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A asfixia ocasionada subitamente por um corpo estranho parado na garganta constitui uma grande emergência física. Diante disso, considere um caso de asfixia em um ambiente escolar, em que há necessidade do uso da técnica clássica da tapotagem, que é frequentemente aplicada nestes importantes socorros. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A tapotagem salvadora consiste especificamente em aplicar uma rápida série de pancadas fortes com a mão em concha nas costas do acidentado.
( ) Esse procedimento de desobstrução só poderá ser efetuado com a vítima estritamente em pé ou sentada em uma cadeira muito adequada.
( ) Se essa primeira manobra não funcionar para expelir imediatamente o objeto, o socorrista pode tentar introduzir os seus dois dedos como pinça.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
F-V-F.
V-V-V.
F-F-V.
V-F-V.
V-V-F.
A Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) é uma situação de emergência que pode comprometer rapidamente a respiração da vítima. A avaliação da gravidade da obstrução é fundamental para definir a conduta adequada e evitar complicações graves. Considerando isso, quando suspeitar de uma OVACE grave?
Quando a vítima consegue respirar profundamente e conversar sem dificuldade.
Quando a vítima apresenta apenas febre e dor torácica leve.
Quando a vítima se apresenta consciente e não consegue falar. Ela pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.
Quando a vítima apresenta tosse produtiva com secreção abundante, consegue falar e respirar.
Durante uma RCP avançada, com via aérea avançada instalada e monitorização contínua por capnografia quantitativa, observa-se ETCO₂ persistentemente inferior a 10 mmHg, mesmo após múltiplos ciclos de compressões torácicas realizadas conforme parâmetros recomendados (frequência, profundidade e minimização de interrupções). À luz dos princípios fisiológicos da RCP e das diretrizes atuais de SVA, esse achado indica:
Hiperventilação isolada, sem repercussão hemodinâmica significativa.
Posicionamento inadequado do tubo orotraqueal, independentemente da qualidade das compressões.
Efeito deletério do uso repetido de vasopressores durante a RCP.
Baixa perfusão coronariana decorrente de débito cardíaco insuficiente, gerado pelas compressões torácicas.
Acidose metabólica compensada como principal determinante do achado.
Quando ocorre um episódio de engasgo com obstrução grave em paciente responsivo, mas que não consegue falar e pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência, qual manobra deve ser realizada para desobstruir as vias aéreas?
Movimento em J.
Manobra de PLS.
Manobra de prona.
Manobra de Heimlich.
Manobra de Sims.
Em situações de engasgo/asfixia, é fundamental adotar procedimentos adequados para garantir a desobstrução das vias respiratórias. Analise as afirmativas a seguir:
I. O engasgo ocorre quando algum alimento ou um objeto bloqueia as vias respiratórias, impedindo a respiração.
II. Se a obstrução for parcial e a criança conseguir falar e respirar parcialmente, estimule-a a tossir com o intuito de expelir o que está causando o engasgo.
III. Em caso de obstrução total, poderá ser necessário executar a manobra de Heimlich.
IV. A manobra de desobstrução consiste em executar compressões abdominais de baixo para cima, em formato da letra j, até que a criança consiga expelir o objeto ou perca a consciência.
V. Caso a criança fique inconsciente, deve-se aguardar a chegada do serviço de emergência sem realizar intervenções.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas
Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Uma equipe de Atendimento Pré-Hospitalar (APH) chega a uma cena de acidente automobilístico em uma via de alta velocidade. Para assegurar a segurança da equipe de resgate, das vítimas e dos demais usuários da via, qual é a primeira e mais crucial medida de sinalização a ser implementada na abordagem inicial da cena?
Acender as luzes de emergência da viatura e posicioná-la de forma a bloquear uma faixa de tráfego imediatamente ao lado do acidente.
Isolar a área do acidente com fita zebrada, criando um perímetro de segurança ao redor das vítimas.
Acionar a sirene de forma intermitente para dispersar pessoas no local e assegurar a atenção dos demais motoristas.
Posicionar imediatamente cones de sinalização e/ou sinalizadores luminosos a uma distância segura e proporcional à velocidade da via, antes mesmo de se aproximar diretamente das vítimas.
Durante o atendimento pré-hospitalar a uma vítima politraumatizada, inconsciente, com respiração irregular, hemorragia externa ativa em membro inferior e sinais de choque, qual conduta deve ser priorizada no atendimento pelo técnico em enfermagem?
