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Questões de Concurso sobre Obstrução de via aérea
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Qual é o objetivo principal da Manobra de Heimlich?
A
Aliviar dores abdominais.
B
Desobstruir as vias respiratórias.
C
Estancar o sangramento nasal.
D
Reduzir a pressão arterial.
Durante o almoço, um soldado começou a apresentar sinais de sufocação, ficando agitado e cruzando as mãos no pescoço. O militar de saúde prontamente executou a manobra de Heimlich. Considerando a obstrução grave em paciente responsivo, assinale a alternativa que indica a sequência correta da execução da manobra conforme o protocolo do SAMU.
(1) Com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e pra cima (em j).
(2) Repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.
(3) Posicionar-se por trás do paciente, com seus braços à altura da crista ilíaca.
(4) Posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre apêndice xifoide e a cicatriz umbilical.
A
1 – 2 – 3 – 4
B
2 – 1 – 4 – 3
C
4 – 3 – 1 – 2
D
3 – 4 – 2 – 1
E
3 – 4 – 1 – 2
A remoção ou movimentação de um acidentado tem que ser realizado com o máximo de cuidados para que não agrave a situação do acidentado, o ideal é que se chame o socorro especializado e se possível, não movimente a vítima. Porém, em relação à remoção indique a alternativa INCORRETA quanto a essas recomendações:
A
Para puxar a vítima, deve-se mover de costas, no sentido do comprimento com o auxílio de um casaco ou cobertor.
B
Para erguer a vítima, três pessoas devem apoiar todo o corpo e colocar a vítima numa tábua ou maca, podendo-se improvisar com pedaços de madeira, amarrando-as.
C
Apoiar a cabeça da vítima, impedido-a de cair para trás.
D
Se houver parada cardíaca, iniciar imediatamente as compressões cardíacas.
E
Na presença de hemorragia abundante, a movimentação pode levar a um quadro de sepse rapidamente.
É um procedimento rápido de primeiros socorros para tratar asfixia por obstrução das vias respiratórias superiores por corpo estranho, tipicamente alimentos ou brinquedos. Qual procedimento é esse?
A
Manobra de Heimlich.
B
Reanimação cardiopulmonar.
C
Manobra de Valsalva.
D
Manobra de Leopold.
E
Manobra de Chin-Lift.
Se a vítima de obstrução de vias aéreas por corpo estranho estiver grávida ou for obesa, devem ser aplicadas compressões abdominais, ao invés de compressões torácicas.
C
Certo
E
Errado
A avaliação primária ao paciente politraumatizado é baseada no protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS); busca a identificação e a intervenção das condições que mais rápido levarão à morte. As vias aéreas são consideradas como prioridade no trauma. É(São) opção(ões) de intervenção em casos de obstrução de vias aéreas:
A
Aferição da frequência respiratória.
B
Elevação do mento (Chin-lift) e tração anterior da mandíbula (Jaw-thrust).
C
Avaliação neurológica com aplicação da Escala de Coma de Glasgow (ECG).
D
Análise da adequada oxigenação e ventilação expondo o pescoço e o tórax do paciente, considerando a movimentação da parede torácica.
A tricotomia pode ser requerida durante os cuidados de enfermagem com pacientes de urgência e emergência. Assinale a alternativa que apresenta um procedimento de tricotomia.
A
Utilizar adesivos para o fechamento de feridas.
B
Aspergir solução de glicerina na pele de pacientes queimados.
C
Remover pelos da área circunscrita à incisão operatória.
D
Realizar a limpeza da lesão com solução desinfetante.
E
Fornecer ao paciente Papagaio ou Comadre para a eliminação urinária.
Qual manobra deve ser realizada em uma pessoa adulta, responsiva, que se encontra com as vias respiratórias obstruídas por corpo estranho?
A
Homans.
B
Leopold.
C
Valsalva.
D
Heimlich.
O engasgo é considerado uma emergência, e em casos graves, pode levar a pessoa à morte por asfixia ou deixá-la inconsciente por um tempo.
Assinale a alternativa correta sobre as ações a serem realizadas em situação de engasgo.
A
Para a realização da manobra de desengasgo em vítimas adultas conscientes, deve-se posicionar atrás da vítima e envolver os braços no entorno da mesma, posicionando uma das mãos fechada e com o polegar voltado para o abdome na linha média entre o apêndice xifoide e o umbigo da vítima.
