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Questões de Concurso sobre Óbito e preparo do corpo
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No registro de um óbito no prontuário de enfermagem, é essencial que as anotações contenham informações precisas e completas sobre o evento, conforme as recomendações dos protocolos de documentação. Em relação às informações que devem constar nas anotações e a evolução de enfermagem após a ocorrência de óbito, é CORRETO afirmar que:
A
Apenas o horário do óbito e a descrição dos cuidados realizados são obrigatórios no registro; demais informações são opcionais.
B
Devem constar no registro a data e o horário do óbito, o nome do médico que constatou o óbito, a descrição dos cuidados realizados, intercorrências e demais achados importantes, mas não é necessário registrar a identidade da pessoa que recebeu os pertences.
C
É suficiente registrar apenas a evolução do paciente nas últimas 24 horas e o horário da transferência ao Serviço de Patologia/Necropsia, dispensando o nome do médico que constatou o óbito.
D
Devem constar, obrigatoriamente, a data e o horário do óbito, o nome do médico que constatou o óbito, a descrição dos cuidados realizados, o horário da transferência ao Serviço de Patologia/Necropsia, a identificação da pessoa que recebeu os pertences, intercorrências e outros achados importantes.
Assinale a opção que apresenta as atribuições da equipe de enfermagem, quanto aos cuidados que se destinam ao corpo no contexto do pós‑óbito.
A
limpeza necessária, retirada de sondas, cateteres e acessos venosos, tamponamento dos orifícios naturais e rotulagem de identificação, conforme rotina da unidade
B
limpeza necessária, retirada de sondas, cateteres e acessos venosos, tamponamento dos orifícios naturais e encaminhamento do corpo para o setor de referência com câmara fria
C
limpeza necessária, retirada de sondas, cateteres e acessos venosos, tamponamento dos orifícios naturais, rotulagem de identificação e acompanhamento para a notícia de óbito
D
limpeza necessária, retirada de sondas, cateteres e acessos venosos, tamponamento dos orifícios naturais, rotulagem de identificação e acompanhamento dos familiares para identificação do corpo
E
informar, juntamente do médico, o óbito aos familiares, preencher a declaração de óbito e coletar assinatura médica, preparar o corpo
O preparo do corpo pós-morte é um procedimento que envolve respeito, dignidade e conformidade com protocolos institucionais e legislação específica. Em um hospital público denominado Saúde Express, o Técnico de Enfermagem é chamado para auxiliar no preparo do corpo de paciente que faleceu após internação prolongada. O profissional reconhece que esse procedimento é delicado e que deve ser realizado com respeito à dignidade do falecido e apoio aos familiares. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de preparo do corpo conforme diretrizes do Ministério da Saúde e legislação específica. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e preparo do corpo pós-morte, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)O preparo do corpo pós-morte envolve higiene, posicionamento adequado, identificação correta e respeito à dignidade do falecido conforme protocolo.
(__)O Técnico de Enfermagem pode descartar documentos de identificação do falecido para economizar espaço no arquivo hospitalar.
(__)A comunicação respeitosa com familiares durante o preparo do corpo é responsabilidade do Técnico de Enfermagem conforme protocolo de humanização.
(__)O corpo pode ser preparado de forma inadequada, pois o falecido não perceberá a qualidade do procedimento realizado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
A
V, V, F, F.
B
F, F, V, V.
C
V, F, V, F.
D
F, V, V, F.
Sobre os procedimentos, responsabilidades e fluxos para o preenchimento da Declaração de Óbito (DO) no Brasil, assinale a alternativa correta, condizente com base nas normas técnicas e éticas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e pelo Conselho Federal de Medicina para o manejo da DO.
A
A cobrança de honorários médicos pela emissão da DO é permitida quando o profissional realiza o exame de constatação do cadáver.
B
Em situações de morte materna por gravidez ectópica rota, o diagnóstico da condição gestacional deve constar obrigatoriamente entre as causas do óbito.
C
A codificação dos diagnósticos segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID) é atribuição direta do médico que assina o documento oficial.
D
Em casos de morte por causas externas, o médico assistente do hospital emite a DO se o paciente permaneceu internado por mais de 14 dias.
E
Médicos legistas de Institutos Médico Legais realizam necropsias em casos em que há diagnóstico confirmado de doenças crônicas em locais onde não há assistência médica.
