infecção suspeita ou confirmada pelo novo coronavírus (2019-nCoV), deve ser utilizada a máscara de proteção respiratória (respirador particulado) com eficácia mínima na filtração de 95% de partículas de até 0,3 micrômetro.
III. Se a pressão direta for incapaz de controlar o sangramento em um membro, deve-se utilizar um torniquete. Os torniquetes utilizam uma ligação simples em torno de um membro para parar o fluxo sanguíneo. Podem ser utilizados tanto torniquetes fabricados comercialmente ou improvisados com materiais que estejam próximos no momento. Após a instalação do torniquete, é necessário documentar a hora da aplicação e não afrouxar ou remover o torniquete, a menos que seja realizado por pessoal médico qualificado.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Com relação à coleta de urina para o exame de Urina I, é importante que o técnico em enfermagem oriente o paciente sobre urinar em um recipiente limpo, orientando-o para que:
Não despreze o primeiro jato. Coletar no mínimo 100 mL de urina.
Não despreze o primeiro jato. Coletar no mínimo 10 mL de urina.
Despreze o primeiro jato. Coletar no mínimo 100 mL de urina.
Despreze o primeiro jato. Coletar no mínimo 10 mL de urina.
A flebotomia é um procedimento que também traz riscos aos profissionais de saúde. Ainda é comum ver um flebotomista realizar práticas arriscadas que sabidamente causam aumento do risco de lesão por picada de agulha e de transmissão de doença. Contam-se entre as práticas perigosas:
I. Reencapar agulhas usadas empregando as duas mãos.
II. Reencapar e desmontar tubos para coleta a vácuo e suportes.
III. Trabalhar a sós com pacientes confusos ou desorientados, que podem mover-se inesperadamente, contribuindo para sofrer picadas de agulha.
Sobre os itens acima, está CORRETO o que se afirma em:
I, II, III.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
Leia o texto 'Exames de sangue e urina' e, em seguida, analise as afirmativas a seguir:
I. Para a coleta do sangue, o paciente, em geral, precisa estar em jejum, afirma o texto.
II. Com uma amostra de sangue, é possível verificar uma série de condições psicológicas e possíveis riscos de fraturas ósseas, conforme o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Considerando a técnica e o material utilizados na coleta de material biológico para exame, assinale a alternativa que apresenta a técnica de coleta com swab.
A coleta ocorre por hastes com algodão e o material é acondicionado em recipiente próprio.
Realiza-se punção venosa com cateter agulhado e coleta-se o sangue em frascos ou tubos.
Realiza-se a coleta com lancetas e deposita-se uma gota de sangue na tira reagente.
A coleta é realizada por meio de sondas e o material depositado em frasco estéril.
O perfil lipídico abrange a análise dos seguintes parâmetros: Colesterol Total (CT), LDL-C, HDL-C, não HDL-C e Triglicérides (TG). Em Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico publicado como parecer de diversas Sociedades médicas, analise as assertivas a seguir a respeito da flexibilização do jejum e assinale a alternativa correta.
I. Pacientes com diabetes mellitus deve ser submetido ao exame apenas em jejum prolongado de 12 horas, visto a interferência da insulina na análise do perfil lipídico.
II. Na coleta pós-prandial é importante destacar as alterações significativa do CT, HDL-C e LDL-C.
III. Para a coleta pós-prandial, com os avanços tecnológicos nas metodologias diagnóstica, conseguem minimizar as interferências causadas pela maior turbidez na amostra em decorrência da elevada concentração de triglicérides.
IV. As dosagens no estado pós‐prandial são mais práticas, viabilizando maior acesso do paciente ao laboratório, com menor perda de dias de trabalho, abandono de consultas médicas por falta de exames e maior acesso à avaliação do risco cardiovascular.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
Apenas III está incorreta.
Todas estão corretas
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) como regulamentador das diretrizes e padronização através do Guia n° 19/2019, traz como recomendações gerais para coleta de exames, exceto:
paramentar-se adequadamente, utilizando avental de mangas compridas, limpo e de preferência de cor clara e sapatos fechados.
não utilizar adornos, como anéis, brincos, correntes e pulseiras.
lavar as mãos antes e após o uso de luvas para a coleta de amostras.
preencher as etiquetas adequadamente após a coleta de amostra.
Ao realizar a punção de artéria radial para coleta de gasometria, uma das etapas do procedimento que o enfermeiro deve respeitar é
puncionar a artéria com a agulha posicionada em ângulo entre 30° a 45° em relação à pele.
posicionar o paciente com a palma da mão virada para cima em hiperextensão, estendendo o pulso em ângulo de 75° sobre uma toalha enrolada.
realizar até três tentativas de punção no mesmo local.
ao término da coleta, retirar a agulha e pressionar o local por, no máximo, 1 minuto.
encaminhar ao laboratório a amostra de sangue contendo bolha de ar ocupando 0,1 mL do espaço do tubo.
Leia o texto 'Exames de sangue e urina' e, em seguida, analise as afirmativas a seguir:
I. O exame de urina deve ser realizado trimestralmente por pacientes com hipertensão arterial, de acordo com o texto.
II. Para a coleta do material, em um exame de urina, o paciente precisa ter feito uso do contraste radiológico obrigatório em até 48 horas antes do exame, afirma o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Ao providenciar a coleta da segunda amostra de escarro para baciloscopia de um paciente adulto, internado com suspeita de tuberculose pulmonar, em consonância com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve observar, entre outros cuidados, que
seja coletado 2 a 3 mL de escarro, sem a presença de saliva.
antes da coleta, o pote onde será depositado o escarro seja entregue ao paciente, limpo e sem etiquetas, que serão colocadas na tampa do recipiente logo após a obtenção do material.
antes da coleta, a cavidade oral do paciente seja higienizada, suavemente, com escova umedecida com água, sem creme dental.
o paciente realize gargarejo com antisséptico bucal sem álcool, imediatamente antes da coleta do material.
