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Questões de Concurso sobre Mieloma múltiplo
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Paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo, 65 anos, sexo feminino, compareceu, pela manhã, ao Centro de Infusão de um hospital especializado para realizar uma sessão de quimioterapia. Ao consultar a prescrição médica, o enfermeiro constatou que, entre outros medicamentos, a paciente deveria receber, por via oral, a ciclofosfamida, classificada como um agente ___________. Entre outros cuidados, para administrar esse medicamento, o enfermeiro deve se certificar que os comprimidos, em embalagem original fechada, tenham sido mantidos ___________. A dose prescrita deve ser oferecida à paciente ___________, observando-se que os comprimidos sejam oferecidos ___________. Para minimizar a toxicidade ___________, o enfermeiro deve orientar a paciente quanto a necessidade de aumentar a ingestão de líquidos.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.
A
alquilante … em temperatura ambiente … em jejum … diluídos em água ou suco de frutas … gástrica
B
antimetabólito … em temperatura inferior a 25 ºC … durante ou após a refeição … inteiros … renal
C
alquilante … sob refrigeração, entre 2 ºC e 8 ºC … em jejum … diluídos em água ou suco de frutas … renal
D
antimetabólito … em temperatura ambiente … durante ou após a refeição … diluídos em água ou suco de frutas … gástrica
E
alquilante … sob refrigeração, entre 2 ºC e 8 ºC … durante ou após a refeição … inteiros … no trato urinário
Assinale a alternativa INCORRETA.
A
Natremia é a concentração de sódio no sangue.
B
Hipercalcemia é uma concentração de cálcio no sangue acima do normal.
C
Hipernatremia é uma condição em que há uma alta concentração de sódio no sangue.
D
Hipercalemia é uma condição em que há níveis elevados de cálcio no sangue.
E
Hipopotassemia é uma condição em que há uma baixa concentração de potássio no sangue.
O paciente em uso de metotrexato, quimioterápico classificado como agente ______________, cujo nadir ocorre em ___________ , pode vir a apresentar _______________, caracterizada como a mais severa toxicidade hematológica observada em decorrência do tratamento com esse fármaco.
Assinale a alternativa que completa de forma correta e respectivamente a afirmação.
A
agente antimetabólito análogo do ácido fólico ... 1 a 2 semanas ... a leucopenia
B
alquilante ... 7 a 10 dias ... plaquetopenia
C
antibiótico antineoplásico ... 1 a 2 semanas ... leucocitose
D
agente antimetabólito análogo do ácido fólico ... 2 a 4 semanas ... anemia aplástica
E
alquilante ... 2 a 4 semanas ... leucipenia
Qual paciente tem o melhor prognóstico após o tratamento de indução do mieloma múltiplo?
A
Portador de lesão lítica em ilíaco e biópsia compatível com neoplasia de células plasmáticas.
B
Paciente com hipercalcemia, Hb 8 g/dL, fratura patológica de úmero e beta 2 microglobulina de 5 g/dL.
C
Paciente com melhora da insuficiência renal dialítica.
D
Portador de múltiplas lesões osteolíticas com normalização do SUV no PET CT.
E
Paciente com normalização da eletroforese de proteínas, imunofixação e doença residual mínima negativa.
A respeito do mieloma múltiplo, considere as seguintes afirmativas:
1. O tratamento de indução deve ser baseado em 3 ou 4 drogas.
2. O transplante autólogo está contraindicado em pacientes com insuficiência renal dialítica.
3. Pacientes com LDH elevado, ISS 3 e citogenética normal têm pior prognóstico.
4. Pacientes não elegíveis ao transplante autólogo não se beneficiam de terapia de manutenção.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
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É uma neoplasia hematológica que corresponde a 1% de todas as doenças malignas e 10% das doenças malignas hematológicas, caracterizada pela proliferação clonai de plasmócitos que infiltram a medula óssea, suprimindo a hematopoese normal, além de provocar destruição óssea. Essa doença é chamada de:
A
mieloma múltiplo
B
leucemia aguda
C
leucemia crônica
D
linfoma múltiplo
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