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Em um exame admissional, um senhor de 42 anos refere ter perdido a sua carteirinha e não ter nenhum outro registro ou cópia. Para a recomendação de vacinas destinadas ao seu caso, observou-se que um dos imunizantes indicados foi:
varicela.
poliomielite.
hepatite C.
rotavírus.
dupla adulto.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI), é criado em 1973. Entre 1974 a 2014, o número de mortes de crianças menores de 5 anos de idade despencou 90%.
“Houve a eliminação da poliomielite em 1989, da Síndrome da Rubéola Congênita em 2015 e do tétano neonatal em 2017”, conta Ana Paula Sayuri Sato, professora do Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da USP. “Além disso, a vacinação reduziu a incidência, mortalidade ou hospitalização de doenças como a difteria, tétano, coqueluche, meningites e pneumonias.”
Disponível em: https://gizmodo.uol.com.br/como-o-brasil-se-tornou-referencia-emvacinacao-e-por-que-este-legado-esta-indo-para-o-lixo/ Acesso em: 12/05/2023.
Chega na sala de vacinação um menino de 4 meses de idade; o técnico de enfermagem, ao revisar a carteira vacinal, identifica que foram realizadas todas as vacinas anteriores, estando em dia. Conforme Calendário Nacional de vacinação, quais vacinas deverão ser aplicadas?
Hepatite B, SCR, DTP e dT.
Hepatite A, HPV, PNM 23, DPT.
VIP, ROTA VÍRUS, PENTA, PNM.
VOP, ROTA VÍRUS, Febre Amarela, SCRV.
A imunização é o processo pelo qual uma pessoa se torna imune ou resistente a uma doença infecciosa, normalmente pela administração de uma vacina. As atividades da sala de vacinação são realizadas pela equipe de enfermagem treinada e capacitada. Nesse sentido, são atribuições do Técnico de Enfermagem durante a rotina de atividades da sala de vacinação, exceto:
Planejar atividades de vacinação, executar e avaliar o trabalho desenvolvido de forma integrada ao conjunto das demais ações da unidade básica de saúde.
Destinar adequadamente os resíduos provenientes da sala de vacinas, conforme as normativas vigentes.
Vacinar os usuários em conformidade com as normativas e técnicas preconizadas.
Registrar os dados referentes às atividades de vacinação nos sistemas de informações vigentes e nos impressos adequados.
As vacinas permitem a prevenção, controle, eliminação e erradicação das doenças imunopreveníveis, assim como a redução da morbimortalidade por certos agravos. Como membro da equipe de enfermagem, o técnico de enfermagem deve participar dos programas especiais de saúde, inclusive aqueles relacionados à imunização e cadeia de frio. Nesse âmbito, com base na legislação do exercício profissional, cabe ao técnico de enfermagem:
organizar a programação da Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite.
organizar e dirigir o serviço de enfermagem da Central de Rede de Frios apenas de âmbito municipal.
prescrever intervenções de enfermagem para pacientes atendidos em salas de vacina de Unidades Básicas de Saúde.
assistir o enfermeiro no planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades relacionadas à sala de vacina.
programar o treinamento e aprimoramento de pessoal de saúde, particularmente nos programas de educação continuada voltados à imunização.
A vacinação é uma das medidas mais importantes de prevenção contra doenças. É muito melhor e mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la. Em relação à vacina contra difteria, tétano e coqueluche, assinale a afirmativa INCORRETA.
Mulheres grávidas não poderão ser vacinadas durante a gravidez.
A região do corpo mais comum para a administração dessa vacina em crianças com mais de 1 ano de idade é o músculo deltoide do braço.
Pode ser administrada ao mesmo tempo que outras vacinas do calendário de vacinação infantil; porém, é necessário usar seringas separadas e escolher diferentes locais de aplicação.
Combinação da vacina DTP feita com bactérias mortas e produtos de bactérias (toxinas) e contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), produzida com substâncias da parede da bactéria.
