Questões de Concurso sobre Resíduo em sala de vacina

 
 
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Os resíduos provenientes de campanhas de vacinação e da vacinação extramuros, quando não puderem ser submetidos ao tratamento nos locais de geração, devem ser recolhidos e devolvidos às secretarias de saúde competentes, em recipientes rígidos, com tampa e devidamente identificados.


C

Certo


E

Errado

O técnico de enfermagem atua na sala de vacinação e lida diretamente com a imunização das pessoas. Nesse sentido, precisam conhecer os conceitos e os princípios básicos de refrigeração dos imunobiológicos e todos os procedimentos que envolvem a técnica de administração das vacinas.


Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.


A

Na sala de imunização, os imunobiológicos devem ser mantidos em uma temperatura entre +1°C e +9°C, sendo a temperatura de controle ideal +5°C.


B

Na utilização da via subcutânea, o volume máximo a ser administrado em crianças é de 1,0 mL, pois a vacina é introduzida na hipoderme para uma absorção mais lenta do imunobiológico.


C

Se o recém-nascido com peso inferior a 3 kg for levado à sala de vacina para iniciar a primeira vacinação, a administração da BCG deve ser adiada devido à escassez de tecido cutâneo.


D

Em caso de administração do imunobiológico em tecido muscular do vasto lateral da coxa, é indicada a aspiração no momento da administração para verificar se foi atingido algum vaso sanguíneo.


E

As câmaras refrigeradas são os equipamentos indispensáveis ao armazenamento de imunobiológicos na sala de vacinação, pois possibilitam homogeneidade da temperatura no seu interior.

As atividades da sala de vacinação são desenvolvidas pela equipe de enfermagem treinada e capacitada para os procedimentos de manuseio, conservação, preparo e administração, registro e descarte dos resíduos resultantes das ações de vacinação.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à sala de vacinas.

( ) É classificada como área semicrítica, destinada exclusivamente à administração de medicamentos, soros, vacinas e imunoglobulinas.

( ) O controle de temperatura dos equipamentos de refrigeração deve ser realizado pelo menos duas vezes ao dia, no início (manhã) e fim (tarde) da jornada de trabalho.

( ) O registro da dose de vacina administrada deve ser feito em documento pessoal (cartão ou caderneta) e em impresso ou sistema informatizado da unidade de saúde.

( ) Após a abertura do frasco da vacina, recomenda-se deixar seringas preenchidas (doses previamente preparadas) armazenadas na caixa térmica de uso diário.

( ) É de responsabilidade do trabalhador da sala de vacinação, a segregação, o acondicionamento e a identificação dos resíduos infectantes.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

V • F • V • V • F


B

V • F • F • V • V


C

F • V • V • F • V


D

F • V • F • V • F


E

F • F • V • V • V

Acerca do descarte dos Resíduos de Serviços de Saúde resultantes de atividades de vacinação com microrganismos vivos, atenuados ou inativados, de bolsas de sangue e de amostra biológicas, assinale V para a verdadeira e F para a falsa.


( ) As agulhas e o conjunto seringa-agulha utilizados na aplicação de vacinas, quando não desconectadas, devem atender às regras de manejo dos resíduos perfurocortantes.

( ) As bolsas de sangue e de hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação devem ser tratadas antes da disposição final ambientalmente adequada.

( ) As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam as regras estabelecidas pelos órgãos competentes.


As afirmativas são, respectivamente,


A

V – F – V.


B

F – V – F.


C

V – V – V.


D

F – F – F.


E

V – V – F.

Na sala de vacinação, é importante que todos os procedimentos desenvolvidos promovam a máxima segurança, reduzindo o risco de contaminação para os indivíduos vacinados e para a equipe de vacinação.


Para tanto, é necessário cumprir as seguintes especificidades e condições em relação ao ambiente e às instalações:


A

Pia para uso dos profissionais na higienização das mãos antes e depois do atendimento ao usuário e preparação de imunobiológicos.


B

Equipamentos de refrigeração para conservação de vacinas, podendo ser utilizado, também, para conservação de medicamentos.


C

Bancada feita de material poroso para o preparo dos insumos durante os procedimentos.


D

Sala com área mínima de 5 m².


E

Nos locais com grande demanda de população, devem ser utilizadas duas salas com comunicação direta, sendo uma para triagem e orientação do usuário e outra para administração dos imunobiológicos.

