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Valdemar, 68 anos, compareceu à consulta de enfermagem para avaliação de seu estado geral. Mudou-se para a casa do filho, que mora no território adstrito da sua Unidade de Saúde da Família. O paciente, ao ser indagado sobre os hábitos alimentares e de ingestão hídrica, comunicou sua pouca vontade beber água e a dificuldade de perder o hábito de adicionar sal na comida para “dar mais gosto”. Já tratava da hipertensão arterial sistêmica há 3 anos com inibidor da enzima conversora de angiotensina e não se exercitava há 4 anos, desde que sua esposa faleceu. Sr. Valdemar é pintor e, embora tenha conseguido se aposentar, diz que o dinheiro é pouco e continua trabalhando para conseguir pagar as contas e ajudar o filho, que atualmente está desempregado. Durante a avaliação, evidenciou-se, entre outras coisas, uma pressão arterial de 150 x 100 mmHg e edema de membros inferiores cacifo 2+/4+.
Considerando os diagnósticos do CIPESC, assinale a alternativa CORRETA a diagnósticos possíveis e adequados para o caso:
Ingestão alimentar alterada; Edema postural de MMII no hipertenso e diabético.
Ingestão hídrica alterada; Ingestão alimentar alterada; Risco para edema.
Risco para edema postural; Ingestão alimentar comprometida;
Tratamento medicamentoso comprometido; Edema postural de MMII no hipertenso e diabético.
Edema postural de MMII no hipertenso e diabético; Sono e repouso comprometidos.
As doenças crônicas não transmissíveis têm recebido maior atenção no que se refere às ações de promoção à saúde, pois há impacto na redução de morbidade quando os esforços são concentrados neste sentido. São exemplos de fatores de risco modificáveis que são associados ao diabetes mellitus:
histórico familiar e hipertensão.
tabagismo e sedentarismo.
hipercolesterolemias e coagulopatias.
estresse e idade avançada.
depressão e trombose.
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) atingem fortemente as camadas mais pobres da população e os grupos de maior vulnerabilidade. São doenças que acarretam elevadas taxas de morte bem como de invalidez em função das complicações. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, sobre os conceitos associados a cada doença que constitui o grupo das DCNT.
Coluna 1
1. Hipertensão arterial sistêmica.
2. Câncer.
3. Doenças respiratórias crônicas.
4. Diabetes melito.
Coluna 2
( ) Pode surgir em qualquer parte do corpo a partir do crescimento desordenado de células, causado por mutações na sua estrutura genética.
( ) Síndrome metabólica de origem múltipla causada pela falta de insulina ou incapacidade deste hormônio exercer adequadamente seus efeitos.
( ) Representam um dos maiores problemas de saúde no mundo e são doenças que acometem tanto as vias aéreas superiores como as inferiores.
( ) Caracteriza-se pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 4 – 3 – 1.
1 – 3 – 4 – 2.
2 – 3 – 4 – 1.
3 – 4 – 1 – 2.
4 – 2 – 1 – 3.
As doenças crônicas ocorrem em pessoas de todos os grupos etários, níveis socioeconômicos, etnias e culturas. Até 2030, estima-se que 167 milhões de pessoas terão uma doença ou distúrbio crônico. Uma quantidade crescente de doenças crônicas afeta os idosos, que usam mais medicamentos que qualquer outro grupo etário e estão mais susceptíveis aos eventos adversos relacionados a esses eventos.
Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as alterações sistêmicas com as respostas alteradas a fármacos em pessoas idosas.
Coluna I | Coluna II |
1. Redução do ácido gástrico, pH aumentado, motilidade gastrintestinal reduzida. | ( ) Ação prolongada, acúmulo e toxicidade ao fármaco; atraso na degradação de medicamentos. |
2. Diminuição do débito cardíaco e perfusão hepática. | ( ) Pico de ação de medicamentos mais elevado. |
3. Diminuição do fluxo sanguíneo renal, perda de néfrons funcionantes, diminuição da eficiência renal. | ( ) Redução da taxa de absorção do fármaco. |
4. Diminuição da massa corporal magra. | ( ) Diminuição da taxa de eliminação e maior duração de ação. |
Assinale a sequência CORRETA.
2 - 4 - 1 - 3
3 - 2 - 4 - 1
2 - 3 - 1 - 4
1 - 4 - 2 - 3
O objetivo do Plano de Enfrentamento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis - DCNT é o de promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o controle das DCNT e seus fatores de risco e fortalecer os serviços de saúde voltados às doenças crônicas. O Plano aborda os quatro principais grupos de doenças, que são compostos por:
Respiratórias agudas/crônica, distúrbios metabólicos, distúrbios endócrinos e gastrointestinais.
