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Os métodos de planejamento familiar são as formas utilizadas pelas mulheres/homens/casais para evitar ou promover uma gravidez.
É classificado como um método de barreira:
Leia as afirmativas a seguir:
I. O tecido epitelial compõe-se quase exclusivamente de células e tem a função de cobrir superfícies.
II. O preservativo masculino deve ser armazenado em local quente, observando-se a integridade da embalagem, independentemente do prazo de validade.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A anticoncepção de emergência (AE) é um método que visa prevenir a gestação após a relação sexual sem uso de método anticonceptivo.
É correto afirmar que a AE:
Pode atuar como método abortivo.
Não pode ser usada pelas adolescentes.
É mais eficiente que os métodos anticonceptivos de rotina para prevenir a gravidez.
Apresenta, em média, Índice de Efetividade entre 60%.
É indicada em relação sexual por razão de violência sexual.
A Enfermagem possui um papel fundamental na promoção da saúde sexual e reprodutiva da mulher, devendo atuar garantindo todos os recursos para auxiliar na concepção quanto na contracepção além de promover ações que orientem as mulheres para o pleno exercício da sua sexualidade. Na atuação profissional na assistência à anticoncepção, o enfermeiro deve desenvolver atividades clínicas, educativas e de aconselhamento a fim de garantir a saúde integral da mulher. Para isso, deve oferecer informações que orientem as usuárias no processo de escolha do método contraceptivo.
Sobre os métodos contraceptivos, aponte a alternativa CORRETA:
Os métodos hormonais atuam por meio da inibição da ovulação além de provocar alterações nas características físico-químicas do endométrio e do muco cervical e incluem os hormônios oral isolado e combinado, os hormônios injetáveis combinado e isolado bem como o DIU medicado com cobre. Pode apresentar efeitos secundários como náuseas, vômitos, alterações do fluxo menstrual, cefaleia e ganho de peso.
O diafragma consiste num anel flexível, coberto por uma delgada camada de látex ou silicone que cobre completamente o colo uterino e a parte superior da vagina, impedindo a penetração dos espermatozoides no útero e tubas. Tem vida útil de três anos e só pode ser retirado de seis a oito horas após a última relação sexual.
O método de Billings consiste na identificação do período fértil do ciclo menstrual a partir da observação da periodicidade do ciclo e da duração média de 14 dias da fase lútea. Pode ser muito eficaz, no entanto não oferece proteção contra IST/ HIV/ AIDS.
A vasectomia, método definitivo de contracepção, consiste em procedimento cirúrgico simples, seguro e sem complicações realizado no homem em ambiente ambulatorial com anestesia local e sem necessidade de internação.
A amamentação inibe o retorno da fertilidade devido aos níveis elevados de prolactina na circulação sanguínea sendo um importante método anticonceptivo para mulheres em aleitamento materno parcial ou exclusivo.
Analise as afirmativas abaixo com relação às orientações sobre o uso do preservativo ou “camisinha” (masculina ou feminina) para a prevenção das Doenças Sexualmente Transmissíveis:
1. O gel lubricante pode ser usado com a camisinha masculina, para ajudar a diminuir o atrito.
2. A proteção aumenta quando a camisinha masculina é usada com a feminina.
3. A camisinha feminina deve ser colocada antes da ejaculação masculina.
4. No momento da penetração, deve-se segurar a argola externa da camisinha feminina com uma das mãos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
Considerando as recomendações para eleição do método e cuidados na inserção do DIU (Dispositivo Intrauterino), assinale a alternativa CORRETA.
A inserção do DIU pode ser realizada logo após o parto, a qualquer momento até 48 horas de pós-parto. Passadas mais de 48 horas após o parto, deve-se retardar a inserção do DIU por seis semanas ou mais.
No caso de aborto (espontâneo ou não), a inserção do DIU só poderá ser realizada após a realização de hemograma, coleta e resultado de citologia oncótica e cultura de secreção vaginal e se houver certeza de que não está grávida.
Caso tenha ocorrido expulsão do DIU e a mulher desejar colocar outro dispositivo, ela só poderá colocar outro dispositivo após quatro semanas, quando realizar ultrassonografia endovaginal, realizar exames para descartar infecções e se houver certeza razoável de que não está grávida.
Mulheres que tenham risco de contrair ou estejam infectadas com o HIV ou que tenham aids e que estejam em terapia antirretroviral (ARV) podem usar o DIU.
A inserção de DIU pode ser realizada apenas por médico e após treinamento para o procedimento.
Em se tratando de uma adolescente, para o retorno seguro à atividade sexual, a enfermeira da unidade de saúde reforçou as orientações sobre o uso de preservativo associado a outro método contraceptivo, disponibilizando-os e considerando como primeira ordem para escolha, segundo o Ministério da Saúde (2015), o
hormonal injetável trimestral, por favorecer um processo de adaptação melhor ao puerpério e não causar preocupação relacionada a esquecimento da ingesta do hormônio por via oral.
hormonal oral, mini pílula a 0,15mg, haja vista não interferir no processo de produção e ejeção do leite materno.
hormonal oral combinado, por ser mais seguro, haja vista a idade da adolescente e o risco de uma nova gravidez indesejada.
dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, dependendo da aceitação da adolescente e de suas condições clínicas.
