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O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973, é um dos mais abrangentes do mundo e tem como objetivo reduzir a morbimortalidade por doenças imunopreveníveis no Brasil. O técnico em enfermagem desempenha papel essencial no armazenamento, preparo, administração e registro das vacinas, seguindo rigorosos protocolos de biossegurança e conservação. Com base nessas informações, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
O técnico em enfermagem pode alterar a via de administração da vacina em casos de dificuldade técnica ou condições locais desfavoráveis, desde que mantenha a dose indicada e registre a mudança no sistema de informação do PNI.
Após a abertura de um frasco multidoses de vacina, este pode ser utilizado por até 28 dias, desde que o prazo de validade não tenha expirado, a vacina tenha sido mantida sob refrigeração adequada e as condições de assepsia e controle do frasco estejam preservadas.
As vacinas de vírus vivos atenuados devem ser armazenadas entre 2°C e 8°C e nunca podem ser congeladas, pois a temperatura negativa inativa o vírus e compromete sua eficácia.
A via de administração da vacina contra a raiva humana (profilaxia pós-exposição) é exclusivamente intradérmica, devendo ser aplicada em três doses em intervalos de 0, 7 e 21 dias.
A vacina dTpa faz parte do Calendário Nacional de Imunização da Gestante e deve ser aplicada a partir de 20 semanas de gestação, protegendo a gestante e a criança contra quais doenças?
Difiteria, hepatite, e tétano.
Difiteria, tétano e meningite.
Difiteria, tétano e Coqueluche (Pertusis).
Coqueluche e meningite.
Sarampo, caxumba e rubéola.
Levando em conta as atualizações do Programa Nacional de Imunização (PNI) implementadas a partir de novembro de 2024 no Brasil, analise as seguintes afirmativas sobre a vacinação contra poliomielite:
I - O novo esquema com VIP prevê três dose primárias e um reforço até os quatro anos de idade, ampliando o número total de aplicações em relação ao esquema anterior com VOP.
II- A VIP é composta por vírus inativado, o que elimina o risco de paralisia associada à vacina, um evento adverso possível com a VOP.
III- A adoção exclusiva da VIP representa uma aproximação do Brasil às estratégias de erradicação da poliomielite adotado por países que já eliminaram a circulação do vírus selvagem.
IV- A mudança no esquema vacinal implica em menor resposta imunológica de mucosa intestinal, podendo impactar na transmissão do vírus em caso de contato com o poliovírus selvagem.
Assinale a alternativa correta:
Apenas a afirmativa I e IV estão corretas.
Apenas a afirmativa II e III estão corretas.
Apenas a afirmativa III está correta.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Com base nas recomendações do Programa Nacional de Imunização (PNI) acerca da organização das caixas térmicas para armazenamento e transporte de vacinas, analise as afirmativas a seguir.
I. Depois de organizar as bobinas de gelo, as caixas térmicas devem ser mantidas fechadas e deve-se aguardar cerca de duas horas para que a temperatura se estabilize, antes de colocar as vacinas em seu interior.
II. O termômetro de máxima/mínima ou o registrador de dados na caixa de vacina devem ser colocados, idealmente, no centro da caixa.
III. As bobinas de gelo do fundo e da lateral da caixa térmica devem ser substituídas sempre que a temperatura atingir 8 0C.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Durante uma campanha de vacinação, um técnico em enfermagem é responsável pela aplicação de vacinas em crianças menores de dois anos. Com relação à técnica e recomendações, assinale a alternativa CORRETA.
A vacina BCG deve ser administrada via subcutânea na coxa da criança.
A troca do local de aplicação entre vacinas diferentes é contraindicada em menores de cinco anos.
Vacinas aplicadas via intradérmica, como a BCG, devem produzir pápula visível na pele.
A tríplice viral é aplicada via intramuscular, preferencialmente no glúteo.