A rigidez cadavérica parcial, ou rigor mortis, é um estado onde apenas partes do corpo de um cadáver endurecem, em vez de todo ele ficar rígido. Isso acontece porque o processo de rigor mortis começa nas regiões menores e mais finas, como o pescoço, e progride para as partes maiores do corpo, como os braços e pernas. Durante o preparo, o técnico de enfermagem percebe sinais de rigidez cadavérica parcial. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde qual conduta adequada.
A
Forçar a mobilização dos membros para vestimenta.
B
Ignorar rigidez, pois desaparecerá com o tempo.
C
Aplicar calor diretamente sobre os músculos rígidos.
D
Ajustar o corpo sem danificar articulações, usando técnicas suaves.
Acerca do processo de luto, tal como tratado em referências de qualificação de profissionais validadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta.
A
O luto é uma construção cultural que viabiliza a canalização da dor.
B
A tentativa de animar o sobrevivente com frases feitas distrai o enlutado de sua dor.
C
Por mais que o mundo tenha mudado, a expressão social do luto mantém-se inalterada.
D
Para que a elaboração do luto seja resolvida adequadamente, é necessário passar por suas etapas de maneira sequencial.
E
O luto é uma experiência coletiva e, por vezes, transferível.
Como enfermeiro de uma unidade pediátrica, você está prestando suporte a um casal que acabou de vivenciar o falecimento do filho. Dentre as seguintes opções de comunicação ou conduta, qual representa as intervenções adequadas e recomendadas para esta situação?
A
Evite oferecer justificativas para a morte da criança como, por exemplo, “seu filho não está mais sofrendo”; evite o consolo artificial com frases do tipo “eu sei como você se sente”; não permita que a família permaneça com a criança que morreu pelo tempo que desejar, nem que a pegue no colo, isto será prejudicial para a família; nunca compareça ao funeral da criança, sua presença será prejudicial à família.
B
Ofereça justificativas para a morte da criança como, por exemplo, “seu filho não está mais sofrendo” ou “ele descansou”; seja solidário e afirme a família que você sabe como ela se sente; permita que a família permaneça com a criança que morreu pelo tempo que desejar, e se desejar que a pegue no colo ou dê banho; ofereça ajuda prática quando possível, como recolher os objetos da criança.
C
Evite oferecer justificativas para a morte da criança como, por exemplo, “seu filho não está mais sofrendo”; evite o consolo artificial com frases do tipo “eu sei como você se sente”; permita que a família permaneça com a criança que morreu pelo tempo que desejar, e se desejar que a pegue no colo ou dê banho; ofereça ajuda prática quando possível, como recolher os objetos da criança.
D
Ofereça justificativas para a morte da criança como, por exemplo, “seu filho não está mais sofrendo” ou “ele descansou”; evite o consolo artificial com frases do tipo “eu sei como você se sente; não permita que a família permaneça com a criança que morreu pelo tempo que desejar, nem que a pegue no colo, isto será prejudicial para a família; ofereça ajuda prática quando possível, como recolher os objetos da criança.
O técnico de enfermagem está prestando cuidados a um paciente oncológico em fase terminal na unidade de cuidados paliativos. O paciente evolui para óbito às 14h30, constatado pelo médico plantonista. A família foi comunicada e o corpo liberado para o preparo. Acerca dos procedimentos técnicos e éticos relacionados ao preparo do corpo pós-morte (tamponamento e vestimenta), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)O preparo do corpo deve ser realizado respeitando a privacidade e a dignidade do falecido, removendo-se sondas, drenos e cateteres (salvo em casos de encaminhamento para Instituto Médico Legal, necropsia ou óbito por causa externa, onde devem ser mantidos ou cortados conforme protocolo legal).
(__)O tamponamento de orifícios naturais (narinas, ouvidos, orofaringe, ânus e vagina) com algodão deve ser realizado com auxílio de pinça, de forma profunda e firme, para evitar o extravasamento de fluidos corporais durante o transporte e velório.
(__)O corpo deve ser mantido em posição de Fowler (cabeceira elevada a 90º) durante todo o procedimento de higiene e vestimenta, para evitar livor mortis na região facial e facilitar o trabalho da funerária.
(__)A identificação do corpo é uma etapa crítica e deve ser feita com etiquetas preenchidas corretamente, fixadas preferencialmente em local visível sobre a roupa e também diretamente sobre a pele (como no pulso ou tornozelo), para garantir a segurança na liberação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
F, F, V, V.
