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O reconhecimento precoce de alguma disfunção respiratória e a instituição de medidas apropriadas são essenciais para o suporte à troca de gases e para a prevenção de débito de oxigênio às células, de metabolismo anaeróbio e de graus variados de dano a tecidos e órgãos. Referente aos padrões respiratórios e aos ruídos adventícios, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Respiração de Kussmaul: períodos de apneia alternando com períodos de taquipnéia.
( ) Padrão respiratório de Cheyne-Stokes: respirações rápidas e profundas devido à estimulação do centro repiratório por acidose metabólica.
( ) Sibilos: som ruidoso causado por fluxo turbulento de ar pelos brônquios e bronquíolos estreitados, mais pronunciados na expiração.
( ) Estridor: respiração que fica mais alta durante a inspiração, causada por obstrução da laringe ou da traqueia.
( ) Estertores são ruídos que aparecem quando existe secreção no tubo traqueobrônquico ou nos alvéolos ou ainda quando existe espasmo brônquico, por exemplo, em caso de pneumonia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – F – F – F.
F – F – F – V – V.
V – F – V – F – F.
F – F – V – V – V.
F – V – V – F – V.
A frequência respiratória é a quantidade de ventilação que ocorre em 1 (um) minuto. São fatores que podem influenciar nas características da respiração:
Atividade Física, ansiedade e lesão neurológica.
Lesão neurológica, atividade física, polidipsia.
Falando de sinais vitais e, mais precisamente de respiração, marque o item INCORRETO:
APNÉIA – Cessação Intermitente da respiração.
BRADPNÉIA – Respiração lenta, porém normal.
TAQUIPNÉIA – Respiração rápida, regular.
DISPNÉIA – Respiração difícil que exige esforço aumentado e uso de músculos acessórios.
Ao auscultar os pulmões do cliente W.S.R., portador de insuficiência cardíaca grave, o enfermeiro encontrou um ciclo no qual a respiração gradualmente aumenta e dimimui, em um padrão regular, aumentando em frequência e em profundidade e então diminuindo. Os períodos de respiração duravam 45 segundos, com períodos de apneia, alternando o ciclo. De acordo com Jarvis (2013), qual padrão respiratório está sendo apresentado pelo cliente?
Apneia Obstrutiva.
Respiração de Biot.
Respiração de Kussmaul.
Respiração enfisematosa
Respiração de Cheyne-Stokes.
Analise o seguinte caso:
J.R.S., 63 anos, portador de hipertensão arterial e edema pulmonar. Ao auscultar os pulmões do cliente, o enfermeiro encontrou sons altos, graves, murmurantes e gorgolejantes que começam no início da inspiração e que também se apresentavam na expiração, soando como a abertura de um velcro. De acordo com Jarvis (2013), o nome do ruído pulmonar adventício apresentado por J.R.S é
Sibilo.
Pectorilóquia.
Estridor.
Crepitação grosseira.
Atrito de fricção pleural.
Na respiração, o oxigênio inspirado entra no sangue e o dióxido de carbono (CO2) é expelido com frequência regular. A troca destes gases ocorre quando o ar chega aos alvéolos pulmonares, que é a parte funcional do pulmão. A frequência respiratória em geral é mensurada através da observação da expansão torácica contando o número de inspirações por um minuto. “Paciente apresenta quadro de respirações superficiais durante 2 ou 3 ciclos, seguidos por período irregular de apneia.” De acordo com a terminologia, esta respiração classifica-se como
De Biot.
Bradipneia.
Taquipneia.
De Kussmaul.
A média normal de frequência cardíaca e a frequência respiratória normal para uma criança de 4 anos, seriam, respectivamente:
De 70 a 170 bpm e até 60mrm.
De 80 a 120 bpm e até 40mrm.
De 70 a 110 bpm e até 20mrm.
De 80 a 160 bpm e até 50mrm.
As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias. Para a criança com tosse ou dificuldade para respirar, é importante verificar se a frequência respiratória está intensificada. Considerando a frequência respiratória normal segundo, a Organização Mundial da Saúde, marque a alternativa correta:
De 0 a 2 meses – até 30 mrm (movimentos respiratórios por minuto).
De 2 a 11 meses – até 30 mrm.
De 6 a 8 anos – até 30 mrm.
Acima de 8 anos - até 50 mrm.
