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Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal
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Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: UTI NEO / UCINCO - 2021
O acompanhamento pré-natal iniciado em momento oportuno, com assistência qualificada e humanizada e integração com a atenção de saúde de média e alta complexidade (pré-natal de alto risco, quando necessário), constitui uma rede articulada de assistência para responder às necessidades da gestante e do recém-nascido (RN). Relacione as colunas a seguir no que diz respeito às ações a serem desenvolvidas no acompanhamento pré-natal (COLUNA 1) e suas respectivas especificidades/justificativas (COLUNA 2).
COLUNA 1
1. Identificação da gestação de alto risco.
2. Acolhimento imediato na maternidade.
3. Continuidade do cuidado/captação do RN pela atenção básica de saúde.
4. Acompanhamento do RN de alto risco até pelo menos o segundo ano completo de vida (mínimo de duas avaliações por ano).
COLUNA 2
( ) A fim de evitar peregrinação em busca de vaga hospitalar durante o trabalho de parto e/ou urgências, com atraso da assistência.
( ) Para melhor avaliação da função cognitiva e da linguagem.
( ) Com referenciamento para atenção especializada (Central de Regulação), mantendo-se o acompanhamento pela atenção básica.
( ) Para não haver descontinuidade da assistência, devendo ser realizado(a) após atendimento em serviços de urgência ou após alta hospitalar, por meio de agendamento por telefone, visita domiciliar e outros.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:
A
2, 4, 1, 3.
B
4, 2, 3, 1.
C
2, 3, 4, 1.
D
3, 1, 2, 4.
Durante o pré-natal da gestante, a profilaxia do tétano deverá ser realizada com a aplicação da vacina dupla (contra tétano e difteria) ou da vacina antitetânica. No caso de gestante apresentar esquema vacinal incompleto (1 ou 2 doses), a indicação da vacina consiste em:
A
Aplicar a 1ª dose da vacina no 3º trimestre da gestação, a 2ª dose depois de 30 dias e as doses subsequentes com intervalo de 45 dias.
B
Aplicar a 1ª dose da vacina no 3º trimestre da gestação e as doses subsequentes, com intervalo de 30 dias.
C
Aplicar, em qualquer período gestacional, as duas primeiras doses o mais precocemente possível, com intervalo de 60 dias entre elas.
D
Completar, em qualquer período gestacional, o esquema de três doses o mais precocemente possível, com intervalo de 60 dias ou, no mínimo, 30 dias entre elas.
E
Aplicar, em qualquer período gestacional, o mais precocemente possível, com intervalo mínimo de 45 e máximo de 60 dias entre elas.
São exames complementares recomendados pelo Ministério da Saúde na rotina do pré-natal de baixo risco, exceto:
A
Teste rápido de triagem para sífilis
B
Colpocitologia oncótica
C
Eletroforese de hemoglobina
D
Anti-HBS
E
Coombs indireto
De acordo com o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde (BRASIL, 2006), a atenção à mulher e ao recém-nascido pelos profissionais da rede básica de saúde deve ocorrer na primeira semana após o parto, com a realização das ações da Primeira Semana de Saúde Integral e o agendamento de outra consulta puerperal até o
A
21º dia de puerpério.
B
42º dia de puerpério.
C
14º dia de puerpério.
D
28º dia de puerpério.
Em relação as consultas pré natal, é CORRETO afirmar que, elas devem ser entre 28 e 36 semanas:
A
Quinzenais.
B
Semanais.
C
Mensais.
D
Anual.
A caracterização do tipo sanguíneo e do fator RhD faz parte do rastreamento da doença hemolítica perinatal (DHPN), durante a assistência de pré-natal. A DHPN decorrente da incompatibilidade RhD pode ocorrer quando:
A
A gestante é RhD positivo, o parceiro é RhD negativo e, o feto, RhD positivo.
B
Quando gestante e parceiro são RhD negativos e o feto também RhD negativo.
C
Quando a gestante é RhD negativo, o parceiro é RhD positivo e, o feto, RhD positivo.
D
Necessariamente, a gestante e o feto precisam ser RhD negativos.
E
Quando o parceiro é RhD positivo, gestante RhD negativo e feto, RhD positivo.
As consultas de pré-natal poderão ser realizadas:
A
Somente em clínicas particulares.
B
Nas visitas domiciliares somente.
C
Somente na unidade de saúde.
D
Na unidade de saúde ou durante visitas domiciliares.
