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Questões de Concurso sobre Rabdomiólise
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A raiva é uma doença grave causada pelo vírus do gênero Lyssavirus, da família Rhabdoviridae, que afeta mamíferos, incluindo pessoas. Provoca inflamação no cérebro e, se não for tratada a tempo, quase sempre leva à morte. É transmitida ao homem pela saliva de animais infectados, principalmente por meio da mordedura, podendo ser transmitida também pela arranhadura e/ou lambedura desses animais. Assinale a conduta a ser tomada, considerando o Protocolo de Profilaxia para Raiva Humana, para um caso em que o indivíduo foi mordido por cão não passível de observação, em múltiplas áreas do corpo, incluindo face:
A
Realizar limpeza das feridas com água e sabão e observar a evolução clínica do paciente.
B
Realizar limpeza das feridas com água e sabão/antisséptico e administrar duas doses da vacina antirrábica, via intramuscular, imediatamente e no 7º dia após a exposição/acidente.
C
Realizar limpeza das feridas com água e sabão, iniciar esquema vacinal antirrábico e administrar soro antirrábico.
D
Não realizar limpeza imediata das feridas para não espalhar o patógeno para áreas não contaminadas; administrar soro antirrábico, sem necessidade de adicionar protocolo de vacinação.
E
Não realizar profilaxia, pois a transmissão da raiva ocorre exclusivamente por mordedura de animais silvestres, após erradicação global determinada em 2009.
O 3o sargento procurou a unidade de pronto atendimento do hospital militar com queixas de fadiga, fraqueza e dor muscular em membros inferiores e urina com cor de “refrigerante tipo cola” nas duas micções realizadas no dia. Durante a anamnese, relatou ser atleta e que no dia anterior havia participado de maratona, concluindo com sucesso o total do percurso, também negou fazer uso de medicamentos. Ao exame físico, constatou-se músculos ingurgitados e sensíveis com diminuição de força em coxas e panturrilhas. Ao analisar os dados registrados no prontuário de saúde do militar, constatou-se que ele não apresentava morbidades. Quanto aos os resultados dos exames realizados, o 1o tenente enfermeiro constatou que a dosagem de eletrólitos estava dentro da faixa de normalidade, a enzima creatinina-fosfoquinase (CPK) estava discretamente aumentada e o exame de urina acusou a presença de mioglobina. Diante dessa situação, o enfermeiro solicitou a presença do médico, suspeitando se tratar de um caso de ____________, que tem como uma de suas principais complicações . Os cuidados iniciais de enfermagem compreendem, entre outras ações, ____________.
Considere o apresentado na publicação AMLS – Atendimento Pré-hospitalar às Emergências Clínicas: Advanced Medical Lif Support e assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação.
A
rabdomiólise … lesão músculo cardíaco … monitorização multiparamétrica não invasiva e realização de cateterismo vesical de demora para o monitoramento rigoroso da diurese
B
miocardite … lesão do músculo cardíaco … monitorização cardíaca e repouso no leito
C
miocardite … lesão nas válvulas cardíacas … monitorar sintomas gástricos devido ao tratamento com anti-inflamatórios não esteróides
D
infarto agudo do miocárdio … insuficiência cardíaca … monitorar sinais vitais e realizar eletrocardiograma com 12 derivações
E
rabdomiólise … lesão renal … instalar acesso periférico para a administração agressiva de soro fisiológico
Um enfermeiro está de plantão na sala de emergência quando um homem, 35 anos, chega com queixa de rigidez muscular progressiva há 48 horas. Há 8 dias ele sofreu um ferimento perfurante plantar com prego enferrujado. Realizou apenas limpeza caseira e não sabe informar seu esquema vacinal. Ao exame, apresenta trismo, “riso sardônico”, rigidez cervical e espasmos dolorosos desencadeados por estímulos luminosos e sonoros. Durante a avaliação, ocorre um espasmo generalizado que leva o tronco a uma flexão forçada para a frente, com encurvamento anterior marcado do corpo, mantendo membros rígidos. Sinais vitais no intervalo, sem rebaixamento do nível de consciência. Qual foi a postura observada durante o espasmo?
A
Opistótono.
B
Pleurotótono (laterótono).
C
Postura de descerebração.
D
Postura de decorticação.
E
Emprostótono.
Levando-se em consideração o papel dos ribossomos na expressão gênica e na síntese de proteínas, assinale a alternativa que descreve sua principal função na célula.
A
Os ribossomos são responsáveis pela síntese de proteínas, traduzindo o RNA mensageiro em cadeias polipeptídicas.
B
Os ribossomos fazem o transporte de nutrientes dentro da célula, facilitando a movimentação de substâncias intracelulares.
C
Os ribossomos regulam o ciclo celular, controlando a progressão das suas fases.
D
Os ribossomos são responsáveis pela degradação de resíduos, através da autofagia e da digestão de componentes celulares danificados.
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