Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação

Orientar sobre higiene das mãos, cuidados com a água para consumo e limpeza de utensílios, registrando casos suspeitos e informando a equipe para acompanhamento.

Determinar a interdição de poços e reservatórios domiciliares, bem como executar ações de controle ambiental no território.

Acompanhar apenas casos já confirmados, uma vez que a busca ativa e o registro de suspeitas não fazem parte das atividades da vigilância.

Realizar diagnóstico clínico dos casos confirmados e prescrever terapia de reidratação oral e medicamentosa diretamente ao usuário.

Definir, de forma autônoma, o protocolo municipal de investigação dos surtos, estabelecendo critérios de notificação e fluxos de laboratório.

Escolas, creches, hospitais e penitenciárias apresentam maior risco para a transmissão da DDA devido à proximidade entre as pessoas e à possibilidade de contaminação ambiental.

A transmissão da DDA ocorre exclusivamente por meio da ingestão de água contaminada, não havendo participação de alimentos ou contato interpessoal.

A DDA é causada apenas por bactérias, sendo os vírus e parasitos agentes sem relevância epidemiológica.

A presença de diarreia com muco ou sangue exclui o diagnóstico de Doença Diarreica Aguda.

Observar os sinais clínicos apresentados, orientar o responsável conforme os protocolos institucionais e comunicar a equipe de saúde para avaliação da criança.

Prescrever solução de reidratação oral, definir a quantidade a ser administrada e orientar o responsável quanto ao esquema de tratamento domiciliar.

Encerrar o atendimento sem fornecer orientações, aguardando a resolução espontânea do quadro clínico apresentado pela criança.

Administrar medicação antidiarreica por iniciativa própria, sem prescrição, com o objetivo de interromper os episódios de diarreia.

Iniciar reidratação com Soro de Reidratação Oral (100 mL/kg) nas primeiras 4 horas, mesmo com aceitação parcial, monitorando sinais vitais e diurese.

Administrar bolus intravenoso de solução isotônica 20 mL/kg em 5–10 minutos, com monitoramento contínuo de sinais vitais, perfusão periférica e consciência, seguido imediatamente de reidratação oral fracionada conforme tolerância.

Administrar bolus intravenoso de solução isotônica 15 mL/kg em 10–15 minutos, com monitoramento contínuo de sinais vitais e iniciar reidratação oral após 1 hora, se a criança aceitar.

Iniciar reidratação intravenosa lenta (10 mL/kg/h), mantendo dieta habitual e oferta de Soro de Reidratação Oral, apenas se aceitação oral melhorar.

Oferecer líquidos alternativos e antieméticos conforme aceitação da criança antes de qualquer via intravenosa, priorizando conforto e tolerância.

Manter a sonda fechada por um período entre 6 a 8 horas antes da coleta da urina.

Realizar antissepsia do ponto de coleta do sistema de drenagem com álcool 70%.

Coletar, no mínimo, 100 ml, de urina.

Realizar técnica limpa de higienização da região urogenital.

Clampear a sonda por 30 min após a coleta.

A avaliação do estado geral é irrelevante na conduta.

A via oral é sempre contraindicada.

A desidratação leve não requer qualquer intervenção.

A identificação precoce dos sinais clínicos orienta a reposição hídrica adequada conforme o grau de desidratação.

Desidratação é considerada grave, exigindo hidratação venosa imediata em unidade hospitalar de referência.

Paciente apresenta desidratação moderada, devendo iniciar o Plano B de tratamento com terapia de reidratação oral.

Diarreia é sem desidratação, sendo indicado o Plano A para tratamento domiciliar com soro de reidratação oral.

Paciente apresenta disenteria bacteriana, sendo a prescrição de antibióticos a primeira conduta do Plano C.

Administrar 50-100 mL de soro de reidratação oral por kg em 4 horas.

Encaminhar imediatamente para hidratação endovenosa.

Oferecer alimentação sólida a cada 30 minutos.

Manter a criança em jejum absoluto até cessar os vômitos.

Administrar soro hipertônico por via oral em pequenas doses frequentes.

Iniciar a terapia de reidratação oral com solução de reidratação oral ou sonda nasogástrica.

Interromper a alimentação com oferta energética alimentação até reestabelecer a hidratação.

Oferecer líquidos via oral e administrar antieméticos.

10 ml/kg em 10 minutos;

20 ml/kg em 15 minutos;

30 ml/kg em 30 minutos;

50 ml/kg em 60 minutos;

70 ml/kg em 120 minutos.

I, II e IV, apenas.

I, II e III, apenas.

I, II, III, IV e V.

III e IV, apenas.

