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Questões de Concurso sobre Programa Nacional de Imunização
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O Programa Nacional de Imunizações – PNI, é um programa do Ministério da Saúde que garante acesso gratuito e universal a vacinas para toda a população, visando reduzir a transmissão e os casos graves de doenças imunopreveníveis. Sobre as vacinas recomendadas no PNI, assinale a alternativa CORRETA:
A
A vacina BCG é indicada para prevenção das formas graves e disseminadas de tuberculose. A vacinação também está indicada para contatos domiciliares de pacientes com hanseníase, desde que não apresentem sinais e sintomas da doença.
B
A vacina Pentavalente protege contra difteria, tétano, coqueluche, infecções pelo Haemophilus influenzae tipo B e contra hepatite C.
C
A vacina adsorvida Meningocócica C (conjugada) é aplicada em crianças logo ao nascer.
D
A vacina contra Febre Amarela é aplicada no volume de 1 ml, pela via intramuscular.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973 pelo Ministério da Saúde do Brasil, é um dos maiores programas de vacinação pública do mundo e desempenha um papel crucial na prevenção e controle de doenças infecciosas no país. O PNI tem como objetivo principal garantir a vacinação universal e gratuita para toda a população brasileira, com foco em grupos prioritários como crianças, idosos, gestantes e pessoas com condições de risco. Desde a sua implementação, o programa tem demonstrado resultados significativos na redução da mortalidade e morbidade por doenças evitáveis por vacinas.
A adesão ao PNI e a alta cobertura vacinal têm sido fatores-chave para a erradicação de doenças como a poliomielite, e a eliminação de outras, como o sarampo e a rubéola, no Brasil. Dados do Ministério da Saúde indicam que o Brasil tem alcançado, historicamente, taxas de cobertura vacinal superiores a 95%, o que é considerado um padrão internacional para prevenir surtos epidêmicos. Entretanto, estudos recentes apontam que a adesão à vacinação tem diminuído, o que ameaça o controle dessas doenças e aumenta o risco de surtos.
Além das vacinas de rotina, o PNI realiza campanhas de vacinação em massa, como as campanhas de vacinação contra a influenza, hepatite B, HPV, entre outras, com o objetivo de ampliar a cobertura vacinal, principalmente em áreas mais remotas e populações mais vulneráveis. O programa também se adapta constantemente a novas demandas, com a introdução de novas vacinas e a ampliação de suas indicações, como no caso da vacina contra a COVID-19, que foi integrada ao programa em 2021.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a imunização é uma das intervenções de saúde pública mais custo-efetivas, com impacto direto na redução da mortalidade infantil e na prevenção de epidemias. No Brasil, o PNI tem sido reconhecido como um modelo de sucesso na implementação de políticas públicas de saúde e um pilar fundamental do Sistema Único de Saúde (SUS), garantindo acesso universal e gratuito à saúde para a população.
Com base no PNI, é CORRETO afirmar:
A
O PNI, ao longo de sua história, tem sido responsável por garantir a vacinação universal e gratuita, com resultados significativos como a erradicação de doenças e a inclusão de vacinas contra novas doenças emergentes.
B
O PNI tem como foco exclusivo a vacinação de crianças e idosos, sendo restrito à imunização contra doenças já erradicadas, sem ações direcionadas a populações vulneráveis ou novas campanhas de vacinação.
C
O PNI limita-se à vacinação de doenças infectocontagiosas tradicionais e deixa de realizar campanhas voltadas a doenças crônicas ou não transmissíveis, mesmo diante do crescimento das demandas da saúde pública.
D
A recente diminuição na adesão das populações, apesar de o PNI ser um modelo de sucesso em termos de cobertura vacinal, coloca em risco o controle de doenças, sem que medidas de ajuste tenham sido propostas até o momento.
E
A principal estratégia do PNI para garantir a cobertura vacinal é a aplicação de vacinas exclusivamente em unidades de saúde públicas, evitando integração com outras ações do SUS.
A vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação (EAPV) é um pilar essencial para a segurança do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Nesse contexto, a equipe de enfermagem que atua na sala de vacinação tem um papel crucial na identificação, notificação e orientação inicial dos usuários. A correta diferenciação entre eventos comuns e graves é uma competência técnica essencial. Acerca da vigilância e notificação de EAPV, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Um evento adverso grave, como uma reação anafilática ou um evento neurológico, exige notificação imediata (em até 24 horas) no sistema e-SUS Notifica, independentemente da certeza da relação causal com a vacina.
