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Na sala de vacinação de uma unidade básica de saúde (UBS), o técnico de enfermagem verifica as condições de armazenamento dos imunobiológicos antes da administração. A conduta do profissional é importante, pois a conservação inadequada de vacinas pode resultar principalmente em
aumento da potência vacinal.
perda da eficácia imunológica.
redução de eventos adversos.
maior duração da imunidade.
ausência de impacto clínico.
A cadeia de frio é um componente crítico do Programa Nacional de Imunização, garantindo a potência e eficácia das vacinas desde a fabricação até a administração. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem é responsável pelo monitoramento diário da temperatura da geladeira de vacinas. Durante um turno, identifica que a temperatura atingiu 8°C, no limite máximo da faixa recomendada de 2 a 8°C. O profissional, reconhecendo a importância da cadeia de frio, comunica imediatamente ao enfermeiro e registra o incidente. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a importância da manutenção adequada da cadeia de frio no Programa Nacional de Imunização.
A cadeia de frio pode ser mantida em temperaturas entre 15 e 25°C, pois vacinas são produtos estáveis que resistem a variações térmicas significativas.
A cadeia de frio garante que as vacinas mantenham sua potência e eficácia, prevenindo degradação térmica que comprometeria a proteção oferecida aos vacinados e a confiabilidade do programa.
A cadeia de frio é importante apenas para vacinas vivas atenuadas, não sendo necessária para vacinas inativadas ou de subunidades.
A cadeia de frio é apenas uma recomendação opcional que não afeta significativamente a eficácia das vacinas, podendo ser ignorada quando há falta de equipamento adequado.
A farmacovigilância das vacinas e outros imunobiológicos é um componente essencial do Programa Nacional de Imunizações (PNI). De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde (2024), no que se refere às ocorrências médicas após a vacinação, é correto afirmar que:
os Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização (Esavi) são definidos exclusivamente como reações alérgicas graves do tipo choque anafilático.
a terminologia Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização (Esavi) aplica-se apenas aos casos em que há comprovação laboratorial imediata de nexo causal com a vacina.
a partir de agosto de 2022, o Ministério da Saúde decidiu manter a terminologia "Evento Adversos Pós-Vacinação (EAPV)" como termo oficial para todas as notificações no sistema e-SUS Notifica.
as notificações de Esavi são restritas às vacinas constituídas por vírus vivos atenuados, não sendo aplicáveis a imunobiológicos inativados ou soros heterólogos.
Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização (Esavi) são quaisquer ocorrências médicas indesejadas após a vacinação, não possuindo necessariamente uma relação causal com o uso de uma vacina ou outro imunobiológico (imunoglobulinas e soros heterólogos).
A imunização é uma das estratégias de maior impacto na redução da morbimortalidade por doenças imunopreveníveis, e o enfermeiro possui papel central na organização e execução das ações do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Considerando imunização, cadeia de frio, calendário vacinal e eventos adversos pós-vacinação, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__)A cadeia de frio é o processo que garante a conservação adequada dos imunobiológicos desde a fabricação até a administração ao usuário, sendo que a temperatura recomendada para armazenamento das vacinas nas unidades de saúde é de +2°C a +8°C, conforme preconiza o Manual de Rede de Frio do Ministério da Saúde.
(__)Os eventos adversos pós-vacinação graves, como reações anafiláticas, devem ser notificados obrigatoriamente ao sistema de vigilância epidemiológica, sendo o enfermeiro profissional habilitado para identificar, conduzir o atendimento inicial e realizar a notificação do evento.
(__)A vacina BCG, indicada para proteção contra as formas graves de tuberculose, deve ser administrada preferencialmente ao nascimento, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, devendo ser adiada até que esse peso seja atingido, conforme o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações.
(__)O intervalo mínimo entre doses de vacinas de vírus vivos atenuados administradas por via parenteral, quando não aplicadas simultaneamente, é de 30 dias, pois a administração de uma vacina de vírus vivo pode interferir na resposta imunológica da vacina subsequente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
V, V, F, V.
V, F, V, V.
V, V, V, V.
F, F, V, V.
F, V, V, F.
O conhecimento das vias de administração dos imunobiológicos é fundamental para garantir a eficácia da resposta imunológica, reduzir eventos adversos relacionados à técnica de aplicação e assegurar a execução correta do Calendário Nacional de Vacinação. Com base nas normas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa que apresenta somente vacinas administradas por via intramuscular.
Pentavalente – Hepatite B – Influenza – HPV.
VIP – BCG – dTpa – Hepatite A.
Febre Amarela – Tríplice Viral – Hepatite B – HPV.
Pneumocócica 10 – Varicela – VIP – Hepatite B.