Obesidade, circulatórias, tabagismo e álcool.
Circulatórias, câncer, respiratórias crônicas e diabetes
Tabagismo, álcool, inatividade física, alimentação não saudável
Essas doenças são caracterizadas por um longo período de evolução, são de difícil cura e podem levar a diversas complicações, como infarto, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, cegueira e amputações. Assinale a alternativa correta segundo essa definição:
Doenças de agravos de notificação compulsória.
Doenças crônicas não transmissíveis.
Doença apenas das pessoas idosas.
Doenças da Hereditariedade.
Doenças que são transmitidas por contato direto com pessoas infectadas.
São considerados fatores de risco metabólico para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, EXCETO:
Hiperglicemia.
Aumento da pressão arterial.
Sedentarismo.
Sobrepeso e obesidade.
Hiperlipidemia.
A respeito das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), assinale a alternativa correta.
Os principais fatores de risco para as DCNT são: tabagismo, consumo excessivo de álcool, alimentação não saudável e sedentarismo.
Os quatro principais grupos de doenças crônicas são: cardiovasculares, cânceres, diabetes e doenças neurodegenerativas.
Segundo o Plano de Ação para redução das DCNT, é atribuição do técnico de enfermagem monitorar e avaliar pacientes com qualquer fator de risco para as DCNT no serviço de saúde.
A visita domiciliar é considerada o meio mais efetivo para o controle dos índices de doenças crônicas, pois nela se identificam hábitos e rotinas dos pacientes com maior efetividade.
As metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para conter os altos índices de DCNT no Brasil envolvem: redução de obesidade em adultos e idosos, aumentar consumo de carnes e derivados, aumentar a cobertura vacinal em idosos e proibir o consumo de álcool e cigarros.
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) representam uma ameaça para a saúde e desenvolvimento a todas as nações. Essas doenças podem levar a incapacidades, ocasionando sofrimentos e custos materiais diretos aos pacientes e suas famílias, além de um importante impacto financeiro sobre o sistema de saúde. Assim foi instituído no Brasil o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis que aborda:
Doenças do aparelho respiratório, hanseníase e diabetes, e os fatores de risco como: uso abusivo de drogas ilícitas, tabagismo, consumo nocivo de álcool, inatividade física, anorexia e bulimia.
Doenças do aparelho digestório, câncer, hipertensão arterial e doença cardíaca, e os fatores de risco como: tabagismo, consumo nocivo de álcool, inatividade física, alimentação inadequada e obesidade.
Doenças intestinais, hipertensão arterial, e os fatores de risco como: uso abusivo de drogas ilícitas, tabagismo, consumo nocivo de álcool, inatividade física, anorexia e bulimia.
Doenças do aparelho respiratório, doenças do aparelho renal e os fatores de risco como: tabagismo, consumo nocivo de álcool, inatividade física, anorexia, bulimia e obesidade.
Doenças do aparelho circulatório, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes e os fatores de risco, como: tabagismo, consumo nocivo de álcool, inatividade física, alimentação inadequada e obesidade.
A obesidade é uma doença crônica recidivante, multifatorial, de herança poligênica e dependente da interação com o ambiente.
Certo
Errado
O usuário com doenças crônicas é, possivelmente, um grande frequentador da Unidade Básica de Saúde, buscando-a por diversas razões. Os protocolos clínicos baseados em evidências são muito úteis ao recomendar o que fazer em cada situação. No caso da ocorrência de uma situação aguda, o usuário NÃO deve ser avaliado quanto:
Ao uso das medicações prescritas e utilizadas, suas doses e horários.
À alimentação (recente, eventuais exageros ou dieta muito restritiva).
À presença de lesões de pele nos membros inferiores.
Ao uso de álcool, tabaco e outras drogas.
Aos episódios de conflitos e outros estresses emocionais.
A Vigilância das Doenças e Agravos Não Transmissíveis é o conjunto de ações que proporciona o conhecimento do padrão de ocorrência, tendência e mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), dos acidentes, das violências e de seus fatores de risco e estimular ações e estratégias que visem a promoção da saúde da população. São fatores de risco para doenças e agravos NÃO transmissíveis:
( ) tabagismo.
( ) genética.
( ) consumo nocivo de álcool.
( ) inatividade física.
( ) alimentação saudável.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA.
V, V, F, F, V.