(__)O erro de imunização, como a aplicação de uma vacina por via incorreta ou a diluição inadequada, não é considerado um EAPV e, portanto, não necessita ser notificado no sistema de vigilância.
(__)A síndrome de Guillain-Barré, embora rara, é um evento adverso de interesse especial que requer investigação e notificação imediata quando ocorre em um período de até 42 dias após a administração de vacinas como a da Influenza.
(__)A ocorrência de um abscesso quente no local de aplicação da vacina BCG algumas semanas após a administração é considerada uma evolução normal da lesão vacinal e não configura um EAPV a ser notificado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, F.
B
V, F, V, F.
C
F, F, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, V, V, V.
Carlos é técnico de enfermagem e trabalha em um posto de saúde que atende um grande número de crianças e idosos. Ele percebe que muitos pacientes só procuram atendimento quando já apresentam sintomas graves de doenças, dificultando o tratamento e aumentando as complicações. Durante uma capacitação, ele aprende sobre os diferentes níveis de prevenção em saúde e passa a refletir sobre como pode atuar para evitar que as doenças se instalem na população.
Ao avaliar suas ações, Carlos entende que há medidas que podem ser aplicadas antes do surgimento da doença, visando reduzir sua incidência na comunidade. Com base nesse contexto, assinale qual das opções abaixo representa um exemplo de ação de prevenção primária.
A
Reabilitação de pacientes após um acidente vascular cerebral (AVC).
B
Diagnóstico precoce de câncer de mama por meio da mamografia.
C
Vacinação contra doenças imunopreveníveis, como sarampo e poliomielite.
D
Tratamento de infecções bacterianas com uso de antibióticos.
E
Uso de próteses para pacientes com deficiência motora.
Acerca do Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta.
A
O PNI foi criado em 1980 com o objetivo de controlar apenas as doenças virais.
B
O PNI oferece vacinas apenas para crianças menores de 5 anos de idade.
C
O calendário vacinal do PNI contempla todas as faixas etárias recém‑nascido, adultos, idosos e indígenas, excluindo apenas as gestantes que possuem um calendário específico.
D
As vacinas oferecidas pelo PNI estão disponíveis somente em campanhas anuais.
E
Mesmo doenças consideradas erradicadas no Brasil, como a poliomielite, continuam no calendário vacinal, para garantir a manutenção da proteção da população.
A vacinação é uma das estratégias mais efetivas na prevenção de doenças transmissíveis. O enfermeiro, como membro essencial das equipes de Atenção Primária à Saúde, deve conhecer os esquemas, intervalos e contraindicações específicas de cada imunobiológico. Considerando a vacinação contra as doenças imunopreveníveis e o papel do enfermeiro no Programa Nacional de Imunizações (PNI), analise as afirmativas a seguir.
I.A vacina dT (dupla adulto), indicada para reforço da proteção contra difteria e tétano, deve ser aplicada a cada 10 anos ao longo da vida, podendo ser antecipada em casos de ferimentos de risco se a última dose tiver sido administrada há mais de 5 anos.
II.A vacina contra hepatite B é recomendada em três doses para indivíduos não vacinados, seguindo o esquema 0−1− 6 meses, e pode ser aplicada simultaneamente com outras vacinas, em locais anatômicos diferentes.
III.A vacina tríplice viral (SCR), que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, deve ser administrada em duas doses para indivíduos de 12 meses a 29 anos de idade, sendo considerada válida mesmo se aplicada com intervalo mínimo de 15 dias entre as doses.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e III apenas.
C
II apenas.
D
I e II apenas.
De acordo com recomendação do Ministério da Saúde, entre outras situações, a administração da vacina raiva (inativada), complementada com a administração do soro antirrábico (SAR) ou, na sua ausência, com a imunoglobulina antirrábica humana (IGHAR), está indicada para a profilaxia da raiva humana pós-exposição ao vírus dessa doença em decorrência de ________________ provocada por __________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas.
A
lambedura de lesões superficiais … equídeos
B
mordedura ou arranhadura nas mucosas, no segmento cefálico, nas mãos ou nos pés … gato, passível de observação por 10 dias, sem sinais sugestivos de raiva
C
lambedura em pele íntegra … macaco ou sagui
D
mordedura ou arranhadura nas mucosas … ovinos
E
lambedura de lesões superficiais … cão, não passível de observação por 10 dias ou com sinais sugestivos de raiva
Considerando os princípios da imunização e da resposta imunológica, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Vacinas de vírus vivos atenuados não estimulam memória imunológica.
B
A imunidade passiva é duradoura e resulta da produção de anticorpos pelo próprio organismo após a vacinação.