Conforme o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (2024), os imunobiológicos utilizados no Programa Nacional de Imunizações podem ser classificados de acordo com a natureza do antígeno empregado em sua formulação, característica que influencia diretamente sua imunogenicidade e capacidade de indução de memória imunológica. Considerando a composição tecnológica das vacinas disponibilizadas pelo SUS, assinale a alternativa que NÃO apresenta um imunobiológico e sua respectiva classificação.
SCR – vírus vivos atenuados.
Hepatite A – vírus inativado.
Varicela – vírus vivo atenuado.
Febre Amarela – vírus vivo atenuado.
Pneumocócica 10 – polissacarídica pura.
Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações envolve armazenamento, transporte e manuseio dos imunobiológicos desde sua origem até o momento da aplicação. Em uma unidade de saúde, a equipe identifica uma alteração nas condições de conservação de determinado imunobiológico.
Sobre a Rede de Frio, analise as afirmativas:
I. A Cadeia de Frio tem como finalidade preservar a qualidade dos imunobiológicos durante as etapas de armazenamento, transporte e manuseio.
II. A Rede de Frio está restrita à esfera federal, pois cabe exclusivamente ao Ministério da Saúde controlar a conservação dos imunobiológicos.
III. As salas de vacina fazem parte da estrutura da Rede de Frio no âmbito local.
IV. A manutenção das condições adequadas de temperatura integra as medidas destinadas à preservação da qualidade dos imunobiológicos.
Estão CORRETAS:
I e II, apenas.
I, III e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
A Atenção Primária à Saúde exerce papel fundamental na ampliação das coberturas vacinais, sendo necessário organizar o processo de trabalho das equipes para facilitar o acesso da população à vacinação e reduzir as oportunidades perdidas. Pensando na ampliação das coberturas vacinais, qual conduta é recomendada para as equipes de Atenção Primária?
Concentrar as ações de vacinação apenas nos períodos de campanhas nacionais, direcionando as atividades de rotina para os usuários que apresentarem maior risco de adoecimento.
Realizar a busca ativa de usuários faltosos somente quando houver redução significativa da cobertura vacinal do município.
Aproveitar os atendimentos e demais procedimentos realizados na unidade para verificar a situação vacinal e possibilitar a atualização da vacinação quando indicada.
Restringir a vacinação aos horários previamente estabelecidos para essa finalidade, evitando interrupções durante os demais atendimentos da unidade.
Priorizar a atualização do calendário vacinal durante as campanhas, deixando as situações de atraso para avaliação posterior pela equipe responsável pela imunização.
A vacinação é uma medida de saúde pública que:
Protege somente a pessoa vacinada, sem impacto coletivo.
Deve ser realizada apenas durante surtos de doenças.
Não necessita de registro na caderneta ou no sistema de informação.
Contribui para a proteção individual e coletiva contra doenças imunopreveníveis.
Pode ser interrompida sempre que a criança apresentar febre leve.
As ações do PNI são realizadas de forma articulada entre o Ministério da Saúde e as secretarias estaduais e municipais de saúde, contando com estruturas como a Rede de Frio para conservar os imunobiológicos e as estratégias de microplanejamento e de campanhas para ampliar a cobertura vacinal.
Certo
Errado
Sobre o Programa Nacional de Imunização (PNI), qual a conduta correta do Técnico de Enfermagem diante de uma criança de 2 meses que chega à unidade de saúde?
Administrar Meningocócica C e Febre Amarela.
Administrar apenas a Pentavalente para evitar reações adversas acumuladas.
Administrar DTP, VOP e Tríplice Viral.
Administrar Pentavalente, VIP (Poliomielite inativada), Vorh (Rotavírus) e Pneumocócica 10-valente.
Administrar BCG e Hepatite B.
O esquema básico de vacinação é um protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde que garante proteção adequada contra doenças preveníveis. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Bom Jesus, o Técnico de Enfermagem administra vacinas conforme calendário vacinal estabelecido. O profissional reconhece que cada vacina tem idade recomendada, via de administração específica e intervalo entre doses. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de imunização conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e esquema básico de vacinação, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:
(__)A vacina contra poliomielite (VOP) é administrada por via oral, enquanto a vacina tríplice viral (SCR) é administrada por via intramuscular.
(__)O intervalo mínimo entre doses de uma mesma vacina pode ser reduzido conforme conveniência do paciente, sem necessidade de respeitar protocolo.
(__)A vacina BCG deve ser administrada ao recém-nascido preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida por via intradérmica.
(__)Pacientes com reações alérgicas graves a ovo podem receber qualquer vacina sem restrições, pois as reações são raras.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
F, F, V, V.
F, V, V, F.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
Nos primeiros 1.000 dias de vida, desde o período intrauterino, as vacinas são essenciais para toda a vida. Nesse contexto, conforme o Programa Nacional de Imunização (PNI), analise as afirmativas a seguir:
I.A vacina BCG é administrada em dose única ao nascer e protege contra formas graves da tuberculose, além de apresentar efeito protetor contra a hanseníase.
