Questões de Concurso sobre Obstrução de via aérea

 
 
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A asfixia ocasionada subitamente por um corpo estranho parado na garganta constitui uma grande emergência física. Diante disso, considere um caso de asfixia em um ambiente escolar, em que há necessidade do uso da técnica clássica da tapotagem, que é frequentemente aplicada nestes importantes socorros. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):


( ) A tapotagem salvadora consiste especificamente em aplicar uma rápida série de pancadas fortes com a mão em concha nas costas do acidentado.

( ) Esse procedimento de desobstrução só poderá ser efetuado com a vítima estritamente em pé ou sentada em uma cadeira muito adequada.

( ) Se essa primeira manobra não funcionar para expelir imediatamente o objeto, o socorrista pode tentar introduzir os seus dois dedos como pinça.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?


A

F-V-F.


B

V-V-V.


C

F-F-V.


D

V-F-V.


E

V-V-F.

A Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) é uma situação de emergência que pode comprometer rapidamente a respiração da vítima. A avaliação da gravidade da obstrução é fundamental para definir a conduta adequada e evitar complicações graves. Considerando isso, quando suspeitar de uma OVACE grave?


A

Quando a vítima consegue respirar profundamente e conversar sem dificuldade.


B

Quando a vítima apresenta apenas febre e dor torácica leve.


C

Quando a vítima se apresenta consciente e não consegue falar. Ela pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.


D

Quando a vítima apresenta tosse produtiva com secreção abundante, consegue falar e respirar.

A atuação do enfermeiro no apoio à anestesia é um diferencial de qualidade e excelência na assistência ao paciente cirúrgico. Conhecer os tipos de anestesia é uma exigência que fundamenta teoricamente o enfermeiro para melhor assistir o paciente no período intraoperatório e no pós-operatório imediato. De acordo com Brunner (2023), analise as assertivas abaixo sobre os principais tipos de anestesia e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) Na anestesia local, utiliza-se uma agulha de pequeno calibre para injetar o agente anestésico nas camadas da pele. É frequentemente administrada em combinação com a epinefrina, a fim de acelerar a absorção do agente anestésico.

( ) Na anestesia regional, injeta-se um agente anestésico em torno dos nervos. O agente anestésico local bloqueia os nervos motores mais prontamente quando comparado aos nervos simpáticos.

( ) A sedação moderada é uma modalidade de anestesia que envolve a administração intravenosa de sedativos e analgésicos para reduzir a ansiedade do paciente e controlar a dor durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos.

( ) Na anestesia geral, a combinação de agentes intravenosos e anestésicos inalados proporciona uma experiência efetiva e sem intercorrências para o paciente, com um despertar controlado após a cirurgia.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.


A

F – F – V – V.


B

V – F – V – V.


C

F – V – V – F.


D

V – V – F – F.

Durante o atendimento imediato ao recém-nascido com suspeita de asfixia neonatal, conforme os protocolos de reanimação neonatal, qual conduta inicial deve ser realizada pelo técnico em enfermagem?


A

Iniciar compressões torácicas imediatamente.


B

Aspirar rotineiramente vias aéreas, independentemente de secreção.


C

Secar, aquecer, posicionar vias aéreas e estimular o recém-nascido.


D

Administrar oxigênio a 100% em fluxo alto.


E

Realizar ventilação com pressão positiva em todos os casos.

Marque a alternativa correta sobre a manobra de Heimlich.


A

A manobra de Heimlich é uma técnica de primeiros socorros utilizada para desobstruir as vias aéreas em casos de engasgamento, podendo salvar vidas ao remover objetos que bloqueiam a respiração.


B

A manobra de Heimlich é uma técnica de primeiros socorros utilizada em casos de parada cardíaca. É também conhecida como Reanimação Cardiopulmonar (RCP).


C

A manobra de Heimlich é uma técnica de primeiros socorros utilizada apenas em adultos em casos de engasgos e afogamentos para desobstruir as vias aéreas.


D

A manobra de Heimlich é uma técnica de primeiros socorros utilizada para imobilizar os membros em casos de queda com fraturas expostas.

Durante a primeira abordagem a um paciente vítima de trauma, a prioridade técnica imediata do Técnico em Enfermagem, seguindo o protocolo XABCDE, é:


A

Verificar e garantir a permeabilidade das vias aéreas.


B

Iniciar o acesso venoso periférico para administração de fluidos.


C

Realizar um exame neurológico rápido usando a escala de Glasgow.


D

Expor completamente o tórax do paciente para inspeção.


E

Controlar a hemorragia externa grave com compressão direta ou torniquete.

Durante atividade de educação permanente em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), o enfermeiro responsável pela capacitação da equipe abordou as recomendações atuais para o atendimento de lactentes (menores de 1 ano) com obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho (OVACE). Considerando as diretrizes vigentes de Suporte Básico de Vida Pediátrico, analise as afirmativas a seguir.