V, F, F, F, V.
F, V, V, V, F.
F, F, V, V, V.
V, F, V, V, F.
As doenças crônicas compõem o conjunto de condições crônicas e estão relacionadas a causas múltiplas, caracterizadas por início gradual, de prognóstico usualmente incerto, com longa ou indefinida duração. É CORRETO afirmar que são doenças crônicas:
Gripe, câncer, hipertensão.
Doença do aparelho respiratório, enxaqueca, obesidade.
Hipertensão, câncer, doença cardiovascular.
HIV, toxoplasmose, tuberculose.
Assinale a Doença não transmissível:
Coronavírus (Covid-19)
Dislipidemia
Hanseníase
Sarampo
Rubéola e síndrome da rubéola congênita
As doenças comuns chamadas de DCNT estão entre as principais causas de morte no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Embora fatores genéticos estejam envolvidos em muitos desses quadros, sua ocorrência também tem forte ligação com hábitos ruins (sedentarismo e má alimentação) e idade avançada.
Dentre as informações abaixo, qual está INCORRETA?
O diabetes surge quando há uma produção insuficiente ou uma má absorção de insulina pelo baço; substância que ajuda a controlar o nível de glicose no sangue.
Popularmente conhecida como pressão alta, a hipertensão ocorre quando a pressão sanguínea apresenta valores constantemente elevados, em geral superiores a 140/90 mmHg (14 por 9).
O Alzheimer é uma doença que vai progressivamente reduzindo o funcionamento das células cerebrais, especialmente relacionadas à memória. Ela é mais comum em pessoas com mais de 65 anos, mas em situações mais raras também pode surgir antes disso.
A depressão não está entre as doenças mais comuns apenas entre os brasileiros, mas sim em todo o mundo. Trata-se de um quadro que afeta a bioquímica cerebral, afetando a produção de substâncias responsáveis pelas sensações de prazer, satisfação, humor e disposição.
Existem dois tipos de acidentes vasculares cerebrais: o hemorrágico e o isquêmico. Enquanto o primeiro é causado pelo rompimento de um vaso (em geral, provocado pela hipertensão), o segundo ocorre quando há obstrução de uma artéria e o fluxo sanguíneo (e de oxigênio) para o cérebro é interrompido.
Um agravo não transmissível ocorre em determinada cidade. Considere que o profissional procede à notificação compulsória com base nas leis atuais. Sobre as doenças e os agravos que se enquadram nesta situação, analise as alternativas a seguir.
I. Acidentes por animais peçonhentos.
II. Acidentes ocupacionais por material biológico.
III. Acidentes ocupacionais graves sofridos por crianças ou adolescentes.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
É um dos principais fatores de risco para agravos e complicações tipo insuficiência cardíaca, insuficiência renal e acidentes vasculares encefálicos> esse texto se refere a(ao):
Diabetes tipo 1.
Sobrepeso.
Hipertensão.
Hipotensão.
Anemia hemolítica.
Com relação às complicações diabéticas, ______________ são um evento sentinela, porque o risco é influenciado pelo controle de diversos fatores (controle glicêmico, controle pressórico, tabagismo etc.) e depende da habilidade dos sistemas de saúde em rastrear o risco, estratificá-lo e tratar. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Retinopatia.
Insuficiência renal.
Hipertensão arterial.
Amputações de membros inferiores.
Dor crônica em membros – neuropatia periférica.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma doença hereditária que afeta os pulmões, o pâncreas e outros órgãos. O suor é salgado e é produzido um muco espesso que dificulta a respiração e a secreção pancreática, prejudicando a absorção de alimentos e causando desnutrição.
Fibrose cística.
Displasia bronco-pulmonar.
Embolia pulmonar.
Fibrose pulmonar.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 38 - Estratégias de Cuidado da Pessoa com Doença Crônica: Obesidade, sobre as classificações do índice de massa corporal (IMC) de um indivíduo, analisar os itens abaixo:
I. O IMC tem diferentes pontos de corte que variam de acordo com idade e sexo (menores de 19 anos de idade); de acordo com a idade gestacional (em mulheres grávidas); e entre idosos.
II. A fórmula do cálculo de IMC é: peso dividido pela altura² (em metros).
III. Um indivíduo com 61 anos, sexo masculino e IMC de 20,47 kg/m², é classificado como sobrepeso.
IV. De acordo com a classificação de IMC, um indivíduo adulto com IMC >18 e <26 kg/m² é considerado como obesidade grau I.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II, IV.
Somente os itens II, III e IV.