II.A vacina contra hepatite B é administrada em dose única ao nascimento.
III. A vacinação nos primeiros anos de vida contribui para a prevenção de doenças graves, sendo considerada uma das principais estratégias de proteção infantil.
É correto o que se afirma em:
II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
I, apenas.
O Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde passou por atualizações a partir de 2024, com alterações importantes em relação a algumas vacinas utilizadas anteriormente. Nesse contexto, o Ministério da Saúde, por meio de Informe Técnico, esclarece que uma vacina deixou de ser utilizada como reforço de rotina, sendo substituída por outra formulação mais segura e eficaz. O imunizante a que se refere o documento é a
Vacina Pneumocócica 10-valente.
Vacina Meningocócica C.
Vacina Oral Poliomielite (VOP).
Vacina Hepatite A.
Vacina DTP.
Uma enfermeira responsável pelo pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde atualiza-se sobre as novas diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Em 2024, o Ministério da Saúde incorporou estratégias vacinais voltadas à proteção contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), principal agente etiológico da bronquiolite em lactentes. Considerando os fundamentos da imunização ativa e passiva, bem como a conduta clínica para gestantes e recém-nascidos, as diretrizes vigentes orientam
aplicar anticorpo monoclonal em gestantes a partir de 32 semanas, como forma de imunização passiva contra o VSR.
prescrever vacina inativada contra VSR às gestantes entre 20 e 25 semanas, com reforço após o parto imediato.
administrar anticorpo monoclonal nirsevimabe em recém-nascidos a termo como estratégia de imunização ativa.
realizar vacinação ativa em gestantes entre 28 e 36 semanas para proteção neonatal via anticorpos transplacentários.
Sobre o Programa Nacional de Imunizações (PNI) é correto afirmar que
a conferência da situação vacinal e prescrição da vacina deve ser feita pelo médico de família, cabendo ao enfermeiro e aos técnicos seguirem a prescrição; em caso de desacordo com o PNI, o médico fará justificativa no prontuário eletrônico da família.
o calendário de vacinação do Estado de São Paulo é definido de forma independente do PNI, sem necessidade de considerar as normas e os imunobiológicos disponibilizados nacionalmente pelo Ministério da Saúde.
o enfermeiro é responsável técnico pela sala de vacinação, devendo garantir a aplicação das vacinas conforme o calendário vigente, avaliar contraindicações, registrar corretamente as doses e orientar usuários e familiares sobre o esquema vacinal.
a vacinação de rotina está restrita às campanhas nacionais, não devendo ser realizada de forma contínua nas salas de vacina das unidades básicas de saúde.
a responsabilidade do enfermeiro na imunização é a orientação administrativa da equipe, não incluindo a realização de vacinação ou a supervisão direta dos procedimentos
A cadeia de frio do Programa Nacional de Imunizações exige controle rigoroso da temperatura de armazenamento dos imunobiológicos. Na rede de frios local, o equipamento adequado para conservação de vacinas na temperatura ideal entre +2°C e +8°C, com sistema de refrigeração por compressão e termostato ajustável, é denominado:
freezer científico.
câmara refrigerada.
refrigerador doméstico adaptado.
caixa térmica institucional.
refrigerador comercial.
No âmbito do Programa Nacional de Imunizações (PNI), são utilizados diferentes tipos de diluentes para a reconstituição e diluição de vacinas, os quais são fornecidos juntamente com os imunobiológicos em suas apresentações comerciais, com volumes e composições específicas. São vacinas que utilizam água como diluente para injeção (também denominada água para injetáveis ou água para injetável estéril), EXCETO:
Vacina febre amarela (atenuada).
Vacina varicela (atenuada).
Vacina vírus sincicial respiratório (VSR).
Vacina sarampo, caxumba e rubéola (atenuada).
Vacina BCG.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece o calendário vacinal para diferentes faixas etárias, visando a proteção contra doenças preveníveis por vacinação. Considerando as recomendações atuais, analise as afirmações a seguir:
I.A primeira dose contra a Covid-19 deve ser aplicada aos 6 meses de vida da criança.
II.A vacina contra o vírus sincicial respiratório (VVSR) é contraindicada para gestantes.
III.A vacina contra HPV4 é recomendada para meninos e meninas de 9 a 14 anos, independentemente de terem iniciado vida sexual.
Está correto o que se afirma em:
II, apenas.
I, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
Sobre a vacinação de adultos vivendo com HIV, assinale a alternativa correta.
A vacina contra dengue (atenuada) é permitida para qualquer paciente com HIV.
A vacina BCG é recomendada apenas em pacientes com CD4 < 200 células/mm³.
A vacina contra hepatite A é contraindicada nos casos de imunossupressão grave.
A vacina SCR é contraindicada quando há imunossupressão grave.
A vacina contra febre amarela é indicada para qualquer paciente com HIV.