I. Em lactentes conscientes com obstrução grave das vias aéreas, os golpes nas costas devem ser realizados com o bebê em posição prona sobre o antebraço do socorrista, mantendo a cabeça posicionada abaixo do nível do tronco e sustentada adequadamente pela mandíbula.

II. Após a aplicação de cinco golpes entre as escápulas, o lactente deve ser colocado cuidadosamente em posição supina para a realização de cinco compressões torácicas na metade inferior do esterno.

III. As compressões torácicas para desobstrução das vias aéreas em lactentes devem ser realizadas exclusivamente com os dedos indicador e médio posicionados sobre a metade inferior do esterno, não sendo recomendada qualquer outra técnica para esse procedimento.

IV. Em lactentes conscientes com obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho, a realização de compressões abdominais é recomendada por promover maior pressão intratorácica e aumentar a probabilidade de expulsão do corpo estranho.


Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.


A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.


D

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.


E

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

A avaliação inicial do paciente vítima de trauma grave deve seguir o protocolo de abordagem sistematizada recomendado pelo ATLS. Durante essa avaliação, a estabilização do paciente ocorre simultaneamente à identificação e ao tratamento das condições que ameaçam a vida, obedecendo uma sequência lógica e padronizada de prioridades no atendimento. Qual é a sequência correta do protocolo de atendimento inicial ao trauma?


A

ABCDE.


B

CABDE.


C

AXBCDE.


D

XABCDE.

Durante o horário de visita hospitalar, um acompanhante apresentou episódio súbito de engasgo após alimentar-se, evoluindo com incapacidade de falar, cianose labial e sinal universal de sufocamento. Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada é:


A

iniciar compressões torácicas contínuas no centro do tórax.


B

incentivar a vítima a continuar tossindo vigorosamente.


C

posicionar a vítima em decúbito dorsal e elevar os membros inferiores.


D

realizar manobra de Heimlich.


E

atendimento inicial da parada cardiorrespiratória.

Durante o atendimento pré-hospitalar em uma rodovia, a equipe de suporte avançado encontra uma pessoa, vítima de colisão entre veículos, inconsciente, com sangramento facial, respiração ruidosa, saturação periférica de O2 de 84%, deformidade torácica e suspeita de trauma cervical. O paciente apresenta Escala de Coma de Glasgow 8, cianose periférica, taquicardia e uso de musculatura acessória. O Enfermeiro reconhece o risco iminente de insuficiência respiratória e obstrução de vias aéreas. Considerando os protocolos internacionais de atendimento ao trauma, assinale a alternativa CORRETA.


A

A avaliação detalhada da dor, realização de curativos e transporte imediato devem preceder intervenções relacionadas às vias aéreas para redução do tempo de cena.


B

A prioridade inicial consiste na identificação e controle imediato de hemorragias exsanguinantes, seguido da garantia da via aérea com proteção da coluna cervical, avaliação respiratória e manejo das condições ameaçadoras à vida.


C

A monitorização cardíaca completa deve anteceder qualquer intervenção ventilatória, mesmo diante de sinais evidentes de hipoxemia e rebaixamento do nível de consciência.


D

A administração de analgésicos e sedativos representa a principal medida inicial frente ao quadro de agitação e desconforto respiratório da vítima politraumatizada.

A anestesia geral é composta de quatro etapas, cada uma associada a manifestações clínicas específicas (Rothrock, 2019). É necessário que o enfermeiro conheça esses estágios por causa do apoio emocional que o paciente pode precisar durante a progressão da anestesia. Esses estágios ocorrem em sentido inverso à medida que o paciente acorda ao fim da cirurgia; portanto, o enfermeiro deve estar ciente da necessidade de apoio adequado ao paciente. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao estágio alcançado ao administrar muito anestésico, onde as incursões respiratórias tornam-se superficiais, o pulso é fraco e filiforme, as pupilas ficam muito dilatadas e deixam de se contrair quando expostas à luz. Desenvolve-se cianose e, sem intervenção imediata, a morte ocorre rapidamente.


A

Depressão bulbar.


B

Anestesia cirúrgica.


C

Início da anestesia.


D

Excitação.

Durante uma RCP avançada, com via aérea avançada instalada e monitorização contínua por capnografia quantitativa, observa-se ETCO₂ persistentemente inferior a 10 mmHg, mesmo após múltiplos ciclos de compressões torácicas realizadas conforme parâmetros recomendados (frequência, profundidade e minimização de interrupções). À luz dos princípios fisiológicos da RCP e das diretrizes atuais de SVA, esse achado indica:


A

Hiperventilação isolada, sem repercussão hemodinâmica significativa.


B

Posicionamento inadequado do tubo orotraqueal, independentemente da qualidade das compressões.