Idealmente cada vacina deve ser administrada em um grupo muscular diferente, caso necessário. Assinale a alternativa que apresenta se é possível a administração de mais de uma vacina em um mesmo grupo muscular.
Sim, respeitando a distância de 2,5 cm entre uma vacina e outra
Sim, respeitando a distância de 10 cm entre uma vacina e outra
Sim, respeitando intervalo de 30 minutos entre uma vacina e outra
Sim, respeitando o intervalo de 3 horas entre uma vacina e outra
Não é possível a administração no mesmo grupo muscular, independentemente do tempo e distância
No Brasil, foi criado em 1973, o Programa Nacional de Imunizações (PNI), responsável pela Política Nacional de Imunizações que visa reduzir a transmissão de doenças imunopreveníveis, ocorrência de casos graves e óbitos, com fortalecimento de ações integradas de vigilância em saúde para promoção, proteção e prevenção em saúde da população brasileira.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre o PNI.
( ) É um dos maiores programas de vacinação do mundo, reconhecido pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) como referência mundial.
( ) O PNI é responsável pela definição do Calendário Nacional de Vacinação, que contempla todas as vacinas de rotina desde o nascimento até a população idosa.
( ) São, no total, quatro calendários nacionais de vacinação: crianças, adolescentes, adultos e idosos.
( ) Dentre os 47 imunobiológicos ofertados pelo PNI, a vacina COVID-19 aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) representa a maior novidade do Calendário Nacional de Vacinação.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • F
V • F • V • V
V • F • F • V
F • V • V • F
F • F • V • F
Atualmente, a instituição oferece a vacinação contra gripe para todos os servidores. Considerando que, para a campanha de vacinação, será utilizada a vacina influenza trivalente, de acordo com o Ministério da Saúde (2023), o enfermeiro deve estar ciente de que
pode ser administrada na mesma ocasião da aplicação de outras vacinas do Programa Nacional de Imunização (PNI) e com outros medicamentos, procedendo-se às administrações com seringas e agulhas diferentes, em locais anatômicos distintos.
a imunização ativa contra a influenza causada pelos tipos A e B de vírus influenza contidos nessa vacina está indicada para indivíduos a partir dos 12 anos de idade.
quando houver disponibilidade de pessoal capacitado, a via subcutânea profunda é preferível à via intramuscular, pois propicia melhor soroconversão.
indivíduos asmáticos devem ser orientados e monitorados, pois podem apresentar exacerbação dos sintomas nas primeiras 24 horas após a vacinação.
não existe impedimento para a doação de sangue após 2 horas da aplicação da vacina.
A vacina inativada contém o vírus inativado por agentes químicos ou físicos. Já as vacinas de subunidades são fragmentos do vírus (antígenos) purificados. As vacinas inativadas e de subunidade não chegam a "imitar" a doença como as atenuadas, o que fazem é "enganar" o sistema imune, pois este acredita que o agente infeccioso morto, ou uma partícula dele, representa perigo real e desencadeia o processo de proteção (Fiocruz, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponda a uma vacina inativada.
Varicela.
Caxumba.
Poliomielite injetável (VIP).
Febre amarela.
De acordo com o programa nacional de imunização, algumas vacinas devem ser aplicadas na criança ao nascer. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta essas vacinas.
BCG e 1.a dose de hepatite B
BCG e poliomielite
BCG e 1.a dose de DTP
DTP e poliomielite
BCG e rotavírus
É CORRETO afirmar que o Programa Nacional de Imunizações (PNI) foi institucionalizado no ano de:
2003.
1973.
2000.
1975.
Acerca da sustentabilidade do Programa Nacional de Imunizações (PNI):
“As vacinas e a vigilância foram responsáveis pela eliminação da varíola, pela interrupção da transmissão da poliomielite e do sarampo autóctone. [...]. Os resultados positivos se sucedem graças a um trabalho articulado que envolve as três esferas de gestão, por meio de ações coordenadas de planejamento, capacitação, infraestrutura e logística, capazes de permitir que na linha de frente do SUS, na ponta do Sistema, no contato da equipe com a população, seja entregue um produto com qualidade, com todas as suas características e especificidades preservadas” (BRASIL, 2013, p.15)
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Programa Nacional de Imunizações (PNI) : 40 anos .– Brasília : Ministério da Saúde, 2013.
