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Considere os métodos anticoncepcionais apresentados a seguir.
I. Injetável trimestral
II. Pílulas combinadas
III. Minipílula
IV. DIU de cobre
V. Injeção mensal
São métodos anticoncepcionais NÃO recomendados para a nutriz, pois afetam a qualidade e/ou quantidade do leite materno, apenas os apresentados em
I.
I, II e V.
III e IV.
II e V.
I, II, IV e V.
Uma trabalhadora do Tribunal Regional do Trabalho procura o ambulatório buscando orientação sobre métodos contraceptivos de barreira usados como estratégia de planejamento familiar. Nessa situação é importante ressaltar que, dentre os métodos contraceptivos de barreira, está
a pílula do dia seguinte.
o uso contínuo de anticoncepcional oral.
a prática do coito interrompido.
o uso de tabelinha.
o uso de espermicidas químicos.
Mulher de 22 anos procura por atendimento para saúde sexual e reprodutiva na unidade básica, pois deseja um método contraceptivo adicional ao método de barreira que ela já utiliza. Não tem filhos ainda e não gostaria de utilizar qualquer opção hormonal.
É correto que ela receba, dentre as orientações, a sugestão de utilização de:
preservativo vaginal.
anel vaginal.
laqueadura.
dispositivo intrauterino de cobre.
implante subcutâneo.
Não existe método anticoncepcional 100% eficaz. Todos os métodos anticoncepcionais apresentam taxa de falha, que é calculada com o número de gestações não desejadas entre os usuários(as) de determinado método anticoncepcional, nos primeiros 12 meses de uso. Considerando que a usuária fez o uso correto do seu método anticoncepcional, qual método a seguir apresenta a menor taxa de falha:
DIU com levonorgestrel.
Preservativo Masculino.
Anticoncepcionais Orais Combinados.
Laqueadura.
Injetáveis só de progestogênio.
De acordo com Reis e Almeida (2021), os métodos contraceptivos podem ser classificados em: comportamentais, de barreira, dispositivos intrauterinos, hormonais e cirúrgicos. Com base nessa classificação, o método Billings é definido como:
método comportamental.
método de barreira.
dispositivos intrauterinos.
contracepção hormonal.
contracepção cirúrgica.
O enfermeiro da equipe de Saúde da Família (ESF) realiza reuniões periódicas com os adolescentes de sua área de abrangência para conversar sobre os assuntos de saúde de interesse do grupo. Considerando que, os adolescentes têm direito de ter acesso livre à informação e à educação em saúde sexual e reprodutiva e ter acesso a meios e métodos que os auxiliem a evitar uma gravidez, ao ser questionado sobre anticoncepção, deve esclarecer que
em caso de uma relação sexual desprotegida, a adolescente deve procurar o serviço de saúde em 24 horas, acompanhada por um dos pais ou responsável, que deverá autorizar o uso da “pílula do dia seguinte”.
os anticoncepcionais hormonais combinados, compostos por estrogênio e progestogênio, na apresentação injetável para aplicação mensal, são contraindicados na adolescência.
o uso de métodos comportamentais, tais como: tabela, muco cervical e temperatura basal não é recomendável para adolescentes.
o uso do preservativo masculino ou do diafragma, em todas as relações sexuais, combinados com anticoncepcionais hormonais, constituem uma prática efetiva para a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e gravidez.
a legislação atual proíbe a prescrição de anticoncepcionais hormonais para menores de 14 anos sem a autorização dos pais ou responsável legalmente constituído.
O uso correto e regular da camisinha feminina ou masculina não constitui uma medida de prevenção da sífilis.
Certo
Errado
O DIU de cobre é um método de anticoncepção disponibilizado pelo Ministério da Saúde e que apresenta elevada eficácia. Analise as assertivas abaixo sobre o DIU de cobre, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Se a mulher apresenta ciclos menstruais, de acordo com os critérios de elegibilidade, deve ser colocado exclusivamente no início da menstruação.
( ) Pode ser inserido logo após o parto, a qualquer momento até 48h depois de dar à luz. Após 48h do parto, a inserção deve ocorrer em 4 semanas ou mais.
( ) Alterações da menstruação, cólicas e dor na região do baixo-ventre são os efeitos colaterais mais comuns.
( ) A mulher retorna rapidamente à fertilidade quando retirado o dispositivo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – V – V.
V – F – F – V.
V – F – V – F.
