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Questões de Concurso sobre Diagnóstico da Gestação
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Ao cuidar de uma gestantecom mais de 30 semanas, apresentando aumento excessivo do liquido amniótico e sendo superior a 2.000ml, o técnico de enfermagem identifica que essa alteração no volume do líquido amniótico é definida como:
A
amniorrexe prematura.
B
oligohidramnia.
C
gravidez ectópica.
D
polidramnia.
E
pré-eclâmpsia.
A avaliação e classificação do risco gestacional deve ser um processo contínuo ao longo do acompanhamento pré-natal. Devem ser iniciadas no momento do diagnóstico da gestação e reavaliadas a cada consulta. Sobre os fatores de risco, que devem ser encaminhados para pré-natal de alto risco estão:
A
HAS com lesão de órgão-alvo e Infecção urinária.
B
Obesidade com comorbidade e baixa escolaridade.
C
Cardiopatia materna e fatores de riscos ocupacionais.
D
Neuropatias graves e aloimunização.
E
Anemia, nanismo, infecção urinária.
Após a confirmação da gravidez, em consulta médica ou de enfermagem, dá-se início ao acompanhamento da gestante, com seu cadastramento no SisPreNatal. Quais são os fatores de risco que permitem a realização do pré-natal pela equipe de Atenção Básica?
A
Doenças infecciosas como hepatites, toxoplasmose, infecção pelo HIV e sífilis terciária.
B
Hipertensão arterial crônica e diabetes.
C
Dependência de drogas lícitas ou ilícitas.
D
Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente
E
Antecedentes de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.
Para ampliar a captação das gestantes mediante o diagnóstico precoce de gravidez, o Ministério da Saúde (2012) recomenda, no seu manual “Atenção ao pré-natal de baixo risco”, que toda mulher da área de abrangência da unidade de saúde e com história de atraso menstrual de mais de 15 dias deverá ser orientada pela equipe de saúde a realizar:
A
o teste urinário de gravidez (TUG)
B
a ultrassonografia (USG) abdominal
C
a ultrassonografia (USG) transvaginal
D
o teste imunológico de gravidez (TIG)
E
a tomografia computadorizada (TC) de abdome total
Pesquisas mostram que as adolescentes que
engravidam são, em sua maioria, as que têm baixa
autoestima, logo a gestação não deixa de ser uma forma
de serem “vistas” pela sociedade e, por essas razões, a
gravidez se torna desejável. É pelas mesmas razões que
já não se utiliza a expressão “Gravidez Indesejada” e
sim:
A
“Gravidez Não Quista”
B
“Gravidez Não Esperada”
C
“Gravidez Surpresa”
D
“Gravidez Não Planejada”
Considerando que 11% a 42% das idades gestacionais estimadas pela data da última menstruação são incorretas, ao prestar o primeiro atendimento à mulher para identificar possível gestação, utiliza-se a semiologia obstétrica para confirmar ou não a gestação. Com essas informações, identifique, em uma das alternativas abaixo, os Sinais de Presunção de gravidez.
A
Atraso menstrual; amolecimento da cérvice uterina; hipersensibilidade dos mamilos e positividade da fração beta do HCG no soro materno.
B
Náuseas; vômitos; sialorreia; aumento da frequência urinária e positividade da fração beta do HCG no soro materno.
C
Atraso menstrual; presença de náuseas; vômitos; tonturas; salivação excessiva; mudança de apetite; aumento da frequência urinária e sonolência; aumento do volume das mamas; hipersensibilidade nos mamilos; presença de colostro.
D
Atraso menstrual; aumento do volume das mamas; hipersensibilidade nos mamilos; movimentos fetais e auscultas dos batimentos cardíacos fetais.
E
Observação do saco gestacional; aumento da frequência urinária; positividade da fração beta do HCG no soro materno e movimentos fetais.
