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Durante uma reunião de equipe, o enfermeiro pergunta ao ACS se ele sabe diferenciar a Leishmaniose Tegumentar (LT) da Leishmaniose Visceral (LV). O ACS responde que, na LT, a principal manifestação clínica são as lesões na pele e mucosas; enquanto na LV, a forma mais grave, os principais sintomas são:
Edema generalizado (inchaço), hipertensão arterial e sangue na urina.
Febre irregular de longa duração, aumento do fígado e baço, perda de peso e anemia.
Icterícia (pele amarelada), dores abdominais agudas, falta de apetite e vômitos intensos.
Manchas vermelhas pelo corpo, descamação da pele e queda de cabelo.
Tosse seca persistente, dor torácica e dificuldade respiratória (dispneia).
A leishmaniose é uma doença de grande importância em saúde pública, podendo se apresentar nas formas tegumentar e visceral. Em relação à transmissão, os sintomas, os vetores, a prevenção e a relação da leishmaniose com os cães, analise as afirmativas abaixo:
I. A leishmaniose é transmitida pela picada de insetos, conhecidos popularmente como mosquito-palha, sendo o cão um importante reservatório na forma visceral da doença.
II. Os principais sintomas da leishmaniose visceral incluem febre prolongada, perda de peso, aumento do fígado e do baço, podendo evoluir para óbito se não tratada.
III. A prevenção da leishmaniose baseia-se exclusivamente na vacinação humana em massa e não envolve medidas de controle do vetor ou manejo de animais infectados.
Está(ão) CORRETA(S):
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas II.
Apenas II e III.
I, II e III.
Na leishmaniose visceral, o principal vetor é o inseto conhecido como:
mosquito Anopheles.
Aedes aegypti.
flebotomíneo.
carrapato.
A leishmaniose tegumentar é uma doença infecciosa de grande importância para a saúde pública no Brasil, exigindo atenção dos profissionais de enfermagem na vigilância e assistência.
Com base no Manual de Vigilância da leishmaniose tegumentar do Ministério da Saúde,
as lesões típicas da leishmaniose tegumentar geralmente são ulceradas, de bordas elevadas e fundo granuloso, podendo evoluir para formas mucosas.
o tratamento prioritário é o cirúrgico, com retirada das lesões cutâneas em todos os casos.
a leishmaniose tegumentar é transmitida diretamente de pessoa para pessoa por contato com lesões cutâneas.
o principal vetor da leishmaniose tegumentar são mosquitos do gênero Aedes, comuns em áreas urbanas.
a doença não é de notificação compulsória, sendo o registro realizado apenas em casos graves.
São doenças de notificação compulsória, exceto:
Leishmaniose Tegumentar Americana.
Hantavirose.
Infecção pelo vírus Linfotrópico de Células T Humanas (HTLV) em gestante, parturiente ou puérpera.
Gonorreia.
Observe as doenças de notificação compulsória descritas abaixo. Todas elas possuem notificação semanal, exceto:
Leishmaniose Tegumentar Americana
Dengue (casos)
Hantavirose
HIV / AIDS
Hepatites virais
Em área com leishmaniose visceral canina, o Agente de Combate a Endemias volta e meia se depara com cães com alterações de saúde. Assinale a alternativa correta sobre aspectos clínicos no cão e medidas preventivas voltadas à população canina.
Cães com leishmaniose podem apresentar emagrecimento, lesões de pele, aumento de linfonodos e alterações oculares, e as ações de controle incluem orientação sobre testes diagnósticos, uso de coleiras impregnadas contra o vetor e manejo adequado do ambiente peridomiciliar.
A forma mais frequente em cães caracteriza-se por quadro respiratório agudo, com tosse produtiva intensa e eliminação rápida do parasita, o que dispensa medidas voltadas ao vetor em médio prazo.
Os sinais observados em cães limitam-se a discreta alteração de apetite em poucos dias, razão pela qual campanhas educativas voltam-se mais a sintomas em seres humanos que vivem em áreas endêmicas.
A estratégia de controle em cães utiliza campanhas de vacinação em massa como eixo isolado, deixando de lado diálogo sobre abrigo, alimentação e circulação do animal no entorno da casa.
Em áreas urbanas com transmissão, o cão deixa de ter relevância epidemiológica e passa a ser considerado hospedeiro terminal, o que direciona o planejamento quase todo para aves e roedores presentes no bairro.
A leishmaniose visceral apresenta impacto importante na rotina do Agente de Combate a Endemias em áreas urbanas em expansão. Assinale a alternativa correta sobre características epidemiológicas e medidas relacionadas a cães e vetores.
Reconhece o cão como importante reservatório em áreas urbanas, atribui ao flebotomíneo a transmissão entre hospedeiros e orienta ações combinadas de manejo ambiental, proteção individual e vigilância de cães com exames periódicos.