C
A vacinação é uma forma de imunidade ativa, em que o sistema imunológico é estimulado a produzir resposta específica contra determinado antígeno.
D
A resposta imune secundária é mais lenta e menos eficaz do que a primária.
Vacinação é reconhecida como uma das mais eficazes estratégias para preservar a saúde da população e fortalecer uma sociedade saudável e resistente. Além de prevenir doenças graves, a imunização contribui para reduzir a disseminação de agentes infecciosos na comunidade, protegendo aqueles que não podem ser vacinados por motivos de doença. A administração de imunobiológicos confere imunização ativa ou passiva ao indivíduo. Para que este processo se dê em sua plenitude e com segurança, as atividades de imunização devem ser cercadas de cuidados, adotando-se procedimentos adequados antes, durante e após a administração dos imunobiológicos. As vacinas permitem a prevenção, o controle, a eliminação e a erradicação das doenças imunopreveníveis, assim como a redução da morbimortalidade por certos agravos.
Em relação a este tema, analise as assertivas a seguir e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A influenza é uma infecção viral aguda, que afeta o sistema respiratório e é de alta transmissibilidade. A estratégia de vacinação contra a influenza tem com propósito reduzir internações, complicações e óbitos na população-alvo. A vacinação anual é capaz de promover imunidade durante o período de maior circulação dos vírus influenza.
(__)A vacina BCG previne contra as formas graves da tuberculose (meníngea e miliar), é feita com o bacilo de Guillain Barré, que é uma forma enfraquecida da bactéria que causa a tuberculose.
(__)Na gestante, a vacina dupla adulto (dT) é administrada visando prevenir o tétano neonatal pela transferência passiva transplacentária de anticorpos da mãe para o feto. Pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez, em qualquer período gestacional. Deve-se verificar o período da gestação e a indicação da vacina dTpa, considerando que toda gestante deve receber pelo menos uma dose de dTpa durante a gestação e a cada gestação, após a 20ª (vigésima) semana.
(__)A vacina dT disponibilizada no SUS é segura, com raros eventos adversos graves associados. As manifestações mais frequentes ocorrem no local da aplicação, geralmente, nas primeiras 72h, com resolução espontânea e desprovidos de complicações maiores ou sequelas, não constituindo contraindicações para a administração de doses subsequentes (novas doses) da vacina. Doses de reforço de dT associam-se com febre em 30% dos casos, sendo raramente observadas temperaturas superiores a 39°C. Em geral, 20% das pessoas podem apresentar dor e aumento da sensibilidade no local da vacina e, em 60% deles, pode ocorrer edema e eritrema (vermelhidão da pele).
(__)A vacina penta (DTP/HB/Hib) - vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada), é uma composição combinada que previne contra cinco doenças: difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e infecções causadas pela bactéria Haemophilus influenzae tipo B, doenças graves e que muitas vezes podem ser fatais. Desde 2012, o Programa Nacional de Imunizações, do Ministério da Saúde, oferta a vacina penta na rotina do Calendário Nacional de Vacinação, em substituição à vacina tetravalente. A vacina penta, disponibilizada no SUS, é importada, adquirida pelo Brasil via Fundo Estratégico da Organização Pan-Americana da Saúde - OPAS, uma vez que não existe laboratório produtor no país para este imunobiológico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V − F − V − F − V.
B
V − F − F − F − V.
C
F − V − V − V − F.
D
V − V − F − F − V.
E
F − F − V − V − F.
No Programa Nacional de Imunizações, qual ação eleva com maior eficiência a cobertura de hepatite B entre adolescentes de 11 a 19 anos sem comprovante vacinal?
A
Completar três doses em cronograma 0–1– 6 meses por busca ativa nas escolas, registrando cada aplicação no sistema nominal.
B
Aplicar duas doses com intervalo de quatro semanas, dispensando a terceira para quem não pertence a grupos de risco.
C
Ofertar dose única de 10 µg em campanha nas UBS, considerando-a suficiente para quem já passou dos dez anos.
D
Adiar a imunização até a maioridade, pois a incidência da doença é considerada baixa nessa faixa etária.
Segundo a Norma Regulamentadora no 32, que dispõe sobre a segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, a vacinação desses trabalhadores deve ser feita gratuitamente, atender às determinações do Ministério da Saúde, ao previsto no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) da organização e, obrigatoriamente, contemplar as vacinas contra
A
covid-19, tuberculose e hepatite A.
B
influenza, febre amarela e coqueluche.
C
rubéola, dengue e pneumococo.
D
tétano, difteria e hepatite B.
E
difteria, sarampo e meningite.