Controle imediato da hemorragia externa.
Manutenção das vias aéreas com proteção cervical.
Avaliação respiratória e suporte ventilatório.
Circulação e prevenção do choque.
Estabilização neurológica detalhada antes do transporte.
Um indivíduo apresentando uma obstrução de vias aéreas por corpo estranho manifesta sintomas clássicos e críticos. São sinais de engasgo grave, EXCETO:
Incapacidade de falar.
Incapacidade de tossir.
Incapacidade de respirar.
Mãos levadas ao pescoço.
Tosse de forma eficaz.
As recomendações para manejo da obstrução de vias aéreas por corpo estranho em adultos foram atualizadas pelas Diretrizes da American Heart Association em 2025. A diretriz atualizada recomenda que, nesses casos, antes das cinco compressões abdominais, sejam executados(as)
quinze compressões torácicas.
trinta compressões torácicas.
duas ventilações por meio de bolsa-válvula-máscara.
cinco golpes nas costas.
manobras de inclinação da cabeça e elevação do queixo.
Assinale a alternativa correta considerando a abordagem sistematizada XABCDE do trauma.
A contenção imediata da hemorragia e/ou dos sangramentos ameaçadores à vida constitui a primeira intervenção, devendo preceder as demais etapas da avaliação primária.
A avaliação neurológica deve ser priorizada devido ao rebaixamento do nível de consciência da vítima.
A permeabilização das vias aéreas deve ser realizada antes do controle da hemorragia externa, pois corresponde à letra A do protocolo.
A exposição completa da vítima deve ser realizada imediatamente para identificação de outras possíveis lesões ocultas.
A estabilização da fratura exposta é prioritária, pois reduz o risco de complicações vasculares e neurológicas.
Ao sofrer um acidente, o acidentado só consegue respirar quando colocado sentado. Pode-se dizer que ele apresenta uma respiração de que tipo?
Eupneia
Dispneia
Ortopneia
Taquipneia
Hiperpneia
O paciente recém-admitido na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), ainda sob efeito residual de sedação e com reflexos protetores diminuídos, apresenta risco elevado de obstrução de vias aéreas e broncoaspiração. Assinale a alternativa que indica a intervenção de enfermagem prioritária para garantir a permeabilidade das vias aéreas nesse momento.
Manter o paciente em decúbito dorsal horizontal (zero grau) sem travesseiro.
Oferecer água via oral imediatamente para testar o reflexo de deglutição.
Manter o paciente com a cabeceira elevada ou em decúbito lateral (se não houver contraindicação), monitorando a oximetria e o padrão respiratório.
Administrar sedativos para evitar agitação psicomotora.
Realizar a extubação traqueal imediatamente, independentemente do nível de consciência.
Em situações de obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) grave em bebês, devem ser realizados ciclos repetidos de ____ golpes nas costas, alternados com ____ compressões torácicas, com o objetivo de desobstruir as vias aéreas e restabelecer a ventilação adequada.
Assinale a alternativa que corretamente preenche as lacunas no excerto:
3 − 3.
2 − 2.
5 − 10.
5 − 5.
10 − 5.
O engasgo é uma resposta do organismo para expelir alimento ou objeto que toma um “caminho errado”, quando engolimos. São sinais de engasgo, exceto:
Mudança na cor da pele, (pele azulada ou arroxeada).
Tosse.
Febre.
Dificuldade para respirar e respiração com “barulho”, (chiado).
Com base nas diretrizes atualizadas do suporte de vida em Pediatria, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Em crianças acima de 1 ano conscientes, com obstrução das vias aéreas por corpo estranho, deve-se alternar 5 golpes nas costas com 5 compressões abdominais até que o objeto seja expelido.
( ) Na compressão torácica de crianças menores de 2 anos, devese usar sempre a técnica dos dois dedos e como segunda opção a técnica dos 2 polegares, com as mãos circundando o tórax.
( ) A ressuscitação cardiopulmonar em crianças, deve ser iniciada com ventilações de resgate, sendo recomendada uma sequência de 10 ventilações por minuto.
As afirmativas são, respectivamente,
V – F – V.
F – V – F.
V – F – F.
F – V – V.
V – V – V.
