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Difteria é uma doença toxi-infecciosa aguda, contagiosa, potencialmente letal, imunoprevenível, causada por bacilo toxigênico, que frequentemente se aloja nas amígdalas, faringe, laringe, fossas nasais e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. É caracterizada por apresentar placas pseudomembranosas típicas. Em relação a essa patologia, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Ocorre pelo contato direto de pessoa doente ou portadores com pessoa suscetível, por meio de gotículas de secreção respiratória, eliminadas por tosse, espirro ou ao falar.
( ) A imunidade pode ser naturalmente adquirida pela passagem de anticorpos maternos via transplacentária, que protegem o bebê nos primeiros meses de vida.
( ) A difteria hipertóxica é mais frequente em lactentes, sendo, na maioria das vezes, concomitante à angina diftérica. Desde o início, observa-se secreção nasal serossanguinolenta, geralmente unilateral, podendo ser bilateral, que provoca lesões nas bordas do nariz e no lábio superior.
( ) A proteção conferida pelo soro antidiftérico (SAD) é temporária e de curta duração (em média, duas semanas). A doença normalmente não confere imunidade permanente, devendo o doente continuar seu esquema de vacinação após a alta hospitalar.
( ) A sinonímia da Difteria é chamada de Crupe.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – V – F.
V – V – F – V – V.
F – F – V – V – V.
F – F – V – F – F.
V – F – V – F – V.
Uma gestante de 31 anos, 28 semanas de gestação, apresenta cerca de 90 lesões de pele.
De acordo com o escore de gravidade preconizado pela OMS, ela é classificada como um caso de varíola dos macacos (monkeypox)
leve.
grave.
crítico.
agudo.
moderado.
Extremamente contagiosa, a doença, também conhecida como varicela, é provocada por um vírus, o varicela-zóster. Os principais sintomas são: as bolhas d’água avermelhadas que surgem por todo o corpo e provocam coceira intensa são o principal sintoma. Além disso, a doença também costuma causar febre alta, indisposição, falta de apetite e dores no corpo. Essa descrição do texto se refere a qual doença?
Caxumba.
Sarampo.
Catapora.
Dengue.
Rubéola.
Um paciente internado com diagnóstico de malária apresentou manifestações clínicas de malária grave e complicada.
De acordo com o Ministério da Saúde, faz parte dessas manifestações:
mialgia.
icterícia.
sudorese.
febre alta acompanhada de calafrios.
diurese abaixo de 500mL nas 24 horas.
Sobre a prova tuberculínica, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
(_) A prova tuberculínica é utilizada para diagnostico da infecção latente por M. tuberculosis e pode também auxiliar o diagnóstico da tuberculose ativa em crianças.
(_) O teste consiste na inoculação de um derivado proteico purificado (PPD) do M. tuberculosis, e tem a finalidade de medir a resposta imune celular a esses antígenos.
(_) A leitura deve ser realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendida para 96 horas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F - F - F
F - F - V
V - F - F
F - V - V
V - V - V
A COVID-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavirus SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global. Dentre as medidas indicadas pelo Ministério da Saúde como resposta ao enfrentamento dessa doença, tida como emergência de saúde pública de importância internacional (ESPII), estão as ações de vacinação. No entanto, uma das contraindicações absolutas à vacinação é:
lactantes e/ou doadoras de leite materno.
presença de condições médicas subjacentes (comorbidades) ou imunossupressão.
afecção alérgica das vias respiratórias superiores, com tosse e/ou coriza, recorrente e ativa.
histórico de corticoterapia, mesmo que de curta duração, se finalizado há menos de duas semanas.
histórico de reação alérgica sistêmica grave após dose anterior ou a qualquer componente da fórmula.
Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de agente infeccioso ectoparasito.
Vírus.
Ácaros.
Fungos.
Bactérias.
Carrapatos.
Para os casos de Monkeypox, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde:
Durante a assistência a pacientes suspeitos ou confirmados, devem ser adotadas as precauções padrão, exclusivamente.
Pacientes infectados devem permanecer em isolamento até o desaparecimento da febre.
Durante o transporte do paciente, as lesões devem estar cobertas, preferencialmente.
Durante o transporte, o uso de máscara cirúrgica pelo paciente não é necessário.
As roupas utilizadas pelo paciente e que tiveram contato com as lesões devem ser descartadas.
Não bastasse a tragédia que tem sido a proliferação da covid-19, intensificada pelo surgimento de variantes do vírus que a provoca, outra doença causada por vírus está ganhando espaço na mídia, dada sua disseminação inesperada e sua agressividade, provocada por uma nova cepa de um vírus que já é bastante conhecido pela população.
Qual é esta doença?
A caxumba.
A gripe.
A hepatite.
A catapora.
