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A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são os principais fatores de risco populacional para as doenças cardiovasculares, motivo pelo qual constituem agravos de saúde pública. Considerando as características essenciais para o tratamento das duas patologias delimitadas na coleção “Cadernos de Atenção Básica, 7”, julgue os itens a seguir em verdadeiros ou falsos e assinale a alternativa CORRETA.
I - A possibilidade de associação das duas doenças é elevada, o que requer, na grande maioria dos casos, o manejo das duas patologias num mesmo paciente.
II - Obesidade, dislipidemia e sedentarismo são fatores de risco comuns tanto para HAS quanto para DM.
III - O tratamento é focado na mudança dos hábitos de vida e participação ativa do indivíduo, o que torna o tratamento mais acessível, barato e de fácil adesão.
IV - Ambas as patologias são assintomáticas na maioria dos casos, entretanto complicações crônicas podem ser evitadas quando precocemente identificadas e adequadamente tratadas.
V - A longo prazo, tanto a HAS quanto o DM podem causar danos e falência de diversos órgãos (olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos).
III e IV são afirmações falsas.
I, IV e V são afirmações falsas.
IV e V são afirmações falsas.
Apenas a afirmação III é falsa.
Apenas a afirmação V é falsa.
Entre as metas estabelecidas no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030 está
reduzir em 2% a obesidade entre crianças e adolescentes.
atingir 80% de cobertura vacinal contra o HPV.
aumentar em 40% a prevalência do consumo recomendado de frutas e hortaliças.
reduzir em 20% a mortalidade prematura por câncer de mama.
reduzir em 30% a mortalidade por lesões de trânsito.
O estilo de vida é claramente um dos maiores responsáveis pela morbidade e pela alta prevalência das doenças crônicas. Sendo assim:
a avaliação antropométrica faz parte do diagnóstico do estado nutricional, mas não é fundamental para o planejamento da intervenção.
as modificações na alimentação são reconhecidas como um recurso para o controle proteico e redução do risco das doenças cardiovasculares.
a orientação sobre alimentação saudável precisa compor o conjunto de ações de promoção à saúde e prevenção dos agravos dessas doenças, em especial no âmbito da Atenção Especializada.
as recomendações a seguir fazem parte do instrumento “Dez passos para uma alimentação saudável:” faça pelo menos 3 refeições (café da manhã, almoço e jantar); 2 lanches saudáveis por dia; e não pular as refeições” fazem do instrumento Dez passos para uma alimentação saudável, do ministério da Saúde.
torne sua vida mais saudável, pratique, pelo menos, 15 minutos de atividade física três vezes na semana e evite as bebidas alcoólicas e o fumo; mantenha o peso dentro dos limites saudáveis.
Devido à sua alta prevalência, a obesidade ganhou destaque na agenda pública nacional e internacional nas últimas décadas. Sobre a obesidade, é INCORRETO afirmar:
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição definiu diretrizes para organizar as ações de prevenção e tratamento da obesidade no SUS desde a década de 1990. Em 2013, o Ministério da Saúde estabeleceu a linha de cuidado para obesidade como parte da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.
A obesidade é uma doença multifatorial, que inclui diversos fatores relacionados com o estilo de vida do indivíduo, como a dieta e o exercício físico, além dos fatores genéticos, epigenéticos, ambientais e sociais.
Em consonância com a Organização Mundial de Saúde, o Ministério da Saúde estabelece como diagnóstico de Obesidade de Grau 1 a ocorrência, no adulto, de um Índice de Massa Corporal maior ou igual a 30 e menor que 35 kg/m2.
Na Atenção Básica, o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento dos casos de obesidade são atribuições privativas de médicos e nutricionistas, e cabe ao enfermeiro o acompanhamento e o controle das doenças associadas à obesidade, tais como Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus.
Os casos mais graves de obesidade deverão ser assistidos em serviços de Atenção Especializada, ambulatorial ou hospitalar, contudo, é importante que as equipes de Atenção Básica mantenham o vínculo com os indivíduos do seu território.
Analise os itens abaixo sobre doenças imunopreveníveis:
I- A varicela é uma doença autolimitada, ou seja, normalmente evolui sem complicações para o doente, que se recupera em cerca de duas semanas.
II- A caxumba é uma doença viral aguda, caracterizada pela inflamação das glândulas salivares e sua transmissão ocorre através do contato direto com secreções nasofaríngeas da pessoa infectada.
