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Um grupo de pesquisadores iniciou um estudo de coorte prospectivo para investigar se o uso regular de um novo suplemento fitoterápico, denominado “Composto Delta”, está associado à redução do risco de insuficiência coronariana em adultos entre 45 e 65 anos. Foram recrutados 10.000 participantes inicialmente livres de doença cardiovascular, sendo 5.000 usuários habituais do suplemento (por escolha própria) e 5.000 não usuários (grupo controle). Após 8 anos de acompanhamento sistemático, os pesquisadores observaram um Risco Relativo (RR) de 0,72 para eventos coronarianos (IC 95%: 0,55 a 0,94). Uma análise detalhada das características basais revelou que o grupo de usuários do Composto Delta apresentava, em média, maior nível de escolaridade, maior frequência de atividade física vigorosa e menor prevalência de tabagismo em relação ao grupo comparativo (controle).
Com base nos princípios de epidemiologia clínica e medicina baseada em evidências, é correto afirmar que
a validade externa das conclusões para a população geral torna-se limitada se o grupo de usuários do fitoterápico for composto por pessoas mais atentas a cuidados preventivos.
o delineamento prospectivo da coorte e o tamanho da amostra asseguram que a associação estatística encontrada representa uma relação de causa e efeito direta entre a exposição e o desfecho.
a regressão à média é a explicação mais provável para o efeito observado se os pesquisadores tivessem incluído indivíduos com baixo risco cardíaco inicial.
o viés de aferição nesse estudo seria eliminado se o desfecho clínico fosse restrito a casos de morte súbita, anulando a necessidade de critérios diagnósticos padronizados.
o viés de memória representa a maior ameaça à validade da pesquisa, visto que os participantes foram recrutados com base na presença prévia do desfecho clínico.
Os cuidados pós-operatórios imediatos na cirurgia de prostatectomia transuretral são essenciais para reduzir o risco de complicações. Para reduzir o risco de obstrução urinária no pós-operatório imediato dessa paciente, deve-se:
encaminhá-la para urinar a cada três horas
oferecer-lhe líquidos por via oral para aumentar o volume urinário
manter-lhe a irrigação vesical por meio de cateter vesical de três vias
auxiliá-la com a realização de cateterismo vesical de alívio duas vezes ao dia
Uma pesquisa será realizada para investigar a associação entre a terapêutica hormonal na pós-menopausa (TH) e o risco de desenvolver câncer de mama. Para isso, será acompanhado um grupo de mulheres expostas à TH e outro grupo não exposto, ao longo de 10 anos, registrando-se os novos casos da doença. O delineamento epidemiológico mais adequado para esse estudo é
transversal, pois permite estimar simultaneamente a prevalência da exposição (TH) e do desfecho (câncer de mama) em um único momento.
coorte, pois estima a incidência de câncer de mama ao longo do tempo em grupos expostos e não expostos.
caso-controle, pois identifica o risco relativo com base na prevalência do câncer de mama.
ecológico, já que se trata da comparação entre populações e contextos regionais.
randomizado, pois é necessário testar a eficácia da TH no grupo controlado.
A análise crítica de estudos científicos é uma habilidade fundamental para o enfermeiro que busca implementar a prática baseada em evidências (PBE).
Sobre a avaliação de artigos científicos e a aplicação de resultados na prática clínica, analise as proposições abaixo:
I. Na análise de um estudo de coorte, é essencial verificar se os grupos de comparação foram homogêneos quanto às variáveis de confusão, como idade e comorbidades, uma vez que diferenças significativas entre os grupos podem comprometer a validade interna do estudo (Grimes & Schulz, 2021).
II. A avaliação de ensaios clínicos randomizados deve considerar o cálculo do tamanho do efeito, que quantifica a magnitude da diferença entre o grupo intervenção e o grupo controle, sendo os índices de Cohen's d e odds ratio os mais utilizados para esse fim (Higgins et al., 2021).
III. A prática baseada em evidências exige que os resultados de estudos científicos sejam aplicados diretamente na prática clínica, sem a necessidade de adaptação às especificidades culturais e organizacionais de cada unidade de saúde, para garantir a padronização dos cuidados (Melnyk & Fineout-Overholt, 2021).
Assinale a alternativa correta:
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Apenas as proposições II e III estão corretas.
Apenas a proposição III está correta.
Todas as proposições estão corretas.
Apenas as proposições I e II estão corretas.