Acerca dos procedimentos para acesso à via aérea por enfermeiros em situações de urgência e emergência, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É privativo do Enfermeiro, no âmbito da equipe de enfermagem, a utilização da pinça Magill com auxílio de laringoscopia para a retirada de corpo estranho em pacientes inconscientes.
( ) O tubo combinado traqueo-esofágico e o tubo laríngeo são considerados dispositivos supraglóticos (DSG), enquanto a máscara laríngea é um dispositivo retroglótico (DRG).
( ) A cricotireoidostomia por punção é contraindicada na obstrução completa da via aérea por OVACE ou edema das estruturas orofaríngeas.
As afirmativas são, respectivamente,
F – F – V.
F – F – F.
V – F – F.
F – V – F.
F – V – V.
Durante o atendimento em uma unidade de saúde, um Técnico de Enfermagem presencia uma criança consciente apresentando sinais evidentes de Obstrução grave de Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE), como incapacidade de falar, tossir ou respirar adequadamente. Nessa situação, o profissional inicia as manobras de desobstrução conforme as recomendações atualizadas.
Conforme as diretrizes atuais sobre o manejo da OVACE em crianças e bebês, assinale a alternativa CORRETAMENTE.
Em crianças e bebês, o manejo inicial da OVACE grave deve ser realizado exclusivamente com compressões abdominais até a expulsão do corpo estranho.
Em crianças com OVACE grave, recomenda-se iniciar o atendimento com compressões torácicas, seguidas de golpes nas costas.
Em bebês com OVACE grave, devem ser realizadas compressões abdominais, alternadas com golpes nas costas, até a desobstrução.
Em crianças com OVACE grave, devem ser realizados ciclos de 5 golpes nas costas alternados com 5 compressões abdominais até a expulsão do objeto ou até que a criança fique inconsciente.
Durante uma capacitação sobre Suporte Básico de Vida, um técnico de enfermagem foi questionado acerca das recomendações vigentes sobre o manejo da Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) em vítimas conscientes e inconscientes. Considerando as diretrizes vigentes, analise as afirmativas abaixo:
I. Em adultos e crianças conscientes com obstrução grave das vias aéreas, as compressões abdominais permanecem recomendadas.
II. Em vítimas inconscientes com suspeita de OVACE, a varredura digital às cegas da cavidade oral é recomendada para remoção do corpo estranho.
III. Em gestantes e indivíduos com obesidade importante, as compressões torácicas devem substituir as compressões abdominais.
IV. Em lactentes conscientes com OVACE grave, recomenda-se a alternância de cinco golpes interescapulares e cinco compressões torácicas.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
A atuação do enfermeiro no apoio à anestesia é um diferencial de qualidade e excelência na assistência ao paciente cirúrgico. Conhecer os tipos de anestesia é uma exigência que fundamenta teoricamente o enfermeiro para melhor assistir o paciente no período intraoperatório e no pós-operatório imediato. De acordo com Brunner (2023), analise as assertivas abaixo sobre os principais tipos de anestesia e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):
( ) Na anestesia local, utiliza-se uma agulha de pequeno calibre para injetar o agente anestésico nas camadas da pele. É frequentemente administrada em combinação com a epinefrina, a fim de acelerar a absorção do agente anestésico.
( ) Na anestesia regional, injeta-se um agente anestésico em torno dos nervos. O agente anestésico local bloqueia os nervos motores mais prontamente quando comparado aos nervos simpáticos.
( ) A sedação moderada é uma modalidade de anestesia que envolve a administração intravenosa de sedativos e analgésicos para reduzir a ansiedade do paciente e controlar a dor durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos.
( ) Na anestesia geral, a combinação de agentes intravenosos e anestésicos inalados proporciona uma experiência efetiva e sem intercorrências para o paciente, com um despertar controlado após a cirurgia.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
F – F – V – V.
V – F – V – V.
F – V – V – F.
V – V – F – F.
Durante o atendimento imediato ao recém-nascido com suspeita de asfixia neonatal, conforme os protocolos de reanimação neonatal, qual conduta inicial deve ser realizada pelo técnico em enfermagem?
Iniciar compressões torácicas imediatamente.
Aspirar rotineiramente vias aéreas, independentemente de secreção.
Secar, aquecer, posicionar vias aéreas e estimular o recém-nascido.
Administrar oxigênio a 100% em fluxo alto.
Realizar ventilação com pressão positiva em todos os casos.