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Aos materiais e instrumentos que devem ser descartados em caixas apropriadas, rígidas e impermeáveis, que devem ser colocadas próximas à área em que os materiais são usados, chamamos de:
perfurocortantes
contaminados
estéreis
reuso
Todos os serviços cujas atividades estejam relacionadas com a atenção à saúde humana ou animal são geradores de resíduos.
Sobre os resíduos que pertencem ao Grupo B, é correto afirmar:
Tratam-se de resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção.
Tratam-se de resíduos contendo produtos químicos que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente.
Tratam-se de resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparado aos resíduos domiciliares.
Tratam-se de resíduos perfurocortantes ou escarificantes, tais como lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, lâminas de bisturi, lancetas.
No gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde que não contenham sangue ou líquidos corpóreos na forma livre nem necessitem de tratamento prévio devem ser acondicionados em saco azul comum e encaminhados para a disposição final ambientalmente adequada.
Certo
Errado
No que diz respeito aos rejeitos radioativos, segundo a Resolução RDC nº 222/2018 — Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde, analisar os itens.
I. Os rejeitos radioativos devem ser segregados de acordo com o radionuclídeo ou natureza da radiação, estado físico, concentração e taxa de exposição.
II. As sobras de alimentos provenientes de pacientes submetidos à terapia com iodo-131, depois de acondicionadas, devem ter seu nível de radiação medido.
III. Os RSS perfurocortantes radioativos devem ser transportados do local de geração até o local de armazenamento para decaimento em recipiente blindado.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item III.
Apenas nos itens I e II.
Em todos os itens.
Sobre a segregação, acondicionamento e identificação, de acordo com a Resolução RDC nº 222/2018 — Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Os sacos contendo RSS do grupo A de fácil putrefação devem ser substituídos no máximo a cada ___ horas, independentemente do volume.
24
16
72
36
De acordo com a RDC nº 222 de 28 de março de 2018, que regulamenta as boas práticas de gerenciamento de resíduos de saúde, é correto afirmar que:
o abrigo temporário é o ambiente no qual ocorre o armazenamento externo dos coletores de resíduos.
a reutilização é o processo de aproveitamento dos resíduos líquidos sem sua transformação biológica, física ou físico-química.
os resíduos de serviços de saúde (RSS) de fácil putrefação devem ser submetidos a método de conservação em caso de armazenamento por período superior a doze horas.
no armazenamento temporário e externo de resíduos é obrigatório manter os sacos acondicionados dentro de coletores com a tampa fechada.
os coletores com mais de 200 litros de capacidade devem possuir válvula de dreno no fundo.
Em relação ao plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, que descreve todas as ações relativas aos resíduos, observadas suas características e riscos, analise as alternativas e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Apresentar documento comprobatório de operação de venda ou de doação de resíduos de serviços de saúde destinados à recuperação, reciclagem, compostagem e logística reversa.
( ) Apresentar documento comprobatório de capacitação e treinamento dos funcionários do serviço de limpeza e conservação, sejam eles próprios ou terceirizados, de todas as unidades geradoras.
( ) Descrever os programas de capacitação desenvolvidos e implantados pelo serviço gerador, abrangendo todas as unidades geradoras de RSS e o setor de limpeza e conservação.
( ) Descrever os procedimentos relacionados ao gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: geração, segregação, acondicionamento, identificação, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final ambientalmente adequada.
( ) Estar em conformidade com as ações de interesse para amparo da empresa ou serviço.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V - V
V - V - V - V - F
F - F - F - F - V
V - F - V - F - V
F - V - F - V - F
Materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente, no local de sua geração, imediatamente ao uso ou à necessidade de descarte. Para atender à norma ANVISA- RDC Nº 222, de 28 de março de 2018, assinale a afirmativa INCORRETA.
As agulhas descartáveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, quando descartáveis, sendo proibido reencapá-las ou proceder a sua retirada manualmente.
Os recipientes de acondicionamento devem ser descartados quando o preenchimento atingir 2/3 de sua capacidade ou o nível de preenchimento ficar a 5 (cinco) cm de distância da boca do recipiente, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento.
O armazenamento temporário, o transporte interno e o armazenamento externo destes resíduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o grupo d.
Os resíduos perfurocortantes contaminados com agente biológico, classe de risco 4, micro-organismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido, devem ser submetidos a tratamento.
Os materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente em recipientes, rígidos, resistentes à punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificados.
A Resolução da Diretoria Colegiada - RDC Nº 222/2018, regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde. Conforme a Classificação dos Resíduos de Serviços de Saúde, os materiais perfurocortantes são classificados pertencentes ao
Grupo A.
Grupo C.
Grupo D.
Grupo E.