Estudo longitudinal, prospectivo e observacional, no qual um grupo de pessoas é acompanhada por determinado tempo. Os desfechos são comparados a partir da exposição ou não a uma intervenção ou a outro fator de interesse, para análise posterior da incidência da doença. Esse conceito refere-se a qual tipo de estudo? Assinale a alternativa correta:
Estudo Ecológico.
Estudo de Coorte.
Ensaio Clínico Randomizado.
Estudo Caso-Controle.
Revisão Sistemática.


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Uma nova tecnologia para tratamento de feridas foi introduzida e deseja-se avaliar se ela reduz a incidência de infecção prolongada (>30 dias) em pacientes com feridas crônicas, em comparação ao tratamento padrão. Considerando a necessidade de estabelecer relação temporal entre exposição (tecnologia) e desfecho (infecção prolongada), além de obter estimativas de risco absoluto (incidência), a alternativa de desenho de estudo que melhor se adequa a esse objetivo é:
Estudo de coorte.
Estudo transversal.
Estudo caso-controle.
Estudo ecológico.
Etnografia.
Um dos cuidados recomendados na assistência ao paciente infectado/colonizado por organismos multirresistentes é alocar esses pacientes em quartos individuais. Se não há essa possibilidade, é indicado o sistema de coorte.
Acerca do sistema de coorte, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Consiste na alocação de pacientes portadores do mesmo microrganismo em um quarto, ala ou unidade exclusivas.
( ) Todos os pacientes devem ser mantidos em precaução de contato.
( ) Os profissionais de enfermagem devem ser alocados para atendimento exclusivo destes pacientes.
As afirmativas são, respectivamente,
V – V – F.
V – V – V.
F – F – F.
V – F – V.
F – V – V.
Na avaliação de programas de saúde pública, diferentes desenhos epidemiológicos fornecem evidências com graus variados de validade para subsidiar decisões políticas e gerenciais. Um município litorâneo pretende avaliar a efetividade de um programa de prevenção de acidentes de trânsito implementado durante os últimos cinco anos. O delineamento de pesquisa mais adequado para estabelecer relações causais consistentes seria:
Estudo transversal descritivo realizado em um único momento para caracterizar a situação atual dos acidentes.
Série de casos clínicos atendidos em unidades de emergência durante o período estudado.
Análise documental de relatórios administrativos produzidos pelos órgãos de trânsito local.
Estudo de caso-controle retrospectivo comparando vítimas fatais com sobreviventes de acidentes.
Estudo de coorte prospectivo acompanhando população exposta e não exposta às intervenções preventivas ao longo do tempo, permitindo cálculo de medidas de associação como risco relativo e análise de tendências temporais.
Observa-se a necessidade de impulsionar o ensino na Enfermagem de modo que seu perfil seja voltado para a integralidade do cuidado e a permanente reestruturação de conhecimentos a partir da problematização das demandas internas sob a lógica da educação permanente em saúde. Sendo assim, sobre a gestão do conhecimento, assinale a alternativa INCORRETA.
A ecologia do conhecimento em saúde deve priorizar o desenvolvimento de competências no indivíduo para aprender, analisar, criticar e empreender, através da inovação do processo de ensino-aprendizagem, e para se relacionar com outros saberes, capilarizando esta rede.
O conhecimento explícito, mesmo com o acesso facilitado, ainda é intangível. Já o conhecimento tácito é considerado tangível frente aos avanços e futuras necessidades para a sociedade.
O conhecimento explícito, ou seja, aquele que pode ser prontamente transmitido para outras pessoas, foca na liberdade de cátedra do professor, que transmite o conhecimento de forma verticalizada.
No modelo de metodologias ativas, o professor perde a liberdade da cátedra e passa a assumir o protagonismo na mediação do ensino, da educação e da aprendizagem.
Buscar articular os referenciais teóricos e a realidade dentro do sistema de saúde, para que os espaços de prática não sejam reduzidos a meros “receptores de conteúdos fragmentados” ministrados em sala de aula, ainda é um desafio.
As etapas do método científico relacionado ao plano da assistência de enfermagem consistem na:
Observação, análise, identificação do problema, escolha da solução e avaliação.
Apresentação do problema, análise, escolha da solução e avaliação dos resultados.
Observação, identificação dos problemas, avaliação e prescrição de enfermagem.
Análise do problema, apenas.


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Suponha que, no decorrer da análise de um surto de doenças ocupacionais em uma indústria de processamento químico, o enfermeiro do trabalho precise selecionar a metodologia mais adequada para investigar a associação entre a exposição aos agentes químicos no ambiente de trabalho e o aumento na incidência de problemas respiratórios entre os trabalhadores. Considerando as diretrizes da vigilância epidemiológica e da saúde do trabalhador, assinale a alternativa que indica a metodologia de investigação que o enfermeiro deve priorizar.
