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Questões de Concurso sobre Crise hipertensiva
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Gestante com 31 semanas compareceu à unidade de saúde apresentando cefaleia intensa, escotomas visuais, edema em membros inferiores, pressão arterial de 160x110 mmHg e proteinúria significativa. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta.
A
O quadro é sugestivo de diabetes gestacional descompensada.
B
A ausência de trabalho de parto afasta complicações hipertensivas gestacionais.
C
Trata-se de manifestação compatível com pré-eclâmpsia.
D
Gravidez ectópica.
E
Os achados são característicos de placenta prévia.
Um paciente adulto com hipertensão arterial sistêmica crônica é admitido no pronto-socorro com níveis pressóricos extremamente elevados (PA = 220 × 120 mmHg). Durante a avaliação clínica, apresenta confusão mental aguda, cefaleia intensa e papiledema. Considerando os achados clínicos e a fisiopatologia das crises hipertensivas, assinale a alternativa que melhor caracteriza esse quadro.
A
Elevação transitória da pressão arterial associada à resposta autonômica ao estresse agudo, sem evidências de disfunção orgânica.
B
Crise hipertensiva classificada como urgência hipertensiva, caracterizada por elevação pressórica importante, porém sem evidência de dano agudo a órgãos-alvo.
C
Exacerbação da hipertensão arterial crônica com adaptação cerebral progressiva, sem repercussão neurológica significativa.
D
Episódio de desregulação autonômica com elevação pressórica reativa, geralmente autolimitado e manejado apenas com medidas sintomáticas.
E
Emergência hipertensiva caracterizada por elevação crítica da pressão arterial associada à lesão aguda de órgão-alvo, compatível com encefalopatia hipertensiva.
Um paciente adulto, 45 anos, procurou a unidade de pronto atendimento apresentado sinais e sintomas característicos de crise hipertensiva.
Essa condição é caracterizada por uma elevação aguda e importante da pressão arterial, com valores que abrangem
A
PAD ≥ 90 mmHg.
B
PAS ≥ 150 mmHg.
C
PAD ≥ 100 mmHg.
D
PAS ≥ 160 mmHg.
E
PAS ≥ 180 mmHg.
No contexto da assistência de enfermagem em clínica médica, o auxiliar de enfermagem desempenha papel fundamental na observação de sinais clínicos e na prevenção de complicações. Um paciente internado apresenta dispneia, cansaço aos mínimos esforços e edema em membros inferiores.
Considerando os cuidados de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
O paciente deve ser mantido em posição totalmente horizontal para favorecer o retorno venoso e melhorar a oxigenação.
B
A restrição hídrica deve ser iniciada como medida protocolar, mesmo sem prescrição, como padrão para redução do edema periférico.
C
O auxiliar de enfermagem deve monitorar sinais vitais, observar padrão respiratório e posicionar o paciente em semi-Fowler para facilitar a respiração.
D
O edema em membros inferiores é um achado irrelevante e não necessita ser comunicado à equipe de enfermagem.
E
A administração de oxigênio pode ser iniciada pelo auxiliar de enfermagem independentemente de prescrição, diante de sinais de dispneia.
No contexto do atendimento em serviços de urgência e emergência, a organização da triagem, o transporte seguro do paciente e a disponibilidade de materiais e equipamentos adequados são fundamentais para garantir assistência rápida e eficaz. Considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta.
A
A triagem em serviços de emergência tem como objetivo principal realizar o diagnóstico médico do paciente antes do atendimento.
B
Durante o transporte de pacientes críticos para a sala de emergência, não é necessário monitorização contínua, desde que o paciente esteja consciente.
C
A triagem em serviços de urgência deve ocorrer após a realização de exames laboratoriais e de imagem.
D
O transporte do paciente dentro da unidade hospitalar pode ser realizado por qualquer profissional disponível, sem necessidade de preparo ou avaliação prévia.
E
O carrinho de emergência deve conter equipamentos e materiais essenciais para atendimento imediato, como desfibrilador, ambu, medicamentos de urgência e material para acesso venoso.
Uma gestante de 32 anos, G2P1, 30 semanas, previamente normotensa, procura a Unidade Básica de Saúde com cefaleia intensa há 2 dias, “vista embaçada”, dor epigástrica em queimação e edema na face e nas mãos. Na aferição da pressão arterial, em posição sentada, obtêm-se valor de 170/115 mmHg e, deitada, 165/110 mmHg. O exame de urina tipo I, realizado previamente, mostra proteinúria significativa (relação proteína/creatinina ≥ 0,3) e não há outros diagnósticos prévios de hipertensão crônica. De acordo com o novo protocolo da Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão na Gravidez (RBEHG, 2025), a conduta IMEDIATA na UBS deve ser:
A
prescrever anti-hipertensivo oral de manutenção e agendar retorno em 48 horas, mantendo acompanhamento ambulatorial.
