Questões de Concurso sobre Doenças Respiratórias

Classificar o caso como infecção de vias aéreas superiores (resfriado comum), prescrever antitérmico (paracetamol 200 mg de 6/6h) e descongestionante nasal (soro fisiológico 0,9%), orientar aumento da ingesta hídrica e repouso domiciliar, agendar retorno em 7 dias para reavaliação dos sintomas respiratórios, orientar a mãe a retornar antes apenas se houver piora significativa dos sintomas ou surgimento de febre alta persistente acima de 39°C.

Classificar o caso como pneumonia comunitária sem sinais de gravidade, prescrever antibiótico oral (amoxicilina 50 mg/kg/dia dividida em 3 doses por 7 dias) conforme protocolo municipal, realizar inalação com broncodilatador na própria unidade para alívio imediato dos sintomas, orientar tratamento domiciliar com cuidados gerais e suporte nutricional, agendar retorno em 48 horas para reavaliação clínica e ajuste terapêutico se necessário.

Classificar o caso como pneumonia grave com sinais de perigo, encaminhar imediatamente a criança para serviço de urgência/emergência pediátrica com carta de referência detalhada, administrar oxigênio suplementar enquanto aguarda o transporte, posicionar a criança em Fowler ou semi-Fowler, orientar a mãe sobre a gravidade do quadro e necessidade de internação hospitalar para antibioticoterapia endovenosa e suporte ventilatório.

Classificar o caso como bronquiolite viral aguda de intensidade leve a moderada, prescrever broncodilatador inalatório (salbutamol spray 2 jatos) para uso domiciliar de 6/6 horas por 7 dias, orientar lavagem nasal com soro fisiológico antes das mamadas, manter aleitamento materno exclusivo ou dieta habitual fracionada em pequenas porções, agendar retorno em 48 horas para reavaliação clínica da evolução do quadro respiratório.

incidência, pois reflete o número de novos casos de doenças respiratórias entre as crianças durante o período de estudo

taxa de mortalidade, pois indica o número de óbitos em crianças menores de 5 anos por doenças respiratórias no período

prevalência, pois descreve a proporção de crianças que apresentaram doenças respiratórias em relação ao total de crianças da população durante o período de estudo

risco relativo, pois compara a ocorrência de doenças respiratórias em diferentes grupos de crianças com características diferentes, mas suscetíveis aos mesmos determinantes

frequência respiratória levemente aumentada, hipertermia, irritabilidade, saturação de oxigênio entre 90 e 92%, hipoatividade e cianose central.

taquipneia e/ou dispneia, batimento de asa do nariz, tiragem intercostal, subcostal e supraclavicular, sibilos e/ou crepitações, gemência, saturação de oxigênio < 90%, episódios de apneia.

dispneia,, saturação de oxigênio de 90%, febre, cianose de extremidades, frequência respiratória 35 rpm, secreção mucóide nasal, murmúrios vesiculares difusos e roncos de transmissão.

frequência respiratória 35 rpm, ausculta respiratória normal, dor torácica, irritabilidade, tosse seca esporádica, espirros e choro constante.

presença de murmúrios vesiculares difusos, tosse seca, secreção hialina em vias aéreas superiores e saturação de oxigênio de 94%.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Síndrome Respiratória Aguda Grave.

Síndrome da Angústia Respiratória Ampliada.

Sintomas Respiratórios Ampliados Graves.

Sintomas Rápidos de Angustia Pulmonar.

Pulmonar Crônica.

Respiratória Aguda.

Respiratória Crônica.

Respiratória Ampliada.

Remanescente Ampliada.

Estertores.

Estertores finos.

Murmúrio vesicular.

Sibilância.

95%.

96%.

97%.

98%.

99%.

Certo

Errado

Infecções respiratórias agudas, diarreia e dermatites são as doenças mais prevalentes na primeira infância, estando relacionadas ao processo de desenvolvimento e à imaturidade do sistema imunológico.

As crianças na primeira infância são acometidas principalmente por doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e neoplasias, devido aos hábitos alimentares e sedentarismo nessa fase.

As doenças comuns na primeira infância se resumem a viroses leves, como resfriado e gripe, uma vez que as crianças nessa faixa etária possuem sistema imunológico mais fortalecido.

Diarreia, pneumonia e meningite são as principais causas de mortalidade infantil no Brasil, devido à deficiência imunológica e à baixa cobertura vacinal nessa faixa etária.

uma epidemia.

uma pandemia.

um surto.

uma variação atípica da doença.

a variação sazonal da doença.

Dispneia – toracalgia – tosse não produtiva.

Taquipneia – dor torácica anginosa – tosse produtiva.

Ortopneia – desconforto epigástrico – tosse seca.

Disfagia – dor lombar – dispneia.

Dispneia – dor torácica pleurítica – tosse produtiva.

Mal-estar geral

Corrimento nasal

Tosse seca

Febre alta

I e II, apenas.

I, apenas.

II e III, apenas.

II, apenas.

I, II e III.

em pé.

sentado.

deitado.

decúbito lateral direito.

decúbito lateral esquerdo.

Se a criança apresentar sibilância leve, administrar beta-2 por via inalatória (até três vezes, a cada 20 minutos) e administrar corticoide oral.

