Questões de Concurso sobre Processo saúde-doença e seus determinantes/condicionantes.

 
 
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A patologia geral estuda os mecanismos básicos das doenças, incluindo processos inflamatórios, degenerativos, adaptativos e neoplásicos. O conhecimento desses processos auxilia o enfermeiro na compreensão das alterações clínicas, na observação de sinais e sintomas e no acompanhamento da evolução do paciente ao longo do cuidado.


Com base no texto apresentado, analise as proposições a seguir:

I. A inflamação é uma resposta do organismo a agressões, podendo apresentar sinais como dor, calor, rubor e edema.

II. As alterações patológicas podem comprometer a função dos tecidos e órgãos, refletindo-se em manifestações clínicas observáveis.

III. Os processos patológicos ocorrem exclusivamente em nível celular, sem repercussão clínica para o paciente.

IV. O conhecimento em patologia geral auxilia o enfermeiro na identificação de alterações e no acompanhamento da evolução clínica do paciente.


Abaixo marque a alternativa correta de cima para baixo:


A

I e III.


B

II e III.


C

I, II, III e IV.


D

I, II e IV.

Em um hospital, o enfermeiro observa que pacientes expostos ao mesmo agente infeccioso apresentam diferentes manifestações clínicas, variando entre quadros assintomáticos, leves e graves. À luz do conceito ampliado do processo saúde-doença, afirma-se que:


A

tal processo resulta da interação entre fatores biológicos, ambientais e sociais, que influenciam a vulnerabilidade, a resistência e a resposta clínica do indivíduo


B

o desenvolvimento da doença depende exclusivamente da virulência do agente etiológico, desconsiderando características do hospedeiro


C

a resposta clínica ao agente infeccioso é determinada apenas por fatores genéticos individuais


D

a gravidade do agravo é uniforme entre indivíduos expostos ao mesmo agente

No campo da Saúde Coletiva, para compreender de forma abrangente os padrões de saúde e doença em uma população e as profundas desigualdades existentes, é essencial olhar para além dos aspectos biológicos individuais. Existe um conceito central que auxilia na análise e intervenção sobre as causas subjacentes das iniquidades em saúde: “Conjunto de fatores sociais, econômicos, culturais, ambientais, étnico-raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a situação de saúde e doença de uma população, e que explicam grande parte das desigualdades em saúde”. Assinale a alternativa que corresponde ao conceito descrito.


A

Atenção Primária à Saúde.


B

Equidade em Saúde.


C

Vulnerabilidade Social.


D

Determinantes Sociais da Saúde.

No cotidiano dos serviços de saúde, a compreensão do processo saúde-doença orienta a forma como os profissionais planejam e executam as ações de cuidado. Considerando a concepção multicausal do processo saúde-doença, atesta-se que o(a):


A

doença é compreendida como resultado exclusivo de alterações orgânicas, devendo as ações de saúde priorizar o diagnóstico e o tratamento clínico


B

adoecimento é explicado a partir de causas únicas e específicas, sendo o controle da doença dependente principalmente da eliminação do agente etiológico


C

ocorrência das doenças resulta da interação entre condições biológicas, ambientais, sociais e comportamentais, exigindo ações que ultrapassem o cuidado estritamente curativo


D

processo saúde-doença é determinado apenas pelas condições econômicas e ambientais da população, não havendo influência relevante de fatores individuais ou biológicos

Os serviços de Saúde, em sua organização, têm a finalidade de garantir acesso e qualidade às pessoas. A atenção básica, em sua importante atribuição de ser a porta de entrada do sistema de saúde, tem o papel de reconhecer o conjunto de necessidades em saúde e organizar as respostas de forma adequada e oportuna, impactando positivamente nas condições de saúde. Um grande desafio atual para as equipes de saúde tem destaque para as doenças crônicas. Essas condições são muito prevalentes, multifatoriais, com coexistência de determinantes biológicos e socioculturais e sua abordagem, para ser efetiva, necessariamente envolve as diversas categorias profissionais das equipes de saúde e exige o protagonismo dos indivíduos, de suas famílias e da comunidade.

Saúde é um fenômeno clínico e sociológico, ou seja, resultado de complexa produção social, cujos resultados na qualidade de vida de uma sociedade estão relacionados às decisões sobre os determinantes sociais da saúde. Analise a figura a seguir sobre esse assunto.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: DAHLGREN, G.; WHITEHEAD, M. Policies and strategies to promote equity in health. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1992.


São determinantes sociais do processo saúde/doença como precursores no desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis:


I- Determinantes sociais distais: condições socioeconômicas, culturais e ambientais em que as pessoas, as suas famílias e as redes sociais estão inseridas, são o desenvolvimento e a riqueza de um país, uma região ou um município.

II- Determinantes sociais intermediários: representados pelas condições de vida e de trabalho, o acesso à alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego, à habitação, ao saneamento e aos serviços de saúde.