Uma colaboradora informa que teve contato com um uma pessoa com diagnóstico confirmado de Monkeypox durante o período infeccioso, em diferentes contextos. Nesse caso, de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o serviço de saúde deve definir estratégias para o monitoramento do colaborador. É estratégia recomendada:
monitoramento a cada 48 horas.
monitoramento do aparecimento de sinais e sintomas por um período de 21 dias desde o último contato com o paciente infectado.
verificação da temperatura pelo menos uma vez ao dia.
monitoramento diário do aparecimento de sangue na urina ou nas fezes.
liberação da colaboradora assintomática, durante o período do monitoramento, para doar sangue e leite materno.
A fim de contribuir com a promoção da saúde e a prevenção de doenças infectocontagiosas, o técnico de enfermagem deve conhecer o meio de transmissão dos principais micro-organismos. Dessa forma, com relação à Hepatite A, assinale a alternativa que apresenta o modo de transmissão de seu agente etiológico.
Fecal-oral, veiculação hídrica e pessoa a pessoa
Fecal-oral, veiculação hídrica e transfusão sanguínea
Acidente com material perfurocortante, transfusão sanguínea e relação sexual
Acidente com material perfurocortante, transfusão sanguínea e transmissão vertical
O Plano Nacional de Saúde no sistema penitenciário reconhece as áreas diabetes, hanseníase, tuberculose, hipertensão e IST/Aids como prioritárias para atenção às pessoas privadas de liberdade, e aponta como responsabilidade do enfermeiro(a) as seguintes ações:
acompanhamento dos casos de doenças transmissíveis, notificação dos casos e tratamento orientado para classificação de risco cardiovascular para hipertensão; acompanhar os casos de diabetes de acordo com a singularidade do sujeito.
delimitar a circulação de detentos diagnosticados com hanseníase; avançar na notificação compulsória; iniciar o tratamento sempre orientado por parâmetros epidemiológicos sobre a hipertensão e a diabetes.
trabalhar com políticas voltadas para a prevenção de doenças crônicas transmissíveis, de acordo com a supervisão diária dos comunicantes; proceder à consulta de enfermagem, adequando o diagnóstico ao sistema penitenciário.
busca ativa, notificação compulsória, tratamento supervisionado e a investigação dos comunicantes da tuberculose e da hanseníase; atentar-se para a hipertensão e o diabetes, bem como acompanhar o tratamento adequado de tais casos.
aumentar a notificação das doenças crônicas não transmissíveis e o diagnóstico de enfermagem, juntamente com a investigação dos comunicantes de tuberculose e hanseníase.
O enfermeiro depara-se diariamente com situações que exigem precauções. Correlacione as precauções a seguir com as situações clínicas apresentadas e assinale a sequência correta:
1. Padrão
2. Gotículas
3. Aerossóis
4. Contato
5. Aerossóis e de Contato
( ) Paciente com tosse há mais de 3 semanas, perda de peso e febre. Hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar.
( ) Paciente colonizado por Enterococcus faecium resistente à vancomicina.
( ) Criança de 6 anos com celulite periorbitária e varicela com três vesículas bolhosas no dorso do pé esquerdo.
( ) Paciente com Síndrome da Imunodeficiência Aguda (SIDA) e com sangramento intestinal ativo.
( ) Paciente com hepatite B confirmada por sorologia.
( ) Paciente com suspeita de meningite meningocócica.
( ) Criança neuropata e com várias internações por problemas respiratórios. Na internação atual está com pneumonia por Vírus Sincicial Respiratório (VSR).
3 – 4 – 5 – 1 – 1 – 2 - 2
3 – 4 – 5 – 1 – 1 – 2 - 4
2 – 4 – 5 – 1 – 1 – 3 - 5
4 – 4 – 5 – 1 – 2 – 2 - 3
2 – 3 – 5 – 1 – 1 – 2 - 4
Assinale a alternativa que aponta o modo de transmissão do tétano:
Ocorre pessoa-pessoa através do contato com esporos presente na pele e nas feridas.
Ocorre pessoa-pessoa através do contato com partículas das vias aéreas que são disseminadas por indivíduos infectados.
Ocorre pela picada do mosquito Anopheles tetani.
Ocorre pela introdução de esporos em solução de continuidade da pele e mucosas (ferimentos superficiais ou profundos de qualquer natureza).
Ocorre pela troca de secreções sexuais e/ou pelo contato com sangue infectado pessoa-pessoa.
Entre as medidas para evitar a contaminação e a disseminação pela Covid-19 e outros microorganismos, está a paramentação e desparamentação dos EPIs de forma correta.
No caso de procedimentos geradores de aerossóis, a ordem correta para desparamentação é
luvas, avental, gorro, óculos de proteção e máscara.
avental, máscara, óculos de proteção, gorro e luvas.
óculos de proteção, avental, gorro, luvas e máscara.
gorro, avental, máscara, luvas e óculos de proteção.
máscara, avental, gorro, óculos de proteção e luvas.