A imunização é o processo pelo qual uma pessoa se torna resistente a uma doença, quer através do contacto com certas doenças, quer através da administração de uma vacina. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Todas as vacinas aprovadas são submetidas a testes, sendo avaliados de maneira única uma vez que comercializadas
B
As vacinas interagem com o sistema imunológico e produzem uma resposta imunitária diferente àquela gerada por infecções naturais
C
Evidências científicas mostram que administrar várias vacinas ao mesmo tempo não afeta negativamente o sistema imunológico de uma criança
D
Não há medidas que possam ser tomadas para reduzir a dor da “picada” no momento da vacinação
A vacinação é uma medida crucial para proteger a saúde das crianças desde os primeiros meses de vida. Qual das seguintes vacinas administradas aos 2 meses de idade previne infecções invasivas como meningite e pneumonia?
A
Vacina rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada) - (VRH).
B
Vacina adsorvida Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada) - (Penta).
C
Vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada) - (Pneumo 10).
D
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - (VIP).
Considerando os aspectos operacionais e os princípios de saúde coletiva, é CORRETO afirmar que, o Programa Nacional de Imunização:
A
Realiza estoques de vacinas considerando projeções de nascimentos e fluxos migratórios, definindo e garantindo abastecimento adequado.
B
Mantém registro de eventos adversos em sistemas oficiais de informação, autorizando a concessão de vacinas flexíveis quando há conveniência local, independentemente de protocolos nacionais.”
C
Prioriza a estabilidade térmica das vacinas por meio de monitoramento contínuo da cadeia de frio, estabelecendo cronogramas de vacinação à parte de indicadores epidemiológicos ou da sazonalidade de doenças.”
D
Organiza campanhas com dados flexíveis, dissociados de análises epidemiológicas da região agendando negociações vacinais apenas com base em relatos informais dos usuários.
Na sala de vacinas de uma Unidade Básica de Saúde, a enfermeira responsável organiza a campanha de imunização contra a influenza. Durante esse planejamento, deve levar em conta os grupos prioritários definidos pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), bem como as contraindicações à administração da vacina. À luz das diretrizes do PNI sobre a vacinação contra influenza, assinale a alternativa correta em relação aos grupos prioritários e às contraindicações.
A
Crianças a partir de 1 ano de idade são grupo prioritário, e a vacina da influenza não pode ser administrada no mesmo dia que outras vacinas do calendário infantil.
B
Profissionais da saúde são um grupo prioritário, e a vacina é estritamente contraindicada para qualquer pessoa com histórico de alergia a ovo.
C
Apenas idosos com comorbidades comprovadas fazem parte do grupo prioritário, e a vacina pode ser aplicada durante quadros de resfriado comum com febre para aproveitar a visita à unidade.
D
Puérperas, até 45 dias após o parto, fazem parte do grupo prioritário, e a vacina é contraindicada para crianças com menos de 6 meses de idade.
E
Pessoas com doenças crônicas, como diabetes, só podem ser vacinadas com autorização médica por escrito, e a campanha de vacinação ocorre preferencialmente nos meses de verão para maior eficácia.
Os Eventos Adversos Pós-Vacinação (EAPV) compatíveis com as definições estabelecidas devem ser notificados segundo os fluxos aos níveis local, municipal, regional, estadual e nacional. Analise as asserções abaixo:
I- Cabe à Unidade de Saúde local identificar o EAPV e notificá-lo à Coordenação de Imunizações e/ou Serviço de Vigilância referência do município, mediante o preenchimento do formulário de notificação/investigação de evento adverso pós-vacinação ou registro no eSUS Notifica.
II- Cabe à instância municipal de saúde supervisionar as atividades da vigilância dos EAPV no nível local.
III- Cabe à instância Regional de Saúde (quando houver), notificar tardiamente o caso ao nível nacional mediante registro no eSUS Notifica.
IV- Cabe à instância estadual de saúde, assessorar as regionais e os municípios na investigação dos casos quando necessário, orientando condutas no âmbito de sua competência, incentivando e apoiando-os na análise de dados.
V- Cabe à instância nacional de saúde garantir apoio técnico aos estados em conjunto com os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (Cries), participando inclusive da investigação epidemiológica de campo, quando necessário, e orientando a conduta adequada no âmbito de sua competência.
A respeito dessas asserções, estão CORRETAS:
A
I, II, III e IV, apenas.
B
I, II, IV e V, apenas.
C
I, IV e V, apenas.
D
I, II, III, IV e V.