Todas as alternativas estão incorretas.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a frequência respiratória (em movimentos respiratórios por minuto), considerada normal para uma criança de 12 meses a 5 anos, é de até:
20.
30.
40.
50.
60.
O ritmo respiratório refere-se à sequência, à forma e à amplitude das incursões respiratórias que devem ser observadas em um período de tempo. As alterações nesses eventos levam a ritmos respiratórios anormais. Associe as imagens abaixo a cada ritmo respiratório alterado.
A sequência correta é
1 – Apneia, 2 – Kussmaul, 3 – Hiperpneia, 4 – Biot, 5 – Cheyne-stokes.
1 – Apneia, 2 – Hiperpneia, 3 – Kussmaul, 4 – Cheyne-stokes, 5 – Biot.
1 – Apneia, 2 – Cheyne-stokes, 3 – Biot, 4 – Kussmaul, 5 – Hiperpneia.
1 – Apneia, 2 – Biot, 3 – Cheyne-stokes, 4 – Hiperpneia, 5 – Kussmaul.
1 – Apneia, 2 – Cheyne-stokes, 3 – Kussmaul, 4 – Hiperpneia, 5 – Biot.
A frequência respiratória considerada normal para crianças de doze meses a cinco anos de idade é entre trinta e sessenta movimentos por minuto.
Certo
Errado
Um homem de 35 anos, hipertenso, diabético, procurou o hospital referindo mal estar com tontura e sudorese profusa. Em sua avaliação, o enfermeiro observou pele fria e pegajosa e alteração no padrão respiratório, descrevendo-a como respiração de Kussmaul. Assinale o item que representa o padrão respiratório denominado respiração de Kussmaul que foi observado pelo enfermeiro.
Incursões superficiais, com ritmo regular e frequência respiratória aumentada.
Incursões com aumento na frequência e profundidade respiratória, com ritmo regular.
Incursões respiratórias com alterações na profundidade, que gradualmente aumenta e, em seguida, progressivamente diminui até um período de apneia, apresentando ritmo regular.
Incursões com alterações na profundidade respiratória, alternando aleatoriamente entre respirações superficiais e profundas, de ritmo irregular, entrecortadas por períodos de apneia.
A verificação da frequência cardíaca faz parte da avaliação da vítima em parada cardiorrespiratória (PCR) e deve ser realizada simultaneamente à verificação da respiração, com a finalidade de reduzir o tempo até a primeira compressão torácica. De acordo com as atuais diretrizes da American Heart Association (AHA), o pulso deverá ser checado em até:
10 segundos.
15 segundos.
30 segundos.
40 segundos.
60 segundos.
Considerando os tipos de respiração. Assinale a alternativa que se refere ao conceito abaixo.
“É a respiração profunda; sua frequência pode ser rápida, normal ou lenta. Caracteriza-se por inspirações rápidas e amplas, intercaladas por inspirações rápidas com pouca amplitude e curtos períodos de apneia em inspiração e expirações profundas e ruidosas e períodos de apneia expiratória. Está associada a acidose metabólica, cetoacidose diabética e insuficiência renal com uremia.”
Respiração de Biot.
Hiperpneia.
Respiração de Kussmaul.
Respiração de Kussmaul. d) Respiração de Cheine-Stokes.
Bradipneia.
O que é apneia?
Presença de movimentos respiratórios.
Dificuldade na execução de movimentos.
Aceleração de batimentos cardíacos.
Ausência de movimentos respiratórios.
N.D.A.
Relacione as colunas 1 e 2 abaixo, no que diz respeito à frequência respiratória considerada normal para crianças, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.
Coluna 1 Idade
1. de 0 a 2 meses
2. de 2 a 11 meses
3. de 12 meses a 5 anos
4. de 6 a 8 anos
Coluna 2 Movimentos respiratórios por minuto
( ) até 30 movimentos
( ) até 40 movimentos
( ) até 60 movimentos
( ) até 50 movimentos
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
1 • 2 • 4 • 3
2 • 4 • 3 • 1
3 • 4 • 1 • 2
4 • 3 • 1 • 2
4 • 3 • 2 • 1
Respiração com dispneia de decúbito, sendo aliviada pelo menos parcialmente ao sentar ou pela elevação parcial do tronco:
respiração estertorosa
ortopneia
taquipneia
respiração de Cheyne Stokes