O parágrafo supramencionado foi extraído de uma publicação em alusão aos 40 anos do PNI, o qual destaca a importância deste programa brasileiro, que ao longo das décadas vem acumulando reconhecimento internacional pela importante contribuição para a redução ou eliminação de doenças que ao longo dos tempos promoveram uma alta morbimortalidade e, em alguns casos sequelas permanentes. Para auxiliar a manutenção dos benefícios do PNI para toda a sociedade, algumas iniciativas são propostas:
I- Investimentos em formação e qualificação das equipes de vacinação e dos outros profissionais nas diferentes esferas de gestão, o que resulta em profissionais de saúde capacitados e conscientes da grande responsabilidade que têm.
II- Estímulo ao aprimoramento do registro da atividade de vacinação e busca incessante do alcance dos públicos-alvo representados por altas e hegemôneas coberturas, aspectos imprescindíveis para a avaliação dos resultados do programa.
III- Rede de Frio de imunobiológicos cada vez mais eficiente, mais capaz de identificar situações de risco e de garantir um produto com qualidade, do começo ao fim da cadeia, quando a vacina cumpre o propósito para o qual foi concebida: a capacidade de proteger a pessoa vacinada.
Das iniciativas propostas, assinale a alternativa CORRETA.
Somente II garante a sustentabilidade e o sucesso das ações do PNI.
I, II e III são iniciativas que garantem a sustentabilidade e o sucesso das ações do PNI.
Somente III garante a sustentabilidade e o sucesso das ações do PNI.
I e II não se constituem ações significativas para garantir sustentabilidade e sucesso das ações do PNI.
II e III não são pertinentes ao PNI, e sim ao Programa Nacional de Imunização.
Sobre as vacinas da COVID-19 em uso no Brasil, analise as alternativas e marque a alternativa incorreta.
A vacina adsorvida Covid-19 (inativada) – Sinovac/ Instituto Butantan é vacina contendo antígeno de vírus inativado SARS-CoV-2. Cada dose de 0,5 ml, com validade de 8 horas após abertura do frasco com temperatura de 2°C à 8°C.
A vacina Covid-19 (recombinante)- AstraZeneca/ Fiocruz e AstraZeneca- COVAX possuem apresentação do frasco ampola multidose de 5 e de 10 doses, respectivamente. A validade do frasco multidose aberto é de 6 horas em temperatura de 2°C à 8°C.
A vacina Covid-19 (recombinante) – Janssen é recomendada para indivíduos com idade igual ou maior a 18 anos. Sua apresentação é em frasco de multidose de 5 doses.Dose única de 0,5mL e validade de 6 horas após a abertura do frasco em temperatura de 2°C à 8°C.
As gestantes e puérperas em idade inferior a 18 anos deverão ser imunizadas preferencialmente com o imunizante Pfizer e alternativamente com a Coronavac.
Pessoas com histórico de síndrome de extravasamento capilar são contraindicadas as vacinas Covid-19 recombinantes dos fabricantes AstraZeneca e Janssen.
No contexto do Programa Nacional de Imunização (PNT) no Brasil, qual das seguintes vacinas faz parte do Calendário Nacional de Vacinação e é fundamental para prevenir uma doença altamente contagiosa que pode resultar em complicações graves, como encefalite e pneumonia?
Vacina contra a febre amarela.
Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).
Vacina contra a influenza (gripe).
Vacina contra a hepatite B.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de imunização confere a administração de anticorpos na forma de soros, bastante utilizada contra venenos de animais peçonhentos e toxinas bacterianas.
