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No contexto das doenças em geral, a prevenção e os cuidados adequados contribuem para a redução de agravos e complicações. Considerando práticas preventivas, sinais, sintomas e orientações aos pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.
A orientação ao paciente quanto à adesão ao tratamento contribui para a eficácia terapêutica e para a prevenção de recaídas.
A identificação precoce de sinais e sintomas favorece intervenções oportunas e melhora o prognóstico clínico.
As medidas preventivas abrangem ações individuais e coletivas, incluindo vacinação, higiene e acompanhamento em saúde.
O atendimento ao paciente com doença instalada dispensa a continuidade de cuidados preventivos após a definição do diagnóstico.
A implementação da precaução padrão constitui a principal medida de prevenção da transmissão de doenças entre pacientes e profissionais de saúde, deve ser adotada no cuidado de todos os pacientes. Sobre as práticas utilizadas na precaução padrão, analise as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA:
O uso da máscara PFF2 pelo profissional de saúde é obrigatória na assistência a todos os pacientes.
O profissional deve utilizar máscara se houver riscos de respingos, entre outras situações.
O profissional de saúde deve higienizar as mãos antes e após contato com o paciente.
O profissional deve utilizar Equipamentos de Proteção Individual ao contato com sangue e secreções.
O profissional deve fazer o descarte adequados dos resíduos.
De acordo com as diretrizes de biossegurança e gerenciamento de riscos em serviços de saúde estabelecidas pela ANVISA, assinale a opção CORRETA:
A utilização de luvas substitui a higienização das mãos antes e após o contato com o paciente, desde que não haja ruptura do material.
As precauções padrão devem ser aplicadas apenas em pacientes com diagnóstico confirmado de doença infectocontagiosa.
O reencape de agulhas é permitido quando realizado com técnica adequada e em situações de necessidade assistencial.
As medidas de precaução padrão devem ser adotadas para todos os pacientes, independentemente do diagnóstico, considerando o risco potencial de exposição a material biológico.
Durante inspeção sanitária em hospital público, o Enfermeiro da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar observou falhas no uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) durante procedimentos assistenciais. Segundo as diretrizes de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, assinale a alternativa CORRETA.
O uso de EPI deve ocorrer apenas em procedimentos invasivos de alta complexidade.
A higienização das mãos substitui integralmente a necessidade de uso de EPI.
Os EPIs devem ser utilizados conforme avaliação de risco da exposição a agentes biológicos durante a assistência.
O uso de luvas dispensa a higienização das mãos antes e após o procedimento.
O uso de EPI é facultativo quando o profissional possui experiência clínica suficiente para avaliar a segurança do procedimento.
Durante o plantão em uma unidade de internação clínica, um Enfermeiro realiza avaliação de diferentes pacientes com suspeita ou confirmação de doenças infectocontagiosas. Como parte das medidas de segurança do paciente e prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, ele precisa determinar quais precauções adicionais devem ser instituídas além das Precauções Padrão, conforme protocolos de controle de infecção. Entre os casos observados no setor estão:
I. Paciente com tuberculose pulmonar bacilifera ativa, aguardando início de tratamento específico.
II. Criança com influenza sazonal confirmada por teste rápido.
III. Paciente com lesão cutânea infectada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
IV. Paciente com meningite meningocócica em fase inicial de tratamento.
Considerando as recomendações de precauções de transmissão nos serviços de saúde, assinale a alternativa que relaciona CORRETAMENTE cada doença com o tipo de precaução indicado.
I — Tuberculose pulmonar ativa: precaução por aerossóis; II — Influenza sazonal: precaução por goticulas; III - Infecção cutânea por MRSA: precaução por contato; IV — Meningite meningocócica: precaução por gotículas.
I — Tuberculose pulmonar ativa: precaução por contato; II — Influenza sazonal: apenas precaução padrão; III — Infecção por MRSA: precaução por aerossóis; IV — Meningite meningocócica: precaução por contato.
I — Tuberculose pulmonar ativa: precaução por gotículas; Il — Influenza sazonal: precaução por aerossóis; III - Infecção por MRSA: precaução padrão, exclusivamente; IV — Meningite meningocócica: precaução por aerossóis.
I — Tuberculose pulmonar ativa: precaução padrão; II — Influenza sazonal: precaução por contato; III - Infecção por MRSA: precaução por gotículas; IV — Meningite meningocócica: precaução por aerossóis.
As Precauções Padrão devem ser aplicadas a todos os pacientes, independentemente de seu diagnóstico. Analise as afirmativas a seguir sobre os componentes das precauções padrão.
I.A higienização das mãos deve ser realizada antes e após o contato com o paciente, antes de procedimentos assépticos e após exposição a fluidos corporais.
II.O uso de Luvas de Procedimento é indicado quando houver risco de contato com sangue, fluidos corporais, secreções, excreções e pele não íntegra.
III.O descarte de perfurocortantes deve ser feito em recipientes rígidos, à prova de perfuração, sendo permitido reencapar agulhas se o técnico tiver habilidade manual.