Durante a triagem de um paciente em uma unidade básica de saúde, a equipe de enfermagem verifica que ele está com esquema vacinal incompleto. O paciente relata que “quase nunca adoece” e por isso acredita que não precisa de vacina. A técnica de enfermagem é chamada para orientá-lo sobre a importância da vacinação.
Com base na situação e nos conhecimentos de imunobiologia, assinale a alternativa CORRETA:
A vacinação estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos prontos, conferindo imunidade passiva imediata e duradoura.
Mesmo que o paciente não tenha adoecido anteriormente, a vacinação é essencial, pois promove uma resposta imunológica específica e com memória.
A função dos linfócitos T é a produção de anticorpos, por isso são os principais responsáveis pela resposta imunológica após vacinação.
Vacinas são utilizadas somente após contato com o agente infeccioso, para tratar a infecção e evitar complicações.
O sistema imune inato é responsável pela produção de anticorpos e pela memória imunológica estimulada pelas vacinas.
As vacinas são produtos biológicos utilizados para estimular o sistema imunológico das pessoas a produzir agentes de defesa (anticorpos) que atuam contra determinadas doenças causadas por vírus e bactérias. Assim, como os outros profissionais de saúde, o Agente Comunitário de Saúde deve realizar o monitoramento da situação vacinal no território na sua rotina de trabalho.
A partir deste contexto, analise as assertivas no que compete ao Agente Comunitário de Saúde durante a visita domiciliar para monitoramento da situação vacinal no território.
I- Orientar os moradores presentes durante a visita sobre a importância das vacinas, para que servem, esclarecendo as dúvidas e tabus.
II- Solicitar os cartões de vacina para identificar se todos os moradores estão com as vacinas em dia e, em caso de atraso ou falta de doses, encaminhá-los à Unidade Básica de Saúde (UBS) para atualização. Lembrar de identificar os imunossuprimidos.
III- Ter como prioridade a identificação e encaminhamento para a UBS de recém-nascidos não vacinados na maternidade.
IV- Informar aos moradores que não tenham a caderneta ou o cartão de vacina que estes não podem tomar vacinas.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I, II e III.
I, II e IV.
II, III e IV.
II e III.
III e IV.
Sobre imunidade inata e adaptativa, analise as afirmativas:
I. A imunidade inata é a primeira linha de defesa, envolvendo barreiras físicas, células fagocíticas, células NK e proteínas do complemento, porém não gera memória imunológica.
II. A imunidade adaptativa atua de forma específica contra antígenos, envolvendo células B e T, e possui memória imunológica, garantindo respostas mais rápidas em futuras exposições ao mesmo patógeno.
III. As células B participam da imunidade celular, destruindo diretamente células infectadas, enquanto as células T produzem anticorpos para neutralizar antígenos.
IV. A imunidade adaptativa é menos específica que a inata, respondendo de forma generalizada a qualquer agente infeccioso.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas III e IV estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Todas estão corretas.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde estabelece normas rigorosas para garantir a eficácia e a segurança das vacinas, desde o armazenamento até a aplicação. A técnica de administração de vacinas é uma etapa fundamental, sendo necessária a observação criteriosa de fatores como a via de aplicação, o local anatômico adequado, a escolha do tipo de agulha e o volume a ser administrado. Erros na técnica de aplicação podem comprometer a resposta imunológica e causar reações adversas locais ou sistêmicas. Com base nessas orientações, assinale a alternativa CORRETA sobre a técnica de administração de vacinas:
A vacina BCG deve ser administrada por via intramuscular, preferencialmente no vasto lateral da coxa, com agulha de 25 mm.
A via subcutânea é indicada para a vacina BCG, devendo ser aplicada no músculo deltóide, utilizando agulha curta e bisel voltado para cima.
A vacina tríplice viral (SCR) deve ser administrada por via subcutânea, preferencialmente na região do deltoide.