B
orientar repouso domiciliar, reduzir sal da dieta e repetir a aferição da pressão arterial em uma semana.
C
solicitar exames laboratoriais de rotina e ultrassonografia doppler, aguardando resultados para decidir se há a necessidade de encaminhamento.
D
reconhecer pré-eclâmpsia com crise hipertensiva e iniciar imediatamente sulfato de magnésio e anti-hipertensivo, organizando transferência urgente para maternidade de referência.
E
reconhecer pré-eclâmpsia, administrar analgésico para cefaleia e observar por 2 horas, liberando se houver melhora dos sintomas.
Leia o texto a seguir:
O acompanhante de A.A., 50 anos de idade, sexo masculino, hipertenso, diabético, internado na unidade de oncologia com diagnóstico de câncer de pulmão, solicitou a presença do enfermeiro, porque o paciente estava “passando mal”. Ao atender a solicitação, o enfermeiro foi informado que ele vinha se queixando de cefaleia, dificuldade para engolir, diplopia e dor torácica. Ao realizar o exame físico, constatou, entre outras alterações, que A.A. apresentava sinais de confusão mental; dispneia; tosse; rouquidão; estridor; edema da face, pescoço e braços; ingurgitamento das veias temporais e jugulares e presença de padrão venoso proeminente no tórax. Diante desse quadro clínico, considerando se tratar de uma emergência oncológica, solicitou a presença do médico, suspeitando se tratar de um caso de ______ devendo, entre outros cuidados de enfermagem, ______.
Considerando o apresentado na publicação Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
A
síndrome da lise tumoral … evitar a punção venosa dos membros superiores e manter o paciente em posição de Trendelenburg reverso
B
dissecção da aorta … realizar a avaliação dos pulsos periféricos a cada 15 minutos, utilizando Doppler, e investigar sinais de sangramento
C
síndrome da veia cava superior … evitar a punção venosa em membros superiores e manter o paciente em posição de semi-Fowler
D
síndrome da lise tumoral … instalar monitor multiparamétrico e coletar amostra de sangue para tipagem sanguínea
E
síndrome da veia cava superior … puncionar acesso venoso periférico calibroso e instalar solução hipertônica para iniciar hidratação agressiva
A hipertensão arterial sistêmica exige aferição adequada, adesão ao tratamento e reconhecimento das suas repercussões. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A crise hipertensiva define-se por pressão arterial elevada sem risco de lesão de órgão-alvo, o que dispensa a avaliação imediata.
(__)A adesão ao tratamento anti-hipertensivo envolve medidas farmacológicas e mudanças no estilo de vida do paciente.
(__)A aferição correta da pressão arterial requer repouso prévio e posicionamento adequado do braço do paciente.
(__)A hipertensão arterial cursa, na maioria dos casos, com sintomas intensos e específicos que facilitam o diagnóstico precoce.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
F, F, V, V.
D
V, V, F, F.
Durante o atendimento em uma unidade de pronto atendimento, um Técnico em Enfermagem realiza a aferição da pressão arterial de um paciente masculino, 62 anos, diabético e hipertenso, em acompanhamento irregular. O paciente encontra-se sentado há poucos minutos, refere cefaleia intensa e visão turva. A primeira aferição registra 180 × 120 mmHg. Após cinco minutos de repouso, com manguito adequado e técnica correta, a pressão mantém-se em 178 × 118 mmHg.
Considerando os conceitos de pressão arterial, técnica de aferição e classificação dos níveis pressóricos, assinale a alternativa correta quanto à conduta e interpretação do quadro.
A
Trata-se de uma hipertensão estágio 1, sendo suficiente orientar o paciente a procurar atendimento ambulatorial em até 30 dias.
B
O valor encontrado caracteriza crise hipertensiva, devendo o Técnico em Enfermagem comunicar imediatamente a equipe de enfermagem e manter monitorização do paciente.
C
Os valores pressóricos elevados podem ser desconsiderados, pois o paciente apresenta ansiedade no momento da aferição.
D
A pressão arterial só pode ser considerada elevada se houver confirmação em três aferições realizadas em dias diferentes, não exigindo conduta imediata.
Ano:
2026
Banca:
MS Concursos
Paciente chega à unidade em crise hipertensiva apresentando PA 180/120 mmhg, cefaleia, dispneia, epistaxe, palpitação, sem lesão de órgãos-alvo, relata morar sozinho e às vezes esquece de tomar a medicação que o médico prescreveu. Diante do caso, estamos à frente de uma:
A
Urgência hipertensiva.
B
Pressão arterial grau 1.
C
Emergência hipertensiva.
D
Pressão arterial normal.
