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Questões de Concurso sobre Esquizofrenia
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Ao utilizar a Escala de Avaliação das Síndromes Positiva e Negativa (PANSS) para um paciente com esquizofrenia, o enfermeiro, atuante em psiquiatria, sabe que:
A
a escala é utilizada exclusivamente para avaliação de sintomas negativos em transtornos depressivos
B
a aplicação deve ser realizada por qualquer membro da equipe multidisciplinar, independentemente de treinamento
C
a pontuação mínima na PANSS é 0, indicando ausência total de psicopatologia
D
os itens da subescala psicopatológica geral avaliam sintomas como ansiedade, culpa e tensão
No que se refere à esquizofrenia sob a perspectiva da Enfermagem em saúde mental, analise as assertivas abaixo:
I. Delírios e alucinações são considerados sintomas positivos.
II. O embotamento afetivo é classificado como sintoma negativo.
III. O tratamento baseia-se exclusivamente no uso de antipsicóticos.
IV. A reabilitação psicossocial é parte essencial do cuidado.
V. A esquizofrenia é sempre acompanhada de déficit intelectual progressivo.
Quais estão corretas?
A
Apenas II e V.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e IV.
D
Apenas I, II e V.
E
I, II, III, IV e V.
Segundo Fukuda (2017), assinale a opção que apresenta somente sintomas positivos da esquizofrenia.
A
Alucinações, apragmatismo e roubo do pensamento.
B
Apatia, delírios e desagregação do pensamento.
C
Abulia, embotamento afetivo e eco do pensamento.
D
Apregmatismo, abulia e inserção do pensamento.
E
Delirios, alucinações e eco do pensamento.
A crise psicótica é um episódio caracterizado por uma perda temporária do contato com a realidade, em que a pessoa pode apresentar alterações graves no pensamento, emoções e comportamento. Na abordagem de um paciente em crise psicótica, acerca da ação prioritária do enfermeiro, marque a alternativa CORRETA:
A
Ignorar o comportamento do paciente.
B
Restringir imediatamente o paciente.
C
Estabelecer um diálogo calmo e seguro.
D
Medicar sem prescrição.
Em unidade psiquiátrica, paciente com transtorno esquizoafetivo apresenta agitação intensa, comportamento agressivo e risco iminente de autoextermínio. Considerando as diretrizes éticas e legais, qual conduta é adequada pelo técnico de enfermagem?
A
Suspender qualquer forma de intervenção imediata, aguardando estabilização espontânea, preservando a autonomia absoluta do paciente.
B
Administrar benzodiazepínicos em dose plena por via intramuscular, justificando urgência da contenção farmacológica imediata.
C
Indicar internação compulsória sem comunicação da equipe multiprofissional, fundamentando decisão na gravidade da crise atual.
D
Realizar contenção física temporária sob orientação da equipe, registrar justificativa e monitorar continuamente condições clínicas do paciente.
E
Retirar todos os monitores e equipamentos do leito, prevenindo suposta estimulação ambiental como fator desencadeante da agitação.
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Com base na diferenciação entre sintomas positivos e negativos da esquizofrenia, assinale qual das alternativas a seguir apresenta CORRETAMETE um sintoma negativo.
A
Desorganização da fala.
B
Alucinação auditiva.
C
Delírio persecutório.
D
Afeto embotado.
E
Ecopraxia.
A identificação e a avaliação do risco suicida são competências que dizem respeito a toda a rede de saúde, sendo fundamental que todos estejam capacitados para realizá-la, por se tratar de uma grande questão de saúde pública mundial.
Sobre o suicídio analise as afirmativas abaixo.
I- Faz parte do que habitualmente chamamos de comportamento suicida: os pensamentos, os planos e a tentativa de suicídio.
II- A ambivalência, a impulsividade e a rigidez são características psicopatológicas comuns no estado mental dos suicidas.
III- O suicídio é um comportamento com determinantes multifatoriais e resultado de uma complexa interação de fatores psicológicos e biológicos, inclusive genéticos, culturais e socioambientais. IV- Os suicidas estão passando quase invariavelmente por uma doença mental e a principal doença associada ao comportamento suicida é a esquizofrenia.
V- Falar sobre o suicídio pode aumentar o risco, por isso, a mídia não deve abordar o tema.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
II, IV e V
B
I, II, III e V.
C
I, II e III.
D
II, III e IV.
E
I, IV e V.
Com base nas manifestações clínicas dos transtornos psicóticos e de personalidade, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A esquizofrenia é caracterizada principalmente por alterações somáticas, como febre e dores musculares, sem comprometimento cognitivo.
