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A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma situação de emergência em que a respiração e a circulação sanguínea param repentinamente. O procedimento de reanimação cardiopulmonar (RCP) é vital para tentar restabelecer a função cardíaca e respiratória, aumentando as chances de sobrevivência do paciente. Referente à RCP intra-hospitalar, analise as assertivas abaixo:
I. Para uma RCP de qualidade, deve-se comprimir o tórax com força (pelo menos 5 cm) e rapidez (100 a 120/min) e aguardar o retorno total do tórax.
II. Alternar as pessoas que aplicam as compressões a cada 2 minutos ou antes, se houver cansaço.
III. Em paciente sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é de 30:1.
IV. A epinefrina é o medicamento de primeira escolha para pacientes com ritmo em assistolia e AESP.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas III e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas I, II e IV.
I, II, III e IV.
O atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) é constituído pelo suporte básico de vida (SBV) e pelo suporte avançado em vida em cardiologia (SAVC). As manobras de SBV (American Heart Association-2020) são realizadas de forma sistematizada e segundo prioridades de acordo com a cadeia de sobrevivência. A regra mnemônica na língua inglesa, para facilitar sua execução, é, na ordem:
A–Airway/vias aéreas; B - Breathing/respiração; C - Circulation/compressões torácicas; D – Defibrillation/desfibrilação.
B – Breathing/respiração; A – Airway/vias aéreas; C – Circulation/compressões torácicas; D – Defibrillation/desfibrilação.
C – Circulation/compressões torácicas; D – Defibrillation/desfibrilação; A – Airway/vias aéreas; B – Breathing/respiração.
C – Circulation/compressões torácicas; A – Airway/ vias aéreas; B –Breathing/respiração; D – Defibrillation/desfibrilação.
C – Circulation/compressões torácicas; B – Breathing/ respiração; A – Airway/vias aéreas; D – Defibrillation/ desfibrilação.
Durante uma partida de futebol de campeonato entre amadores, um dos jogadores colocou a mão no peito subitamente e caiu ao chão. Os socorristas da ambulância de suporte básico presentes no local avaliaram a vítima e identificaram que estava inconsciente, sem pulso central e sem respiração. Qual é a conduta apropriada diante da situação?
Iniciar as compressões torácicas e as ventilações na frequência 15:2, usar o desfibrilador após 5 ciclos de reanimação e acionar Suporte Avançado de Vida (SAV).
Acionar o Suporte Avançado de Vida (SAV), iniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar somente com as compressões até a chegada da equipe do SAV.
Iniciar as compressões numa frequência de 100 batimentos e 12 a 20 ventilações por minuto e aplicar desfibrilação se não houver retorno do ritmo cardíaco sinusal.
Acionar o Suporte Avançado de Vida (SAV), iniciar as compressões torácicas e ventilações na relação 30:2 e usar o desfibrilador logo que esteja pronto.
Com base no desfibrilador externo automático, é correto afirmar que quando a carga ideal de desfibrilação em pacientes pediátricos não é conhecida, pode-se considerar uma carga inicial de:
5 J/kg.
2 J/kg.
12 J/kg.
20 J/kg.
No contexto da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adultos, a administração de medicamentos desempenha um papel crucial. Com base nas diretrizes mais recentes, no que se refere às drogas utilizadas na RCP, assinale a alternativa correta.
A amiodarona é o fármaco de escolha como agente antiarrítmico durante a RCP, sendo administrada preferencialmente por via intravenosa na dose inicial de 300 mg, seguida por 150 mg se necessário.
A administração de atropina é recomendada como primeira linha de tratamento para bradicardia sintomática durante a RCP, com uma dose inicial de 1 mg por via intravenosa.
O uso de bicarbonato de sódio é rotineiro durante a RCP para correção da acidose metabólica, sendo administrado na dose de 1 mEq/kg.
A epinefrina é administrada preferencialmente por via intramuscular na dose de 1 mg a cada três a cinco minutos durante a RCP, mesmo em casos de assistolia.
O uso de vasopressina foi totalmente abandonado nas diretrizes atuais de RCP, sendo substituído exclusivamente pela epinefrina como agente vasoativo de escolha.
Com base nos locais de verificação da pulsação, assinale a alternativa CORRETA relacionada ao local facilmente acessível utilizado durante o choque fisiológico ou parada cardíaca quando outros locais não estão palpáveis.
Apical.
Radial.
Poplíteo.
Carótida.
No caso do paciente em estado de parada cardiorrespiratória (PCR), as compressões para reanimação devem ser realizadas na velocidade de _________/ minuto, sendo estas capazes de deprimir aproximadamente _________ do tórax de um adulto.
