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Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação
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Caso hipotético: Uma criança de 2 anos, do sexo feminino, é levada à unidade básica de saúde com história de diarreia líquida há três dias, caracterizada por evacuações frequentes, volumosas e sem sangue ou muco. Ao exame físico, a criança apresenta-se irritada, com sede intensa, ingerindo líquidos de forma ávida, olhos encovados e sinal da prega cutânea com retorno lento. A mãe refere que, nas últimas 24 horas, houve redução do apetite. Peso: 12 kg.
A partir desse contexto, e de acordo com as recomendações do Manual de quadros de procedimentos: Aidpi Criança: 2 meses a 5 anos do Ministério da Saúde (2017), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I- É indicada terapia de reidratação oral com aproximadamente 75 mL/kg de solução de reidratação oral, administrada ao longo de 4 horas, em unidade de saúde.
PORQUE
II- A criança apresenta sinais de desidratação grave.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
A
as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B
asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
C
as asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
D
a asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E
as asserções I e II são proposições falsas.
Uma Unidade Básica de Saúde identifica aumento de casos de diarreia aguda em uma comunidade após período de fortes chuvas. A equipe de enfermagem participa do monitoramento e da orientação à população. Considerando os princípios da vigilância epidemiológica, das ações de prevenção e da promoção da saúde no âmbito da Atenção Primária, qual medida está alinhada às atribuições do técnico em enfermagem sob supervisão?
A
Orientar sobre higiene das mãos, cuidados com a água para consumo e limpeza de utensílios, registrando casos suspeitos e informando a equipe para acompanhamento.
B
Determinar a interdição de poços e reservatórios domiciliares, bem como executar ações de controle ambiental no território.
C
Acompanhar apenas casos já confirmados, uma vez que a busca ativa e o registro de suspeitas não fazem parte das atividades da vigilância.
D
Realizar diagnóstico clínico dos casos confirmados e prescrever terapia de reidratação oral e medicamentosa diretamente ao usuário.
E
Definir, de forma autônoma, o protocolo municipal de investigação dos surtos, estabelecendo critérios de notificação e fluxos de laboratório.
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
A Doença Diarreica Aguda (DDA) representa um importante problema de saúde pública, especialmente em locais com condições inadequadas de saneamento e higiene. Sua transmissão está relacionada a diferentes agentes etiologicos e pode ocorrer por diversas vias, favorecendo a ocorrência de surtos em ambientes coletivos. Considerando as características epidemiologicas da DDA, assinale a alternativa CORRETA.
A
Escolas, creches, hospitais e penitenciárias apresentam maior risco para a transmissão da DDA devido à proximidade entre as pessoas e à possibilidade de contaminação ambiental.
B
A transmissão da DDA ocorre exclusivamente por meio da ingestão de água contaminada, não havendo participação de alimentos ou contato interpessoal.
C
A DDA é causada apenas por bactérias, sendo os vírus e parasitos agentes sem relevância epidemiológica.
D
A presença de diarreia com muco ou sangue exclui o diagnóstico de Doença Diarreica Aguda.
A assistência à criança na Atenção Básica envolve ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e identificação precoce de sinais de risco. O Técnico de Enfermagem atua no apoio às consultas, no acolhimento e na observação de sinais clínicos que indiquem necessidade de avaliação pela equipe. Durante o atendimento a uma criança com quadro de diarreia há dois dias, o técnico observa sinais clínicos sugestivos de desidratação. Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem na Atenção Básica, qual conduta está CORRETA?
A
Observar os sinais clínicos apresentados, orientar o responsável conforme os protocolos institucionais e comunicar a equipe de saúde para avaliação da criança.
B
Prescrever solução de reidratação oral, definir a quantidade a ser administrada e orientar o responsável quanto ao esquema de tratamento domiciliar.
C
Encerrar o atendimento sem fornecer orientações, aguardando a resolução espontânea do quadro clínico apresentado pela criança.
D
Administrar medicação antidiarreica por iniciativa própria, sem prescrição, com o objetivo de interromper os episódios de diarreia.
Uma criança de 2 anos é admitida em unidade pediátrica com diarreia aquosa, persistente há 48 horas e vômitos frequentes. Ao exame, apresenta extremidades frias e marmoreadas, enchimento capilar de 4 segundos, turgor cutâneo severamente diminuído, letargia leve, oligúria e pressão arterial limítrofe. A criança aceita líquidos em pequenas quantidades.
Considerando o protocolo de desidratação grave da OMS/UNICEF, qual é a conduta de enfermagem prioritária?