( ) O transtorno de personalidade borderline é marcado por instabilidade emocional, impulsividade e dificuldades em manter relacionamentos interpessoais estáveis.
( ) Nas psicoses, as alterações comportamentais estão exclusivamente relacionadas ao ambiente social, sem alterações neuroquímicas ou biológicas.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – F.
B
F – F – F.
C
V – F – V.
D
F – V – F.
E
V – V – V.
Os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - 4ª Edição, para esquizofrenia incluíam a presença de sintomas como delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento bizarro ou catatônico, e sintomas negativos (como apatia e embotamento afetivo). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos sintomas negativos chamado de anedonia.
A
Faixa restrita de tom, humor ou sensações emocionais.
B
Imitação dos movimentos e gestos de outra pessoa, observada no momento pelo cliente.
C
Não sentir prazer nem alegria na vida nem em qualquer atividade ou relacionamento.
D
Manutenção de crenças ou sentimentos contraditórios sobre uma mesma pessoa, evento ou situação.
Ao atender um paciente com diagnóstico de esquizofrenia, que apresenta quadro de agitação psicomotora, agressividade, delírios e comportamento hostil, qual deve ser a conduta da equipe de enfermagem?
A
Usar a contenção mecânica como primeiro recurso, visando possibilitar uma intervenção segura.
B
Tentar manter o contato visual e fazer anotações constantes durante a interação com o paciente, a fim de não perder nenhum detalhe sobre o caso.
C
Atender com privacidade e por ordem de chegada.
D
Estimular o paciente a expressar seus sentimentos em palavras.
E
Apresentar-se ao paciente, dizendo seu nome e seu papel profissional naquela situação, mantendo intervenções verbais detalhadas e barganhando com o paciente.
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Maria, 30 anos, diagnosticada com esquizofrenia, está em tratamento com antipsicótico típico há 3 meses. Recentemente, familiares relataram que ela tem apresentado alguns sintomas, como tremores nas mãos, boca seca, visão embaçada, sonolência excessiva e sudorese noturna. Considerando os sintomas apresentados por Maria, qual deles é característico de um efeito extrapiramidal causado pelo uso de antipsicóticos?
A
Tremores nas mãos.
B
Boca seca.
C
Visão embaçada.
D
Sudorese noturna.
E
Sonolência excessiva.
A síndrome neuroléptica maligna é uma complicação que poderá aparecer com o uso de medicamentos antipsicóticos. Esses medicamentos são usados geralmente por clientes com transtornos do pensamento e esquizofrenia. Um dos cuidados de enfermagem necessários aos clientes com o uso de antipsicóticos para detectar e evitar a síndrome é:
A
solicitar ao médico a suspensão da administração do antipsicótico, caso o cliente relate algum desconforto durante o uso
B
estimular a ingesta hídrica, pois isso irá prevenir e evitar o aparecimento das complicações no uso de medicamentos antipsicóticos
C
administração de anticolinérgicos, sem a necessidade de suspender o antipsicótico, a fim de evitar prejudicar o tratamento do cliente
D
monitorar sinais vitais com alerta para hipertermia grave acima de 40°C, taquicardia, taquipneia e oscilação da pressão arterial, pelo risco de complicações à saúde com rebaixamento da consciência e até morte.
Considerando-se os transtornos de personalidade, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
Indivíduos com transtornos da personalidade __________ suspeitam e desconfiam de outras pessoas e sentem-se ameaçados por elas.
A
paranoide
B
esquizoide
C
depressiva
D
dependente
Os transtornos psicóticos são definidos por síndromes clínicas, e não por doenças, e são diferenciados uns dos outros por sua duração, pelo perfil do sintoma, pela relação entre os sintomas psicóticos e os episódios de humor alterado (se os sintomas psicóticos ocorrem durante ou bem depois de uma alteração de humor), ou como sintomas de outras doenças que afetam o cérebro da pessoa examinada (SESA, 2023). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um transtorno psicótico.
A
Depressão Bipolar.
B
Síndrome mista de ansiedade e depressão.
C
Depressão Ansiosa.
D
Esquizofrenia.
E
Ansiedade de origem orgânica.
Em um centro de atenção psicossocial, um paciente com esquizofrenia e múltiplas internações demonstra comportamentos agressivos e relutância em aderir ao tratamento medicamentoso.
Assinale a intervenção de enfermagem que se mostra prioritária para favorecer a adesão e estabilizar o quadro comportamental.
A
Utilizar estratégias de psicoeducação para explicar ao paciente os benefícios do tratamento e manter comunicação direta e objetiva, minimizando interações emocionais que possam reforçar comportamentos agressivos.