Imunização ativa natural
Imunização ativa artificial
Imunização passiva natural
Imunização passiva artificial
Imunização humoral
Em um município, R.P., 34 anos, sexo feminino, foi aprovada para exercer função no Centro de Controle de Zoonoses que, de acordo com o PCMSO, é classificada como de alto risco para a exposição ao vírus da raiva. Em 28.04.2023, no momento da realização do exame admissional, apresentou o comprovante de primovacinação antirrábica pré-exposição contendo os seguintes registros:
Vacina antirrábica (inativada) Via intradérmica 13.04.2023 | Vacina antirrábica (inativada) Via intradérmica 29.04.2023 |
Frente a essa situação, de acordo com as normas de imunização para o Estado de São Paulo, o enfermeiro do trabalho deve, entre outras ações,
considerar que R.P. recebeu o esquema completo e poderá exercer normalmente todas as suas atividades no setor.
orientar R.P. que deverá tomar a terceira dose da vacina antirrábica no 21o dia a contar da aplicação da primeira dose, antes de iniciar a realização das atividades com potencial exposição ao vírus da raiva.
informar que, para completar o esquema vacinal, R.P. deverá tomar mais duas doses da vacina antirrábica inativada no 14o e 21o dias, a contar da aplicação da primeira dose, e evitar a realização das atividades com potencial exposição ao vírus da raiva.
providenciar a realização do controle sorológico a partir do 14o dia após a última dose da vacina antirrábica, devendo ser considerado satisfatório o resultado ≥ a 0,5 UI/mL de anticorpos neutralizantes.
solicitar a realização do controle sorológico a partir do 30o dia após a última dose da vacina antirrábica e, caso o resultado seja inferior a 5 UI/mL de anticorpos neutralizantes, providenciar a aplicação de duas doses da vacina antirrábica, com intervalo mínimo de 14 dias entre elas.
Qual ó o tipo de imunidade adquirida quando uma pessoa é exposta a um patógeno e desenvolve uma resposta imunológica?
Imunidade ativa natural.
Imunidade ativa artificial.
Imunidade passiva natural.
Imunidade passiva artificial
Sobre a vacina adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa, assinale a alternativa correta.
Profissionais da saúde com esquema de vacinação primário completo, deve-se administrar a vacina dTpa como reforço a cada dez anos em substituição da dT
O esquema para gestante é 2 (duas) doses a cada gestação, sendo a primeira apenas a partir da vigésima sétima semana de gestação
Profissionais da saúde com esquema de vacinação primário completo, a vacina dTpa está contraindicada como reforço a cada dez anos em substituição da dT
Para gestantes que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação, não administrar a vacina de dTpa no puerpério pois neste período, esta vacina está contraindicada
A vacinação de bloqueio para o Sarampo é realizada quando há ocorrência de um ou mais casos suspeitos da doença. Deve ser realizada no prazo máximo de até _______ após o contato com o caso suspeito a fim de se interromper a cadeia de transmissão e, consequentemente, vacinar os não vacinados, a partir dos _______ de idade, no menor tempo possível.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
24 horas; 6 meses.
48 horas; 6 meses.
72 horas; 6 meses.
24 horas; 9 meses.
48 horas; 9 meses.
Observe atentamente a tabela a seguir.
DOSES APLICADAS DA VACINA POLIOMIELITE 1,2,3 – INATIVADA (VIP) SEGUNDO FAIXA ETÁRIA, EM MENORES DE CINCO ANOS. MUNICÍPIO X. ANO 2022.
Faixa etária | Doses aplicadas | |||
1a | 2a | 3a | TOTAL | |
Menores de um ano | 480 | 450 | 420 | 1350 |
1 a 4 anos | 100 | 180 | 280 | 560 |
TOTAL | 580 | 630 | 700 | 1410 |
Considerando-se que, para o ano de 2022, a população estimada de menores de um ano é de 500 crianças e de 1 a 4 anos é de 1250 crianças, é correto afirmar que a taxa de abandono (TAb) para menores de um ano e sua interpretação (I) são:
TAb = 84%, I = alta.
TAb = 12,5%, I = alta.
TAb = 12,5%, I = média.
TAb = 17,31%, I = alta.
TAb = 17,1%, I = média.