A
Iniciar reidratação com Soro de Reidratação Oral (100 mL/kg) nas primeiras 4 horas, mesmo com aceitação parcial, monitorando sinais vitais e diurese.
B
Administrar bolus intravenoso de solução isotônica 20 mL/kg em 5–10 minutos, com monitoramento contínuo de sinais vitais, perfusão periférica e consciência, seguido imediatamente de reidratação oral fracionada conforme tolerância.
C
Administrar bolus intravenoso de solução isotônica 15 mL/kg em 10–15 minutos, com monitoramento contínuo de sinais vitais e iniciar reidratação oral após 1 hora, se a criança aceitar.
D
Iniciar reidratação intravenosa lenta (10 mL/kg/h), mantendo dieta habitual e oferta de Soro de Reidratação Oral, apenas se aceitação oral melhorar.
E
Oferecer líquidos alternativos e antieméticos conforme aceitação da criança antes de qualquer via intravenosa, priorizando conforto e tolerância.
A assistência de enfermagem à criança com desidratação exige avaliação clínica criteriosa e intervenção adequada. Sinais como letargia, mucosas secas e diminuição da diurese indicam gravidade variável. A conduta depende da classificação do grau de desidratação. Assinale a alternativa correta:
A
A avaliação do estado geral é irrelevante na conduta.
B
A via oral é sempre contraindicada.
C
A desidratação leve não requer qualquer intervenção.
D
A identificação precoce dos sinais clínicos orienta a reposição hídrica adequada conforme o grau de desidratação.
O exame de urina consiste em um teste de triagem, capaz de fornecer informações úteis que possibilitam o diagnóstico de vários distúrbios orgânicos.
Assinale a alternativa que contenha um cuidado no procedimento de coleta de urina de paciente com sonda vesical de demora.
A
Manter a sonda fechada por um período entre 6 a 8 horas antes da coleta da urina.
B
Realizar antissepsia do ponto de coleta do sistema de drenagem com álcool 70%.
C
Coletar, no mínimo, 100 ml, de urina.
D
Realizar técnica limpa de higienização da região urogenital.
E
Clampear a sonda por 30 min após a coleta.
Uma criança de 14 meses apresenta irritabilidade, olhos fundos, sede intensa com ingestão ávida e prega cutânea de retorno lento. O pulso está cheio, e ela consegue beber. Após classificar o estado de hidratação, o enfermeiro deve organizar o cuidado inicial por meio de:
A
solução de reidratação oral, de 50 a 100 mL/kg em quatro a seis horas na unidade, manutenção do aleitamento e reavaliação ao término.
B
expansão venosa com solução isotônica, de 30 mL/kg na primeira hora, seguida de reposição oral após a melhora da sede e da irritabilidade.
C
líquidos habituais no domicílio após cada evacuação, solução de reidratação oral conforme a aceitação, manutenção da alimentação e retorno à unidade no dia seguinte.
D
solução de reidratação oral em volume fixo pela idade, pausa temporária da alimentação, observação da primeira micção e alta após melhora da irritabilidade.
Uma criança de 18 meses é levada à unidade de saúde com história de diarreia líquida há três dias e vômitos ocasionais. Ao aplicar o protocolo AIDPI, o enfermeiro observa que a criança está irritada, apresenta olhos fundos, bebe água avidamente e o sinal da prega desaparece lentamente. De acordo com os critérios de classificação da desidratação estabelecidos no guia do facilitador AIDPI, a criança deve ser classificada e tratada seguindo as orientações do quadro clínico, no qual o(a):
A
Desidratação é considerada grave, exigindo hidratação venosa imediata em unidade hospitalar de referência.
B
Paciente apresenta desidratação moderada, devendo iniciar o Plano B de tratamento com terapia de reidratação oral.
C
Diarreia é sem desidratação, sendo indicado o Plano A para tratamento domiciliar com soro de reidratação oral.
D
Paciente apresenta disenteria bacteriana, sendo a prescrição de antibióticos a primeira conduta do Plano C.
Em serviço de urgência, adulto com diarreia aguda apresenta letargia, olhos fundos, pulso débil e baixa perfusão periférica. Tendo em vista o manejo inicial de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
Iniciar solução de reidratação oral em pequenos volumes, manter observação na unidade e reclassificar o estado clínico após melhora da sede.
B
Reconhecer desidratação grave, iniciar suporte conforme prescrição, monitorar perfusão e providenciar transferência assistida quando indicada.
C
Priorizar coleta de exames, registrar perdas gastrointestinais e iniciar hidratação oral após afastar etiologia infecciosa ou cirúrgica.