C
V, F, F, V.
D
V, V, F, V.
Sobre a assistência de enfermagem ao paciente grave ou agonizante e ao preparo do corpo pós-morte, analise as afirmativas abaixo:
I. A avaliação contínua de parâmetros fisiológicos e neurológicos pelo enfermeiro, incluindo sinais vitais, nível de consciência e respostas a estímulos, deve ser utilizada para orientar intervenções de conforto individualizadas durante o processo de agonia.
II. Durante o processo de agonia, a aspiração frequente de secreções respiratórias é recomendada para todos os pacientes.
III. O manejo do corpo após o óbito deve observar critérios de dignidade e padronização institucional, incluindo posicionamento supino, braços alinhados ou cruzados sobre o abdome, fechamento palpebral e labial, e higienização adequada, preservando integridade física e estética.
IV. É responsabilidade do enfermeiro orientar familiares, oferecer apoio emocional e permitir despedida, garantindo humanização do cuidado.
V. O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) e a higienização adequada das mãos não são necessários ao manipular o corpo de um paciente falecido.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas I, II e III estão corretas.
B
Apenas I, III e IV estão corretas.
C
Apenas II, IV e V estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
O enfermeiro pode auxiliar no exame clínico que determina morte encefálica, cujos sinais podem ser
A
coma e midríase arreativa.
B
paralisia flácida e hipotermia.
C
coma e miose arreativa.
D
ausência de reflexos do tronco encefálico e hipotermia.
E
paralisia flácida e miose reativa.
Em uma unidade hospitalar, o paciente em cuidados paliativos evolui a óbito, exigindo rigorosa conduta ética do Técnico de Enfermagem. Marque a opção correta sobre as responsabilidades profissionais nesse contexto.
A
Abordar a família somente após o médico declarar o óbito, liberando o corpo sem registros, pois o sigilo é restrito à equipe.
B
Priorizar o bem-estar do serviço, ignorando preferências testamentárias do paciente e comunicando a família apenas no momento da liberação.
C
Fornecer informações detalhadas sobre falhas terapêuticas, caso a família demonstre interesse, enfatizando possíveis omissões da equipe médica.
D
Executar procedimentos invasivos pós-óbito para fins de estudos, desde que haja concordância prévia do superior hierárquico, dispensando a família.
E
Garantir a preservação da dignidade e intimidade do falecido, mantendo a confidencialidade dos dados, mesmo após o óbito.
Durante o preparo do corpo pós-morte (tamponamento e vestimenta), o técnico de enfermagem deve observar rigorosamente as precauções padrão e o respeito ao cadáver. Considerando os cuidados técnicos e éticos nesse procedimento, assinale a alternativa correta quanto à identificação e manipulação do corpo.
A
Remover todos os dispositivos invasivos, como cateteres e sondas, apenas se a família autorizar, independentemente de ser caso de morte violenta ou suspeita.
B
Colocar a identificação do óbito no corpo do paciente, preferencialmente no tórax ou membros, antes de encaminhá-lo ao necrotério, garantindo a rastreabilidade.
C
Manter o corpo em posição de Trendelenburg para evitar livores cadavéricos na região cefálica durante o transporte.
D
Realizar o tamponamento de orifícios naturais imediatamente após a constatação do óbito, utilizando pinça longa e algodão seco, sem necessidade de higienização prévia.
No âmbito hospitalar, após a constatação do óbito de um paciente, o Técnico de Enfermagem deve aplicar condutas específicas. Marque a opção que corretamente expressa a conduta adequada, de acordo com as evidências atuais do Ministério da Saúde e do Conselho Federal de Enfermagem.
A
Manter sondas e drenos no cadáver até a chegada das autoridades periciais, pois a remoção compete exclusivamente ao médico-legista, mesmo quando não há suspeita de morte violenta.
B
Elevar a cabeceira em 45°, manter as pálpebras abertas para facilitar a verificação pelos peritos e retirar cateteres assim que for decretado o óbito, independentemente da causa.
C
Descartar qualquer dispositivo invasivo imediatamente após o óbito, sem necessidade de avaliação médica, para promover a higienização completa do corpo.
D
Conservar sondas e drenos somente em casos de óbito com indícios de morte violenta, proceder à antissepsia cutânea e assegurar a identificação correta do corpo com dupla checagem.