B
Estabelecer um vínculo terapêutico baseado na escuta ativa e favorecer um ambiente estruturado e previsível para reduzir fatores desencadeantes de desorganização comportamental, associando isso à participação ativa do paciente no planejamento do próprio tratamento.
C
Implementar estratégias de contenção física ou química sempre que houver recusa medicamentosa e reforçar a importância do tratamento por meio de orientações repetitivas para aumentar a internalização da necessidade terapêutica.
D
Priorizar intervenções ambientais que minimizem estímulos externos e realizar monitoramento contínuo dos sintomas, focando na identificação precoce de sinais de descompensação para ajustes na medicação prescrita.
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Durante uma visita domiciliar, um homem de 28 anos diz ouvir vozes que o insultam, demonstra fala desorganizada, comportamento retraído e pouca expressão emocional. Segundo familiares, o quadro vem se mantendo há cerca de oito meses, com dificuldade para manter autocuidado e vínculos sociais. Considerando o caso descrito, os sinais apresentados são característicos de
A
transtorno dissociativo, caracterizado por perda temporária da identidade e lacunas de memória episódica.
B
transtorno de pânico, caracterizado por episódios agudos de medo intenso e sintomas físicos transitórios.
C
transtorno afetivo bipolar, caracterizado por alternância entre fases de euforia e períodos de humor deprimido.
D
transtorno obsessivo-compulsivo, caracterizado por pensamentos intrusivos e comportamentos repetitivos de verificação.
E
esquizofrenia, caracterizada por delírios, alucinações, discurso desorganizado e prejuízo funcional persistente.
Ano:
2025
Prova:
FUVEST - USP - Enfermeiro - Área: Enfermagem na Atenção Especializada em Saúde - 2025
Uma equipe do CAPS está cuidando de Ana, uma jovem de 29 anos com diagnóstico de esquizofrenia paranoide, que reside em uma área desfavorecida e tem laços familiares instáveis. Após algumas semanas de acompanhamento, os especialistas começam a criar o Plano Terapêutico Singular (PTS). Durante o encontro, opiniões diferentes surgem entre os membros da equipe: alguns defendem um plano que priorize a adesão à medicação e o controle dos sintomas; outros sugerem ações de reintegração social e atenção individualizada.
Considerando os princípios do PTS e do cuidado psicossocial, qual seria a atitude mais correta a ser tomada pela equipe?
A
Dar prioridade aos objetivos clínicos com os quais a equipe esteja de comum acordo, como a estabilização dos sintomas e o cumprimento da receita médica.
B
Criar o PTS baseado em normas técnico-científicas, evitando envolver a paciente no planejamento para não prejudicar a imparcialidade.
C
Desenvolver o PTS levando em conta os diferentes conhecimentos da equipe, incluindo os anseios e as capacidades da paciente, mesmo que existam divergências internas.
D
Implementar o PTS após haver concordância entre os profissionais da equipe, assegurando uniformidade técnica.
E
Definir metas terapêuticas obrigatórias para a paciente, com o objetivo de fortalecer sua adesão ao tratamento medicamentoso como requisito para as demais intervenções.
Considerando um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família atende um homem de 28 anos, sem histórico médico prévio, cuja família relata que ele fala sozinho, apresenta ideias de perseguição e deixou de frequentar o trabalho há duas semanas. Ao exame, demonstra desorganização do pensamento, mas encontra-se consciente e orientado. Na Atenção Primária, é CORRETO afirmar que a conduta adequada do enfermeiro é:
A
Iniciar prescrição de antipsicótico oral, orientando retorno em uma semana para ajuste de dose.
B
Encaminhar imediatamente para avaliação psiquiátrica, mantendo segurança familiar e orientando a família.
C
Considerar comportamento típico da idade, reforçar supervisão familiar e acompanhar em 30 dias.
D
Recomendar terapias alternativas e atividades recreativas antes de encaminhar a serviços especializados.
Em relação às funções psíquicas, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma função e suas respectivas alterações.
A
Consciência: ilusão e alucinação.
B
Sensopercepção: delirium, despersonalização e obnubilação.
C
Afetividade e emotividade: negativismo e abulia.
D
Vontade: embotamento e angústia.
E
Pensamento: prolixidade e incoerência.
O diagnóstico de esquizofrenia tem base inteiramente na história psiquiátrica e no exame do estado mental. Não existe um exame laboratorial para esse transtorno. São sinais da esquizofrenia, EXCETO:
A
delírios;
B
alucinações;
C
discurso organizado;
D
comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico;
E
sintomas negativos (ex. expressão emocional diminuída).
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