B
Em manobras de desengasgo para lactentes, deve-se posicionar o bebê em decúbito dorsal no antebraço, de modo que a mão sustente a cabeça do bebê pela mandíbula, sem comprimir partes moles ou obstruir o nariz da vítima. A cabeça do bebê deve estar mais superior em relação ao tórax.
C
A Manobra de Heimlich, ou manobra de desobstrução de vias aéreas, deve ser utilizada somente em casos de obstrução parcial das vias aéreas por corpo estranho.
D
Em caso de vítimas com perda de consciência, o socorrista deve se posicionar atrás da vítima, em pé, e realizar compressões rápidas, pressionando a região para dentro e para baixo.
E
Em caso de vítima adulta consciente com obstrução parcial, a mesma deve ser colocada deitada e o socorrista deverá realizar compressão para baixo e para cima ao nível do esterno.
Sobre o engasgamento, é INCORRETO afirmar que:
A
Quando a epiglote falha em sua função, os alimentos, líquidos ou qualquer tipo de objeto estranho, ultrapassa a epiglote, alcançando a traqueia, ocasiona o bloqueio do ar.
B
Deve-se introduzir instrumentos nos orifícios, como arame, palito, grampo, pinça, alfinete e outros para tentar retirar o corpo estranho.
C
Deve-se iniciar as técnicas de desobstrução das vias aéreas, o mais rápido possível.
D
Caso esteja consciente, pedir para o assistido tossir de maneira intensa.
Dentre as urgências mais comuns entre crianças destaca-se o engasgo neonatal/pediátrico, gerado pela obstrução das vias áreas respiratórias no momento que o bebê está mamando ou ingerindo outros alimentos.
Sobre esta temática, é correto afirmar:
A
Os sinais de alerta de engasgo em bebês ou crianças são: dificuldade súbita para respirar, ruído na inspiração, chiado, abafamento da voz, lábios roxos.
B
Em bebês, a manobra de desengasgo deve ser realizada apoiando o bebê no braço do socorrista de frente para ele, com a cabeça mais elevada que o corpo, tendo o cuidado de manter a boca do bebê aberta.
C
Se a criança ou o bebê estiverem engasgados, porém conseguirem tossir, indica que houve uma obstrução traqueal total. Devem ser iniciadas imediatamente manobras de compressão torácica.
D
Em crianças menores de 1 ano, onde identifica-se obstrução total da traqueia, recomenda-se iniciar compressões subdiafragmáticas (manobra de Heimlich).
E
Deve-se sempre tentar retirar o objeto com os dedos em pinça, mesmo que este não esteja visível, para auxiliar na rápida desobstrução de vias aéreas.
Diante de uma situação de obstrução das vias aéreas o atendimento deve ser urgente. Considerando-se a obstrução das vias aéreas por corpo estranho em paciente responsivo, executa-se a manobra de
A
Homan
B
Leopold
C
Valsava
D
Heimlich
E
Kristeller
Segundo SMELTZER e BARE, a obstrução aguda de vias respiratórias é uma emergência clínica potencialmente fatal. Em relação à desobstrução das vias respiratórias, analisar os itens abaixo:
I. Se as vias respiratórias estiverem completamente obstruídas, ocorrerá lesão cerebral permanente ou morte em três a cinco minutos, secundária à hipóxia.
II. Uma cânula orofaríngea é o melhor dispositivo a ser utilizado para estabelecer e manter a perviedade da via respiratória em clientes com insuficiência respiratória ou hipóxia.
III. Se for difícil estabelecer uma via respiratória, uma máscara laríngea pode ser inserida temporariamente, possibilitando a fácil inserção para o rápido controle da via respiratória, até que uma via mais definitiva possa ser inserida.
IV. A entubação endotraqueal pode ser utilizada para evitar obstrução em vias respiratórias superiores, evitar aspiração e possibilitar a conexão do cliente com uma bolsa de reanimação ou respirador.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens I, III e IV.
D
Somente os itens II, III e IV.
O engasgo ocorre quando algum alimento ou um objeto bloqueia as vias respiratórias, impedindo a realização da respiração. Por impedir que a vítima respire, um socorro rápido é necessário para evitar a morte por asfixia. Inicialmente, o socorrista deve acalmar a vítima e, posteriormente, aplicar a técnica conhecida como:
A
Manobra de Heimlich.
B
Manobra de Valsalva.
C
Manobra de Leopold.
D
Manobra de Kraus.
E
Manobra de Kristeller.