As lacunas são corretamente preenchidas por:
100-120; 5 cm.
10-25; 4 cm.
25-30; 10 cm.
50-60; 1 cm.
150-170; 2 cm.
A cadeia da sobrevivência é um conjunto de procedimentos que visa a salvar pessoas que sofreram uma parada cardiorrespiratória (PCR). Ela contribui para melhorar as ações e minimizar o tempo de ação até a vítima receber os atendimentos específicos.
Sobre os elos que fazem parte da cadeia da sobrevivência no atendimento a uma parada no ambiente extra-hospitalar, é correto afirmar:
O primeiro elo, ou seja, a primeira ação a ser realizada é o reconhecimento da PCR e suporte avançado de vida.
O segundo elo, ou seja, a segunda ação a ser realizada é a reanimação cardiopulmonar (RCP) imediata de alta qualidade.
Após o acionamento do serviço de emergência, a pessoa que está prestando o atendimento deve iniciar imediatamente as ventilações de socorro.
A desfibrilação precoce é o quarto elo da cadeia da sobrevivência e deverá ser realizada logo após as ventilações de socorro.
A obesidade é um problema crescente de saúde pública. Em relação às recomendações das atuais diretrizes para as manobras de ressuscitação cardiopulmonar em pacientes obesos durante uma parada cardiorespiratória, é correto afirmar que:
O paciente deve ser posicionado em posição de semi-fowler para melhorar a oxigenação.
É recomendado seguir as mesmas recomendações das atuais diretrizes para pacientes com peso adequado.
A profundidade das compressões torácicas deve ser aumentada nesses pacientes, devendo ser de 7 a 10 cm.
O paciente deve ser posicionado ligeiramente lateralizado para a direita para facilitar as manobras de massagem cardíaca.
Apesar dos avanços recentes, menos de 40% dos adultos recebem reanimação Cardiopulmonar (RCP) iniciada por leigos, e menos de 12% tem um Desfibrilador Elétrico Adulto (DEA) aplicado antes da chegada do serviço médico de emergência. Para que um atendimento de RCP seja efetivo e eficaz, o técnico de enfermagem na terapia intensiva deve ser capaz de conhecer e seguir os elos da cadeia de sobrevivência intra-hospitalar ao atender um paciente. Em relação aos elos da cadeia de sobrevivência, assinale a alternativa correta.
O primeiro elo da cadeia é o acionamento do serviço médico de emergência.
O terceiro elo da cadeia é a desfibrilação do paciente.
O quinto elo da cadeia é o cuidados pós-PCR (Parada Cardiorrespiratória).
O segundo elo da cadeia é o reconhecimento e prevenção precoce.
O quarto elo da cadeia é RCP de alta qualidade.
Os enfermeiros devem estar familiarizados com os fármacos amplamente utilizados em situações emergenciais, para que ele possa prestar cuidados efetivos aos pacientes em situações críticas. São fármacos utilizados em emergências e paradas cardiorrespiratórias, EXCETO:
Adrenalina.
Anfotericina.
Atropina.
Dopamina.
Dobutamina.
Considerando as diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2020, no algoritmo de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) intra-hospitalar para Parada Cardiorrespiratória (PCR) na gravidez, analise as afirmativas a seguir.
I. Na gravidez, uma via aérea difícil é comum.
II. Durante as manobras de ressuscitação, deve ser realizado o deslocamento uterino lateral contínuo.
III. A equipe deve estar preparada para uma cesariana de urgência.
IV. Deve-se considerar as possíveis etiologias da PCR materna.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I e II, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
Para a qualidade do atendimento a um indivíduo com suspeita de parada cardiorrespiratória (PCR), o técnico de enfermagem necessita conhecer as diretrizes de atendimento propostas pela American Heart Association. Portanto, no atendimento à uma suposta PCR, uma recomendação é que os leigos
iniciem a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), pois o risco de dano ao paciente é baixo se ele não estiver em PCR.
não iniciem a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), pois o risco de dano ao paciente é alto se o ele estiver em PCR.
iniciem a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) só quando a equipe de atendimento pré-hospitalar estiver no local para auxiliar.
palpem os pulsos radiais e, na ausência, comuniquem a equipe de atendimento pré-hospitalar e aguardem a sua chegada ao local.
Referente à Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), assinale a alternativa INCORRETA.
O profissional deverá checar o pulso preferencialmente em artéria carótida no paciente adulto.
Na manobra de RCP, cinco ciclos equivalem a aproximadamente 3 minutos de parada cardiorrespiratória.
Em pacientes adultos sem via aérea definitiva, realizar manobras de RCP, sendo trinta compressões torácicas para duas ventilações.
