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As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de mortes no mundo e geram elevado número de mortes prematuras, perda de qualidade de vida, além de impactos econômicos para as famílias, comunidades e a sociedade em geral. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta a respeito da vigilância em saúde das doenças crônicas não transmissíveis.
A fragmentação entre as ações desempenhadas pela vigilância em saúde e a atenção básica favorece o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população portadora de DCNT.
A vigilância das DCNT ocupa papel central no contexto da atenção hospitalar de alta complexidade.
Um importante conceito para a realização da vigilância em saúde é o de população adscrita, aquela que está presente no território em torno do hospital de nível terciário mais próximo de sua residência.
O registro do monitoramento das morbimortalidades das DCNT é facultado aos gestores municipais.
A vigilância em saúde das DCNT apresenta como componentes principais: monitoramento dos fatores de risco, monitoramento da morbimortalidade das doenças e respostas dos sistemas de saúde.
As ações de promoção, prevenção e tratamento do pé diabético são parte das estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica.
Sobre a classificação de risco do pé diabético, o Grau 2 diz respeito à seguinte situação clínica
ausência de neuropatia.
história de úlcera e/ou amputação.
neuropatia presente sem deformidades.
neuropatia com deformidade (dedos em garra, Charcot).
doença arterial periférica com ou sem neuropatia presente.
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), são responsáveis por 70% de todas as mortes no mundo, o que gera uma estimativa de 38 milhões de mortes anuais, aproximadamente. No Brasil, a situação se torna ainda mais complexa, já que vivemos em uma transição demográfica acelerada e caracterizada por mudanças constantes no número de pessoas maiores de 65 anos. Ao propor o enfrentamento das DNCT, a Organização Mundial da Saúde (OMS) elegeu também como alvo seus quatro principais fatores de risco - fumo, inatividade física, alimentação inadequada e uso prejudicial de álcool. De acordo com a OMS, é/são DCNT:
I.Doenças cardiovasculares.
II.Doença de Alzheimer.
III.Doenças respiratórias crônicas.
IV.Cânceres.
V.Diabetes Mellitus.
Assinale a alternativa CORRETA:
I e II, apenas.
I, II, III, IV e V.
II e V, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, III, IV e V.
Dentre as doenças endócrino-metabólicas temos o diabetes mellitus que, se não for bem controlado, pode causar graves complicações e até a morte do paciente.
Em uma consulta de enfermagem, se o paciente apresentar história de não seguimento da medicação e da dieta alimentar própria para diabetes, hálito cetônico, desidratação, vômito, cetonúria e glicemia capilar > 250 mg/DL, a conduta a se adotar é:
encaminhar ao serviço de emergência prontamente.
administrar hipoglicemiante oral, conforme prescrição, caso não melhore os sintomas deve-se encaminhar ao serviço de emergência.
oferecer hidratação oral, manter jejum, administrar insulina conforme prescrição e manter repouso até que passem os sintomas.
manter jejum até que passe o vômito, após poderá ingerir líquidos de forma fracionada, orientar no seguimento da dieta e dos medicamentos (hipoglicemiantes orais e insulina, conforme prescrição) e agendar o retorno à consulta para 15 dias.
tratar o vômito com antiemético previsto nos protocolos assistenciais, orientar a ingerir líquidos (2 litros/dia), seguir a dieta e as prescrições medicamentosas e agendar o retorno para uma semana.
Hipertensão arterial é uma doença crônica que deve ser diagnosticada o quanto antes para que o tratamento seja implementado e, portanto, que os riscos de agravos e complicações em órgãos como rins e cérebro sejam diminuídos. Para um diagnóstico correto e cuidados adequados, a verificação da pressão arterial deve ser feita com técnica-procedimental rigorosa.
Considerando o atendimento de uma pessoa adulta, assinale a afirmativa correta em relação ao procedimento.
O nível da pressão arterial sistólica deve ser estimado pela palpação do pulso radial.
