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Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal
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Sobre a assistência de Enfermagem no acompanhamento pré-natal de baixo risco, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A presença de edema em membros inferiores no final da gestação, isoladamente, pode ser considerada uma alteração fisiológica da gravidez.
( ) A altura uterina deve ser avaliada nas consultas de pré-natal como forma de acompanhamento do crescimento fetal e da evolução gestacional.
( ) Gestantes com pressão arterial ≥ 140x90 mmHg necessitam avaliação criteriosa, devido ao risco de síndrome hipertensiva gestacional.
( ) A vacinação com dTpa é recomendada apenas no puerpério, sendo contraindicada durante a gestação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – F.
B
F – F – V – F.
C
F – V – F – V.
D
V – F – F – V.
Com base nas diretrizes do Guia do Pré-Natal (2024) para a solicitação e interpretação de exames complementares na primeira consulta de pré-natal de risco habitual, analise as proposições abaixo.
Fonte: BRASIL. Guia do Pré-Natal e Puerpério na Atenção Primária à Saúde (APS).Rio Grande do Sul: Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul, 2024.
I- Caso o resultado da eletroforese de hemoglobina indique traço falciforme (HbAS ou HbAC), a gestante deve ser orientada pela equipe da APS sobre a condição genética e o enfermeiro deve solicitar a eletroforese de hemoglobina para o(a) parceiro(a).
II- Nas pessoas gestantes, o tratamento para sífilis deve ser iniciado com apenas um teste reagente (treponêmico ou não treponêmico), não sendo recomendado aguardar o resultado do segundo exame para o início da terapêutica.
III- A triagem universal de gestantes assintomáticas para doenças da tireoide (dosagem de TSH) é recomendada na primeira consulta como rotina mínima para garantir a assistência de qualidade.
IV- Ao identificar traços de proteinúria no exame de urina tipo I, sem a presença de hipertensão ou edema, o enfermeiro deve encaminhar a gestante imediatamente para a emergência obstétrica ou para o Pré-Natal de Alto Risco.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
III e IV.
B
I e II.
C
I, II e III.
D
I, III e IV.
E
II e IV.
O acompanhamento pré-natal e puerperal constitui uma das principais ações do Agente Comunitário de Saúde (ACS) na Estratégia Saúde da Família. Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde para atenção à saúde da mulher na gestação e no puerpério, assinale a alternativa CORRETA.
Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/gravidez/pre-natal
A
Durante o puerpério, o acompanhamento da mulher encerra-se com a alta hospitalar, sendo desnecessárias consultas adicionais na Atenção Básica, uma vez que as complicações graves do pós-parto ocorrem no ambiente hospitalar.
B
O pré-natal deve ser iniciado a partir do 3º trimestre de gestação, pois a realização da ultrassonografia nesse período é suficiente para o acompanhamento da gestação, tornando dispensáveis as consultas no primeiro trimestre.
C
A mulher grávida deve Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde tão logo descubra ou desconfie que esteja grávida, preferencialmente até a 12ª semana de gestação (captação precoce).
D
O pré-natal deve ser iniciado a partir do 2º trimestre de gestação, pois as consultas no primeiro trimestre são dispensáveis diante da baixa incidência de complicações graves nessa fase da gravidez.
Durante o acompanhamento da gestante no pré-natal, o Técnico em Enfermagem deve:
A
Realizar diagnóstico obstétrico.
B
Orientar sobre sinais de risco e importância das consultas.
C
Prescrever suplementação medicamentosa.
D
Realizar procedimentos invasivos sem supervisão.
Durante uma consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde, a enfermeira atende Maria, gestante de 28 semanas, que relata sentir-se bem, mas admite faltar frequentemente às consultas por "achar que está tudo normal". Ao revisar o cartão da gestante, a profissional percebe que algumas vacinas estão em atraso e que não há registro de exame de urina recente. A enfermeira aproveita a oportunidade para orientar sobre a importância do acompanhamento regular e atualizar as ações preventivas. Considerando as atribuições do enfermeiro na assistência pré-natal, assinale a alternativa correta:
A
O enfermeiro deve apenas pesar e aferir a pressão arterial, sendo os exames laboratoriais de competência exclusiva do médico.
B
A atualização vacinal durante a gestação não é recomendada, pois pode trazer riscos ao feto.