E
Posicionar o cadáver em decúbito lateral esquerdo, aplicar soluções conservantes no interior das cavidades corporais e encerrar o prontuário sem registro multiprofissional.
A situação de morte e perda acompanha a sociedade desde a pré-história, mesmo com os avanços e tecnologias com a premissa de curar ou garantir uma vida mais saudável ao ser humano, o ser humano continua a padecer sendo algo inerente e que eventualmente acontecerá, é um evento que tem potencialidade para abalar os componentes da família, trazendo inúmeras repercussões negativas na vida destes. Na situação de perda e luto, o familiar necessita de acompanhamento e auxílio profissional, para que ele possa transpor as fases do luto e perda e se restabelecer. A forma como cada ser humano vivencia o luto é diferente, no entanto, esse processo não se restringe apenas à família, mas a todos os responsáveis pelo cuidado daquele paciente em vida. Vivenciar um luto deve ser algo natural, para todos, é comum o sentimento de impotência, fracasso, tristeza e ansiedade, porém isso não pode influenciar no trabalho e no seu cotidiano. Sobre as Fases do Luto, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as fases do luto à sua descrição:
Primeira coluna: fases
(1) Primeira Fase
(2) Segunda Fase
(3) Terceira Fase
(4) Quarta Fase
(5) Quinta fase
Segunda coluna: descrição
(__)A raiva chega quando a pessoa não tem mais como negar o fato e, portanto, começa a cultivar sentimentos e emoções de revolta. A pessoa enlutada, assim, tem dificuldades para entender os motivos da morte do ente querido e, então, começa a projetar a raiva por meio desse sentimento de inconformismo. Esse sentimento é mais intenso para família e os amigos da pessoa falecida e pode ser uma fase mais complicada e delicada de ser vivenciada.
(__)É o estágio em que sentimentos de tristeza juntam-se com a solidão e a saudade. Novamente, a pessoa não obteve sucesso na fase anterior, gerando um sofrimento ainda maior. A pessoa tende a ter maiores crises de choro, busca se isolar das outras pessoas, começa a questionar sobre a sua vida e em como a pessoa falecida faz falta em sua vida. É um período, portanto, em que a pessoa enlutada precisa de muito apoio de pessoas próximas, de modo que o sofrimento não se torne um transtorno depressivo. Se a pessoa receber acolhimento suficiente, isso contribuirá para que ela possa alcançar com mais facilidade o estágio seguinte.
(__)Esta fase é chamada de "negação" ou "isolamento", sentimento que a pessoa enlutada desenvolve diante do acontecimento. Como a morte é, muitas vezes, inesperada, a pessoa leva um tempo para absorver o ocorrido e tende a negar que ela aconteceu. Portanto, enquanto não "cair a ficha", a pessoa volta-se para a negação da situação. A aceitação parcial é uma fase que vem logo após a negação, sendo um estado temporário em que a pessoa se recupera do choque e está começando a se acostumar com essa nova realidade. É o momento, também, em que a pessoa começa a reagir e manifestar reações mais intensas no processo de luto. Esse é um estágio que pode ser visto como forma de defesa da mente sobre um ocorrido, até então, improvável e pode durar minutos ou até mesmo anos.
(__)Após a pessoa sentir e expressar toda a sua inconformidade pelo acontecimento, o seu sofrimento e a angústia causados pela perda, a raiva pelo ocorrido e os lamentos, é o momento de ela contemplar o luto com maior tranquilidade. O enlutado, então, já conseguiu passar pelos estágios anteriores, agora consegue se sentir em paz e tem maiores condições para organizar a sua vida. Porém, chegar à aceitação não significa que a pessoa está bem com o que aconteceu, principalmente se essa aceitação estiver relacionada a uma grande perda. A diferença é que, a partir de agora, a pessoa irá conseguir encarar o sofrimento da perda, com a consciência do que precisa ser feito daqui para frente. Ela reconhece essa nova realidade e tenta conviver da melhor forma possível.
(__)O sentimento de raiva não trouxe alívio, portanto, a pessoa enlutada começa a adquirir uma certa esperança de cura divina em troca de alguns méritos que ela acredita que possa reverter o acontecimento. Como esse sentimento ocasionado pelo luto não foi embora, a pessoa busca formas de sair dessa situação, podendo ser, também, uma maneira de prolongar o processo de luto. Nessa fase caracterizada como barganha ou negociação, a pessoa busca soluções do que poderia ter feito de diferente, mesmo que seja impossível reverter a situação. Além disso, a pessoa também adquire esperanças de mudança baseadas em juramentos e promessas.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
A
3 − 1 − 4 − 2 − 5.