Relaciona a transmissão principal à picada de pulgas presentes em animais domésticos, indica mosquitos comuns como atores secundários e concentra esforços em banhos frequentes nos cães.
Descreve cadeia de transmissão baseada em contato direto com sangue de pessoas infectadas, prioriza barreiras físicas em serviços de saúde e reduz atenção ao ambiente peridomiciliar.
Aponta roedores como reservatórios centrais em cenário urbano, descreve cães como sentinelas epidemiológicas e reforça aplicação de raticidas como medida principal de controle.
Caracteriza a doença como evento sazonal restrito a meses chuvosos, associa prevenção principalmente à vacinação canina de cobertura ampla e reduz a relevância de visitas sistemáticas para identificação de criadouros do vetor.
As atividades de educação em saúde devem estar inseridas em todos os serviços que desenvolvam as ações de vigilância e controle da Leishmaniose Tegumentar (LT). Analise as afirmativas a seguir sobre como devem se caracterizar as referidas atividades:
I- Divulgação à população sobre a ocorrência da LT na região, no município, na localidade, orientando para o reconhecimento de sinais clínicos e a procura dos serviços para diagnóstico e tratamento, quando houver caso suspeito.
II- Capacitação das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), vigilâncias ambiental e epidemiológica, e outros profissionais de áreas afins para diagnóstico oportuno e tratamento adequado.
III- Orientação para que toda a comunidade assistida pela ESF que possua animais domésticos procure médicos de sua unidade de referência para solicitar exames de diagnóstico laboratorial, como forma de descobrir casos precocemente.
IV- Estabelecimento de parcerias interinstitucionais, visando à implementação das ações de interesse sanitário, principalmente a limpeza pública e o destino adequado de lixo orgânico.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I e II.
II e III.
I, II e IV.
IV.
III e IV.
A Leishmaniose Visceral (LV), também conhecida como calazar, é uma doença infecciosa grave, de evolução crônica, causada pelo protozoário Leishmania infantum chagasi. Trata-se de uma zoonose de importância em saúde pública, com ocorrência endêmica em várias regiões do Brasil, especialmente no Nordeste, Centro-Oeste e partes do Sudeste. A Leishmaniose Visceral (LV) afeta prioritariamente populações em condições socioambientais vulneráveis (BRASIL, 2022).
Qual das alternativas apresenta um dos principais reservatórios da Leishmaniose Visceral (LV) na área urbana?
Aves silvestres.
Primatas não humanos.
Cães domésticos.
Roedores silvestres.
Qual dos seguintes parasitas é um dos agentes etiológicos da malária humana?
Plasmodium spp.
Leishmania braziliensis spp
Schistosoma mansoni spp.
Trypanosoma cruzi spp.
Amebíase, doença de Chagas, malária, leishmaniose, toxoplasmose, giardíase e tricomoníase.
São viroses.
São protozooses.
São bacterioses.
São parasitoses.
Não são infecções.
A respeito da leishmaniose tegumentar, assinale a alternativa correta
É uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas. As lesões de pele podem ser únicas, múltiplas, disseminadas ou difusas.
O diagnóstico pode ser realizado por meio de técnicas imunológicas e parasitológicas.
A transmissão acontece quando fêmeas infectadas picam cães – principal reservatório em áreas urbanas – e depois picam o homem, transmitindo o protozoário causador da doença.
Atualmente existe uma vacina antileishmaniose canina em comercialização no Brasil, indicada somente para animais assintomáticos, com resultados sorológicos não reagentes para leishmaniose tegumentar.
Têm-se como sintomas da doença: febre de longa duração, aumento do fígado e baço, perda de peso, fraqueza, redução da força muscular e anemia.
Leia as afirmativas abaixo acerca da Leishmaniose Visceral.
I – tem como um de seus principais sintomas o ganho de peso.
II – é transmitida por meio da picada de insetos conhecidos popularmente como mosquito prego.
III – é uma zoonose de evolução crônica, com acometimento sistêmico e, se não tratada, pode levar a óbito até 90% dos casos.
IV – apesar de grave, a Leishmaniose Visceral tem tratamento para os humanos.
Estão corretas as afirmativas:
II e III, apenas.
I e II, apenas.
II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
As leishmanioses constituem doenças muito importantes em saúde pública, uma vez que podem ocorrer de forma endêmica e em surtos, com significativa morbimortalidade. Existem dois tipos de leishmaniose, duas doenças diversas, com agentes etiológicos distintos, vetores e reservatórios diversos, além de comprometimento e evolução clínica completamente diferentes. Ambos são agravos de notificação compulsória. Qual os dois tipos de leishmaniose?
Os dois tipos da doença são: leishmaniose pulmonar (LTP) ser notificada quando da confirmação diagnóstica e a leishmaniose coronariana (LC).