Entre as manifestações graves estão os diagnósticos de enfermagem de padrão respiratório ineficaz, troca de gases prejudicada, respiração espontânea prejudicada e a desobstrução ineficaz das vias aéreas. Esses sintomas, se não tratados corretamente, podem levar a hipoxemia, a insuficiência respiratória, a acidose e a morte.

Não há maiores dificuldades em realizar corretamente a avaliação e o profissional de enfermagem tem a capacitação para lidar com as características definidoras das IRAs, que são totalmente diferenciadas da maioria das doenças, por exemplo os ruídos respiratórios, tosse, dispneia e taquipneia, padrão respiratório anormal, mudança na frequência respiratória, sonolência, uso de musculatura acessória, entre outros.

Se a criança apresentar sibilância, avalie para classificar a tosse ou a dificuldade para respirar, só depois classificar e tratar antes a sibilância conforme o Quadro AVALIAR E TRATAR.

O enfermeiro, logo no primeiro contato com o paciente, deve enviá-lo ao consultório médico, para que lá o especialista faça uma avaliação minuciosa das funções respiratórias para realizar um planejamento de trabalho e desenvolver um atendimento completo, eficiente e ideal para cada um dos pacientes.

A infecção pelo SARS-CoV-2 pode variar de casos assintomáticos e manifestações clínicas leves até quadros moderados, graves e críticos, sendo necessária atenção especial aos sinais e sintomas que indicam piora do quadro clínico que exijam a hospitalização do paciente. De forma geral, os casos classificados como leve são caracterizados por teste laboratorial positivo para covid-19 e ausência de sintomas.

A infecção ocorre por meio da exposição a fluídos respiratórios de três maneiras: inalação de gotículas muito finas ou partículas de aerossol, deposição de gotículas respiratórias e partículas nas membranas mucosas expostas na boca, no nariz ou nos olhos, seja por respingos diretos e sprays, e tocar diretamente membranas mucosas com as mãos sujas por fluídos respiratórios contendo vírus ou indiretamente por tocar superfícies. Acerca do tempo que o SARS-CoV-2 sobrevive em superfícies, estudos indicam que em superfícies porosas o vírus se torna indetectável por minutos a horas; no caso de superfícies não porosas, deixam de ser detectados por dias a semanas.

A suscetibilidade é geral, por ser um novo vírus de potencial pandêmico. Sobre a imunidade, ainda não se sabe por quanto tempo a infecção em humanos gerará imunidade contra novas infecções e se essa imunidade pode durar por toda a vida. Estudos demonstraram que de 10 a 19% dos indivíduos infectados desenvolveram anticorpos neutralizantes entre duas e quatro semanas após a infecção. Indivíduos com infecção leve ou assintomática tendem a ter níveis mais baixos de anticorpos do que aqueles com doença grave e, em alguns casos, a diminuição dos níveis de anticorpos ocorre vários meses após a infecção. Evidências atuais sugerem a possibilidade de reinfecção pelo vírus SARS-CoV-2.

A infecção pelo SARS-CoV-2 pode variar de casos assintomáticos e manifestações clínicas leves até quadros moderados, graves e críticos, sendo necessária atenção especial aos sinais e sintomas que indicam piora do quadro clínico que exijam a hospitalização do paciente. De forma geral, os casos classificados como moderado são caracterizados: Síndrome Respiratória Aguda Grave (Síndrome Gripal que apresente dispneia/desconforto respiratório ou pressão persistente no tórax ou saturação de oxigênio menor que 95% em ar ambiente ou coloração azulada de lábios ou rosto). Para crianças, os principais sintomas incluem taquipneia (maior ou igual a 70 rpm para menores de 1 ano e maior ou igual a 50 rpm para crianças maiores que 1 ano), hipoxemia, desconforto respiratório, alteração da consciência, desidratação, dificuldade para se alimentar, lesão miocárdica, elevação de enzimas hepáticas, disfunção da coagulação, rabdomiólise, cianose central ou SpO2 < 90-92% em repouso e ar ambiente, letargia, convulsões e dificuldade de alimentação/recusa alimentar.

O conhecimento sobre a transmissão da Covid-19 está sendo atualizado continuamente. A transmissão da doença pode ocorrer diretamente, pelo contato com pessoas infectadas, ou indiretamente, pelo contato com superfícies ou objetos utilizados pela pessoa infectada. Evidências atuais sugerem que a maioria das transmissões ocorre de pessoas sintomáticas para outras; é conhecido que muitos pacientes podem transmitir a doença durante o período de incubação, geralmente 72 horas antes do início dos sintomas. Essas pessoas estão infectadas e eliminando vírus, mas ainda não desenvolveram sintomas (transmissão pré-sintomática).

As duas afirmativas são verdadeiras.

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

As duas afirmativas são falsas.

I – II.

III – IV.

I – II – IV.

II – III – IV.

I – II – III – IV.

H1N1

covid 19

dengue

pneumonia

síndrome respiratória aguda grave

Manter a pressão do cuff entre 5 a 15 mmHg.

Realizar a troca do sistema fechado de aspiração a cada 72 horas.

Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45 graus.

Realizar a higiene oral com antissépticos.