Gestante, 28 anos, G3P1A1, compareceu a Unidade de Atenção Primária de Saúde (UAPS), no dia 25 de maio de 2021, para a primeira consulta pré-natal. Refere que a data da última menstruação (DUM) foi dia 27 de março de 2021. Com base nessas informações, qual a data provável do parto (DPP) e a idade gestacional (IG) da gestante no dia da consulta?
A
DPP: 03/12/2021 e IG: 6s4d
B
DPP: 02/12/2021 e IG: 7s4d
C
DPP: 03/01/2022 e IG: 8s3d
D
DPP: 03/02/2022 e IG: 9s3d
O pré-natal tem como objetivo prevenir patologias tanto para a criança quanto para a mulher, sendo ainda um período importante e propício para orientar a gestante acerca das alterações pelas quais passa seu organismo e os cuidados necessários com o recém-nascido e no puerpério. De acordo com o guia do pré-natal na atenção básica, assinale a alternativa CORRETA.
A
As consultas devem ser realizadas mensalmente até 28 semanas de gestação, quinzenais até 36 semanas e semanais até a hora do parto.
B
As equipes de saúde devem captar as gestantes preferencialmente até a décima semana de gestação.
C
Os exames do pré-natal serão solicitados exclusivamente por profissionais médicos.
D
A consulta de puerpério deve ser realizada entre 15 a 30 dias após o parto; caso a puérpera não compareça à unidade de saúde, deverá ser realizada busca ativa.
Como se sabe, o Auxiliar de Enfermagem tem papel fundamental nas atividades educativas desenvolvidas com a gestante durante o pré-natal na atenção primária à saúde, assinale a alternativa correta:
I – Cuidar das mamas, que deve incluir o uso de sutiãs largos para evitar lesões na pele e a aplicação de pomadas, lubrificantes e esponjas nos mamilos;
II – Realizar o teste anti-HIV antes do pré-natal, reforçando que um teste negativo dispensa o uso de preservativos durante as relações sexuais na gestação;
III – Orientar a mulher a realizar todas as vacinas do calendário da gestante.
A
I;
B
II;
C
III;
D
Todos os itens são verdadeiros.
Acerca da atenção ao pré-natal, marque a alternativa CORRETA:
A
É indispensável que a avaliação do risco gestacional seja permanente, ou seja, aconteça em toda consulta pré-natal.
B
As consultas de pré-natal devem ser realizadas exclusivamente na unidade de saúde.
C
Somente quando o parto não ocorre até a 43ª semana, é necessário encaminhar a gestante para avaliação do bem-estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal.
D
Mulheres com pressão arterial menor 140/90 são consideradas com suspeita de pré-eclâmpsia, e não necessitam ser encaminhadas a urgência/emergência obstétrica.
A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável, envolvendo mudanças dinâmicas do ponto de vista físico, social e emocional. É importante alertar que uma gestação que está transcorrendo bem pode se tornar de risco a qualquer momento, durante a evolução da gestação ou durante o trabalho de parto. São complicações que podem surgir no decorrer da gestação transformando-a em uma gestação de alto risco, EXCETO:
A
Aloimunização.
B
Ginecopatias.
C
Amniorrexe prematura.
D
Insuficiência istmocervical.
E
Ganho ponderal inadequado.
O Ministério da Saúde recomenda, para um pré-natal de baixo risco, realização, no mínimo, de seis consultas com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro.
As consultas até a 27a semana devem ser realizadas com frequência
A
mensal.
B
semanal.
C
bimestral.
D
quinzenal.
E
trimestral.
A Organização Mundial da Saúde, em 2015, recomendou a Classificação de Robson como instrumento padrão em todo o mundo para avaliar, monitorar e comparar taxas de cesarianas ao longo do tempo, em um mesmo hospital e entre diferentes instituições. Essa metodologia classifica as gestantes em 10 grupos. São grupos selecionados para monitoramento das taxas de cesariana por corresponderem aos casos mais favoráveis para o parto normal. Os grupos, corretamente descritos, estão na opção:
A
Grupo 4 de Robson – multípara com feto único cefálico termo e trabalho de parto induzido; e Grupo 8 de Robson – nulíparas ou multípara com gestações múltiplas.
B
Grupo 1 de Robson – nulípara com feto único cefálico termo, em trabalho de parto espontâneo; e Grupo 3 de Robson – multípara sem cesariana anterior, feto único cefálico termo, em trabalho de parto espontâneo.