É indicado o uso do desfibrilador na RCP, quando o ritmo da PCR é uma fibrilação ventricular.
A epinefrina é a primeira droga de escolha para o atendimento da RCP por aumentar a pressão de perfusão coronariana e cerebral.
A American Heart Association, responsável pela publicação científica das Diretrizes para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), é a base dos protocolos de salvamento utilizados por profissionais de saúde, empresas e hospitais nos Estados Unidos e em todo o mundo. Considerando as Diretrizes de 2020 da American Heart Association, assinale a afirmativa correta.
Recomenda-se a desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário.
O número de compressões corretas se dá entre 60 a 80 compressões por minuto, com profundidade de 5 cm, com retorno total do tórax.
Não é recomendável que leigos iniciem uma RCP para uma suposta PCR, pois se o paciente não estiver em PCR poderá trazer danos irreversíveis a ele.
Considerando a marcação do tempo para PCR com um ritmo não chocável, é aceitável administrar a epinefrina somente após falha dastentativas de desfibrilação inicial.
É aconselhável que os profissionais tentem, primeiramente, estabelecer o acesso intranevoso (IV) para administração de medicamento em PCR. Se tais tentativas não forem viáveis ou bem-sucedidas, deve-se considerar o acesso intraósseo.
Tratando-se das compressões torácicas e ventilações em um atendimento por dois socorristas a uma vítima adulta, em PCR, é correto:
30:1.
15:5.
15:2.
30:2.
O atendimento rápido e eficaz durante uma parada cardiorrespiratória (PCR) pode aumentar significativamente as chances de sobrevivência e reduzir o risco de danos cerebrais ou em órgãos vitais. Portanto, é fundamental que os profissionais de saúde e pessoas treinadas em primeiros socorros saibam como reconhecer e responder adequadamente a uma PCR. Assinale a alternativa que indica a tríade do reconhecimento de uma PCR.
Inconsciência – respiração agônica – ausência de pulso periférico.
Sonolência – respiração agônica – ausência de pulso central.
Inconsciência – ausência de respiração – ausência de pulso central.
Não responsividade – bradipneia – ausência de pulso periférico.
Inconsciência – ausência de respiração – pulso irregular.
O técnico de enfermagem participa das ações educativas aos usuários dos serviços de saúde cujo objetivo é orientar a conduta correta diante de acidentes ou intercorrências em via pública ou mesmo no domicilio. Entre as orientações está correto, além de acionar o SAMU, agir da seguinte forma nessas situações:
desmaio com ausência de pulso ou falta de respiração em adulto indicam que o coração parou de bater; seguir as orientações fornecidas por telefone pela regulação do SAMU e iniciar 100 a 120 compressões/ minuto, com pelo menos 5 cm de profundidade.
contrações musculares intensas e involuntárias, lábios e dentes cerrados e salivação excessiva indicam convulsão; imobilizar a vítima com lençóis para não se ferir e colocar um calço sob a língua para não engasgar.
em atropelamento com fratura exposta de tíbia, deve-se alinhar o corpo da vítima, colocá-la sentada com apoio nas costas e oferecer água fresca.
fraqueza ou formigamento, principalmente em um lado do corpo, alteração da fala ou compreensão, falha no equilíbrio, coordenação ou dificuldade ao caminhar podem ser AVC; posicionar a vítima em decúbito dorsal com as pernas elevada em 60º para facilitar o fluxo sanguíneo para o cérebro.
tosse intensa, sibilância, vômito, palidez e cianose indicam obstrução total ou parcial de vias aéreas por corpo estranho; lateralizar a vítima e bater com o punho fechado nas costas para ajudar o diafragma a expulsar o corpo estranho.
Avalie o caso a seguir e assinale a alternativa correta.
O técnico de enfermagem entra no quarto e encontra o paciente adulto irresponsivo ao estímulo, com respiração ausente, ausência de pulso palpável. Na situação o profissional imediatamente deve:
Deixar o paciente aos cuidados da família, sair em direção ao posto de enfermagem e chamar ajuda médica.
Pedir aos familiares para acionar ajuda da equipe, enquanto posiciona o paciente em decúbito dorsal e inicia compressões torácicas eficientes.
Providenciar acesso venoso periférico calibroso.
Programar o desfibrilador em 360J, colocar as pás no tórax do paciente e aguardar a chegada do médico.
De acordo com as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e de atendimento cardiovascular de emergência (ACE) da American Heart Association, de 2020, durante a ressuscitação no suporte avançado de vida cardiovascular, deve-se priorizar o acesso intraósseo.
Certo
Errado