B
5 − 3 − 2 − 4 − 1.
C
4 − 5 − 3 − 1 − 2.
D
2 − 4 − 1 − 5 − 3.
E
1 − 2 − 5 − 3 − 4.
Nos cuidados e preparos do corpo após a morte, deve-se
A
unir os pés e fixá-los com atadura crepom.
B
posicionar os braços esticados, lateralmente junto ao corpo.
C
manter os olhos do cliente abertos.
D
remover a prótese dentária, se houver, e descartá-la no lixo.
Dado o contexto de terminologias gerais em saúde, associe as colunas relacionando os termos com suas respectivas descrições:
Coluna 1
A.Óbito perinatal.
B.Nascido morto.
C.Óbito infantil.
Coluna 2
(__)Óbito do produto da concepção com 28 semanas ou mais, ou de crianças com menos de 7 dias.
(__)Óbito do produto da concepção que tenha alcançado 28 semanas completas ou mais de gestação, ocorrido antes da expulsão ou da extração completa do corpo materno. O mesmo que natimorto.
(__)Óbito ocorrido em crianças menores de um ano.
Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja CORRETA:
A
A, C, B.
B
B, A, C.
C
A, B, C.
D
C, A, B.
E
C, B, A.
No último mês de abril, a notícia de um homem morto que foi levado ao banco teve grande repercussão. Além de toda discussão social e ética, a situação fomentou a curiosidade acerca das modificações sofridas no corpo humano após a morte. Entre os diversos fenômenos que ocorrem com o corpo após a cessação das funções biológicas, surgem manchas, na maioria das vezes de tonalidade violácea, devido ao extravasamento de sangue do meio intravascular para o extravascular, depositando-se nas partes de declive do cadáver. O nome dado a tais manchas é:
A
Livor cadavérico.
B
Desidratação cadavérica.
C
Rigidez cadavérica.
D
Equimose cadavérica.
E
Hematoma cadavérico.
O luto é um estado emocional que surge como reação à perda de alguém, principalmente familiar ou amigo, caracterizando-se pelo sofrimento. O enfermeiro como parte da equipe de saúde tem papel no processo de luto, nesse sentido, indique a alternativa correta.
A
Os profissionais de Enfermagem atuam distantes dos familiares e amigos no período de adoecimento, focando apenas no paciente e deixando o luto para ser resolvido por outros profissionais.
B
Os profissionais de Enfermagem têm pouca relevância nos serviços de saúde, já que seu papel é apenas seguir as orientações médicas e não interagem diretamente com os familiares ou amigos durante o adoecimento e o luto.
C
O processo de luto deve ser enfrentado exclusivamente pela família, sem necessidade de humanização ou inclusão na assistência de enfermagem.
D
A inclusão da família na sistematização da assistência de Enfermagem não é necessária, pois o processo de luto não deve ser uma preocupação para os enfermeiros durante o atendimento.
E
O enfrentamento do luto pode ser potencializado por meio da humanização, onde a família precisa ser incluída na sistematização da assistência de enfermagem.
Para fins de _______________, serão considerados os óbitos fetais com ____ semanas ou mais de gestação, peso igual ou superior a ____ gramas ou estatura igual ou superior a 25 centímetros cabeça-calcanhar.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
notificação – 20 – 500
B
investigação – 20 – 450
C
notificação – 22 – 500
D
investigação – 22 – 500
E
investigação – 25 – 750
Segundo a Resolução do Conselho Federal de Medicina no 2.173/2017, os procedimentos para determinação de morte encefálica (ME) devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentam coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente.
A respeito do diagnóstico da ME, assinale a alternativa correta.
A
São necessários dois exames clínicos realizados por um neurologista, que confirmem coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico.
B
Uma das condições que o exame clínico deve evidenciar para a confirmação da ME é a ausência do reflexo de tosse.
C
A declaração de óbito terá data e hora da morte definida retrospectivamente com base no primeiro exame clínico que evidenciou o coma não perceptivo.
D
O exame que comprova a ausência de atividade encefálica é facultativo se os demais sinais clínicos determinantes para a ME estiverem presentes.
E
O paciente precisa estar sob uso de drogas sedativas ou depressoras do sistema nervoso central.
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