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Cada tipo de amostra deve ser coletada em um recipiente específico para cada tipo de análise, sendo de extrema importância que o técnico de enfermagem, ao realizar o procedimento, tenha conhecimento sobre esses recipientes para a realização de uma coleta de material biológico. Assinale a alternativa INCORRETA.
Quando se pretende fazer análise de glicemia, deverá ser colhida uma amostra de plasma. O sangue colhido com anticoagulante deve ser cuidadosamente homogeneizado por inversão para evitar hemólise e coagulação do sangue.
Análises sorológicas devem ser colhidas em uma amostra de soro. A amostra obtida deverá ser colocada em um tubo com anticoagulante. O sangue deve ser homogeneizado por inversão para evitar coagulação do sangue e quebra das hemácias.
Quando se pretende fazer análise de coagulação, deverá ser colhida uma amostra de plasma. O sangue colhido com anticoagulante deve ser cuidadosamente homogeneizado por inversão para evitar hemólise e coagulação do sangue.
Quando se pretende fazer uma análise hematológica, deve ser colhida uma amostra de sangue total. Essa coleta deve ser colocada em um tubo com anticoagulante específico para evitar coagulação do sangue.
Quando se pretende fazer análise bioquímica ou sorológica, deverá ser colhida uma amostra de soro, a qual deve será obtida por meio da coleta de tubo sem anticoagulante para que ocorra o processo de coagulação. Esse tubo contém ativador de coágulos, e deve-se, imediatamente após a coleta, homogeneizar o tubo por inversão para evitar a hemólise.
Recentemente, tem-se buscado fontes alternativas de célulastronco hematopoiéticas (CTH) para utilização em transplantes, a partir do sangue de cordão umbilical e placentário (SCUP), sendo, frequentemente, a coleta deste material responsabilidade do enfermeiro. Com isso, considere os itens a seguir.
I. O papel do enfermeiro neste processo consiste na seleção de doadoras, na coleta de SCUP e na consulta de enfermagem de seguimento com as doadoras e seus bebês.
II. O enfermeiro capacitado e habilitado por Banco de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário de referência tem sua atuação na coleta de SCUP reconhecida.
III. A atuação do enfermeiro na coleta de SCUP ainda carece de normatização pelo Conselho Federal de Enfermagem.
IV. A terapia com CTH é uma especialidade que demanda alta complexidade assistencial e funcional por parte do profissional de saúde, por isso o papel da enfermagem neste processo é permitido somente para profissionais especializados na área.
A partir das sentenças expostas, assinale a alternativa que apresenta somente os itens corretos.
II e III
III e IV
I e II
I e III
Leia o texto 'Exames de sangue e urina' e, em seguida, analise as afirmativas a seguir:
I. O frasco deve estar totalmente aberto e a amostra deve estar em contato com o ar, no exame de urina, a fim de evitar possíveis contaminações ou perda da amostra, de acordo com o texto.
II. Para os exames de urina, recomenda-se que o paciente colha o segundo jato, o terceiro ou o volume total de uma micção, conforme solicitação médica, de acordo com o texto.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Os tubos de tampa roxa (EDTA) são indicados para coleta dos seguintes exames, exceto:
Eletroforese de Hemoglobinas.
Falcização de Hemácias.
Curva Glicêmica de 3 horas.
Velocidade de Hemossedimentação (VHS).
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a coleta de escarro:
A coleta de escarro deve ser realizada pela manhã, logo ao acordar (antes do café da manhã).
É importante realizar a higiene oral prévia e deve-se orientar o paciente a coletar secreção da nasofaringe.
A coleta do material deve ser realizada em potes plásticos, descartáveis, transparentes, com boca larga e tampa de rosca, com volume de escarro de 5 a 10 m𝓁.
A amostra de escarro deve ser encaminhada rapidamente ao laboratório de análises clínicas ou armazenada sob refrigeração, em geladeira comum, até seu encaminhamento, preferencialmente no mesmo dia.