IV e V, apenas.

considerar a alteração na cor e no volume da urina como um sinal esperado de desidratação e continuar a monitorar a sonda sem necessidade de intervenção adicional

aumentar a quantidade de líquidos infundidos via intravenosa e, se o volume urinário não normalizar, deve realizar a remoção da sonda vesical para verificação do problema

a coloração escura e o volume urinário reduzido indicam possível desidratação ou insuficiência renal, e o técnico de enfermagem deve alertar imediatamente a equipe médica, manter a hidratação do paciente e, se necessário, verificar a perviedade da sonda

a alteração na coloração escura e no volume urinário é um sinal comum de infecção urinária, e o técnico de enfermagem deve iniciar a administração de antibióticos de amplo espectro enquanto aguarda o resultado dos exames laboratoriais

Fontanela deprimida e boca seca.

Olhos afundados e ausência de lágrimas ao chorar.

Hipoatividade ou letargia.

Muita sede e ingestão rápida de água ou outro líquido.

Presença do sinal da prega cutânea e poliúria.

Redução da elasticidade da pele e taquicardia persistente.

Diurese preservada, com urina clara e sem alteração no estado geral.

Reflexo de sucção forte e presença de lágrimas ao chorar.

Sudorese excessiva e extremidades quentes ao toque.

persistente.

grave.

leve.

mista.

moderada.

Iniciar hidratação oral com solução de reidratação caseira.

Administrar antibióticos para controlar a diarreia infecciosa.

Realizar reposição volêmica com soro fisiológico intravenoso.

Aumentar a oferta de líquidos por via oral e reavaliar em 2 horas.

oferecer solução de reidratação oral somente após cada episódio diarreico, evitando seu uso entre as evacuações

reforçar com o responsável que a criança deve receber maior oferta de líquidos, incluindo SRO em pequenas quantidades e intervalos frequentes

recomendar redução da ingesta hídrica para evitar sobrecarga intestinal durante os episódios de diarreia, limitando a oferta de líquidos apenas aos horários das refeições, de modo a diminuir o estímulo ao trânsito intestinal

orientar suspensão temporária da alimentação habitual até cessarem completamente as evacuações líquidas, evitando oferecer qualquer alimento sólido nesse período, uma vez que o trato gastrointestinal precisa de repouso para recuperação

não se encontra desidratada e explicar para a mãe que o tratamento será realizado no domicílio, orientando-a a manter a alimentação habitual e oferecer mais líquido que o habitual, esclarecendo que, se não houver melhora do quadro em 2 dias, ela deverá levar a criança a um serviço de saúde.

apresenta desidratação grave e prescrever a administração imediata de 160 mL de soro fisiológico 0,9%, por via endovenosa, em 30 minutos (fase de expansão), reavaliando a criança ao final dessa fase.

está desidratada e iniciar o tratamento, na UPA, com a administração de solução de reidratação oral (SRA), de forma contínua, conforme a sede e a aceitação da criança, considerando adequada a ingestão de 400 a 800 mL de SRA, no período de 4 – 6 horas.

apresenta um quadro de desidratação grave e prescrever a administração de 160 mL de soro glicofisiológico por via endovenosa, em 30 minutos (fase de expansão), e solicitar a remoção da criança para ambiente hospitalar, para continuidade do tratamento.

está desidratada e prescrever a administração imediata de 160 mL de soro fisiológico 0,9%, por via endovenosa, em 30 minutos (fase de expansão), reavaliando a criança ao final dessa fase.

Encaminhar imediatamente para internação hospitalar com terapia venosa exclusiva, desconsiderando possibilidade de hidratação oral supervisionada.

Administrar solução de reidratação oral conforme protocolo, observar resposta clínica e registrar evolução em prontuário institucional.

Prescrever antibioticoterapia empírica de amplo espectro, presumindo etiologia bacteriana para diarreia e sintomas associados de desidratação.

Suspender oferta de líquidos até avaliação médica, prevenindo risco de vômitos recorrentes e agravamento da sintomatologia geral.

Recomendar uso caseiro de chás e infusões, considerando práticas tradicionais como substituição direta da terapia reidratante oral.

Quando uma criança tem diarreia por até 7 dias, dizemos que a diarreia é aguda. Após esse período, a diarreia é considerada crônica ou persistente. A maioria dos episódios de diarreia aguda é provocada por um agente infeccioso viral e dura menos de duas semanas.

Os lactentes amamentados de forma exclusiva geralmente têm fezes amolecidas, não devendo isto ser considerado diarreia. A mãe de uma criança que mama no peito pode reconhecer a diarreia porque a consistência ou a frequência das fezes é diferente do habitual.

Caso a criança apresente sangue nas fezes, a diarreia é classificada como disenteria. A causa mais comum da disenteria é a Shigella.

Há três tipos de classificação possíveis quanto ao estado de hidratação em uma criança com diarreia: desidratação grave, desidratação e sem desidratação.

O plano A consiste em recomendar alimentos e líquidos para tratar a diarreia em casa, quando a criança é classificada sem desidratação.