Em casos de OVACE (obstrução de vias aéreas por corpos estranhos), analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta:
I - Posicionar se por trás do paciente, com seus braços à altura da crista ilíaca.
II - Posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre apêndice xifóide e a cicatriz umbilical.
III - Com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e para cima (em J).
IV - Repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar se não responsivo.
V - Em pacientes obesos e gestantes no último trimestre, realizar as compressões sobre o esterno (linha intermamilar), e não sobre o abdome.
A
Os itens I, II, III, IV e V caracterizam a manobra de Estocolmo.
B
Os itens I, II, III, IV e V caracterizam a manobra de Kristeller.
C
Os itens I, II, III, IV e V caracterizam a manobra de Heimlich.
D
Os itens I, II, III, IV e V caracterizam a manobra de Sims.
E
Os itens I, II, III, IV e V estão incorretos quanto aos aspectos relacionados à OVACE.
Nas crianças, a obstrução das vias aéreas, oclusão total ou parcial, é uma condição que necessita de intervenção emergencial, podendo ser causada por doenças infecciosas ou aspiração de corpos estranhos. Avalie as proposições como Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Na suspeita de aspiração, quando a criança estiver consciente, a tosse vigorosa é encorajada para tentar desobstruir as vias aéreas.
( ) As compressões abdominais subdiafragmáticas (Manobra de Heimlich) são recomendadas para crianças de qualquer faixa etária, inclusive lactentes.
( ) A manobra de Heimlich provoca tosse que força o ar e desaloja o corpo estranho que está causando a obstrução, podendo ser aplicada com a criança ereta, sentada ou deitada.
( ) Quando a criança volta a respirar efetivamente, após as intervenções de emergência, deve-se colocá-la na posição de recuperação, movimentando a cabeça, o dorso e os ombros simultaneamente e virando-a de lado.
A sequência correta é:
A
F, V, F, V.
B
V, F, V, V.
C
F, F, F, F.
D
V, F, F, F.
E
V, V, V, V.
Analise as afirmações a seguir sobre a conduta adequada em caso de obstrução de vias áreas por corpos estranhos:
I. Na obstrução leve, o paciente é capaz de responder se está engasgado, consegue tossir, falar e respirar.
II. Na obstrução grave, em paciente irresponsivo, é indicado executar a manobra de Heimlich.
III. Em gestantes no último trimestre e pacientes obesos, a compressão, durante a manobra de Heimlich, deve ser feita sobre o esterno e não sobre o abdome.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
É um tratamento destinado à desobstrução das vias aéreas, através a inalação de vapor, que pode conter soro fisiológico e/ou medicamentos; auxilia na umidificação das vias respiratórias e na fluidificação do escarro, facilitando sua eliminação, e consequentemente melhorando os padrões de oxigenação pulmonar e celular:
A
Laringoscopia.
B
Traqueostomia.
C
Baroterapia.
D
Crioterapia.
E
Nebulização.
De acordo com as diretrizes atualizadas em 2020 da American Heart association para o cuidado de obstrução de via aérea do recém-nascido, assinale a alternativa correta.
A
Com base em estudos clínicos que mostram que recém-nascidos não vigorosos com líquido meconial têm mais chances de sobrevivência se aspirados antes do início de ventilação com pressão positiva – VPP, recomenda-se o início imediato da aspiração endotraqueal indireta antes da VPP.
B
Com base em estudos clínicos que mostram que recém-nascidos não vigorosos com líquido meconial têm mais chances de sobrevivência se aspirados antes do início de ventilação com pressão positiva – VPP, recomenda-se o início imediato da aspiração endotraqueal direta antes da VPP.
C
A laringoscopia e a aspiração endotraqueal diretas nunca devem ser realizadas em recém-nascidos com evidências de obstrução da via aérea.
D
A laringoscopia e a aspiração endotraqueal diretas não são necessárias rotineiramente para recém-nascidos com líquido meconial, mas podem ser benéficas em recém-nascidos com evidências de obstrução da via aérea quando recebem a ventilação com pressão positiva.
E
Recomenda-se laringoscopia e aspiração endotraqueal como protocolo para todos os recém-nascidos com evidências de líquido meconial, independentemente da avaliação da escala de APGAR.
A técnica que objetiva a expulsão do corpo estranho através da eliminação do ar residual dos pulmões, criando uma espécie de tosse artificial, é denominada de
A
manobra de Heimlich.
B
manobra Vagal.
C
técnica de lateralização.
D
técnica de Babinski.
E
manobra de Mathiew.
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