As vacinas permitem a prevenção, o controle, a eliminação e a erradicação das doenças imunopreveníveis, assim como a redução da morbimortalidade por certos agravos, sendo a sua utilização bastante custo-efetiva. A administração de imunobiológico confere imunização ativa ou passiva ao indivíduo. Para que esse processo se dê em sua plenitude e com segurança, as atividades de imunização devem ser cercadas de cuidados, adotando-se procedimentos adequados antes, durante e após a administração dos imunobiológicos. As atividades da sala de vacinação são desenvolvidas pela equipe de enfermagem treinada e capacitada para os procedimentos de manuseio, conservação, preparo e administração, registro e descarte dos resíduos resultantes das ações de vacinação. A equipe de vacinação é formada pelo enfermeiro e pelo técnico ou auxiliar de enfermagem, sendo ideal a presença de dois vacinadores para cada turno de trabalho. O enfermeiro é responsável pela supervisão ou pelo monitoramento do trabalho desenvolvido na sala de vacinação e pelo processo de educação permanente da equipe.


Nsse contexto, analise as afirmações a seguir em relação às funções da equipe responsável pelo trabalho na sala de vacinação. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)Planejar as atividades de vacinação, monitorar e avaliar o trabalho desenvolvido de forma integrada ao conjunto das demais ações da unidade de saúde.

(__)Prover, periodicamente, as necessidades de material e de imunobiológicos; manter as condições preconizadas de conservação dos imunobiológicos.

(__)Utilizar os equipamentos de forma a preservá-los em condições de funcionamento; dar destino adequado aos resíduos da sala de vacinação, conforme preconizado nos manuais de orientação do Programa Nacional de Imunização.

(__)Atender e orientar os usuários com responsabilidade e respeito; registrar todos os dados referentes às atividades de vacinação nos impressos adequados, manter atualizado o sistema de informação e o histórico vacinal do indivíduo, conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunização.

(__)Manter o arquivo da sala de vacinação em ordem e atualizado o sistema de informação, conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunização; promover a organização e monitorar a limpeza da sala de vacinação, conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunização.

(__)Definir quais e a quantidade de vacinas a serem disponibilizadas e utilizadas na sala de vacinação da unidade de saúde; manter a higiene e realizar a limpeza da sala de vacina no final de cada turno de trabalho.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


A

V − V − V − V − V − F.


B

F − V − V − F − V − F.


C

F − V − F − V − V − V.


D

F − F − F − F − F − V.


E

V − F − F − V − F − F.

São funções da equipe responsável pelo trabalho na sala de vacinação, EXCETO:


A

Planejar as atividades de vacinação.


B

Prover, periodicamente, as necessidades de material e de imunobiológicos.


C

Promover a organização e monitorar a limpeza da sala de vacinação.


D

Descarte e a destinação final de frascos, seringas e agulhas utilizados, conforme as normas técnicas vigentes.

As atividades da sala de vacinação são desenvolvidas pela equipe de enfermagem, que é treinada e capacitada para os procedimentos de manuseio, conservação, preparo e administração, registro e descarte dos resíduos resultantes das ações de vacinação. São funções da equipe responsável pelo trabalho na sala de vacinação, EXCETO:


A

Planejar as atividades de vacinação, monitorar e avaliar o trabalho desenvolvido de forma integrada ao conjunto das demais ações da unidade de saúde.


B

Prover, periodicamente, as necessidades de material e de imunobiológicos.


C

Acondicionar as caixas coletoras em sacos pretos e transportá-las até o local de armazenamento temporário quando necessário.


D

Manter as condições preconizadas de conservação dos imunobiológicos.


E

Registrar todos os dados referentes às atividades de vacinação nos impressos adequados para a manutenção, o histórico vacinal do indivíduo e a alimentação de informação do PNI.

Na sala de vacinação, o enfermeiro deve organizar suas vacinas para o dia. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a melhor prática para a organização dos imunobiológicos na câmara refrigerada.


A

Organizar por tipo de vacina em qualquer ordem.


B

Organizar por data de validade, do mais novo ao mais antigo.


C

Manter as vacinas mais utilizadas na parte frontal.


D

Organizar por temperatura de armazenamento recomendada.

A Sala de imunização (SI) representa a instância final da Rede de Frio, sendo responsável exclusivamente pelos procedimentos de vacinação de rotina, campanhas, bloqueios e intensificações (Brasil, 2017). Sobre o manejo e a conservação de vacinas nessa instância, assinale a alternativa correta.


A

Os freezers são aplicáveis aos imunobiológicos armazenáveis à temperatura positiva, de +2°C a +8°C.


B

As câmaras refrigeradas são recomendadas para os imunobiológicos armazenáveis à temperatura negativa, -25°C a -15°C, tais como febre amarela (FA) e a vacina da poliomielite (VOP).


C

As bobinas reutilizáveis podem ser retiradas do freezer e ser colocadas diretamente na caixa térmica.


D

O termômetro de momento, máxima e mínima digital, com cabo extensor, é recomendado para verificação da temperatura na caixa de transporte.


