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Os métodos de esterilização atualmente disponíveis nos serviços de saúde para os produtos críticos são físicos e físico-químicos gasosos. Para esterilizar os produtos para saúde, o método físico de esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave) utiliza como agente:
água
ácido peracético
quaternário de amônia
saneante a base de aldeídos
Conforme a RDC nº 15/2012, analise as assertivas abaixo:
I. Este Regulamento se aplica aos Centros de Material e Esterilização (CME) dos serviços de saúde públicos e privados e às empresas processadoras envolvidas no processamento de produtos para saúde com exceção dos serviços civis e militares que possuem regime próprio.
II. Barreira técnica: conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas.
III. Carga de maior desafio: carga utilizada na qualificação de desempenho dos equipamentos, cujo desafio representa o melhor cenário na rotina do serviço.
IV. Controle de qualidade do processamento dos produtos para saúde: avaliação assistemática e documentada da estrutura e do processo de trabalho e avaliação dos resultados de todas as etapas do processamento de produtos para saúde.
V. Desinfecção de nível intermediário: processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies.
Quais estão INCORRETAS?
Apenas II e V.
Apenas III e IV.
Apenas I, III e IV.
Apenas I, III e V.
Apenas II, III e IV.
Joana, técnica de enfermagem, foi contratada para trabalhar em hospital na Central de Material Esterilizado. No entanto ela tinha algumas dúvidas em relação à validação dos processos de esterilização de artigos e resolveu perguntar para a enfermeira Jaqueline. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.
No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para saúde implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico, a cada carga.
O Teste Bowie e Dick é realizado diariamente no primeiro ciclo de esterilização em autoclave a vapor, fria, auto vácuo, pré-gravitacional e gravitacional com câmara fria, quente e vazia.
A esterilização monitorada por indicadores biológicos utiliza monitores e parâmetros críticos, tais como temperatura, pressão e tempo de exposição, e cuja leitura é realizada em incubadora com método de fluorescência.
O monitoramento do processo de esterilização deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo próprio CME ou pela empresa processadora.
O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização.
São exemplos de materiais que podem ser esterilizados utilizando a técnica de autoclavagem:
Almotolias;
Circuitos de respirador;
Gazes e compressas cirúrgicas;
Máscaras e espaçadores de micronebulização.
Um produto para saúde é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microrganismos que o contaminavam é menor que 1:100.000.
Certo
Errado
No processamento de materiais de assistência ventilatória termorresistentes, deve-se dar preferência
à imersão química líquida à base de aldeído após uso do óxido de etileno.
ao método físico de desinfecção (termodesinfecção).
à antissepsia química com imersão em solução germicida.
à fricção com álcool a 70%.
Tendo em vista que, no centro de material e esterilização, materiais passíveis de reprocessamento, uma vez que tenham sido utilizados, devem ser submetidos a diferentes etapas para posterior reutilização, assinale a opção correta.
A secagem é dispensável para materiais que serão submetidos a esterilização.
Recebido o material, deve-se proceder inicialmente à limpeza, fazendo-se a remoção de sujidades a fim de proporcionar maior segurança nos processos de esterilização ou desinfecção.
Logo após o uso, antes mesmo da remoção de material orgânico, os artigos críticos devem ser mergulhados em solução desinfetante ou esterilizante.
O uso de detergentes enzimáticos permite a remoção de matéria orgânica sem que haja necessidade de fricção ou enxague.
Analise a frase: “[...] Umas das ações para prevenir a disseminação de micro-organismos é a esterilização das superfícies dos equipamentos (como bomba de infusão, suporte de soro, monitor cardíaco, ventilador mecânico, etc.), com técnicas adequadas e produtos químicos adequados”, e posteriormente assinale a alternativa correta:
A frase está correta, sendo este procedimento indispensável para prevenção das infecções.
A frase está parcialmente correta, pois é necessário incluir que o produto químico adequado para esterilização do ambiente é o hipoclorito de sódio 2%.
A frase está parcialmente correta, pois é necessário incluir que o produto químico adequado para esterilização do ambiente é o quaternário de amônia.
A frase está incorreta, pois as superfícies dos equipamentos não possuem relação alguma com possíveis transmissões de microorganismos, uma vez que agentes causadores de doenças dependes de células vivas para sobreviver.
A frase está incorreta, pois não há possibilidade de realizar esterilização das superfícies dos equipamentos, e sim, limpeza e desinfecção.
Ao final de um plantão, o Técnico de Enfermagem é escalado para realizar a limpeza e a esterilização dos materiais de assistência inalatória. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, ao final da limpeza, esse material deve ser submetido ao menos à
esterilização por meio de alta pressão e vapor.
desinfecção de nível intermediário.
esterilização por meio de vapor úmido.
limpeza de alto nível.
higienização com glutaraldeído a 5%.