A gestante deve ser orientada sobre a idade ideal para a coleta da primeira amostra do teste do pezinho no recém-nascido, a ser realizado, preferencialmente, entre
o 3º e o 5º dia de vida do bebê.
o 6º e o 10º dia de vida do bebê.
o 11º e o 13º dia de vida do bebê.
o 14º e o 18º dia de vida do bebê.
Em geral, no adulto, a quantidade suficiente de sangue a ser colhida é de no máximo:
50ml, distribuídos em dois frascos (anaeróbio e aeróbio); na criança, de 5 a 15ml, colocados em apenas um frasco de hemocultura.
35ml, distribuídos em dois frascos (anaeróbio e aeróbio); na criança, de 5 a 30ml, colocados em apenas um frasco de hemocultura.
30ml, distribuídos em dois frascos (anaeróbio e aeróbio); na criança, de 10 a 20ml, colocados em apenas um frasco de hemocultura.
20ml, distribuídos sempre em um único frasco (anaeróbio ou aeróbio); na criança, de 3 a 7ml, colocados em apenas um frasco de hemocultura.
20ml, distribuídos em dois frascos (anaeróbio e aeróbio); na criança, de 1 a 3ml, colocados em apenas um frasco de hemocultura.
Assinale a alternativa correta sobre a técnica de coleta de sangue venoso.
Não utilizar torniquete continuamente por mais de 1 minuto.
Aplicar o torniquete abaixo do local de punção para evitar contaminação.
Pedir para o paciente elevar o braço e fechar a mão para evidenciar a veia.
As veias basílica mediana e radial são as melhores opções para punção.
No âmbito da equipe de enfermagem, são atribuições específicas do enfermeiro realizar, entre outros procedimentos:
a administração de penicilina G benzatina por via intramuscular e a aspiração de vias aéreas de pacientes crônicos, em uso de traqueostomia de longa permanência ou definitiva em ambiente hospitalar, de forma ambulatorial ou atendimento domiciliar.
o cateterismo vesical de demora e promover cuidados gerais aos pacientes em Terapia Nutricional Prolongada.
a coleta de material para exame microbiológico das feridas quando necessário o diagnóstico etiológico de infecção e a coleta de sangue para o exame de gasometria arterial.
o ensino de práticas de enfermagem que exija aplicação de conhecimentos técnico-científicos, tanto em aulas teóricas como em atividades de estágio e em atividades de formação de Cuidador de Idosos, e a sondagem nasogástrica.
a instalação, em acesso central, de sangue e derivados prescritos e manter-se atualizado, participando de programas de educação permanente.
A qualidade da amostra pressupõe estreito atendimento aos protocolos para coleta e transporte do material biológico, portanto chamamos de fase pré-analítica o momento da coleta. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
Pode ser coletado pelo paciente e no ambiente do laboratório e/ou profissional do laboratório.
Somente é coletado pelo profissional.
É coletado pelo paciente ou familiar.
É coletado pelo enfermeiro apenas.
É coletado no ambiente do laboratório e/ou profissional do laboratório.
Sobre os cuidados de enfermagem na coleta de materiais para exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.
O período de jejum habitual para a coleta de rotina de sangue é de 8 horas, que podem se prolongar até acima de 16 horas, sem trazer prejuízos ao resultado.
Para a coleta do material fecal, utilizar frascos específicos com conservante; nessas condições, as formas parasitárias se mantêm íntegras e bem preservadas por, pelo menos, trinta dias em temperatura ambiente.
Na coleta de urina de pacientes com sonda vesical de demora para cultura de aeróbio, fungos e pesquisa de fungos, a sonda deve ser mantida fechada por um período de 24 horas, antes de colher a urina,
A coleta de urina de pacientes com sonda vesical pode ser feita da própria bolsa coletora, colhendo um total de 30 a 60 ml de urina.
Na escolha do local de punção venosa, as veias basílica mediana e cefálica são as mais frequentemente utilizadas. A veia cefálica mediana costuma ser a melhor opção, pois a basílica é mais propensa à formação de hematomas.