III- Determinantes sociais proximais: relacionados às características dos indivíduos, que exercem influência sobre seu potencial, sua condição de saúde e suas relações, formais e informais.


Está(ão) CORRETO(S) o(s) determinante(s)


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

II e III, apenas.


D

III, apenas.


E

I, II e III.

No cuidado ao adulto, o processo de adoecimento deve ser compreendido de forma ampliada, conforme os princípios da integralidade e da humanização da atenção em saúde. Nessa perspectiva, o enfermeiro desempenha papel central na identificação de necessidades, planejamento, implementação e avaliação das intervenções de enfermagem. Considerando o processo de adoecimento do adulto, é CORRETO afirmar que o(a):


A

adoecimento do adulto deve ser compreendido como evento pontual, cuja abordagem se restringe à resolução do agravo agudo, não sendo necessária a consideração dos determinantes sociais da saúde.


B

abordagem do adoecimento do adulto deve priorizar o controle farmacológico dos sintomas, uma vez que as intervenções psicossociais não impactam nos desfechos clínicos por não possuírem bases cientificas comprovadas.


C

planejamento do cuidado de enfermagem no processo de adoecimento deve basear-se preferencialmente em protocolos padronizados baseados nas melhores evidências científicas independentemente do contexto sociocultural do usuário dos serviços de saúde.


D

processo de adoecimento caracteriza-se exclusivamente pela presença de sinais e sintomas objetivos, sendo a subjetividade do paciente irrelevante para o planejamento do cuidado de enfermagem.


E

processo de adoecimento implica alterações dinâmicas na capacidade funcional, na identidade social e nos mecanismos de enfrentamento, exigindo do enfermeiro intervenções sistematizadas, contínuas e centradas na singularidade do indivíduo.

Os estados modernos trazem o direcionamento dos saberes referentes ao processo saúde doença para uma dimensão coletiva em três vertentes: medicina de Estado- práticas de polícia médica; medicina urbana; medicina da força de trabalho.


Sobre essas vertentes, analise as afirmativas abaixo:


I. Nas três vertentes da medicina, o objeto da prática é a doença no âmbito social e coletivo e social.

II. A medicina urbana desenvolveu-se, tendo como suporte a urbanização e as inquietudes político-sanitárias que surgiam à medida que o tecido urbano crescia.

III. A medicalização da cidade delineou também a noção de meio e salubridade que possibilitam a melhor saúde possível.

IV. A medicina da força de trabalho se organizou de forma a não considerar a classe trabalhadora.

V. Como resultado das três vertentes, a medicina volta-se para a vigilância, o controle e a divisão do espaço urbano.


Está CORRETO o que se afirma apenas em


A

I, II e III.


B

I e III.


C

II e IV.


D

I, IV e V.


E

III, IV e V.

A multicausalidade quando referida às doenças degenerativas anula a relação linear causa-doença porque admite e demonstra:


I. A combinação de várias causas para uma doença.

II. Que uma mesma causa pode participar da gênese de diferentes doenças.

III. Que uma mesma doença possa ter várias causas.


Está(ão) CORRETO(S):


A

I, II, III.


B

I, apenas.


C

I, III apenas.


D

. II, apenas.


E

II, III apenas.

Cura é quando a doença:


A

Foi parcialmente erradicada.


B

Foi totalmente erradicada.


C

Evoluiu para complicações.


D

Continua causando sintomas.


E

Está em janela imunológica.

Segundo o artigo 3º da Lei 8080/1990, assinale a alternativa que contém somente fatores considerados determinantes e condicionantes em saúde.


A

Sexo, idade


B

Sexo, renda


C

Idade, moradia


D

Saneamento básico, atividade física


E

Fatores hereditários, educação

Sobre os modelos teóricos que explicam o processo saúde-doença das famílias, qual das afirmativas não condiz com os princípios do modelo biopsicossocial?


A

Considera o papel da subjetividade na experiência de adoecimento, reconhecendo que aspectos emocionais podem influenciar a percepção e evolução da doença.


B

Enfatiza a exclusividade do diagnóstico biomédico como base para intervenções terapêuticas.


C

Propõe que a abordagem terapêutica seja ajustada ao contexto de vida do indivíduo, incorporando fatores culturais, econômicos e sociais.


D

Prioriza intervenções que considerem a interação dinâmica entre os aspectos individuais, familiares e comunitários, promovendo a adaptação ao meio.

A compreensão do processo saúde-doença evoluiu significativamente ao longo da história, passando por diversas abordagens teóricas. No século XIX, o paradigma dominante da Teoria Miasmática, que atribuía às doenças as emanações do solo, água e ar, entrou em crise, abrindo espaço para um novo marco teórico que se consolidou no final do século. Essa mesma forma de pensamento pode ser encontrada na Teoria:


A

da Multicausalidade


B

dos Determinantes Sociais da Saúde


C

da Unicausalidade


D

da Ecologia da Saúde

A prevalência é uma medida estática que representa a aferição do número de casos existentes em uma população em um dado instante, chamada de prevalência pontual ou instantânea ou num dado período, chamada de prevalência de período (Gomes, 2015). Alguns fatores podem influenciar negativamente ou positivamente a prevalência, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos fatores que aumenta a prevalência.