Periodicamente, profissionais do SESMT realizam visitas aos ambientes de trabalho para verificar conformidades com as normas regulamentadoras. Em conjunto com o técnico de segurança do trabalho, ao realizar essa atividade no ambulatório de saúde da empresa, o auxiliar de enfermagem do trabalho deve considerar que os cuidados com os resíduos gerados no local estão de acordo com o estabelecido pela NR32 – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde se, entre outras condições,
os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos de saúde forem retirados do local de geração até 4 horas após seu preenchimento e fechamento.
for observado o limite máximo de 3 cm abaixo do bocal para o enchimento dos recipientes destinados à coleta de material perfurocortante.
a segregação dos resíduos for realizada no local onde são gerados, utilizando-se recipientes que atendam as normas da ABNT.
os recipientes utilizados para a segregação forem localizados a, pelo menos, 1,5 m da fonte geradora de resíduos.
o transporte dos resíduos para a área de armazenamento externo for realizado por meio de carros abertos, construídos com material lavável.
O Resíduos de Serviços de Saúde - RSS do Grupo B são definidos como
qualquer material que contenha radionuclídeo em quantidade superior aos níveis de dispensa especificados em norma da CNEN.
resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção.
materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, lâminas de bisturi e lancetas.
resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares
resíduos que contêm produtos químicos que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características.
O descarte de resíduos infectantes em serviços de saúde requer cuidados especiais devido ao risco potencial que esses resíduos apresentam à saúde pública. Esses resíduos são produzidos principalmente em estabelecimentos de saúde, como hospitais, clínicas, laboratórios e centros de diagnóstico. Assim, assinale a alternativa correta:
Resíduos infectantes são aqueles que contêm patógenos (microorganismos) em quantidades ou concentrações que podem causar infecções em seres humanos.
O descarte de resíduos infectantes pode ser feito de forma conjunta com resíduos comuns, desde que sejam devidamente acondicionados.
Os resíduos infectantes são aqueles que não apresentam risco à saúde, pois a concentração de patógenos é baixa.
Resíduos infectantes são gerados apenas em hospitais e não em outros estabelecimentos de saúde.
O manejo de resíduos deve ser uma prática comum nos serviços de saúde.
Sobre a elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e a participação do enfermeiro, é correto afirmar que
a elaboração do PGRSS requer um Responsável Técnico (RT), mas, de acordo com a Resolução COFEN nº 322/2005, é inconcesso ao enfermeiro assumir essa função.
para elaborar o PGRSS, é optativo determinar sobre o transporte externo e a destinação final do resíduo, uma vez que essas etapas ocorrem em ambiente externo ao serviço de saúde.
o PGRSS deve ser elaborado abrangendo todas as etapas de planejamento dos recursos físicos, materiais e recursos humanos envolvidos e não necessita de atualizações periódicas.
para a elaboração do PGRSS, é indispensável seguir um modelo elaborado pelo Ministério da Saúde, em consonância com as legislações de saúde, ambiental e de proteção radiológica vigentes.
devem fazer parte do PGRSS ações de controle integrado de pragas e de controle químico, compreendendo medidas preventivas e corretivas, assim como de prevenção de saúde ocupacional.
As normas sobre o armazenamento interno, temporário e externo dos resíduos de serviços de saúde (RSS), são abordadas na Resolução da Diretoria Colegiada Nº 222, de 28 de março de 2018, que regulamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e dá outras providências.
No que diz respeito a essa temática, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
O armazenamento temporário não pode ser dispensado, mesmo nos casos em que o fluxo de recolhimento e transporte justifique.
A sala de utilidades ou expurgo pode ser compartilhada para o armazenamento temporário dos RSS dos Grupos A, B e E, devendo ser compatível com a área a ser ocupada pelos coletores em uso.
O abrigo externo deve ter, no mínimo, um ambiente para armazenar os coletores dos RSS do Grupo A, podendo também conter os RSS do grupo E, e outro ambiente exclusivo para armazenar os coletores de RSS do grupo B.
O armazenamento interno de RSS químico ou rejeito radioativo pode ser feito no local de trabalho onde foram gerados.
As normas de biossegurança, dentre outros aspectos, determinam o correto descarte dos produtos hospitalares. Acerca desse tema, é correto afirmar que os rejeitos radioativos devem ser classificados no:
Grupo D.
Grupo B.
Grupo E.
Grupo A.
Grupo C.
Quando se avaliam os riscos potenciais dos resíduos dos serviços de saúde (RSS) considera-se a possibilidade de haver neles componentes químicos, biológicos e radioativos. Os riscos no manejo no acondicionamento e na segregação de materiais de RSS geram acidentes que podem até ser fatais.