Está correto o que se afirma em:
II e III apenas.
I, II e III.
I e II apenas.
I e III apenas.
III apenas.
Ao concluir a assistência a um paciente em precaução de contato, o profissional de enfermagem deve retirar os equipamentos de proteção individual seguindo uma sequência que reduz o risco de autocontaminação. Considerando esse procedimento, assinale a alternativa que o descreve CORRETAMENTE.
Na retirada dos equipamentos, as luvas são removidas em primeiro lugar, por concentrarem a maior carga de contaminação.
Os óculos de proteção são retirados tocando-se a parte frontal das lentes, região de menor contaminação.
A máscara ou respirador é o primeiro item retirado, ainda dentro do quarto do paciente, antes das luvas.
A higienização das mãos pode ser dispensada ao final da desparamentação caso as luvas tenham permanecido íntegras.
O avental é retirado antes da higienização das mãos e reaproveitado no atendimento do paciente seguinte.
Conforme preconizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), nas medidas de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde associadas ao uso de cateteres venosos periféricos, um cuidado importante é que o(a):
uso de luvas estéreis seja indicado para a inserção do cateter venoso periférico, visando à redução do risco de contaminação
uso de veias de membros inferiores ocorra de forma rotineira em adultos, desde que a permanência seja por até 48 horas
sítio de inserção seja protegido com plástico durante o banho, quando utilizada cobertura não impermeável
seleção de cateteres de maior calibre e maior comprimento atenda à necessidade da terapia intravenosa
O uso de luvas descartáveis substitui a necessidade de higienização das mãos após acidentes com perfurocortantes, o que prevenirá contra a infecção cruzada.
Certo
Errado
Antes da administração de qualquer imunobiológico, o profissional da sala de vacinação deve realizar uma avaliação criteriosa do histórico vacinal e das condições de saúde do usuário, além de fornecer orientações que garantam a segurança e a eficácia da imunização. Essas medidas contribuem para o cumprimento adequado do Calendário Nacional de Vacinação e para a prevenção de falhas no processo de vacinação. São recomendações para a avaliação do histórico vacinal e orientações ao usuário, EXCETO:
Os esquemas vacinais incompletos devem ser completados, independentemente do tempo transcorrido desde a administração da dose anterior, não sendo necessário reiniciar o esquema, exceto em situações específicas.
Antes da administração da vacina, o profissional deve avaliar o estado de saúde do usuário, verificar possíveis contraindicações, investigar histórico de eventos adversos e esclarecer dúvidas relacionadas à vacinação.
Após a administração da vacina, o profissional deve registrar as informações na caderneta de vacinação, incluindo a data, o nome da vacina, o tipo de dose, o lote, a unidade de saúde e assinar o registro de forma legível.
Na ausência da caderneta de vacinação, o usuário não deverá receber nenhuma vacina até que apresente o documento contendo todo o seu histórico vacinal.
A obrigatoriedade do uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) limita-se às situações em que haja exposição visível a sangue ou a fluidos corporais, sendo facultativa a sua adoção em procedimentos invasivos de baixo risco e nas atividades de limpeza e desinfecção realizadas em áreas previamente higienizadas.
Certo
Errado
A higienização bucal é um cuidado fundamental na assistência de enfermagem, contribuindo para a prevenção de doenças da cavidade oral e para o conforto e segurança do paciente, devendo seguir técnica adequada e sequência correta de ações. Com base nas recomendações técnicas para a realização da higienização bucal, assinale a alternativa CORRETA.
A escovação deve ser realizada com as cerdas da escova posicionadas perpendicularmente à gengiva, priorizando movimentos circulares intensos para remoção da placa bacteriana.
O procedimento dispensa explicação prévia ao paciente, desde que seja realizado por profissional habilitado e com uso de equipamentos de proteção individual.
As cerdas da escova devem ser mantidas em um ângulo de 45° em relação à linha gengival, realizando a escovação da gengiva em direção à coroa do dente.
A limpeza da língua deve ser realizada de forma vigorosa e profunda, a fim de remover completamente a saburra, independentemente do reflexo de vômito.
Durante o atendimento a pacientes em um serviço de saúde, um profissional realiza procedimentos com possibilidade de contato com sangue, secreções e outros materiais biológicos, sem que haja confirmação de doença infectocontagiosa.
Nessa situação, de acordo com as diretrizes de controle de infecções, assinale a alternativa CORRETA.
As precauções padrão são indicadas quando houver confirmação laboratorial de doença transmissível, podendo ser dispensadas nos demais atendimentos.
A utilização das precauções padrão pode ser definida por cada serviço de saúde conforme as rotinas estabelecidas para seus diferentes setores.
As precauções padrão devem ser adotadas diante do risco de exposição a materiais biológicos, independentemente do diagnóstico do paciente.
As precauções padrão destinam-se aos pacientes submetidos a procedimentos invasivos, não sendo exigidas em atendimentos considerados de baixo risco assistencial.