C

Efeito deletério do uso repetido de vasopressores durante a RCP.


D

Baixa perfusão coronariana decorrente de débito cardíaco insuficiente, gerado pelas compressões torácicas.


E

Acidose metabólica compensada como principal determinante do achado.

Quando ocorre um episódio de engasgo com obstrução grave em paciente responsivo, mas que não consegue falar e pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência, qual manobra deve ser realizada para desobstruir as vias aéreas?


A

Movimento em J.


B

Manobra de PLS.


C

Manobra de prona.


D

Manobra de Heimlich.


E

Manobra de Sims.

Em situações de engasgo/asfixia, é fundamental adotar procedimentos adequados para garantir a desobstrução das vias respiratórias. Analise as afirmativas a seguir:


I. O engasgo ocorre quando algum alimento ou um objeto bloqueia as vias respiratórias, impedindo a respiração.

II. Se a obstrução for parcial e a criança conseguir falar e respirar parcialmente, estimule-a a tossir com o intuito de expelir o que está causando o engasgo.

III. Em caso de obstrução total, poderá ser necessário executar a manobra de Heimlich.

IV. A manobra de desobstrução consiste em executar compressões abdominais de baixo para cima, em formato da letra j, até que a criança consiga expelir o objeto ou perca a consciência.

V. Caso a criança fique inconsciente, deve-se aguardar a chegada do serviço de emergência sem realizar intervenções.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas.


C

Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas


D

Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

Uma equipe de Atendimento Pré-Hospitalar (APH) chega a uma cena de acidente automobilístico em uma via de alta velocidade. Para assegurar a segurança da equipe de resgate, das vítimas e dos demais usuários da via, qual é a primeira e mais crucial medida de sinalização a ser implementada na abordagem inicial da cena?


A

Acender as luzes de emergência da viatura e posicioná-la de forma a bloquear uma faixa de tráfego imediatamente ao lado do acidente.


B

Isolar a área do acidente com fita zebrada, criando um perímetro de segurança ao redor das vítimas.


C

Acionar a sirene de forma intermitente para dispersar pessoas no local e assegurar a atenção dos demais motoristas.


D

Posicionar imediatamente cones de sinalização e/ou sinalizadores luminosos a uma distância segura e proporcional à velocidade da via, antes mesmo de se aproximar diretamente das vítimas.

Durante o atendimento pré-hospitalar a uma vítima politraumatizada, inconsciente, com respiração irregular, hemorragia externa ativa em membro inferior e sinais de choque, qual conduta deve ser priorizada no atendimento pelo técnico em enfermagem?


A

Controle imediato da hemorragia externa.


B

Manutenção das vias aéreas com proteção cervical.


C

Avaliação respiratória e suporte ventilatório.


D

Circulação e prevenção do choque.


E

Estabilização neurológica detalhada antes do transporte.

Um indivíduo apresentando uma obstrução de vias aéreas por corpo estranho manifesta sintomas clássicos e críticos. São sinais de engasgo grave, EXCETO:


A

Incapacidade de falar.


B

Incapacidade de tossir.


C

Incapacidade de respirar.


D

Mãos levadas ao pescoço.


E

Tosse de forma eficaz.

As recomendações para manejo da obstrução de vias aéreas por corpo estranho em adultos foram atualizadas pelas Diretrizes da American Heart Association em 2025. A diretriz atualizada recomenda que, nesses casos, antes das cinco compressões abdominais, sejam executados(as)


A

quinze compressões torácicas.


B

trinta compressões torácicas.


C

duas ventilações por meio de bolsa-válvula-máscara.


D

cinco golpes nas costas.


E

manobras de inclinação da cabeça e elevação do queixo.

O paciente recém-admitido na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), ainda sob efeito residual de sedação e com reflexos protetores diminuídos, apresenta risco elevado de obstrução de vias aéreas e broncoaspiração. Assinale a alternativa que indica a intervenção de enfermagem prioritária para garantir a permeabilidade das vias aéreas nesse momento.


A

Manter o paciente em decúbito dorsal horizontal (zero grau) sem travesseiro.


B

Oferecer água via oral imediatamente para testar o reflexo de deglutição.


C

Manter o paciente com a cabeceira elevada ou em decúbito lateral (se não houver contraindicação), monitorando a oximetria e o padrão respiratório.


D

Administrar sedativos para evitar agitação psicomotora.


E

Realizar a extubação traqueal imediatamente, independentemente do nível de consciência.

O engasgo é uma resposta do organismo para expelir alimento ou objeto que toma um “caminho errado”, quando engolimos. São sinais de engasgo, exceto:


A

Mudança na cor da pele, (pele azulada ou arroxeada).


B

Tosse.


C

Febre.


D

Dificuldade para respirar e respiração com “barulho”, (chiado).

 
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