E

Para a organização da caixa térmica, coloca-se primeiro as bobinas reutilizáveis no fundo, em seguida nas paredes e por fim coloca-se os imunobiológicos no centro.

Segundo o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde, as atividades da sala de vacinação são desenvolvidas pela equipe de enfermagem treinada e capacitada para os procedimentos de manuseio, conservação, preparo e administração, registro e descarte dos resíduos resultantes das ações de vacinação. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.


A

O tamanho da equipe de vacinação não depende do porte do serviço de saúde nem do tamanho da população do território sob sua responsabilidade.


B

A equipe de vacinação participa da compreensão da situação epidemiológica da área de abrangência na qual o serviço de vacinação está inserido, para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática, quando necessário.


C

O dimensionamento da equipe também pode ser definido com base na previsão de que um vacinador pode administrar com segurança cerca de 50 doses de vacinas injetáveis ou 120 doses de vacinas administradas pela via oral por hora de trabalho.


D

A equipe de vacinação é formada pelo médico, enfermeiro e técnico ou auxiliar de enfermagem, sendo ideal a presença de, no mínimo, três vacinadores para cada turno de trabalho.

O resíduo infectante deve receber cuidados especiais nas fases de segregação, acondicionamento, coleta, tratamento e destino final. Para este tipo de resíduo, o trabalhador da sala de vacinação deve:


A

Encaminhar o saco com as caixas coletoras para a coleta pública para posterior incineração.


B

Acondicionar as caixas coletoras em saco transparente, de forma que facilite a identificação do tipo de resíduo.


C

Acondicionar em caixas coletoras de material perfurocortante os frascos vazios de imunobiológicos, assim como aqueles que devem ser descartados por perda física e/ou técnica, além dos outros resíduos perfurantes e infectantes (seringas e agulhas usadas).


D

A inativação dos resíduos infectantes ocorre por autoclavagem, durante 10 minutos, a uma temperatura de 115°C.


E

Em situações específicas, como nos casos de campanhas e de vacinação extramuros, as caixas coletoras de materiais perfurocortantes devem ser esvaziadas ou reaproveitadas.

No início do mês de julho/2023, com o propósito de realizar a previsão de materiais para a sala de vacinas da unidade, o enfermeiro solicitou ao técnico de enfermagem (TE), entre outras informações, o consumo médio mensal (CMM) de seringas de 1 mL do segundo trimestre/2023. Ao conferir a planilha de consumo desse material, o TE constatou os seguintes registros:


2023

2022

jun

mai

abr

mar

fev

jan

dez

nov

out

set

ago

jul

240

200

220

210

180

150

190

200

220

200

250

240


Com base nos registros observados, o TE deve informar que, para o período solicitado, o CMM de seringas de 1 mL é de


A

230 unidades.


B

220 unidades.


C

209 unidades.


D

204 unidades.


E

180 unidades.

Na sala de vacinação, a temperatura ideal para armazenamento das vacinas é de:


A

+5ºC a +10ºC.


B

+2ºC a +8ºC.


C

+3ºC a +9ºC.


D

+10ºC a +12ºC.


E

0ºC a +8ºC.

Sobre os Resíduos da Sala de Vacinação é CORRETO afirmar:


A

Os resíduos infectantes devem receber tratamento especial. Na sala de vacinação os únicos exemplos de resíduos infectantes são agulhas e restos de materiais usados na antissepsia da pele, como algodões e gazes. Há uma forma única para tratamento de resíduos infectantes: colocar em caixas tipo papelão comum.


B

Na sala de vacinas são exemplos de resíduos: restos de vacinas, vacinas vencidas ou inutilizadas, agulhas, ampolas e vidros quebrados ou que se quebram facilmente. A melhor solução deverá ser o resultado da combinação entre variáveis locais, tais como: infraestrutura já existente, disponibilidade de recursos, condições geográficas e quantidade e distribuição dos serviços de saúde. Os métodos comumente mais recomendados para tratamento adequado de resíduos infectados são: a incineração e a esterilização a vapor.


C

Os resíduos infectantes deverão permanecer em qualquer área externa a sala de vacina. Esses deverão ser acumulados em caixas, até que seja feita a coleta. Ressaltando que os resíduos infectantes da sala de vacina são as agulhas, além de material como gazes e algodão utilizados na antissepsia da pele do usuário.


D

As agulhas descartáveis, após o uso, devem ser entortadas ou reinseridas nos protetores. As agulhas também devem ser descartadas em local apropriado, em recipientes resistentes e de paredes duras (por exemplo: latas vazias de mantimentos).


E

Em grandes municípios, os sistemas de tratamento de resíduos infectantes da sala de vacina tendem a ser descentralizados, tudo para favorecer que os resíduos sejam facilmente descartáveis e localizados fora da sala de vacinação, pois a única área que não poderá conter material contaminado e infectado é a sala de vacina.