A

Cura por tratamento (principalmente nas doenças infecciosas).


B

Menor incidência da doença.


C

Melhor tratamento, prolongando a sobrevida do paciente, mas não o levando à cura.


D

Óbitos.


E

A imigração de indivíduos sadios ou a emigração de indivíduos doentes.

A terapia com heparina de infusão contínua exige um rigoroso controle para manter o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA ou KPTT) dentro do alvo terapêutico, sendo comum o uso de protocolos institucionais que orientam o ajuste da dose. Um paciente de 70 kg está recebendo uma solução de Heparina 25.000 UI diluída em 250 ml de Soro Glicosado 5%, com uma infusão inicial de 18 UI/kg/h. O primeiro TTPA de controle resulta em 42 segundos (alvo terapêutico: 60-85 segundos). O protocolo institucional determina que, para um TTPA < 45 segundos, deve-se administrar um bolus de 80 UI/kg e aumentar a velocidade de infusão em 4 UI/kg/h. Sobre a execução correta deste protocolo pelo enfermeiro, analise as afirmativas a seguir.


I.O enfermeiro deve administrar um bolus de 5.600 UI de heparina e, em seguida, reajustar a bomba de infusão para uma nova velocidade correspondente a 22 UI/kg/h.

II.O cálculo da nova velocidade de infusão em ml/h, considerando a concentração da solução, resulta em aproximadamente 15,4 ml/h.

III.A concentração da solução padrão de heparina que está sendo infundida no paciente é de 100 UI/ml.


Está correto o que se afirma em:


A

I apenas.


B

I, II e III.


C

I e III apenas.


D

II apenas.


E

II e III apenas.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1946 definiu processo saúde como um estado completo de bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade. Para tanto temos certos determinantes biológicos e sociais do processo saúde - doença. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.


A

Determinantes variáveis ou biológicos, como a idade, sexo e fatores genéticos


B

Determinantes ambientais, tais como a qualidade do ar e da água, ambiente social


C

Determinantes ecológicos e sociais, de que são exemplo a posição o estrato social, o emprego, a pobreza, a exclusão social


D

Determinantes de qualidade de vida, sendo a alimentação, atividade física, tabagismo, álcool e comportamento sexual o acesso aos serviços, como educação, saúde, serviços sociais, transportes e lazer

Com o processo de globalização, muitas doenças migraram e ainda estão em processo de expansão, sendo a pandemia pela COVID-19 um exemplo clássico da veiculação pautada na globalização. Dessa forma, marque a alternativa em que consta uma doença que não é causada por vírus:


A

Febre Oropouche.


B

Sífilis.


C

Paralisia infantil.


D

Sarampo.


E

Chikungunya.

Ao avaliar um paciente adulto que apresenta queixa de cefaleia, dor abdominal, prostração, dores musculares e/ou articulares e dor retro-orbital. Essas são características da


A

COVID-19.


B

Dengue.


C

Influenza A.


D

Pneumonia.

Sobre os elementos que compõem o processo saúde-doença, marque a alternativa correta:


A

O agente etiológico, o reservatório e o hospedeiro são os únicos elementos desse processo, sendo a interação entre eles a responsável pelo adoecimento.


B

Além do agente etiológico, do reservatório e do hospedeiro, o ambiente e os determinantes sociais também são elementos fundamentais do processo saúde-doença.


C

O processo saúde-doença é determinado apenas pelos fatores biológicos, sendo os aspectos sociais, econômicos e culturais irrelevantes para a ocorrência de doenças.


D

O agente etiológico é o único elemento determinante do processo saúde-doença, uma vez que a presença do patógeno é condição suficiente para o adoecimento.

A infecção hospitalar representa um dos principais problemas da assistência à saúde com consequente impacto na morbidade e mortalidade dos pacientes internados nos hospitais, principalmente para aqueles gravemente enfermos. São ações de prevenção e controle da infecção hospitalar, EXCETO:


A

Higienização das mãos.


B

Elaboração e aplicação de uma série de protocolos de prevenção.


C

Aplicação de medidas de precaução e isolamento.


D

Gerenciamento do uso das medicações.


E

Protocolos de limpeza e desinfecção de superfícies.

O processo de enfermagem deve ser realizado em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. Assinale a alternativa que corresponde usualmente à denominação dada ao processo de enfermagem quando realizado nos serviços de Atenção Básica de Saúde.


A

Histórico de Enfermagem.


B

Cuidados Primários de Enfermagem.


C

Consulta de Enfermagem.


D

Planejamento de Enfermagem.


E

Diagnóstico de Enfermagem.

 
 
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