A escolha do método anticoncepcional durante o aleitamento materno deve ser sempre personalizada. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós -parto, deve-se considerar o tempo pós-parto, o padrão da amamentação, o retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente (BRASIL, 2013). Em relação a anticoncepção durante o aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo.
I | O efeito anticoncepcional da amamentação exclusiva, à livre demanda durante os primeiros seis meses pós-parto deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e/ou quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê. |
II | O efeito inibidor da fertilidade, que o aleitamento exclusivo com amenorreia tem, pode ser utilizado como método comportamental de anticoncepção, chamado de método da amenorreia da lactação. |
III | Quando a mulher deseja utilizar um outro método associado ao método da amenorreia da lactação, deve-se primeiro considerar os métodos anticoncepcionais hormonais. |
IV | O anticoncepcional hormonal oral só de estrogênio (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando, e seu uso deve ser iniciado duas semanas após o parto. |
Estão corretas as afirmativas:
II e III.
I e II.
I e IV.
III e IV.
Gestação múltipla é a gravidez que ocorre com a presença de dois ou mais fetos. São fatores que aumentam a probabilidade de ocorrência de uma gestação múltipla, exceto:
História familiar (pelo lado materno).
Técnicas de indução da ovulação ou de fertilização assistida.
Frequência maior de relações sexuais.
Nuliparidade.
Em relação à loquiação e involução uterina de F. A., o enfermeiro deve considerar como normal a presença de lóquios
vermelho vivo e útero palpável, pouco abaixo da cicatriz umbilical.
de coloração esbranquiçada e fundo uterino palpável na altura da sínfise púbica.
de cor castanho avermelhado e útero impalpável.
de coloração amarelo citrino e útero impalpável.
sero sanguinolentos e útero palpável à metade da distância entre o umbigo e a sínfise púbica.
Em relação à esterilização voluntária feminina e masculina (métodos definitivos e cirúrgicos), é correto afirmar que
a laqueadura tubária e a vasectomia possuem alta taxa de reversibilidade cirúrgica (na laqueadura tubária, o sucesso da reversibilidade pode chegar a 30% dos casos).
homens ou mulheres com capacidade civil plena que tenham idade maior que 25 anos e pelo menos dois filhos vivos podem se submeter à vasectomia ou à laqueadura tubária.
não se pode realizar a laqueadura tubária nos períodos pós-parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade.
se deve aguardar prazo de 90 dias entre a expressão do desejo da esterilização e a realização.
A anticoncepção de emergência está indicada:
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Os métodos contraceptivos de barreira são aqueles que não permitem à entrada de espermatozóides no canal cervical. São exemplos de métodos de barreira, exceto:
Condom masculino.
Condom feminino.
Diafragma.
Sintotérmico.
Na atenção em anticoncepção, é muito importante oferecer diferentes opções de métodos anticoncepcionais para todas as etapas da vida reprodutiva, de modo que as pessoas tenham a possibilidade de escolher o método mais apropriado às suas necessidades e circunstâncias de vida. São métodos contraceptivos classificados como comportamentais ou naturais, EXCETO:
Tabela ou calendário (Ogino-Knaus).
Sintotérmico.
Coito interrompido.
Diafragma.
A orientação para uso de métodos anticoncepcionais no pós-parto deve considerar se vai ser ou não estabelecida a amamentação exclusiva com leite materno, pois alguns métodos anticoncepcionais interferem na amamentação (BRASIL, 2013). Para colocar em prática o método da lactação e amenorreia (LAM), o Ministério da Saúde (2013) impõe três condições relativas à segurança para o uso desse método. Entre essas condições, o Ministério da Saúde orienta que
a puérpera precisa utilizar anticoncepcionais hormonais combinados que contenham estrogênio e progesterona.
a menstruação da mãe precisa estar ausente até os dois primeiros meses pós-parto.
o bebê precisa ser alimentado no peito de forma integral e ser amamentado com frequência, durante o dia e a noite.
a puérpera precisa utilizar os métodos comportamentais antes do estabelecimento de ciclos menstruais regulares.
Um adolescente que reside na capital viajou para uma cidade do interior do estado e procurou a Unidade Básica de Saúde para obter preservativo. Nesse caso, os profissionais da Unidade de Saúde do interior do estado devem
dispensar o preservativos, com restrição ao acesso, mediante a apresentação de documento com foto para que comprove a idade do adolescente.
dispensar o preservativo, com acesso facilitado, independentemente de apresentação de documentos de comprovação de local de residência ou qualquer outra informação que dificulte esse acesso.
negar a solicitação, uma vez que o adolescente não reside na cidade e a Unidade de Saúde trabalha apenas com preservativos para os adolescentes cadastrados no Programa Saúde na Escola.
negar a solicitação, porque o número de preservativos disponível para cada Unidade Básica de Saúde corresponde à média mensal de atendimentos de adolescentes por unidade, o que comprometeria o atendimento.
O método contraceptivo que realiza a identificação do período fértil do ciclo menstrual a partir da observação da periodicidade do ciclo e da duração média de 14 dias da fase lútea é chamado de
Muco cervical ou Billings.
Temperatura Basal.
Diafragma.
Ogino Knaus ou “tabelinha”.
O método contraceptivo de barreira impede que o espermatozoide consiga chegar ao óvulo. É um exemplo de método de barreira:
Coito interrompido
Dispositivo intrauterino (DIU).
Tabelinha.
Camisinha masculina.