Os dois tipos da doença são: leishmaniose sistêmica (LTS) ser notificada quando da confirmação diagnóstica e a leishmaniose segmentar (LS).
Os dois tipos da doença são: leishmaniose bacteriana (LTB) ser notificada quando da confirmação diagnóstica e a leishmaniose viral (LV).
Os dois tipos da doença são: leishmaniose hospitalar (LTH) ser notificada quando da confirmação diagnóstica e a leishmaniose visceral (LV).
Os dois tipos da doença são: leishmaniose tegumentar (LTA) ser notificada quando da confirmação diagnóstica e a leishmaniose visceral (LV).
A respeito da leishmaniose visceral, assinale a alternativa correta:
Por conta de sua gravidade, a Leishmaniose Visceral não possui tratamento para os humanos.
No Brasil, o homem é seu principal reservatório.
Um de seus principais sintomas é a diminuição do fígado e baço.
É transmitida por meio da picada de insetos conhecidos popularmente como mosquito palha, asa-dura, tatuquiras, birigui, dentre outros.
A transmissão acontece quando machos infectados picam cães ou outros animais infectados, e depois picam o homem, transmitindo o protozoário Leishmania chagasi, causador da Leishmaniose Visceral.
A urbanização da Leishmaniose visceral (LV), associada à grande mobilidade dos reservatórios e vetores, faz com que a doença exiba elevado potencial de expansão e maior dificuldade de controle.
Sobre a Leishmaniose Visceral (LV), assinale a alternativa CORRETA.
A redução da letalidade da doença em pacientes de grupo de risco está vinculada ao diagnóstico precoce e à indicação do uso da formulação lipídica da anfotericina B.
Deve-se suspeitar de leishmaniose visceral em pacientes provenientes de área endêmica e não-endêmica que apresentem febre por mais de 30 dias associada a, pelo menos, um dos seguintes sintomas: palidez, emagrecimento, hepatomegalia e hemorragia.
Tem-se observado em várias regiões do país a redução da média de idade dos pacientes com a Leishmaniose visceral associada ao contato maior com os vetores.
Há um aumento na prevalência da associação de LV com a infecção pelo HTLV e doenças crônicas não-transmissíveis.
As formas assintomáticas e oligossintomáticas da leishmaniose visceral (LV) são menos frequentes. Em zonas endêmicas, uma significativa parcela da população tem sorologia positiva e manifestações clínicas da doença.
A leishmaniose visceral é uma zoonose de evolução crônica, com acometimento sistêmico e, se não tratada, pode levar a óbito até 90% dos casos. É transmitida ao homem pela picada de fêmeas do vetor infectado, denominado flebotomíneo, e no Brasil a principal espécie correlacionada na transmissão é lutzomyia longipalpis. Sobre a leishmaniose visceral, analise as proposições a seguir e assinale a alternativa correta.
O diagnóstico clínico da leishmaniose visceral deve ser suspeitado quando o paciente apresentar febre, esplenomegalia e presença de lesão cutânea com fundo granuloso e borda avermelhada.
A intradermorreação de Montenegro, apresenta-se positivo no período agudo de infecção.
O aspirado de medula óssea e do baço geralmente mostram presença de formas promastigotas metacíclicas do parasita.
As complicações mais frequentes do calazar são de natureza viral. Dentre elas destacam-se: otite média aguda, piodermites, infecções dos tratos urinário e respiratório.
Em área endêmica, uma pequena proporção de indivíduos pode apresentar um quadro clínico discreto, de curta duração, aproximadamente 15 dias, que frequentemente evolui para cura espontânea.
Acerca da leishmaniose tegumentar (LT), assinale a alternativa INCORRETA:
A doença é transmitida ao ser humano pela picada das fêmeas de flebotomíneos (espécie de mosca) infectadas.
A Leishmaniose Tegumentar é uma doença infecciosa, contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas.
Os insetos pertencentes à ordem Diptera, família Psychodidae, subfamília Phlebotominae, gênero Lutzomyia, conhecidos popularmente, dependendo da localização geográfica, como mosquito palha, tatuquira e birigui, são os principais vetores da Leishmaniose Tegumentar.
A suscetibilidade de infecção por Leishmaniose Tegumentar (LT) é universal.
A infecção e a doença não conferem imunidade ao paciente.
Sobre as espécies de leishmaniose tegumentar, podemos afirmar acerca da leishmania (leishmania) amazonensis:
Está amplamente distribuída em todo país.
É distribuída pelas florestas primárias e secundárias da Amazônia legal (Amazonas, Pará, Rondônia, Tocantins e Maranhão).
Aparentemente é limitada à Região Norte (Acre, Amapá, Roraima, Amazonas e Pará) e estendendo-se pelas Guianas.
Foi a primeira espécie de Leishmania descrita e incriminada como agente etiológico da LT.
Tem ampla distribuição, desde a América Central até o norte da Argentina.