A aplicação das precauções padrão depende da avaliação clínica individual realizada pelo profissional antes do início de cada procedimento assistencial.
As precauções na assistência à saúde combinam medidas de aplicação geral com medidas adicionais definidas conforme a forma de transmissão do microrganismo. Associe cada tipo de precaução da Coluna I à sua caracterização na Coluna II:
Coluna I
1. Precaução padrão.
2. Precaução de contato.
3. Precaução por gotículas.
4. Precaução por aerossóis.
Coluna II
( ) Uso de máscara de proteção respiratória tipo N95 ou peça facial filtrante classe 2 (PFF2) e quarto com pressão negativa, indicado para agentes que permanecem suspensos no ar, como o bacilo da tuberculose.
( ) Conjunto de medidas adotadas na assistência a pacientes, independentemente do diagnóstico, tendo a higiene das mãos como principal componente.
( ) Uso de luvas e avental e quarto privativo, indicado para agentes transmitidos por toque direto ou por superfícies, como bactérias multirresistentes.
( ) Uso de máscara cirúrgica na aproximação ao paciente, indicado para agentes eliminados na fala, tosse ou espirro, como na meningite meningocócica.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta, de cima para baixo:
4, 1, 3, 2.
4, 2, 1, 3.
1, 4, 2, 3.
4, 1, 2, 3.
A precaução-padrão deve ser adotada em todos os atendimentos, independentemente da suspeita ou da confirmação de doença, incluindo a higiene das mãos.
Certo
Errado
(IBED) Segundo as precauções-padrão, materiais perfurocortantes devem ser descartados imediatamente após o uso em recipiente resistente à punctura, localizado próximo ao local do procedimento, sem desconexão ou reencape manual da agulha.
Certo
Errado
Assinale a alternativa correta considerando os princípios de biossegurança aplicáveis ao atendimento pré-hospitalar.
Os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) devem ser utilizados apenas quando houver confirmação diagnóstica de doença infectocontagiosa.
O uso de luvas elimina a necessidade de higienização das mãos antes e após o atendimento da vítima.
As precauções padrão devem ser adotadas em todos os atendimentos, independentemente do diagnóstico conhecido ou suspeito da vítima.
Em situações de emergência, os princípios de biossegurança podem ser dispensados para agilizar o atendimento.
Óculos de proteção e máscara facial são indicados exclusivamente para procedimentos realizados em ambiente hospitalar.
Acerca das precauções a serem adotadas pelos profissionais da saúde a fim de minimizar e prevenir infecções, é correto afirmar que:
A precaução padrão deve ser seguida apenas nos cuidados aos pacientes com suspeita de infecções.
Nos cuidados a pacientes com alguma doença, cuja transmissão ocorre por aerossóis, indica-se o uso de máscara de procedimento cirúrgica tanto para a equipe quanto para o paciente.
A precaução padrão deve ser seguida para todos os pacientes independentemente da suspeita ou não de infecções.
Em situações de cuidados com precauções por gotículas, na ausência de quarto privativo, mais de um paciente pode ser acomodado no mesmo quarto mesmo que infectado por microrganismos diferentes.
Nas precauções de contato, o Equipamento de Proteção Individual (EPI) mínimo inclui luvas e máscara cirúrgica.
Durante o atendimento em uma unidade de saúde, um auxiliar de enfermagem realiza cuidados a um paciente com diagnóstico ainda não definido, que apresenta febre e secreção respiratória.
Considerando as medidas de precaução e segurança, assinale a alternativa correta a respeito das condutas adequadas que o profissional deve adotar para a prevenção de infecções.
O uso de equipamentos de proteção individual deve ocorrer apenas após confirmação diagnóstica de doença transmissível.
As precauções-padrão devem ser aplicadas a todos os pacientes, independentemente do diagnóstico, incluindo a higienização das mãos e o uso de EPI, conforme o risco de exposição.
A higienização das mãos pode ser realizada apenas ao final do atendimento, desde que não haja contato com sangue.
O uso de luvas elimina a necessidade de higienização das mãos durante a assistência ao paciente.
As precauções-padrão são indicadas apenas para pacientes internados, não sendo necessárias na atenção básica, uma vez que, nesse tipo de serviço, não há contato com bactérias multirresistentes.
Em um serviço ambulatorial, um profissional realiza atendimento que exige contato próximo com mucosas, saliva e secreções respiratórias, utilizando materiais que precisam ser higienizados entre os atendimentos. Conforme a NR-32 — Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde, a conduta compatível com as medidas de proteção contra riscos biológicos é:
substituir a lavagem das mãos pelo uso contínuo de luvas, quando não houver lesões visíveis na pele.
manter lavatório exclusivo para higiene das mãos nos locais com possibilidade de exposição biológica.
reservar a higienização dos instrumentos para o fim do turno, quando não houver sujidade aparente.
utilizar pias de trabalho para higienização pessoal, desde que não estejam em uso assistencial.