A técnica de enfermagem Ana Paula atua em uma unidade de pronto-atendimento do grupo Vita Saúde e recebe um paciente de 58 anos, masculino, com histórico de hipertensão arterial há 8 anos, comparecendo com queixa de cefaleia intensa, visão turva e pressão arterial de 180/120 mmHg. O paciente relata ter abandonado a medicação anti-hipertensiva há 3 meses por dificuldades financeiras. Durante a avaliação, apresenta-se ansioso, sudoreico e com frequência cardíaca de 102 bpm. Considerando os Fundamentos de Enfermagem, a legislação profissional e os princípios de assistência segura ao paciente, assinale a alternativa CORRETA.
A
Orientar o paciente a retornar para casa e procurar atendimento apenas se os sintomas piorarem, evitando sobrecarregar o serviço de saúde com casos de hipertensão.
B
Administrar medicação anti-hipertensiva por conta própria para reduzir a pressão arterial rapidamente e aliviar os sintomas do paciente sem aguardar prescrição médica.
C
Informar ao paciente que cefaleia e visão turva são sintomas normais de hipertensão que desaparecem espontaneamente com repouso, sem necessidade de intervenção urgente.
D
Reconhecer sinais de crise hipertensiva, posicionar o paciente em repouso, monitorar sinais vitais continuamente e comunicar imediatamente ao enfermeiro e ao médico para avaliação e intervenção conforme protocolo.
Um Paciente com quadro de edema agudo de pulmão hipertensivo no pronto-atendimento, considerando essa situação, analise as afirmativas a seguir.
I. A posição semi-sentada (Fowler) contribui para melhorar a ventilação e reduzir o retorno venoso, aliviando a congestão pulmonar.
II. A administração de diuréticos prescritos ajuda a reduzir a sobrecarga de volume e aliviar sintomas respiratórios.
III. O controle rigoroso de pressão arterial não tem impacto direto no controle do edema pulmonar hipertensivo e não requer monitorização contínua.
Está correto o que se afirma apenas em
A
II e III.
B
I e II.
C
II.
D
I.
Paciente, 35 anos, admitido na sala vermelha de um pronto atendimento, com crise hipertensiva de difícil controle, apresentando pressão arterial de 240/130 mmHg, sem evidência de síndrome coronariana aguda, edema agudo de pulmão, disfunção renal e hepática ou condições obstétricas associadas. Após estabilização inicial e monitorização, foi iniciada a administração endovenosa de vasodilatador arterial e venoso potente por bomba de infusão contínua, com alta capacidade de titulação, curta meia-vida e ação imediata, procedimento amplamente indicado em emergências hipertensivas.
Nesse contexto, o medicamento utilizado foi o(a)
A
nitroprussiato de sódio.
B
nitroglicerina.
C
hidralazina.
D
lactato de Milrinona.
E
vasopressina.
O enfermeiro identifica um paciente em crise hipertensiva quando a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica estiverem, respectivamente, acima de:
A
160 mmHg e 115 mmHg.
B
130 mmHg e 100 mmHg.
C
140 mmHg e 90 mmHg.
D
150 mmHg e 110 mmHg.
E
180 mmHg e 120 mmHg.
Um homem de 58 anos é trazido pelos colegas de trabalho à Unidade de Saúde da Família – USF, com o relato de que, há cerca de 30 minutos, ele começou a falar de forma ininteligível e, em seguida, teria desmaiado, recuperando os sentidos em alguns segundos. O paciente é usuário da USF, onde faz acompanhamento de hipertensão arterial sistêmica.
Diante dessa situação, o enfermeiro do Acolhimento deve utilizar, como auxiliar no raciocínio clínico e na adoção de conduta apropriada, a escala de
A
Braden.
B
Glasgow.
C
Morse.
D
CDR.
E
Cincinnati.
Um paciente idoso de 93 anos chega ao pronto-socorro acompanhado da neta, que informa que ele é hipertenso e que está sem tomar a medicação há três dias. O paciente apresenta um quadro de desorientação intensa, encontra-se agitado, com pele fria e cianótica em extremidades, além de sinais evidentes de taquicardia. Durante a avaliação inicial, sua pressão arterial é aferida em 160 x 100 mmHg, e ele está com as roupas molhadas de urina, sem responder adequadamente aos estímulos verbais. Diante da gravidade do quadro, é encaminhado para a sala vermelha para monitoramento intensivo e estabilização.
Considerando os princípios da semiologia, semiotécnica e exame físico do paciente, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O exame físico inicial deve priorizar a avaliação neurológica rápida, utilizando a Escala de Coma de Glasgow para verificar abertura ocular, resposta verbal e motora, pois a desorientação pode indicar rebaixamento do nível de consciência e comprometimento neurológico significativo.
B
A verificação da saturação de oxigênio e a ausculta pulmonar devem ser realizadas imediatamente para descartar insuficiência respiratória, já que a presença de cianose periférica pode ser um indicativo de hipoxemia ou choque circulatório em evolução.