O Sars-CoV-2 se tornou um problema de saúde pública mundial, causando infecções respiratórias. Os primeiros casos, identificados no ano de 2020, tinham como sintomas mais comuns: febre, tosse, dispneia, ageusia e anosmia. A Anvisa orienta que casos suspeitos e confirmados de infecção pelo Sars-CoV-2 sejam colocados em precaução por:
gotículas, contato, padrão e respiratório.
gotículas, contato, padrão e aerossóis.
padrão, aerossóis e respiratório.
contato, aerossóis, respiratório e padrão.
Doença de alta transmissibilidade e infecciosa, a Coqueluche tem grande significância para causa de morbimortalidade infantil, comprometendo especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao seu agente etiológico (BRASIL, 2021):
Histoplasma capsulatum
Corynebacterium diphtheriae
Cryptococcus neoformans
Plasmodium sp
Bordetella pertussis
A.S., 19 anos, sexo masculino, procurou a unidade básica de saúde (UBS) relatando que, em seu sítio, ao tentar pegar uma cabra para ordenha, o animal havia mordido seu antebraço. Após lavar o local com água e sabão, ao avaliar a lesão, o enfermeiro constatou a presença de ferimento superficial em face externa do antebraço esquerdo. Frente a essa situação, o enfermeiro deve
iniciar a profilaxia contra raiva com a aplicação da 1a dose da vacina antirrábica inativada, volume = 0,5 mL, de acordo com o laboratório produtor do imunobiológico, por via intramuscular no músculo deltoide, e agendar as demais doses para o 3o, 7o e 14o dias.
iniciar a profilaxia contra raiva com a aplicação da 1a dose da vacina antirrábica inativada, volume = 0,5 mL, independentemente do laboratório produtor do imunobiológico, por via intramuscular no músculo deltoide, e agendar as demais doses para o 3o, 7o, 14o e 21o dias.
iniciar a profilaxia contra raiva com a aplicação de uma dose do soro antirrábico – SAR, por via intramuscular, e a 1a dose da vacina antirrábica inativada, volume = 0,5 mL, independentemente do laboratório produtor do imunobiológico, por via intramuscular no glúteo, e agendar as demais doses da vacina para o 3o, 7o e 14o dias.
informar que o animal deverá permanecer em observação por 10 dias e, caso fuja, adoeça ou morra durante esse período, retornar à UBS para iniciar o esquema de vacinação para a profilaxia da raiva.
esclarecer A.S. que não será necessária a profilaxia da raiva porque o animal não é suscetível ou transmissor da raiva.
A COVID-19 revelou a importância do papel das enfermeiras e enfermeiros na detecção e avaliação dos casos suspeitos, acompanhamento e tratamento dos pacientes acometidos por doenças transmissíveis, destacando o seu protagonismo de liderança na equipe, no combate à transmissão da doença e na organização do cuidado, revelado através da sistematização da assistência de enfermagem.
Considerando os principais sinais e sintomas da COVID19, correlacione os Diagnósticos de Enfermagem descritos no quadro abaixo e suas respectivas intervenções.
1. Hipertermia | ( ) Manter controle hídrico rigoroso. Manter controle da nutrição e início o mais precoce possível. Avaliar qualidade e quantidade das evacuações. Implementar medidas terapeutas (medicamentos) com base em prescrição médica. |
2. Diarreia | ( ) Avaliar a gasometria arterial rigorosa. Implementar oxigenioterapia conforme protocolo institucional. Implementar e controlar, rigorosamente, a assistência ventilatória. |
3. Ansiedade relacionada à morte | ( ) Manter cabeceira elevada. Realizar monitorização e controle Ácido–Básico. Implementar e controlar, rigorosamente, a assistência ventilatória. Realizar coleta de gasometria arterial com base em critérios. |
4. Resposta disfuncional ao desmame ventilatório | ( ) Realizar controle de Riscos Comunitário. Manter o controle de doenças contagiosas. Atentar ao estado imunológico e avaliá-lo. Manter cabeceira elevada de 30 a 45º para prevenir pneumonia associada e ventilação mecânica. |
5. Troca de gases prejudicada | ( ) Criar estratégias que reduzem a ansiedade. Realizar a administração de analgésicos. Implementar apoio emocional. Solicitar avaliação do serviço de apoio psicológico. |
6. Risco de infecção | ( ) Manter controle de infecção. Avaliar e controlar regulação da temperatura. Avaliar e implementar o controle rigoroso da regulação hemodinâmica. |
7. Ventilação espontânea prejudicada | ( ) Manter a redução da ansiedade. Realizar o desmame da ventilação mecânica. Realizar o despertar diário da sedação. Manter a monitorização respiratória. |
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
2, 5, 7, 6, 3, 1, 4
2, 5, 4, 1, 3, 6, 7
6, 4, 2, 1, 5, 3, 7
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
7, 6, 3, 4, 1, 2, 5
Todas as pessoas diagnosticadas com HIV têm direito a iniciar o tratamento com:
Antigênicos.
Antineoplásicos.
Imunomoduladores.
Antirretrovirais.