O manguito deve ser posto sem deixar folgas, entre 3 a 5 cm acima da fossa cubital.
A campânula do estetoscópio deve ser posta na artéria cubital que se localiza na fossa braquial.
Quando se usam aparelhos de pressão manuais analógicos, o manguito deve cobrir 90% do braço.
Deve-se determinar a pressão arterial sistólica ao se auscultar o primeiro som agudo ao abrir a válvula da pera, e a pressão arterial diastólica quando se ouvir o primeiro som surdo após a ausculta da sistólica.
Com relação às ações estratégicas para o enfrentamento dos agravos de doenças crônicas não transmissíveis, são diretrizes e objetivos:
investir no fortalecimento do Programa Nacional de Imunizações em cada unidade federativa.
eliminar fatores de risco através de políticas públicas que visem à adoção de hábitos saudáveis.
contabilizar a morbimortalidade para trabalhar com recursos econômicos que visem compensar as mortes derivadas destes agravamentos.
fortalecer políticas e programas intersetoriais de promoção da saúde e prevenção de fatores de risco – que podem ter estratificações para melhor direcionar cuidados.
alcançar os objetivos de desenvolvimento sustentável da ONU em sua totalidade.
Com relação às doenças crônicas não transmissíveis, o tratamento da hipertensão arterial e diabetes se baseiam em:
vacinação, atividade física e alimentação saudável.
tratamento medicamentoso, atividade física e alimentação saudável.
tratamento medicamentoso, tratamento cirúrgico e alimentação saudável.
tratamento cirúrgico, atividade física e alimentação saudável.
As Doenças e Agravos Não Transmissíveis representam a maior causa de morbimortalidade no Brasil e no mundo. Estão relacionadas a diversos fatores, condicionantes e determinantes sociais; entretanto, a maioria é ocasionada por fatores de risco modificáveis.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre essa temática.
( ) As causas externas, tais como os acidentes e as violências, também são considerados Doenças e Agravos Não Transmissíveis.
( ) O tabagismo, embora seja prejudicial, não é considerado fator de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas.
( ) A prática de atividade física de forma regular e a alimentação saudável são considerados fatores de proteção à saúde das pessoas.
( ) São exemplos de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) as doenças cardiovasculares, doenças respiratórias crônicas, neoplasias e infecções sexualmente transmissíveis (IST).
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • V
V • V • F • F
V • F • V • F
F • V • F • V
F • F • V • V
O plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, 2021-2030 (Plano DANT) tem como meta reduzir em 1/3 a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Sobre as DCNT e o Plano DANT 2021-2030 é correto afirmar:
As DCNT constituem o grupo de doenças de maior magnitude no mundo, atingindo, especialmente, as populações mais vulneráveis, como as de média e baixa renda e escolaridade, devido à maior exposição aos fatores de risco ou ao acesso restrito às informações e aos serviços de saúde.
No Brasil, em 2019, nas faixas etárias acima de 50 anos, as doenças do aparelho circulatório (que fazem parte do grupo das DCNT) ocuparam o terceiro lugar em número de óbitos por capítulos da CID-10.
Embora a mortalidade por neoplasia maligna tenha crescido em todo o mundo, o Plano Dant 2021-2030 ainda não contempla ações estratégicas para o enfrentamento do câncer, porque o mesmo ainda não é considerado como DCNT.
O Plano Dant 2021-2030 apresenta-se como diretriz para a prevenção dos fatores de risco das Dant e para a promoção da saúde da população com vistas a dirimir desigualdades em saúde, entretanto, não está alinhado com os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS).
As doenças ameaçadoras da vida, sejam agudas ou crônicas, com ou sem possibilidade de reversão ou tratamentos curativos, trazem a necessidade de um olhar para o cuidado amplo e complexo em que haja interesse pela totalidade da vida do paciente com respeito ao seu sofrimento e de seus familiares. Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos objetivos que a organização dos cuidados paliativos deverá ter.