Estudo de caso-controle, comparando trabalhadores sintomáticos e assintomáticos para identificar a exposição aos agentes químicos como fator de risco.
Estudo transversal, realizando uma análise pontual da exposição dos trabalhadores aos agentes químicos e de seus efeitos imediatos na saúde.
Estudo de coorte prospectivo, acompanhando os trabalhadores ao longo do tempo para monitorar a exposição aos agentes químicos e o desenvolvimento de doenças respiratórias.
Revisão sistemática de literatura, para compilar e analisar estudos preexistentes acerca da relação entre agentes químicos e problemas respiratórios em trabalhadores.
Estudo ecológico, analisando dados agregados de diferentes setores da indústria química para identificar padrões gerais de exposição e doenças respiratórias.
Na Enfermagem, as evidências produzidas através do conhecimento científico conduzem tomadas de decisão relacionadas ao cuidado. Em relação à pesquisa e à ciência, analise a sentença abaixo:
A ciência divulgada com critério, sensibilidade e qualidade é uma ferramenta de cidadania para acesso à informação e à democracia (1ª parte). A comunicação, a educação e a cultura científica contribuem para elevar a consciência crítica do profissional de saúde e aguçar seu discernimento, trazendo esclarecimentos e propondo novos caminhos (2ª parte). A consolidação e a melhoria da qualidade da divulgação científica só poderá ser cumprida através do protagonismo da academia (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
Apenas a 1ª parte.
Apenas a 3ª parte.
Apenas a 1ª e a 2ª partes.
Apenas a 2ª e a 3ª partes.
Todas as partes.
Associe a segunda coluna de acordo coma primeira:

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA desta associação:
E,C,A,B,F, G, D.
C,E,B,A, G, F, D.
E,C,A,B,G, F, D.
A,B,C,E, F, G, D.
C,E,B,A, F, D, G.
B.R., enfermeiro do trabalho de uma instituição com 8000 trabalhadores, interessado em investigar a redução na incidência de gripe após a vacinação específica dos trabalhadores em 2022, elaborou um projeto de pesquisa em que investiga a ocorrência da doença, pelo período de um ano, entre os funcionários da empresa, independentemente de terem ou não tomado a vacina. Para tal, definiu precisamente o evento de interesse, elaborou cuidadosamente os instrumentos de coleta de dados e treinou os funcionários para o desenvolvimento dessa pesquisa que tem o delineamento de um estudo epidemiológico do tipo
transversal.
coorte.
caso-controle.
estudo de caso.
exploratório.
Um enfermeiro está acompanhando dois grupos de obesos ao longo de um ano para verificar ocorrência de hipertensão. No grupo 1, eles seguem dieta específica e no grupo 2, não há restrições alimentares, sendo esse grupo classificado como expostos. Esse modelo de estudo epidemiológico é denominado:
randomizado.
caso controle.
coorte.
ampliado.


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Em uma indústria de refino de petróleo foi realizado um estudo em que foram analisados dois grupos de trabalhadores. O primeiro grupo trabalhava na área de produção, sem contato com vapores de óleos, e o segundo grupo tinha contato com tais vapores. Os trabalhadores dos dois grupos realizaram exames de sangue antes de serem admitidos para suas funções e fizeram exames periódicos anuais por dez anos. Ao final, foram pesquisados casos de anemia nos trabalhadores de cada grupo, e os dados encontrados foram analisados estatisticamente.
Esse tipo de estudo é chamado
Durante o ano de 2012, pesquisadores identificaram cada criança nascida na cidade de Parintins e identificaram o peso ao nascimento. As crianças foram classificadas em dois grupos (peso normal ≥ 2.500 g e baixo peso < 2.500 g) e acompanhadas por um ano. Ao final deste período, comparou‐se a mortalidade infantil nos dois grupos.
O desenho de estudo utilizado foi
ensaio clínico.
estudo caso‐controle.
estudo de coorte.
estudo seccional.
estudo ecológico.
Um estudo clínico que acompanha, por um determinado tempo, um grupo de pessoas que fumam, para observar se elas irão desenvolver câncer de pulmão, é denominado de:
transversal.
randomizado.
coorte.
expectante.
experimental.
O estudo de coorte é um tipo de estudo analítico, no qual se parte da causa em direção ao efeito, seguindo-se o curso natural dos acontecimentos.