Na Unidade Básica de Saúde, onde você atua como residente de Enfermagem, comparece uma mulher para a realização de Citologia Oncótica, relatando amenorréia há 2 meses. Durante a Consulta de Enfermagem ginecológica, os dados obtidos na anamnese são: 17 anos de idade, trabalha distribuindo panfletos na rua, não concluiu a 6ª série, solteira sem companheiro fixo, menarca aos 12 e coitarca aos 15 anos, com história de sete parceiros sexuais. Quanto ao conhecimento de métodos anticoncepcionais, refere não conhecer nenhum, porém relata utilizar a anticoncepção oral de emergência quando necessário. Assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta adequada nesta situação.
A
Encaminhar de imediato para a consulta de enfermagem no pré-natal, realizar cadastro no SISPRENATAL e apresentar o Programa Mãe Paulistana.
B
Solicitar a realização de teste imunológico de gravidez antes de iniciar a coleta de citologia oncótica
C
Agendar a consulta de enfermagem no pré-natal e solicitar os exames de rotina como: grupo sangüíneo e fator Rh, VDRL, Urina tipo I, Hemoglobina e Hematócrito, Glicemia de jejum, HIV, Toxoplasmose, Hepatite B, Rubéola, Urocultura e Protoparasitológico
D
Dar seguimento na Consulta de Enfermagem com prioridade na coleta de citologia oncótica e encaminhar para o grupo de planejamento familiar.
E
Encaminhar para o serviço especializado em pré-natal de alto risco.
Para responder à questão, analise as afirmativas sobre sinais e sintomas positivos ou objetivos ou de certeza para a gravidez.
I. Percepção e palpação dos movimentos fetais.
II. Palpação das partes fetais.
III. Auscultação dos batimentos cardíacos fetal.
IV. Visualização do saco gestacional com embrião nidado.
Está correto o contido em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e III, apenas/p>
E
I, II, III e IV.
Recomenda-se que o início das consultas de pré-natal deva ocorrer o mais precoce possível como forma de prestar assistência à mulher e reduzir morbimortalidade materna. Para isso é necessária a realização do diagnóstico de gravidez. Entre os sinais de presunção de gravidez cita-se:
A
Sinal de Chadwick
B
Aumento do volume uterino
C
Aumento da consistência uterina
D
Sinal de Puzos
E
Congestão mamária
O aumento da frequência urinaria e o aumento de náuseas da paciente são sinais de probabilidade da gestação.
C
Certo
E
Errado
Sinal de rechaço, contrações de Braxton Hicks e sinal de Goodell são considerados sinais de probabilidade de gestação.
C
Certo
E
Errado
São considerados sinais de certeza de gestação o coração fetal audível por meio do exame doppler, a palpação do movimento fetal e a evidência da ultrassonografia fetal.
C
Certo
E
Errado
Amenorréia, fadiga e alterações mamárias, se relatadas pela paciente, indicarão sinais de presunção de gravidez.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico de gravidez determina o início do acompanhamento pré-natal, através da consulta de enfermagem. Assinale a alternativa correta:
A
Para a mensuração da altura de fundo uterino, deve-se fixar a fitamétrica da borda inferior da sínfise púbica e estender até fundo uterino.
B
Na palpação obstétrica, a situação fetal direita é a mais frequente.
C
Para as mulheres com atraso menstrual maior que 16 semanas ou que já saibam estar grávidas, o teste imunológico para gravidez é dispensável, devendo-se iniciar o acompanhamento pré-natal, objetivando a captação precoce.
D
Para as mulheres com atraso menstrual menor do que 16 semanas, a confirmação do diagnóstico da gravidez é realizada por meio de palpação obstétrica e toque vaginal.
São sinais presuntivos de gravidez:
A
amenorréia, náuseas, vômitos e HCG positivo.
B
amolecimento do colo uterino e ausculta dos batimentos cardíacos do feto.
C
alterações da mama, ptialismo e polaciúria, aversão a odores.
D
movimentos fetais perceptíveis, HCG positivo e ausculta dos batimentos cárdio-fetais.
E
aversão a odores, sinal de Chadwick e ultra-som com visualização das estruturas do útero gravídico.
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