A coleta de sangue, urina e fezes não deve ser realizada após a administração endovenosa ou oral de meios de contraste. Sugere-se coletar o material antes da administração ou aguardar:
8 horas para realização dos exames.
12 horas para realização dos exames.
24 horas para realização dos exames.
72 horas para realização dos exames.
A coleta de urina para cultura no indivíduo adulto é um exame solicitado quando há suspeita de infecção do sistema urinário. Um dos cuidados que devem ser observados durante o procedimento é:
coletar o primeiro jato da diurese
reservar volume mínimo de 20mL
acondicionar a urina em frasco limpo com tampa
enviar o material ao laboratório no máximo em 30 minutos
A coleta de sangue venoso para análise dos gases sanguíneos requer cuidados na escolha do material adequado a ser utilizado na coleta, na conservação da amostra e transporte imediato ao laboratório. A melhor opção está na utilização de seringa previamente preparada com:
Citrato.
Fluoreto.
Heparina.
Fitomenadiona.
A Garrafa de hemocultura (tubos com estrias negras e amarelas) é indicada para exames do tipo:
Microbiologia – aeróbios, anaeróbios, fungos.
Testes de coagulação (protime e tempo de protrombina); requer tiragem de sangue total.
Bioquímica, imunologia e serologia, banco de sangue (cotejo).
Hematologia, hemograma e tipagem sanguínea.
Sobre a coleta de amostra de uma ferida, analisar os itens abaixo:
I. Devido à presença da microbiota normal da pele, deve-se tomar muito cuidado ao coletar uma amostra representativa do processo infeccioso. Assim, ela deverá ser coletada da borda da lesão e não do pus ou exsudato.
II. Em ferida fechada, fazer debridamento e limpeza da lesão com solução fisiológica.
III. Em feridas abertas, coletar amostra da borda da lesão. Se usar swab, deve-se colocá-lo em meio de transporte ou solução salina 0,89% e encaminhá-lo imediatamente ao laboratório.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
A fim de esclarecimento diagnóstico de uma síndrome genética descoberta na idade adulta de um jovem saudável, o médico optou por encaminhar amostras de sangue para um outro país. A amostra de sangue deverá ser transportada obedecendo critérios aplicáveis à categoria
Espécime Humana de Alto Risco.
A.
B.
Espécime Humana de Nenhum Risco.
Espécime Humana de Risco Mínimo.
Na coleta para exame de sangue, o tubo com fluoreto é identificado com a tampa:
Na coleta de sangue para exames laboratoriais, há necessidade de jejum para se avaliarem algumas substâncias. Na população pediátrica e de idosos, o tempo de jejum deve guardar relação com os intervalos de alimentação. Devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de jejum.
Acerca do exposto, assinale a alternativa que indica o período de jejum habitual para a coleta de rotina de sangue em um indivíduo sem indicação especial.
10 horas
14 horas
8 horas
12 horas
5 horas
É necessário que a enfermagem tenha domínio de conhecimentos acerca da interpretação de exames laboratoriais, uma vez que, em sua prática clínica rotineira, é necessária a tomada de decisões quanto às mais adequadas condutas de Enfermagem diante de resultados específicos de exames hematológicos, bioquímicos, imunológicos, parasitológicos, microbiológicos, dentre outros. Assinale a alternativa CORRETA relacionada á coleta de materiais para exames.
A coleta de sangue capilar ou transcutânea é realizada pelo uso de uma lanceta específica para este fim, devendo ser desconsiderado o uso de agulhas para esta técnica uma vez que os locais anatômicos indicados estão próximos a ossos. O sangue oriundo da coleta capilar é uma mistura entre sangue venoso e arterial, sendo o arterial de maior proporção.
A coleta de ponta de cateter para hemocultura deve-se colher o segmento distal (que estava inserido na veia do paciente), de aproximadamente 5 cm, é assepticamente cortado com auxílio de tesoura estéril, colocado em um frasco estéril seco, e remetido em um prazo máximo de três horas ao laboratório.
A escarificação das bordas das feridas após antissepsia pode produzir material seroso que não é adequado para cultura.
Todas as alternativas estão corretas.