D
Classificar como desidratação moderada, ofertar solução de reidratação oral sob supervisão e manter vigilância até normalização da diurese.
Ano:
2026
A Síndrome Geniturinária da Menopausa compromete parte do aparelho reprodutor feminino e causa impactos importantes na saúde da mulher, que podem ser minimizados mediante um trabalho de educação em saúde estruturado.
Sobre as orientações que a Enfermeira deve incluir na consulta de enfermagem à mulher, assinale a afirmativa correta.
A
O uso de duchas vaginais protege a flora vaginal.
B
Após a evacuação, a higiene deve ser feita na direção póstero-anterior.
C
Deve-se estimular a ingestão de chá preto ou verde para proteger a mucosa da bexiga.
D
Como medida de higiene ginecológica, urinar antes e após a relação sexual previne infecção urinária.
E
Frutas ácidas como laranja e abacaxi devem ser ingeridas em caso de Síndrome Geniturinária, pois são protetivas para a mucosa da bexiga.
Um paciente chega ao pronto atendimento após um episódio prolongado de desidratação decorrente de diarreia intensa. Ele apresenta diminuição do volume urinário e aumento da osmolaridade plasmática. Com base nos mecanismos fisiológicos de regulação hídrica, é esperado que ocorra
A
redução da secreção do hormônio antidiurético.
B
aumento da diurese para compensar a perda hídrica.
C
inibição da reabsorção de água nos túbulos renais.
D
redução da concentração urinária.
E
aumento da secreção do hormônio antidiurético.
Criança em aleitamento materno, AJ, 2 anos e 6 meses, chega à demanda espontânea da UBS com diarreia há aproximadamente um dia. Ao ser questionada sobre o estado de saúde do filho, a mãe relata evacuações líquidas (mais de 10 episódios), diminuição do apetite, aceita líquidos quando oferecidos devagar, urina normalmente. A criança se apresenta alerta, atenta, colaborativa. Ao avaliar sinais de hidratação, a prega de pele tem retorno imediato, não é perceptível alteração na região das mucosas, pulso 100 bpm, temperatura 36,5 °C, já comunicados à enfermeira.
Assinale alternativa que indica conduta correta do técnico de enfermagem.
A
Orientar a mãe que deve suspender alimentação e aleitamento materno até cessarem as evacuações líquidas, reduzindo estímulo intestinal, oferecendo apenas água e soro caseiro.
B
Encaminhar com urgência ao hospital para internação, hidratação endovenosa em ambiente hospitalar, dado o número de episódios relatados e alteração no pulso, o que indica desidratação grave.
C
Administrar algum antibiótico de rotina da UBS e orientar uso contínuo em domicílio, bem como repouso em casa, pois casos como este podem rapidamente evoluir para sepse, desidratação, choque hipovolêmico.
D
Realizar coleta de amostra de sangue para exames laboratoriais a fim de que a conduta medicamentosa seja adequada após identificação do patógeno e solicitar à enfermeira prescrição de sonda nasogástrica para administração de líquidos, dada desidratação grave.
E
Considerando que não há sinais de desidratação, prosseguir à orientação de como preparar e administrar a Solução de Reidratação Oral em casa, medidas de higiene pessoal e domiciliar, manter dieta sem interrupção, orientar sinais de piora para retorno ao serviço e comunicar à equipe para seguimento.
Durante uma visita domiciliar, o técnico de enfermagem foi chamado para atender uma criança de 4 anos que apresentava episódios de diarreia desde o dia anterior. Acriança estava ativa, brincando com os pais. O técnico fez uma avaliação cuidadosa, observando que não havia alteração nos olhos, lágrimas estavam presentes e a boca estava úmida. Ao sinal da prega abdominal, esta desaparecia imediatamente, o pulso estava cheio e não houve perda de peso nem queixa de sede. O profissional explicou que, apesar de a criança não apresentar sinais de desidratação naquele momento, era essencial continuar monitorando sua condição e tomar algumas medidas para prevenir a desidratação em seu domicílio.
Entre as orientações fornecidas, estavam:
I- Manter a alimentação habitual para prevenir a desnutrição.
II- Administrar zinco 1 vez ao dia, durante o período de 10 a 14 dias.
III- Reconhecer sinais de alerta: piora da diarreia (ex.: aumento da frequência ou do volume), vômitos repetidos, sangue nas fezes, diminuição da diurese, muita sede e recusa de alimentos.
IV- Esperar 7 dias e, se o paciente não melhorar, levá-lo imediatamente ao estabelecimento de saúde.