III- Após o período de incubação, o sarampo caracteriza-se por febre, tosse seca, coriza, lacrimejamento e fotofobia. Nesta fase, observa-se também o aparecimento de hiperemia da mucosa oral e manchas de Koplik.
São corretos os itens:
I, II e III.
Apenas II e III.
Apenas I e III.
Apenas III.
Apenas II.
A respeito das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes em nossa sociedade, como a hipertensão arterial e a diabetes mellitus, é correto afirmar:
Os fatores de risco não modificáveis, como a genética e o tabagismo, não representam agravantes para a progressão destas doenças.
Pessoas que têm maior acometimento de progressões clínicas das doenças podem se beneficiar mais de orientações a respeito do manejo e adesão medicamentosa do que de grupos de orientação e prevenção.
Síndrome metabólica e hipertensão arterial não representam critérios de gravidade ou que influenciem a estratificação de risco para diabéticos.
Pacientes diabéticos com doença aterosclerótica subclínica são considerados de baixo risco para doenças cardiovasculares.
Na chamada transição epidemiológica, as causas de mortalidade por doenças infectocontagiosas superaram as causadas por doenças crônicas não transmissíveis.
Assinale a alternativa que apresenta risco para o desenvolvimento da obesidade:
Estímulo ao aleitamento materno após os três anos de vida.
Formação de hábitos alimentares saudáveis nos primeiros anos de vida.
Atividade Física.
Ingestão de alimentos ricos em carboidratos e açucares.
O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil (2021-2030) estabelece diversas metas relacionadas à redução da morte prematura por Doenças Crônicas Não Transmissíveis – DCNT.
Assinale a opção que apresenta uma dessas metas.
Reduzir em 5% a mortalidade prematura por câncer de mama.
Reduzir em 15% a mortalidade prematura por câncer de colo uterino.
Reduzir em 1/5 a mortalidade prematura por DCNT.
Reduzir em 2/3 a probabilidade incondicional de morte prematura por DCNT.
Reduzir em 10% a mortalidade prematura por câncer do aparelho digestivo.
No Brasil, as Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) são importantes causadoras de mortes, com maior expressão nos grandes centros urbanos. São exemplos das DCNT
câncer de cólon, câncer de mama e coronavírus SARS-CoV-2.
diabetes mellitus não insulino-dependente, doenças cardiovasculares e hanseníase.
diabetes mellitus não insulino-dependente, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares.
osteoporose, hipertensão arterial e Influenza (Gripe).
A inatividade física é um dos fatores de risco mais importantes para as doenças crônicas, associadas à dieta inadequada e uso do fumo. É bastante prevalente a inatividade física entre os idosos. O estilo de vida moderno propicia o gasto da maior parte do tempo livre em atividades sedentárias. De acordo com essa afirmação, assinale a alternativa correta.
Mesmo sem registros dos benefícios advindos da prática corporal e da atividade física para a saúde, têm sido amplamente estimuladas as atividades físicas entre os idosos.
É importante estimular as atividades físicas aos idosos; independentemente da idade e de problemas físicos, todos devem fazer exercícios mesmo sem acompanhamento profissional.
A pessoa que deixa de ser sedentária diminui em 40% o risco de morte por doenças cardiovasculares.
Pessoas diabéticas e obesas não devem realizar atividades físicas.
Muitas são as ações preventivas contra a obesidade. Indique a alternativa que NÃO pode ser considerada como uma dessas ações:
Os profissionais inseridos nas comunidades identificam as necessidades, considerando os determinantes e condicionantes sociais da saúde, o que permite desenvolver ações que promovam o empoderamento de indivíduos, famílias e comunidades, permitindo que a população faça escolhas saudáveis que reflitam sobre sua própria saúde e, dessa forma, estimulem a autonomia, a corresponsabilização, a participação popular e o controle social na gestão das políticas públicas
As ações de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PAAS) devem levar em consideração as diferenças por fase do curso da vida, respeitando a diversidade cultural, étnica e racial. A formação de hábitos saudáveis inicia-se na infância, com o estímulo ao aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar, em tempo oportuno e de qualidade, e devem perdurar por toda a vida.
O nível federal instrumentaliza os estados e municípios, mas são os profissionais de saúde da Atenção Básica que atuam no território e possuem papel primordial na promoção da saúde (alimentação saudável e atividade física), uma vez que os territórios apresentam necessidades específicas.