Promover a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
Ofertar medicamentos que promovam o controle dos sintomas dos pacientes em cuidados paliativos.
Incentivar o trabalho em equipe multidisciplinar.
Promoção da qualidade de vida por meio da melhoria do curso da doença.
Integrar os cuidados paliativos na rede de atenção à saúde.
De acordo com os dados publicados em um estudo transversal sobre "prevalências de hipertensão arterial e obesidade em adolescentes brasileiros", 73.399 estudantes foram avaliados em diferentes regiões do Brasil. com base no gráfico abaixo, é correto afirmar:

as prevalências de hipertensão arterial e obesidade foram semelhantes em todas as capitais e regiões, variando entre 4 a 6 %.
as regiões Norte e Nordeste apresentaram menores taxas de prevalência de hipertensão arterial sistêmica quando comparadas com a região Sul. Para a obesidade, Campo Grande - MS, obteve maior prevalência no Centro-Oeste.
as regiões Norte e Nordeste apresentaram as maiores taxas de prevalência de obesidade em comparação ao Sul e ao Sudeste.
a região Centro-Oeste apresentou maior taxa de prevalência de obesidade quando comparada com o Sul do País.
cidades como Porto Velho, Palmas e Porto Alegre apresentaram taxas semelhantes quanto à prevalência de obesidade.
Em 1990, a OMS publicou sua primeira definição de Cuidados Paliativos: “cuidado ativo e total para pacientes cuja doença não é responsiva a tratamento de cura”. O controle da dor, de outros sintomas e de problemas psicossociais e espirituais. “O objetivo do Cuidado Paliativo é proporcionar a melhor qualidade de vida possível para pacientes e familiares”.
Sobre cuidado paliativo, analise as afirmativas abaixo:
I. São princípios dos cuidados paliativos: promover o alívio da dor e de qualquer outro sintoma desagradável; afirmar a vida e considerar a morte como processo natural; integrar aspectos psicológicos e espirituais no cuidado com o paciente;
II. Nos cuidados paliativos, os enfermeiros atuam em equipes interdisciplinares, buscando oferecer um cuidado profissional que reduza o sofrimento e promova o conforto e a dignidade do paciente e da família, atendendo as necessidades básicas de saúde física, emocional, espiritual e social. Os enfermeiros têm, nos cuidados paliativos, a qualidade de vida como o principal objetivo, oferecendo meios que garantam mais vidas aos anos, ao invés de anos à vida;
III. Compreender os familiares e entes queridos como parte importante do processo, oferecendo-lhes suporte e amparo durante o adoecimento do paciente e também no processo de luto após o óbito do paciente. Nesse momento, não se deve estimular visitas de despedidas para diminuir o sofrimento do paciente.
Está CORRETO o que se afirma em:
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
III, apenas.
Sobre Cuidados Paliativos, analise as afirmativas abaixo:
I. A execução dos Cuidados Paliativos é efetiva quando realizada por uma equipe multidisciplinar composta por: médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, capelães e voluntários que sejam competentes e habilidosos nos aspectos do processo de cuidar relacionados à sua área de atuação. II. A Escala PPS varia de 100%, que significa máxima atividade funcional, até 0%, indicando morte. Em qualquer uma das classificações, existe a necessidade do gerenciamento intensivo dos sintomas e das demandas que o paciente e a família apresentem. III. A “fase final da vida” é conhecida como aquela em que o processo de morte corre de forma irreversível, e o prognóstico de vida pode ser definido em dias ou semanas. Nesse momento, os Cuidados Paliativos se tornam indispensáveis e complexos em razão do objetivo de suprir a demanda de atenção específica e contínua ao doente e à sua família, prevenindo e/ou reduzindo o sofrimento, com o intuito de melhorar a qualidade de vida e de morte. IV. Apenas o paciente não pode ser negligenciado no cenário dos Cuidados Paliativos. A progressão de uma doença incurável e o agravo à dependência que ela acarreta ao indivíduo doente exige de quem cuida disposição e saúde emocional, e após a morte, enfrentar o sofrimento da perda. |
Estão CORRETAS apenas
I e IV.