F – V – V – F.
A palpação obstétrica deve começar pela delimitação do fundo uterino, assim como de todo o contorno da superfície uterina (Sartori et al., 2019). É CORRETO afirmar que a técnica para palpação abdominal é chamada de:
Manobra de Ferrer.
Manobra de Jense.
Manobra de Vaar
Manobra de Leopold.
Acerca da inserção do DIU no pós-parto e pós aborto, assinale a alternativa CORRETA:
Não pode ser inserido imediato após aborto do 1º trimestre.
Em caso de expulsão, a paciente deve ser orientada de que para ser realizada uma nova inserção, deve-se aguardar no mínimo 7 dias.
Há necessidade de antibioticoterapia específica para técnica de inserção após parto vaginal.
Se inserido no dia do abortamento necessita de outro método contraceptivo de apoio.
O DIU, tanto de cobre como o de levonogestrel, pode ser inserido imediatamente após parto vaginal ou parto cesáreo, idealmente nos primeiros 10 minutos após a dequitação da placenta.
São métodos contraceptivos disponíveis pelo Sistema Único de Saúde (SUS):
1. Anel vaginal.
2. Dispositivo intrauterino hormonal.
3. Dispositivo intrauterino de cobre.
4. Anticoncepcional injetável mensal.
5. Preservativo feminino e masculino.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
"A contracepção de emergência, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG), é definida como um método que pode fornecer às mulheres uma maneira não arriscada de prevenir uma gravidez não planejada".
(FONTE: https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/705-contracepcao-de-emergencia)
Por até quanto tempo após a relação sexual a contracepção de emergência é capaz de prevenir uma gravidez não planejada?
72 horas.
144 horas.
36 horas.
48 horas.
120 horas.
Periodicamente, aproveitando o espaço concedido pela associação amigos do bairro, o enfermeiro realiza grupos com usuários interessados em discutir a seleção e uso de métodos anticoncepcionais.
Ao conversar sobre o uso do preservativo feminino, deve esclarecer que
deve ser colocado até 2h antes da relação sexual, devendo ser retirado de 6 a 8 horas depois da última relação sexual, que é o tempo suficiente para que os espermatozoides morram.
deve ser retirado imediatamente após a ejaculação.
pode ser utilizado simultaneamente com outros métodos anticoncepcionais, inclusive o condon masculino.
pode ser colocado na vagina imediatamente antes da penetração ou até oito horas antes da relação sexual.
deve ser utilizado em conjunto com lubrificantes oleosos para facilitar a penetração.
A saúde sexual significa para os indivíduos a vivência livre, agradável, prazerosa e segura, por meio de abordagens positivas da sexualidade humana e respeito mútuo nas relações sexuais, valorização da identidade e das experiências individuais, das relações interpessoais e da vida, independentemente de orientação sexual e identidades de gênero (BRASIL, 2016).
Sobre o tema, analise as afirmativas abaixo:
I. O enfermeiro realiza o acolhimento com escuta qualificada, como princípio básico das ações dos profissionais de saúde e, tem por objetivo a mudança de objeto, do sujeito para a doença.
II. O enfermeiro deve realizar coleta do exame citopatológico em mulheres com idade entre 25 a 64 anos, população alvo.
III. O atendimento às mulheres em situação de violência, deve ser realizado somente se houver boletim de ocorrência.
IV. O climatério corresponde à transição da mulher do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo, ocorrendo habitualmente entre os 40 e 65 anos.
Assinale a alternativa CORRETA.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas;
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas;
Apenas as afirmativas I e III estão corretas;
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Sobre o método anticoncepcional a ser utilizado durante a fase do aleitamento materno, analise as afirmativas a seguir.
I. O DIU pode ser inserido imediatamente após o parto ou a partir de quatro semanas pós-parto.
II. Os métodos comportamentais – tabelinha, muco cervical, entre outros – poderão ser usados sempre, mesmo com ciclo menstrual irregular.
III. O anticoncepcional hormonal oral só de progesterona (minipílula) pode ser utilizado pela mulher que está amamentando. O seu uso deve ser iniciado após 6 semanas do parto.
IV. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais no pós-parto, deve-se considerar o tempo pós-parto, o padrão da amamentação, o retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente.
Estão corretas as afirmativas:
IV apenas
I e IV apenas
I, III e IV apenas
I, II, III e IV
Assinale a assertiva que NÃO apresenta um efeito secundário da que pode estar relacionado com o uso da pílula anticoncepcional.