O empreendedorismo na enfermagem representa uma oportunidade promissora de melhor colocação no mercado de trabalho, como acontece nas clínicas de vacinação. Como uma grande parte das vacinas no Brasil são ofertadas pelo sistema público de saúde, as clínicas privadas necessitam desenvolver benefícios e estratégias diferenciadas para conquistar e fidelizar sua clientela. Nesse sentido, para a abertura de uma clínica de vacinas, é necessário, no mínimo:
A
espaço físico adequado, com sala de recepção, banheiro, sala administrativa e sala de vacina; equipamentos de refrigeração ambiental e geladeiras para armazenamento dos imunobiológicos; equipe de enfermagem treinada e profissional de saúde de nível superior como responsável técnico; transporte próprio para atendimento domiciliar.
B
recursos humanos habilitados e com treinamento em vacinas; infraestrutura adequada, com rede de frios, equipamentos e insumos necessários, além de alvará da Prefeitura e registro nos órgãos competentes, conforme legislação sanitária; sistema de agendamento informatizado; transporte próprio para atendimento domiciliar
C
infraestrutura com espaço físico adequado para armazenamento de imunobiológicos; geladeiras amplas, com termômetros internos e externos; profissional de saúde de nível superior como responsável técnico; conhecimento em gestão, mercado, investimento e marketing digital; métodos alternativos para minimizar a dor no momento da aplicação da vacina.
D
espaço físico adequado; geladeiras para armazenamento dos imunobiológicos; demais equipamentos e insumos necessários conforme legislação vigente; no mínimo três técnicos de enfermagem com treinamento em vacinas injetáveis; sistema de agendamento informatizado; transporte próprio para atendimento domiciliar.
E
alvará junto à Prefeitura; CNPJ com CNAE; licença e registro da Vigilância Sanitária e do Corpo de Bombeiros; registro junto ao conselho de classe do responsável técnico, podendo ser enfermeiro; espaço físico adequado com climatização, câmaras refrigeradas, termômetros e gerador de energia; plano de gerenciamento de resíduos e equipe de enfermagem treinada e habilitada em vacinas.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) é reconhecido mundialmente pela sua abrangência e impacto na saúde pública. O principal objetivo do PNI no Brasil é:
A
erradicar todas as doenças infecciosas do país
B
promover a pesquisa e desenvolvimento de novas vacinas
C
assegurar a vacinação apenas de crianças menores de cinco anos
D
reduzir a incidência e a mortalidade por doenças imunopreveníveis
Assinale a alternativa CORRETA em relação à política nacional de imunização disponível no site do Ministério da Saúde em 3/03/2025:
A
A vacina da Dengue será a primeira vacina 100% nacional, de dose única a ser produzida em larga escala no Brasil.
B
As ações do PNI são essenciais no controle e prevenção de doenças, contudo o calendário nacional de vacinação infantil, do Ministério da Saúde, não é obrigatório
C
A vacina BCG protege contra formas graves de tuberculose (meníngea e miliar) e deve ser aplicada em 2 doses nos primeiros 6 meses de vida.
D
A vacina de Difteria e Tétano (dT) deve ser aplicada sem considerar doses anteriores com penta e DTP.
E
A vacina Pneumocócica 10 - valente (VPC 10 – conjugada) deve ser tomada em 3 doses com intervalo de 30 dias no esquema primário e o reforço: 6 meses após 3ªdose.
No âmbito do Programa Nacional de Imunizações, a cadeia de frio na rede básica de serviços de saúde exige controle rigoroso. Assinale a alternativa que descreve o conceito correto quanto à faixa térmica e ao monitoramento rotineiro em refrigeradores de vacinas.
A
Cadeia de frio compreende conservação de vacinas nas faixas indicadas para cada tipo de imunobiológico, que no refrigerador de uso exclusivo da sala de vacinas se situam entre +2 °C e +8 °C, com termômetro de máxima e mínima, mapa de temperatura atualizado e análise de desvios pela equipe.
B
Cadeia de frio corresponde à conservação de frascos em refrigerador comum da unidade, com faixa ampliada de 0 °C a +12 °C para facilitar o fluxo de atendimento, conferência visual eventual do painel externo e organização das doses nas prateleiras próximas à porta.
C
Cadeia de frio admite distribuição rotineira de imunobiológicos entre geladeiras de uso geral e refrigerador específico, com abertura frequente da porta durante o turno, registros concentrados ao final do dia e ajustes sucessivos do termostato conforme demanda imediata.
D
Cadeia de frio define armazenamento de imunobiológicos entre −5 °C e 0 °C como regra geral, com alternância de períodos de congelamento e descongelamento ao longo da semana, desde que o aspecto visual dos frascos permaneça estável.
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