C
Grupo 2 de Robson – nulípara com feto único cefálico termo, trabalho de parto induzido; e Grupo 5 de Robson – multípara com, pelo menos, uma cesárea anterior, feto único cefálico termo.
D
Grupo 7 de Robson – multíparas com feto único em apresentação pélvica; e Grupo 10 de Robson – nulíparas ou multíparas com feto único cefálico pré-termo.
Uma das intercorrências que podem ocorrer durante o pré-natal é a pré-eclâmpsia, caracterizada por
A
convulsões em pacientes que não possuem epilepsia, descritas como as primeiras crises da vida e não atribuídas a outras causas anteriores.
B
sangramento vaginal súbito, de cor vermelho púrpura, de quantidade variável e indolor; episódica, recorrente e progressiva, se não for tratada.
C
pressão arterial sistólica atingindo valor < 100 mmhg e/ou a pressão arterial diastólica atingindo valor ≥ 200 mmhg, em duas medidas.
D
presença de sangramento vaginal, de intensidade variável, indolor e, por vezes, acompanhado da eliminação de vesículas.
E
aparecimento de hipertensão arterial sistêmica e proteinúria após a 20.ª semana de gestação, em mulheres previamente normotensas.
Ano:
2021
Prova:
VUNESP - Prefeitura - Enfermeiro - 2021
No momento da consulta, a idade gestacional (IG) e a data provável do parto (DPP) de A.T. são
A
IG = 14 semanas; DPP = 07.07.2021.
B
IG = 143/7 semanas; DPP = 07.08.2021.
C
IG = 143/7 semanas; DPP = 07.07.2021.
D
IG = 145/7 semanas; DPP =06.07.2021.
E
IG = 145/7 semanas; DPP = 06.08.2021.
Durante a consulta de pré-natal, o exame físico é uma etapa importante para acompanhar o desenvolvimento da gestação, identificar alterações da fisiologia, estabelecer as condutas mais adequadas a cada caso. Durante o exame físico geral de uma gestante, o enfermeiro percebeu um edema e, ao pesquisá-lo, percebeu o sinal de Godet em região pré-tibial. A classificação desse edema, segundo o “Caderno de Atenção Básica nº 32” (BRASIL, 2012), é:
A
+/3+
B
+/4+
C
++/3+
D
++/4+
A administração preventiva de ácido fólico no período pré-gestacional é feita com o intuito de:
A
Instituir ações específicas quanto aos hábitos saudáveis.
B
Controle estrito da glicemia prévio à gestação e durante esta.
C
Prevenir malformações congênitas pulmonares.
D
Prevenir anormalidades congênitas do tubo neural.
Atualmente, para a prática assistencial existe a necessidade de que o profissional de saúde apresente além da competência técnica, também, a dimensão política do trabalho, com vista ao atendimento às demandas, culturais, sociais econômicas, entre outras. Dessa forma, a implementação de protocolos para a gestão da atenção se faz necessária para a garantia da segurança do paciente. Os protocolos podem ser compreendidos como:
A
Diretrizes clínicas que possibilitam posicionamentos ou recomendações sistemáticas para orientar a equipe multidisciplinar e os próprios usuários para os cuidados de saúde apropriados.
B
O fortalecimento na qualidade do atendimento não necessariamente perpassa pela implementação de protocolos de cuidado, ficando a critério de cada organização adotá-los ou não.
C
A avaliação de indicadores de processos e resultados deve ser realizada por qualquer membro da equipe de saúde, não sendo necessário que cada protocolo defina previamente seu indicador de resultado esperado.
D
Os estudos atuais não são claros quanto à efetividade da adoção de protocolos clínicos para fundamentar as intervenções em saúde.
E
O desempenho da equipe multiprofissional frente às condições de saúde dos usuários pode ser avaliado muito satisfatoriamente sem a existência de protocolos de gestão do cuidado.
A data dessa consulta de Dona Amélia foi dia 09.03.2021. Ao ser examinada pelo Enfermeiro, ficou confirmado que a data da última menstruação (DUM) referida era 01.01.2021.
Com base na regra de Nägele, a data provável do parto (DPP) e a idade gestacional (IG) naquele dia da consulta são, respectivamente:
A
10.10.2021 e 10 sem. 4/7dias.
B
08.10.2021 e 09 sem. 4/7dias.
C
08.10.2021 e 12 sem. 4/7dias.
D
10.10.2021 e 11 sem. 4/7dias.
E
10.10.2021 e 13 sem. 4/7dias.
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