Alterações de humor, como depressão e menor interesse sexual, que são pouco comuns.
Náuseas, vômitos e mal-estar gástrico (mais comum nos três primeiros meses).
Cefaleia leve.
Leve ganho de peso.
Dor na lombar.
A gravidez não intencional se caracteriza como um problema de saúde pública e abrange a gravidez não planejada e a gravidez não desejada. No Brasil, estima-se que mais da metade das gravidezes podem ser consideradas como não planejadas. A contracepção é a prevenção intencional da gravidez, capaz de reduzir a mortalidade materna e neonatal. Contudo, muitas mulheres que desejam evitar a gravidez não utilizam contraceptivos, usam de forma inconsistente ou incorreto. Diante desse cenário, no Sistema Único de Saúdo do Brasil, está recomendada, como estratégia para prevenção da gravidez não intencional, incorporar o implante subdérmico de etonogestrel para mulheres nas seguintes condições:
I. Mulheres em idade fértil com idade entre 18 e 49 anos, em geral
II. Mulheres em situação de rua; com HIV/AIDS em uso de dolutegravir; em uso de talidomida
III. Mulheres privadas de liberdade; trabalhadoras do sexo; submetidas a tratamento de tuberculose em uso de aminoglicosídeos
IV. Adolescentes entre 15 e 19 anos, usuárias de drogas
Estão CORRETAS apenas
I, II e III.
III e IV.
I e II.
II e IV.
II e III.
Associe as colunas, relacionando o método contraceptivo com a respectiva orientação do profissional de saúde.
Método Contraceptivo
(1) Método sinto-térmico
(2) Método do muco cervical ou Billings
(3) Método da temperatura basal corporal
(4) Método Ogino-Knaus (Ritmo, Calendário ou Tabelinha)
Orientação do profissional de saúde
( ) Registrar, diariamente, num gráfico apropriado, os dados sobre as características do muco cervical, as temperaturas e os sintomas que eventualmente possa sentir.
( ) Informar aos usuários que a tabela de uma mulher pode não ser adequada para outra, pois cada mulher tem um padrão menstrual único e os cálculos devem ser ajustados individualmente.
( ) Se a mulher tiver dificuldade em fazer o gráfico térmico, basta pedir-lhe para anotar os dias com as temperaturas correspondentes e trazer essas anotações ao serviço médico para que um profissional de saúde o faça.
( ) Para praticar este método, a mulher deve observar o muco (forma e sensação) ao longo do dia e registrar essas observações à noite. Se forem observados dois tipos de muco no mesmo dia, apenas o muco que apresenta maior fertilidade deve ser registrado no final do dia.
A sequência correta dessa classificação é:
(3); (1); (2); (4).
(2); (1); (4); (3).
(1); (4); (3); (2).
(2); (3); (1); (4).
Assinale a assertiva que NÃO configura uma das principais atividades da atenção básica envolvidas com o planejamento familiar.
A assistência a concepção e contracepção.
O atendimento pré-natal.
A assistência ao parto, ao puerpério e ao neonato.
O controle das doenças sexualmente transmissíveis.
Tratamento odontológico especializado.
O Ministério da Saúde recomenda a inserção do Dispositivo Intrauterino (DIU) por médicos e enfermeiros, desde que qualificados para a inserção de métodos contraceptivos no âmbito do planejamento reprodutivo e familiar, e que sua inserção seja realizada após registro de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Sobre esse método contraceptivo, assinale a opção correta.
O mecanismo de ação do DIU hormonal ocorre pela liberação de pequenas quantidades do hormônio no útero, o que provoca alterações no endométrio, impedindo à implantação do óvulo no útero, além de também interferir no tempo de sobrevivência do espermatozoide.
O DIU com prata ajuda a diminuir o fluxo menstrual, sendo menos intenso do que o fluxo que acontece quando se tem o DIU de cobre.
A fertilidade da mulher após retirada do DIU retorna, em média, em dois a três meses.
É um método contraceptivo a longo prazo, com duração média de 5 anos o DIU de cobre e de dez anos o DIU hormonal.
No Brasil o uso do DIU ainda é limitado, apesar de sua efetividade ser maior do que 99%, índice superior ao da pílula anticoncepcional, tendo sua eficácia comprometida por interações com o uso de antiagregantes plaquetários.