C
A sondagem vesical de alívio deve ser realizada imediatamente, sem necessidade de avaliação prévia, pois a presença de urina na roupa indica provável retenção urinária, o que justifica a instalação do cateter para prevenir complicações relacionadas à bexiga cheia.
D
A aferição da pressão arterial bilateralmente é essencial para descartar pseudohipertensão arterial em idosos, uma condição em que o endurecimento vascular pode levar a leituras falsamente elevadas da pressão arterial sistólica.
E
A avaliação da perfusão periférica deve ser feita observando a coloração da pele, tempo de enchimento capilar e presença de palidez ou cianose, sendo essa abordagem fundamental para detectar sinais precoces de choque circulatório e comprometimento hemodinâmico.
Um paciente hipertenso de 68 anos, internado para tratamento clínico, apresenta valores pressóricos discrepantes no mesmo plantão. Na última verificação, realizada em posição sentada, com manguito estreito e sem repouso prévio, obteve-se 190/110 mmHg. Considerando a técnica correta de aferição, qual interpretação deve orientar a conduta do técnico de enfermagem?
A
Validar o valor como crise hipertensiva, sem considerar preparo, posição ou manguito, priorizando conduta imediata de intervenção.
B
Reconhecer possível superestimação pela técnica inadequada; repetir após repouso com manguito adequado e registrar condições da medida.
C
Considerar a aferição inválida por ter sido realizada em posição sentada, repetindo exclusivamente em decúbito dorsal para padronização.
D
Inferir subestimação devido ao uso de manguito reduzido, presumindo valores reais inferiores e dispensando nova verificação pressórica.
E
Administrar anti hipertensivo de emergência antes de repetir a medida com técnica correta, prevenindo agravamento imediato do quadro.
Durante um plantão hospitalar, o enfermeiro acompanha quatro pacientes simultaneamente: um adulto com insuficiência cardíaca na clínica médica, um recém-nascido prematuro na neonatologia, uma gestante de alto risco no setor obstétrico e uma criança com desidratação moderada na pediatria.
Considerando as atribuições da enfermagem em diferentes contextos clínicos, assinale a alternativa que melhor representa a abordagem integral e técnica adequada:
A
O cuidado ao paciente adulto com insuficiência cardíaca deve priorizar a estabilização hemodinâmica por meio de intervenções farmacológicas, enquanto medidas de prevenção de complicações, educação em autocuidado e monitoramento contínuo de sinais clínicos são secundárias, podendo ser moduladas conforme disponibilidade da equipe multidisciplinar.
B
Na neonatologia, o enfermeiro deve implementar estratégias de cuidado que considerem simultaneamente a fragilidade fisiológica do recém-nascido, a prevenção de infecções hospitalares, a otimização da nutrição enteral e parenteral, a promoção do vínculo com a família e o registro sistemático de parâmetros clínicos e comportamentais, garantindo continuidade do cuidado entre a unidade e o domicílio.
C
No setor obstétrico, a atenção de enfermagem deve restringir-se à monitorização de sinais vitais maternos e fetais durante a internação hospitalar, considerando que a orientação sobre cuidados pré-natais, planejamento familiar ou educação pósparto é prerrogativa exclusiva do médico obstetra ou da equipe de saúde da família.
D
Na pediatria, a atuação do enfermeiro deve priorizar intervenções imediatas para correção do desequilíbrio hidroeletrolítico e administração medicamentosa, relegando a avaliação de crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, educação em saúde e medidas preventivas à responsabilidade de outros profissionais de saúde.
Durante o atendimento pré-hospitalar a um paciente adulto que se queixa de cefaleia intensa, tontura e apresenta PA de 200x120 mmHg, o Técnico de Enfermagem socorrista deve seguir os protocolos para suporte adequado até a chegada ao hospital.
Sobre a assistência de enfermagem nesse caso, assinale a alternativa CORRETA:
A
Administrar imediatamente medicamento anti-hipertensivo por via oral fornecido por familiares, mesmo sem prescrição médica.
B
Posicionar o paciente em decúbito dorsal com membros inferiores elevados para melhorar a perfusão cerebral.
C
Aferir a pressão arterial em intervalos regulares, manter o paciente em posição confortável, evitar esforços e comunicar imediatamente a equipe médica.
D
Estimular o paciente a ingerir grande quantidade de água para favorecer a eliminação de sódio e reduzir a pressão arterial.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Verbena
Entre os fármacos anti-hipertensivos, qual atua bloqueando a conversão de angiotensina I em angiotensina II, resultando na diminuição da resistência vascular periférica e da pós-carga cardíaca?
A
Enalapril.
B
Hidralazina.
C
Propranolol.
D
Amlodipina.
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