é desnecessária a retirada de próteses dentárias totais (dentaduras), caso usadas.
Leia o texto 'Exames de sangue e urina' e, em seguida, analise as afirmativas a seguir:
I. Deve-se higienizar o local da punção e as mãos do profissional, como forma de prevenir a contaminação direta do paciente e da amostra de sangue, de acordo com o texto.
II. Para os exames de urina, recomenda-se que o paciente despreze o primeiro jato, conforme o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Os tubos de coleta com gel separador de coágulo são indicados para coleta de sangue para os seguintes exames:
análise de gasometria e eletrólitos.
dosagem de glicose, hemoglobina glicada e lactato.
provas de coagulação sanguínea.
imunofenotipagem; culutura celular e testes que necessitam de células vermelhas.
exames sorológicos, marcadores cardíacos e bioquímicos (ureia, creatinina, sódio, potássio, etc.).
No que diz respeito à coleta de material para a realização do exame do pezinho em recém-nascidos prematuros, o enfermeiro deve considerar que
só deve ser realizada em recém-nascidos prematuros com peso igual ou maior que 1 800 g.
está contraindicada para recém-nascidos que estejam recebendo nutrição parenteral, devendo ser adiada por, pelo menos, 60 horas após o encerramento da terapia.
recém-nascidos com peso menor ou igual a 1 500 g, além da primeira coleta, deverão realizar nova coleta em papel filtro, no período compreendido entre o 16º e 28º dias de vida, para análise da hiperplasia adrenal congênita.
deve ser adiada por 30 dias, caso o recém-nascido tenha recebido transfusão de sangue nas primeiras 48 horas de vida.
o sangue para a realização do exame só deve ser coletado quando a criança atingir, pelo menos, 1 500 g.
Considere que há a necessidade de realizar coleta de urina para exame de urocultura. Para tanto, deve-se orientar o usuário e desenvolver a técnica indicada para a coleta.
Com relação à técnica para realização desse exame, assinale a alternativa incorreta.
Orientar o paciente quanto à higiene íntima rigorosa com água e sabão, pedir que informe quando sentir necessidade de urinar e coletar o jato médio, desprezando o primeiro jato.
Orientar o paciente que evite utilizar produtos de limpeza na região íntima, e comunicar quando sentir necessidade de urinar, coletar o primeiro jato.
Encaminhar o paciente ao banheiro no momento da coleta, fornecer o frasco estéril, enfatizando a importância de não contaminar o frasco.
Lavar as mãos, rotular o material com nome completo do paciente, data e hora da coleta e encaminhar ao laboratório.
Segundo a Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC), é recomendado que, para a coleta de exames do perfil lipídico, o jejum seja de
6 horas.
8 horas.
12 horas.
sem jejum, somente quando a solicitação médica indicar claramente esta condição.
Considere os procedimentos relacionados à coleta de amostra de sangue por punção venosa e assinale a alternativa correta.
Manter o torniquete por mais de um minuto pode alterar os resultados do exame, tais como nível falsamente elevado de potássio.
Selecionada a veia, é recomendável que o local onde será realizada a punção seja golpeado vigorosamente, com tapas, para facilitar seu ingurgitamento.
O torniquete deve ser posicionado 5 a 10 cm abaixo do local de punção selecionado.
Quando utilizado a seringa ou o sistema Vacutainer, a agulha deve ser introduzida em ângulo de 30º a 45º, com o bisel voltado para baixo.
Após aplicado, o torniquete só deve ser liberado após a retirada da agulha do local de punção.
Com relação à coleta de sangue, os tubos com anticoagulante tipo EDTA são indicados para:
Exames hematológicos que requerem a preservação da morfologia celular (p. ex. hemograma).
Provas de coagulação sanguínea; imunofenotipagem; culutura celular e testes que necessitam de células vermelhas.
Para exames sorológicos, marcadores cardíacos e bioquímicos (ureia, creatinina, sódio, potássio, etc.)
Dosagem de glicose, hemoglobina glicada e lactato.
Sobre a coleta de sangue, para uma solicitação de leucograma e tipagem sanguínea, o técnico de enfermagem deverá utilizar o tubo:
Roxo – EDTA.
Cinza – Fluoreto de Sódio.
Azul Claro – Citrato de Sódio.
Verde Claro – Heparina.
Vermelho – Seco.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Sífilis é uma doença contagiosa, sexualmente transmissível, que pode levar à morte se não tratada a tempo. É especialmente perigosa se a pessoa infectada for uma gestante ou tiver sangue do tipo O+. A sífilis, ou lues, é uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidum.
II. A administração de medicamentos pela via ventro-glútea suporta volume máximo de até 5 ml. Para identificar este local de aplicação, é preciso colocar a mão não dominante espalmada no quadril do cliente, sobre a região do trocânter. O dedo indicador ficará posicionado sobre a crista ilíaca e o dedo médio irá deslizar na mesma direção formando um triângulo, a aplicação deverá ser realizada no centro deste triângulo voltada para a crista ilíaca.
III. Cabe à enfermagem realizar a instrução do jejum conforme a solicitação do exame. Para a realização do hemograma, não há necessidade de jejum, porém, junto à solicitação do hemograma, podem existir requisições de outras análises da amostra de sangue que necessitem do jejum. O jejum habitual para o exame de sangue de rotina é de 8 horas, podendo ser reduzido a 4 horas na maioria dos exames e, em situações especiais, pode ser de uma a duas horas apenas. A ingestão de água para a hidratação da pessoa não interfere no jejum para coleta de exames.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.