Sobre este tema, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) No manuseio de resíduos biológicos, dois dos fatores a se avaliar no risco de infecção é a dose de infectividade e a via de transmissão.
( ) Agulhas, ampolas e lâminas de bisturi precisam de descarte adequado, próprio aos materiais perfurocortantes, mas não se classificam como RSS.
( ) No caso de descarte de RSS em lixões, os catadores podem se contaminar por aspiração de material particulado contaminado em suspensão.
( ) Trabalhadores do setor de limpeza têm potencial risco de se contaminar com RSS. Tal risco se classifica no âmbito da saúde ocupacional.
As afirmativas são, respectivamente,
V – F – V – V.
V – F – F – V.
V – V – F – V.
F – V – V – F.
F – V – F – V.
O Programa de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) é constituído por um conjunto de procedimentos de gestão. Estes procedimentos são planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de
maximizar a destinação final segura dos resíduos de serviços de saúde e proporcionar aos envolvidos no processo de produção dos mesmos a realização da atividade laboral de forma segura, garantindo assim maior produtividade nos serviços de saúde.
minimizar a produção de resíduos de serviços de saúde e proporcionar aos resíduos gerados um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente.
minimizar os efeitos indesejados da produção de resíduos de serviços de saúde e proporcionar aos envolvidos nessa produção um local de atividades seguras para profissionais e pacientes, além de gerar menor risco de contaminação para a comunidade local.
estimar e planejar a produção de resíduos de serviços de saúde e dar aos resíduos gerados uma destinação final, otimizada, visando à proteção do meio ambiente e das pessoas envolvidas no processo de produção desses resíduos, sejam estas trabalhadoras de saúde ou não.
Os resíduos resultantes dos processos de assistência à saúde podem oferecer potencial risco à saúde do trabalhador.
Com relação aos resíduos perfurocortantes, assinale a alternativa correta.
Os resíduos perfurocortantes fazem parte do grupo A, portanto devem ser tratados antes da disposição final ambientalmente adequada.
Os recipientes de acondicionamento do resíduo perfurocortante devem ser rígidos e substituídos quando estiverem visualmente esgotados.
Os resíduos perfurocortantes, quando contaminados por agentes biológicos, químicos e substâncias radioativas, devem ter seu manejo feito de acordo com cada classe de risco associada.
A separação do conjunto seringa-agulha, mesmo com auxílio de dispositivos de segurança, não é permitida.
Os Resíduos dos Serviços de Saúde são classificados em Grupo A; Grupo B; Grupo C; Grupo D e Grupo E. Cabe destacar que o Grupo A apresenta cinco subtipos, neste sentido considere as afirmativas a seguir:
I- Subgrupo A1 - Culturas e estoques de micro-organismos; resíduos de fabricação de produtos biológicos, exceto os medicamentos hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos, atenuados ou inativados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de manipulação genética.
II- Subgrupo A2 - Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou seus familiares.
III- Subgrupo A3 - Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de microrganismos, bem como, suas forrações, e os cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou não, a estudo anatomopatológico ou confirmação diagnóstica.
IV- Subgrupo A4 - Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções. Provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes classe de risco 4. E nem apresentem relevância epidemiológica e risco de disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante, ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido, ou com suspeita de contaminação com príons.
V- Subgrupo A5 - Órgãos, tecidos e fluidos orgânicos de alta infectividade para príons, de casos suspeitos ou confirmados, bem como, quaisquer materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, suspeitos ou confirmados, e que tiveram contato com órgãos, tecidos e fluidos de alta infectividade para príons.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II, III, IV e V.
I, II e III apenas.
II, III e IV apenas.
II e III apenas.
I, IV e V apenas.
A gestão de resíduos pelos diversos serviços de saúde constitui-se um grande desafio a ser enfrentado. O descarte inadequado de resíduos produz passivos ambientais capazes de colocar em risco e comprometer os recursos naturais e a qualidade de vida das atuais e futuras gerações. Referente à identificação dos resíduos do grupo A dentro dos serviços de saúde, assinale a alternativa correta.
É identificado, no mínimo, pelo símbolo de risco biológico, com rótulo de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da expressão RESÍDUO INFECTANTE.
É identificado por meio de símbolo e frase de risco associados à periculosidade do resíduo químico.
É representado pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante em rótulo de fundo amarelo, acrescido da expressão MATERIAL RADIOATIVO, REJEITO RADIOATIVO ou RADIOATIVO.
Deve ser identificado conforme definido pelo órgão de limpeza urbana.
É identificado pelo símbolo de risco biológico, com rótulo de fundo branco, desenho e contorno preto, acrescido da inscrição de RESÍDUO PERFUROCORTANTE.