V- Oferecer de 100 a 200 mL de líquido após cada evacuação diarreica. Opções: líquidos caseiros, como água, chá e suco preferencialmente adoçados, água de coco, sopas e refrigerantes; ou solução de sais de reidratação oral (SRO).
De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde (2023) para manejo do paciente com diarreia, é CORRETO o que se afirma em:
Fonte: Manejo do paciente com diarreia. Mistério da Saúde (2023). Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/dtha/publicacoes/manejo-do-paciente-com-diarreia-cartaz/view.
A
I, II e IV, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
I, II, III, IV e V.
D
III e IV, apenas.
E
IV e V, apenas.
Qual é a conduta do técnico de enfermagem em caso de criança com quadro de desidratação moderada, segundo o plano B da estratégia da OMS?
A
Administrar 50-100 mL de soro de reidratação oral por kg em 4 horas.
B
Encaminhar imediatamente para hidratação endovenosa.
C
Oferecer alimentação sólida a cada 30 minutos.
D
Manter a criança em jejum absoluto até cessar os vômitos.
Uma criança de 2 anos é admitida no serviço de urgência apresentando sinais de desidratação moderada após episódio de diarreia aguda. A avaliação inicial identifica mucosas secas, olhos fundos e frequência cardíaca elevada. Com base nos protocolos de reidratação, qual a conduta inicial mais indicada pelo enfermeiro?
A
Administrar soro hipertônico por via oral em pequenas doses frequentes.
B
Iniciar a terapia de reidratação oral com solução de reidratação oral ou sonda nasogástrica.
C
Interromper a alimentação com oferta energética alimentação até reestabelecer a hidratação.
D
Oferecer líquidos via oral e administrar antieméticos.
Na fase de expansão (rápida) do tratamento da desidratação grave de uma criança de 5 anos, o esquema recomendado de reidratação endovenosa é a administração de soro fisiológico a 0,9% ou ringer com lactato no seguinte volume e tempo:
A
10 ml/kg em 10 minutos;
B
20 ml/kg em 15 minutos;
C
30 ml/kg em 30 minutos;
D
50 ml/kg em 60 minutos;
E
70 ml/kg em 120 minutos.
Um paciente de 72 anos foi internado devido a uma desidratação severa e está utilizando uma sonda vesical para drenagem urinária. O técnico de enfermagem observa que, ao realizar a monitoração da urina, o volume urinário está abaixo de 30 ml/hora nas últimas 6 horas, e a urina apresenta coloração escura, com um aspecto turvo. Na situação descrita, a conduta do técnico de enfermagem deve ser:
A
considerar a alteração na cor e no volume da urina como um sinal esperado de desidratação e continuar a monitorar a sonda sem necessidade de intervenção adicional
B
aumentar a quantidade de líquidos infundidos via intravenosa e, se o volume urinário não normalizar, deve realizar a remoção da sonda vesical para verificação do problema
C
a coloração escura e o volume urinário reduzido indicam possível desidratação ou insuficiência renal, e o técnico de enfermagem deve alertar imediatamente a equipe médica, manter a hidratação do paciente e, se necessário, verificar a perviedade da sonda
D
a alteração na coloração escura e no volume urinário é um sinal comum de infecção urinária, e o técnico de enfermagem deve iniciar a administração de antibióticos de amplo espectro enquanto aguarda o resultado dos exames laboratoriais
A desidratação é depleção significativa da água do corpo e, geralmente, de eletrólitos. Nos lactentes e crianças menores, tem uma importância clínica por se tratar de uma das principais causas de morbidade e mortalidade neste público. A equipe de enfermagem, assim como demais membros da equipe de saúde, devem estar preparados para identificar os sinais de desidratação para a instituição do tratamento adequado e imediato. Marque a alternativa que NÃO contém sinais de desidratação:
A
Fontanela deprimida e boca seca.
B
Olhos afundados e ausência de lágrimas ao chorar.
C
Hipoatividade ou letargia.
D
Muita sede e ingestão rápida de água ou outro líquido.
E
Presença do sinal da prega cutânea e poliúria.
Em relação à realização da avaliação clínica de um lactente com desidratação moderada, assinale a alternativa que apresenta sinais indicativos dessa condição.
A
Redução da elasticidade da pele e taquicardia persistente.
B
Diurese preservada, com urina clara e sem alteração no estado geral.
C
Reflexo de sucção forte e presença de lágrimas ao chorar.
D
Sudorese excessiva e extremidades quentes ao toque.
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