II e III.
I e III.
I, II e III.
I, III e IV.
A prática de exercícios físicos regulares, quando associados a uma dieta adequada e a não utilização de cigarros e bebidas alcoólicas é importante para evitar doenças crônicas. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo deste tipo de doença:
Diabetes;
Aids;
Tuberculose;
Esquistossomose.
Sobre o Diabetes Mellitus (DM), responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) A frequência de DM tem assumido proporções epidêmicas na maioria dos países.
(__) A incidência de diabetes tipo 2 está aumentando, particularmente, na população infantil com idade inferior a 5 anos.
(__) Em indivíduos com diabetes, parcela importante dos óbitos é prematura, ocorrendo quando eles ainda contribuem, economicamente, para a sociedade.
(__) As doenças renais são as principais causas de óbito em indivíduos com diabetes.
V – V – F – F.
V – F – V – F.
V – F – F – V.
F – V – F – V.
F – V – V – F.
De acordo com o Plano de Ações Estratégicas Para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil, a neoplasia responsável pela maior taxa de mortalidade por neoplasias malignas em mulheres no período de 2000 a 2019, sendo verificado acréscimo em sua magnitude ao longo dos anos, foi a neoplasia maligna de
cólon.
mama.
estômago.
pulmão.
colo do útero.
Ao realizar a consulta de enfermagem de clientes/pacientes hipertensos, em uso de medicamentos anti-hipertensivos pertencentes ao grupo dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), tais como o captopril, o enfermeiro deve
enfatizar a importância de o cliente ingerir o medicamento no horário aprazado, pois seu pico de ação ocorre em uma hora e seu efeito se mantém por, no máximo, quatro horas.
informar o cliente/paciente de que o medicamento pode elevar a glicemia, orientando-o sobre os sinais e sintomas de hiperglicemia.
considerar que queixas tais como a presença de tosse seca, alteração do paladar e erupção cutânea são alguns dos efeitos colaterais do medicamento.
orientar o cliente/paciente que a ingestão do remédio deve ser realizada junto com as refeições.
estar atento à presença de hipercalemia, que se caracteriza pela presença de sinais e sintomas, tais como: fraqueza muscular, constipação intestinal e dor óssea profunda.
No tocante à abordagem das doenças do adulto com raízes na infância, assinale O item que apresenta possíveis riscos de adoecimento para crianças que tiveram baixo peso ao nascer.
Alterações no QI.
Doenças circulatórias, diabetes e obesidade.
Infecções respiratórias de repetição, hipertensão arterial e cardiopatias.
Doenças mentais, crescimento e desenvolvimento atrasado e dislipidemias.
Doenças metabólicas, respiratórias e circulatórias.
Asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por
hiporresponsividade (HR) das vias aéreas superiores.
limitação variável ao fluxo aéreo e irreversível, seja espontaneamente ou com tratamento.
episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse.
sintomas de dispneia, tosse e aperto no peito, principalmente durante o dia.
hiperresponsividade (HR) das vias aéreas superiores e por aumento invariável ao fluxo aéreo.
É muito comum observarmos, na mídia, as dificuldades e os problemas de saúde enfrentados pela população, principalmente aquelas que apresentam saneamento básico, infraestrutura e condições econômicas desfavoráveis. Infelizmente, esses fatores contribuem, em geral, para o surgimento de doenças que podem ser transmitidas de uma pessoa para outra. São doenças consideradas não transmissíveis
hipertensão arterial e diabetes.
hanseniase e hipertensão arterial.
tuberculose e diabetes.
hipertensão arterial e AIDS.