Para a formação de hábitos alimentares saudáveis é importante que as ações sejam desenvolvidas desde a primeira infância. Segundo a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS-2006) apenas 14% das crianças brasileiras são amamentadas exclusivamente até o 6º mês de idade. Além da baixa adesão ao aleitamento materno exclusivo até os seis meses, como preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a introdução de alimentos também é realizada de forma precoce.
Guias Alimentares representam as diretrizes oficiais para a promoção da alimentação saudável, sendo considerados guias de saúde pública e instrumentos para a Educação Alimentar e Nutricional, todavia podem deixar de ser utilizados pois cada região possui sua peculiaridade alimentar.
A obesidade é o acúmulo de gordura no corpo a ponto de causar prejuízos à saúde humana.
De acordo com muitos estudos a esse respeito já realizados, são exemplos de causadores da obesidade:
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
É fundamental o autocuidado quando abordamos um indivíduo com problema crônico. Analise as assertivas e assinale a correta.
I. O autocuidado deve ser entendido como exclusiva responsabilidade do indivíduo e de sua família, após as orientações corretas, compreensão e aprendizagem sobre as condutas adequadas.
II. O autocuidado ocorre em uma fase, a partir de reconhecer e envolver diretamente o manejo clínico como, por exemplo, orientar sobre o cuidado com os pés das pessoas com diabetes.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Todas estão incorretas.
Todas estão corretas.
É uma forma particular de edema verificado na hipofunção tireoidiana. Não se trata de retenção hídrica conforme ocorre nos edemas de maneira geral. Há deposição de substância mucopolissacáride (glicoproteínas) no espaço intersticial e, secundariamente, certa retenção de água.
A descrição apresentada refere-se ao (à)
edema idiopático.
mixedema.
anasarca.
linfedema.
edema addisoniano.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).
Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório médico para esclarecer o diagnóstico.
De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a pressão arterial deverá ser novamente verificada a cada dois anos, se os valores forem menores que 120/80 mmHg, e a cada ano, se os valores forem maiores que 120/80 mmHg, independentemente da presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular.
Sabe-se que a pressão arterial medida por profissional médico tem maior fidedignidade do que a verificada pelos técnicos de enfermagem.
A média de cinco aferições deve ser considerada como a pressão arterial (PA) do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, a conduta correta é medir novamente.
Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for à UBS para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
A alta do paciente inscrito no programa ocorre quando a pressão arterial se estabiliza e(ou) quando o indivíduo possui hábitos de vida saudáveis que dispensam o uso da medicação para hipertensão.
Certo
Errado
Recomenda-se reposição de bicarbonato para todos os pacientes com doença renal crônica em estágio 4 que apresentem nível sérico de bicarbonato abaixo de
22 mEq/L.
25 mEq/L.
28 mEq/L.
30 mEq/L.
32 mEq/L.
Nos casos de pé diabético, o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é uma ferramenta de triagem fundamental e primária, devendo ser realizado após o diagnóstico clínico e antes de qualquer modalidade diagnóstica invasiva. A classificação de Fontaine para a doença arterial e local de acompanhamento, indica, normalidade, quando o ITB apresenta-se entre:
0,20 – 0,40
0,15 – 0,55
0,60 – 1,00
0,80 – 1,10
0,90 – 1,30
Em relação as pneumonias, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo de pneumonia descrita abaixo.
"Apesar de ser o tipo de pneumonia mais raro, tem o potencial de ser bastante agressivo. Ocorre com mais frequência em pessoas imunodeprimidas ou com doenças crônicas, como é o caso de pacientes oncológicos ou infectados pelo vírus do HIV.”
Pneumonia química.
Pneumonia bacteriana.
Pneumonia viral.
Pneumonia fúngica.
Assinale a alternativa correta baseada nas principais Doenças Crônicas não transmissíveis (DCNT).
Hipertensão Arterial, Herpes Zoster, Cânceres e Doenças cardiovasculares
Diabetes, Doenças cardiovasculares, Tricomoníase e Hipertensão Arterial
Hipertensão Arterial, Diabetes, Cânceres e as Doenças Respiratórias Crônicas
Diabetes, HPV tratado, Doenças Respiratórias Crônicas e Doenças cardiovasculares