A sala de vacinação é destinada para ações de imunização, conforme prerrogativas do Programa Nacional de Imunização. De acordo com o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Minitério da Saúde, em relação à organização e ao funcionamento da sala de vacinação,


A

os refrigeradores domésticos do tipo “duplex” são recomendados para o acondicionamento de vacinas.


B

as tomadas elétricas podem ser compartilhadas com, no máximo, dois equipamentos elétricos.


C

a limpeza do refrigerador deve ser feita a cada 25 dias ou quando a camada de gelo do congelador atingir 0,5 cm.


D

os imunobiológicos devem ser conservados em equipamentos de refrigeração exclusivo com temperatura entre +2ºC e +8ºC, preferencialmente +5ºC.

São fatores relacionados a falha na vacinação, exceto:


A

Erros de administração (via de administração, doses e/ou diluentes incorretos).


B

Esquemas vacinais incompletos, não cumprimento de esquemas, incluindo reforços (falha na administração e não falha da vacina).


C

No que se refere ao armazenamento e à conservação: falhas na rede de frio.


D

Ampla quantidade de vacinas.


E

Prazos de validade inadequados.

Durante uma tempestade, houve queda de energia elétrica na área de uma Unidade Básica de Saúde por seis horas e, devido às inundações no entorno, não foi possível remover as vacinas para um local seguro. Todas as recomendações para essa situação devem ser adotadas de modo a minimizar o problema, considerando que a elevação da temperatura de conservação das vacinas desencadeia


A

a perda progressiva da potência das vacinas, comprometendo sua eficácia.


B

reações adversas na população vacinada com esses produtos posteriormente.


C

a perda de todo o estoque, necessariamente.


D

a obrigatoriedade de submeter todo o estoque a novos testes de qualidade


E

a redução da atenuação de componentes vivos, aumentando sua virulência.

Sobre as funções da equipe que trabalha na sala de vacinação, assinale V (verdadeiro) ou F (falso).


( ) Prover, periodicamente, as necessidades de material e de imunobiológicos.

( ) Manter as condições preconizadas de conservação dos imunobiológicos.

( ) Planejar as atividades de vacinação, monitorar e avaliar o trabalho desenvolvido de forma integrada ao conjunto das demais ações da unidade de saúde.

( ) Realizar o processo logístico para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário.

( ) Dar o destino adequado aos resíduos gerados na sala de vacinação.


A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é


A

V – V – V – F – V.


B

F – F – V – F – F.


C

V – V – F – F – V.


D

F – F – V – V – V.


E

V – F – F – V – F.

JVM enfermeiro de uma Unidade Básica de Saúde localizada numa cidade de 30.000 habitantes no interior do estado do Piauí. Dentre outras responsabilidades a que mais o preocupa, principalmente aos finais de semana é a manutenção das vacinas em temperatura adequada. Cabe destacar que nessa UBS ainda se utiliza refrigerador doméstico para o armazenamento de vacinas, o que demanda uma dificultosa tarefa para a manutenção da temperatura adequada. Embora não sejam mais recomendados por não atenderem aos critérios de segurança e qualidade, os refrigeradores domésticos ainda são amplamente utilizados para o armazenamento de imunobiológicos. Algumas medidas de segurança devem ser adotadas pelos serviços de vacinação que ainda utilizam refrigeradores domésticos:


Leia as afirmativas:


I- Com o objetivo de evitar possíveis erros de imunização e contaminação dos imunológicos, os equipamentos de refrigeração devem ser exclusivos para o acondicionamento de imunobiológicos utilizados pelo Programa Nacional de Imunizações, sendo assim, o enfermeiro JVM identificou o refrigerador com o aviso: “Uso exclusivo de Vacinas”.

II- O equipamento deve ser instalado em piso nivelado, longe da incidência de luz solar direta ou de qualquer outra fonte de calor, com tomada exclusiva para o refrigerador.

III- A temperatura deve ser mantida entre +2 e +8 graus, preferencialmente +5 graus. JVM mantém fixado no refrigerador o mapa de registro diário para controle da temperatura cuja leitura é realizada no início e no final da jornada de trabalho.

IV- A equipe está orientada a abrir o refrigerador o mínimo possível, evitando as oscilações internas de temperatura, que excepcionalmente podem variar de 0 – 10 graus positivos, sem prejuízo dos imunológicos armazenados nesse refrigerador.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Está correto somente o que se afirma em II e III.


B

Está correto somente o que se afirma em I, II e III.


C

Está correto somente o que se afirma em III e IV.


D

Está correto somente o que se afirma em II.

 
 
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