A escolha da via de administração da vacina não interfere na eficácia, podendo ser ajustada conforme a preferência do profissional de saúde.
A compreensão dos diferentes tipos de imunidade é essencial para a prática do enfermeiro, pois influencia a administração de imunobiológicos, a orientação dos pacientes e a interpretação da resposta imunológica às vacinas e infecções. No contexto da imunidade adquirida, assinale o que for correto.
A imunidade passiva natural ocorre quando há exposição do indivíduo ao patógeno, induzindo a produção endógena de anticorpos e conferindo proteção de longa duração.
A imunidade ativa natural resulta do contato com o agente infeccioso e caracteriza-se por sua resposta rápida, porém com curta duração, necessitando de reforços frequentes para manutenção da proteção.
A imunidade passiva artificial ocorre pela administração de imunoglobulinas previamente produzidas em outro organismo, proporcionando proteção imediata, porém transitória.
A imunidade adquirida ativa e passiva possuem mecanismos idênticos de ação, diferenciando-se apenas na velocidade da resposta imune e no local de produção dos anticorpos.
“Vacina salva vidas. Doenças que causavam milhares de vítimas no passado, como varíola e poliomielite, foram erradicadas. Outras doenças transmissíveis também deixaram de ser problema de saúde pública porque foram eliminadas no Brasil e nas Américas, como o sarampo, rubéola e rubéola congênita. O Programa Nacional de Imunizações do Brasil tem avançado ano a ano para proporcionar melhor qualidade de vida à população com a prevenção de doenças. Tal como ocorre nos países desenvolvidos, o Calendário Nacional de Vacinação do Brasil contempla não só as crianças, mas também adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos indígenas. No total, são disponibilizadas na rotina de imunização 19 vacinas cuja proteção inicia ainda nos recém-nascidos, podendo se estender por toda a vida.”
https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/pni
O Programa Nacional de Imunização (PNI) foi criado em 1973 pelo Ministério da Saúde, com o objetivo de organizar e expandir as ações de vacinação em todo o país. Ele é considerado um dos maiores e mais eficazes programas de imunização do mundo, responsável por reduzir drasticamente a incidência e mortalidade de diversas doenças infecciosas que antes causavam epidemias frequentes no Brasil.
Sobre o Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a alternativa CORRETA:
O PNI prioriza a vacinação infantil e adolescentes, reservando o atendimento a grupos como gestantes e idosos apenas em situações emergenciais, devido à limitação de recursos e logística.
O sucesso do PNI depende fundamentalmente da manutenção rigorosa da cadeia de frio e da distribuição eficiente das vacinas, sendo a vigilância epidemiológica um componente secundário para o controle de surtos.
A resistência vacinal é um desafio pontual e regional, que não afeta significativamente as estratégias nacionais de imunização, dada a ampla capilaridade do PNI em território brasileiro.
Em regiões de difícil acesso, o PNI permite flexibilizações temporárias na cadeia de frio, mesmo que isso comprometa a estabilidade das vacinas, para ampliar a cobertura vacinal.
O PNI garante o acesso universal e gratuito às vacinas por meio do SUS, com atualização periódica do calendário vacinal baseada em evidências científicas e vigilância epidemiológica, contemplando todos os grupos populacionais em situação de risco.
Sobre as técnicas e cuidados para administração dos imunobiológicos, é correto afirmar que
fazer a aspiração antes de toda administração de imunobiológico.
não aplicar imunobiológicos em locais onde há presença de tatuagem.
fazer massagem no local de administração da vacina.
não manter a agulha utilizada para aspiração inserida no frasco-ampola devido ao risco de contaminação do imunobiológico.
O manual de rede de frio do Programa Nacional de Imunização (2017) estabelece que os imunobiológicos devem ser armazenados nas centrais em câmaras frias positivas e negativas nas temperaturas, respectivamente, a:
+4ºC a +8ºC e -25ºC a -15ºC.