Sobre o preparo, desinfecção e esterilização de materiais e equipamentos, é correto afirmar que
os termômetros são produtos considerados semicríticos, devendo ser submetidos a processo de desinfecção de alto nível a cada uso.
as cubas, bacias e bandejas são produtos não críticos, devendo ser limpas e desinfetadas com álcool 70%.
o instrumental para curativo é classificado entre produtos críticos, requerendo a desinfecção com compostos clorados antes da esterilização.
os nebulizadores estão entre produtos semicríticos, mas, sendo de material plástico, após a limpeza mecânica, devem ser friccionados com álcool 70%.
as gazes são produtos não críticos e devem ser esterilizadas em caixas metálicas hermeticamente fechadas.
O processo de esterilização de materiais termorresistentes utilizados na assistência à saúde que oferece maior segurança é o vapor saturado sob pressão realizado, em:
osmose reversa.
lavadora ultrassônica.
secadora térmica.
seladora térmica.
autoclaves.
Durante treinamento da equipe do Centro de Material e Esterilização, o enfermeiro orienta sobre a utilização do método de esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave). Qual das orientações atende às atuais práticas recomendadas pela Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC)?
No preparo para esterilização, os produtos devem ser acondicionados montados e prontos para uso.
Deve-se utilizar no máximo 90% da capacidade total da câmara, de modo a permitir a circulação adequada do vapor.
A autoclave é indicada para esterilização de tecidos, silicone, cerâmica, borracha, vidro, líquidos e instrumental cirúrgico.
O instrumental cirúrgico processado em ciclo de esterilização para uso imediato (ciclo flash) poderá ser armazenado por no máximo 24 horas, se embalados.
A esterilização de materiais é um processo extremamente importante para a segurança de um ambiente hospitalar. Os artigos são classificados de acordo com o risco e potencial de contaminação que oferecem. São exemplos de artigos não críticos, EXCETO:
Equipamento de inaloterapia.
Termômetro.
Esfigmomanômetro.
Estetoscópio.
Com base no ciclo de esterilização em autoclaves, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a primeira fase do ciclo.
Drenagem do ar.
Exaustão do vapor.
Admissão do vapor.
Secagem dos materiais no interior da câmara.
Segundo a RDC nº 15, de 15 de março de 2012, é obrigatório o uso de identificação nas embalagens dos produtos para saúde submetidos à esterilização. A Resolução recomenda que a identificação deve ser legível e disposta nas embalagens durante todo seu processamento. São considerados itens que devem fazer parte da rotulagem dos produtos processados, EXCETO:
Número do lote do produto processado.
Nome do responsável da central de material.
Data da esterilização do material.
Data limite de uso do produto de saúde.
Os materiais podem ser postos, misturados nas bandejas. Feche devidamente a tampa e ligue o aparelho. Aguarde algumas horas até que o ciclo tenha sido concluído. Ao final da esterilização a porta do aparelho deve ser aberta lentamente e deve permanecer entreaberta durante um turno. Assim se manuseia uma autoclave, de forma eficiente.
Certo
Errado
São desvantagens das vacinas que possuem organismos mortos por agentes químicos ou físicos, EXCETO:
Podem haver falhas na inativação.
Não permite a multiplicação dos organismos.
Não produzem proteínas que normalmente servem para a resposta imune.
Não dão imunidade local.
Baseado na RDC nº 15/2012, em relação ao preparo do material para o processo de esterilização, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa ERRADA.
As embalagens utilizadas para a esterilização de produtos para saúde devem estar regularizadas junto à Anvisa, para uso especifico em esterilização.
É permitido o uso de embalagens de papel kraft, papel toalha, papel manilha, papel jornal e lâminas de alumínio.
Não é permitido o uso de embalagens de tecido de algodão reparadas com remendos ou cerzidas.
Não é permitido o uso de caixas metálicas sem furos para esterilização de produtos para saúde.
Em relação aos métodos de esterilização, marque a alternativa CORRETA:
Métodos físicos de esterilização são aqueles que usam unicamente a radiação ultravioleta como meio para esterilizar os artigos hospitalares.
Só existe métodos físicos de esterilização de materiais. Estes tem com base o calor, como, por exemplo, uso de autoclaves e estufas.
A autoclave atualmente é o único método de esterilização de artigos semicríticos em hospitais.
O óxido de etileno é um detergente e não um produto químico usado na esterilização de materiais, sendo corrosivo e ineficaz na desinfecção de artigos hospitalares.
A eleição do método de esterilização de materiais dependerá do tipo de artigo a ser esterilizado. Este método poderá ser físico, químico ou físico-químico.
Assinale a alternativa correta em relação aos processos de esterilização de produtos para a saúde.
Todos os pacotes ou caixas de instrumental esterilizados devem ser identificados, em seu exterior, com um indicador químico tipo II, que deve ser examinado após a esterilização e antes de seu uso.
Não é permitido o uso de esterilização por calor seco porque danifica, microscopicamente, a maioria dos produtos para a saúde.
O vácuo é o agente esterilizante no método de esterilização por autoclave.
No Brasil, é vedada a esterilização química manual por imersão.
A câmara de equipamentos para esterilização por vapor saturado sob pressão deve ser preenchida, no máximo, até 90% de sua capacidade total, sem que os materiais encostem nas paredes, para facilitar a circulação do vapor.