+2ºC a +8ºC e -25ºC a -15ºC.
+6ºC a +12ºC e -30ºC a -15ºC.
+2ºC a +8ºC e -15ºC a -05ºC.
+4ºC a +8ºC e -35ºC a -25ºC.
A vacinação é uma das maneiras mais eficazes de proteger a saúde da comunidade em todas as fases da vida. Assinale a vacina que previne as formas graves e disseminadas da tuberculose (miliar e meníngea), também indicada para contatos domiciliares de pacientes com hanseníase, paucibacilares ou multibacilares e sua respectiva via de administração:
Vacina hepatite B (recombinante) – via intramuscular;
Vacina pentavalente – via intramuscular;
Vacina BCG – via intradérmica;
Vacina tríplice viral – via subcutânea.
Analise a sentença abaixo:
No final do século XVIII, em um contexto marcado pela elevada mortalidade decorrente de doenças infectocontagiosas, o médico inglês Edward Jenner desenvolveu a primeira vacina, destinada à prevenção da varíola, inaugurando um marco na história da saúde pública mundial (1ª parte). No Brasil, a criação do Programa Nacional de Imunizações (PNI), na década de 1970, consolidou uma política estruturada de vacinação, estabelecendo a obrigatoriedade desde a infância e ampliando o acesso da população a estratégias preventivas em larga escala (2ª parte). A imunização é reconhecida como intervenção de elevado impacto epidemiológico e, mesmo tendo alto custo, tem alta eficácia, contribuindo tanto para a proteção individual quanto para a elevação dos níveis de saúde coletiva, embora a crescente resistência e a não adesão de famílias ao calendário vacinal configurem um fenômeno complexo e multifatorial (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
Apenas a 1ª parte.
Apenas a 3ª parte.
Apenas a 1ª e a 2ª partes.
Apenas a 2ª e a 3ª partes.
Todas as partes.
Em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro é responsável técnico pela sala de vacinas durante uma ação de intensificação do Programa Nacional de Imunização. Durante o turno, um frasco multidose de vacina permanece esquecido sobre a bancada por tempo indeterminado, ao mesmo tempo em que parte da equipe demonstra dúvidas sobre a manutenção da cadeia de frio, o prazo de utilização após a abertura do frasco e a obrigatoriedade de registrar dados completos da vacinação. Com base nas normas do Programa Nacional de Imunização referentes à conservação, validade pós-abertura, doses, vias de administração e registro das vacinas, identifique, entre as alternativas apresentadas, a única que corresponde à conduta correta.
Utilizar a mesma seringa para aspirar doses sucessivas do frasco multidose, trocando apenas a agulha entre os usuários, com o objetivo de racionalizar o uso de materiais.
Registrar apenas o tipo de vacina aplicada e a data de aplicação, pois o registro do lote e da via de administração é opcional em campanhas de intensificação.
Manter todos os frascos já abertos em temperatura ambiente durante a campanha, para agilizar o atendimento, desde que sejam utilizados no mesmo dia.
Descartar o frasco que permaneceu fora da faixa de temperatura recomendada, manter rigorosamente a cadeia de frio, respeitar o prazo de utilização após a abertura conforme orientação do fabricante e do Programa Nacional de Imunização, e registrar obrigatoriamente vacina, dose, via, local anatômico e lote a cada aplicação.
Recolocar o frasco no refrigerador e utilizá-lo normalmente, desde que a data de validade do rótulo ainda não tenha expirado, independentemente do tempo em que permaneceu fora da refrigeração.
O PNI orienta armazenamento +2 a +8 °C, prevenção de congelamento, uso de acumuladores condicionados, diluentes na mesma faixa térmica, monitorização e registro, ação sobre excursões (quarentena e orientação técnica), além de transporte em caixas validadas com termômetro calibrado. Qual procedimento traduz adequadamente essas exigências?
Transportar em caixas domésticas; abrir repetidamente; usar adesivos indicadores; dispensar registro horário; misturar vacinas com alimentos; utilizar gelo comum durante viagens prolongadas.
Usar gelo contato direto; aceitar congelamento; manter diluentes em temperatura ambiente; dispensar termômetro; registrar recebimento; transportar sem monitorização; priorizar gelo solto deslocamentos.
Manter 2–8 °C; evitar congelamento; acondicionar acumuladores condicionados; diluentes na mesma temperatura; monitorar; registrar desvios e providências; transportar em caixas com termômetro calibrado.
Permitir congelamento para vacinas sensíveis; reconstituir com qualquer diluente; armazenar frascos reconstituídos congelados; descartar controles térmicos; reintegrar à rede após descongelar lentamente.
Monitorar com data logger e termômetro bufferizado; quarentenar após excursão térmica; consultar PNI; documentar; reutilizar multidoses abertas indefinidamente, mantendo acondicionamento adequado observado.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece normas rígidas para a conservação de imunobiológicos (Rede de Frio). Sobre os procedimentos técnicos na sala de vacina e conservação, analise as assertivas:
I.A temperatura dos refrigeradores domésticos utilizados para armazenamento de vacinas deve ser mantida entre +2°C e +8°C, sendo idealmente +5°C.
II.As vacinas que contêm adjuvantes (como as toxoides e as inativadas bacterianas) nunca devem ser submetidas a temperaturas de congelamento (< 0°C), pois isso desnatura a proteína e inativa o imunobiológico.
III.Na organização interna do refrigerador doméstico (quando utilizado), as vacinas virais devem ser colocadas nas prateleiras inferiores e as bacterianas nas superiores, para evitar congelamento acidental das bacterianas.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
I e III.
I e II.
I, II e III.
II e III.
Quando houver suspeita ou constatação de que um determinado imunobiológico foi submetido a condições que provoquem desvio na sua qualidade (por exemplo: acondicionado ou mantido fora dos padrões de temperatura preconizados), o Programa Nacional de Imunizações (PNI) faz orientações para serem seguidas pelos trabalhadores de sala de vacinas. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir.
I- O trabalhador deve comunicar a ocorrência ao responsável técnico pelo serviço de vacinação e, em seguida, identificar, separar e armazenar o produto em condições adequadas da Cadeia de Frio. Posteriormente, deve preencher o formulário de alterações diversas (Desvio de Qualidade) e encaminhá-lo à Coordenação Municipal de Imunizações. O formulário deverá ser submetido à CGPNI por intermédio da Coordenação Estadual de Imunizações.
II- O trabalhador deve comunicar à coordenação local do PNI; em seguida, deverá promover a inativação do material com auxílio de estufa. Posteriormente, deve descartar os imunobiológicos juntamente aos resíduos comuns da unidade de saúde, uma vez que não oferecerão mais riscos à saúde pública.
III- O trabalhador deve quantificar as doses inutilizadas para informar no boletim semanal, descontando do estoque. Posteriormente, deve fazer o descarte dos frascos com suspeita ou constatação de desvio de qualidade, encaminhando-os à empresa coletora dos resíduos infectantes dos serviços de saúde, utilizando sacos plásticos próprios para resíduos hospitalares.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I.
I e III.
II e III.
II.
III.
As vacinas têm sido fundamentais na erradicação de doenças como a poliomielite. Acerca dos fatores que são essenciais para garantir a eficácia de uma vacina, julgue as alternativas abaixo.
I. Utilizar seringas previamente esterilizadas sem verificar a validade.
II. Respeitar as condições de armazenamento conforme orientações da rede de frio.
III. Administrar a dose de reforço sempre por via intramuscular, independentemente das instruções.
Qual(is) afirmativa(s) está(ão) corretas(s)?
II, apenas.
III, apenas.
I, apenas.
II e I, apenas.