C
O enfermeiro deve realizar o acompanhamento de rotina da gestante, solicitar exames laboratoriais, atualizar vacinas e reforçar a importância das consultas periódicas para garantir um pré-natal seguro.
D
O acompanhamento pré-natal deve ocorrer somente quando a gestante apresentar sintomas, não sendo necessária a vigilância em gestantes assintomáticas.
O enfermeiro na Atenção Primária à Saúde (APS) realiza o acompanhamento integral do pré-natal de baixo risco, com autonomia legal para realizar consultas, solicitar exames de rotina, prescrever medicações conforme protocolos e realizar atividades educativas. Durante uma consulta de enfermagem no acompanhamento pré-natal, uma gestante informa que sua Data da Última Menstruação (DUM) foi em 10 de abril de 2024. Considerando que o enfermeiro deve estimar a Data Provável do Parto (DPP) para planejamento do cuidado gestacional, e utilizando a Regra de Nägele, a DPP correta é:
A
31 de dezembro de 2024.
B
01 de março de 2025.
C
25 de fevereiro de 2025.
D
17 de janeiro de 2025.
Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público, o Técnico de Enfermagem atende uma gestante em seu terceiro trimestre de gravidez para consulta de pré-natal. Durante a avaliação, identifica queixa de edema em membros inferiores, pressão arterial elevada (150/95 mmHg) e relato de cefaleia. A gestante também solicita orientações sobre alimentação saudável e cuidados na gravidez. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve reconhecer que suas responsabilidades, nesse cenário, incluem:
I.Realizar diagnóstico de pré-eclâmpsia e prescrever medicamentos antihipertensivos, conforme avaliação pessoal dos sinais e sintomas.
II.Coletar dados clínicos completos (sinais vitais, queixas, histórico), registrar no prontuário e comunicar achados anormais ao enfermeiro para avaliação diagnóstica.
III.Fornecer orientações educativas sobre nutrição, higiene, repouso e cuidados gerais na gravidez sob supervisão e direcionamento do enfermeiro.
IV.Executar procedimentos de enfermagem conforme prescrição do enfermeiro, como a verificação periódica de sinais vitais e preparação para possíveis exames complementares.
Assinale a alternativa que apresenta APENAS as responsabilidades corretas do Técnico de Enfermagem.
A
I, II e III, apenas.
B
I, III e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
II, III e IV, apenas.
A atenção à saúde da mulher é um componente fundamental da atenção básica, incluindo pré-natal, prevenção do câncer ginecológico, planejamento familiar e promoção da saúde. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem realiza orientações sobre saúde da mulher durante consultas e grupos educativos. Mulheres questionam sobre a importância do pré-natal, coleta de Papanicolau, autoexame das mamas, planejamento familiar e prevenção de complicações na gravidez conforme diretrizes do Ministério da Saúde. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer orientações baseadas em evidências científicas e protocolos de atenção à saúde da mulher. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e atenção à mulher, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)A coleta de Papanicolau deve ser realizada regularmente em mulheres entre 25 e 64 anos, mesmo na ausência de sintomas, pois detecta lesões precursoras do câncer cervicouterino antes da manifestação clínica.
(__)O pré-natal deve iniciar apenas no terceiro trimestre de gravidez, quando o feto já está completamente formado e as complicações são menos prováveis.
(__)O autoexame das mamas deve ser realizado mensalmente pela mulher para identificação de nódulos, alterações de pele ou secreção, complementando o exame clínico profissional conforme protocolo de prevenção do câncer de mama.
(__)Planejamento familiar é responsabilidade exclusiva do médico, não sendo função do Técnico de Enfermagem oferecer informações sobre métodos contraceptivos conforme Lei nº 9.263/1996.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
A
V, V, F, F.
B
V, F, V, F.
C
F, F, V, V.
D
F, V, V, F.
A assistência pré-natal deve ser iniciada:
A
Preferencialmente após o sexto mês.
B
Apenas quando houver sintomas.
C
O mais precocemente possível.
D
Somente após realização de ultrassonografia.
E
Apenas em gestações de risco.
Considere a atenção pré-natal de baixo risco na APS e assinale a alternativa correta.
A
A visita domiciliar à gestante pela equipe de APS não é recomendada, pois pode gerar exposição da família e da comunidade a informações sigilosas.
B
O pré-natal de qualidade inclui início precoce do acompanhamento, número adequado de consultas, realização de exames preconizados, registro qualificado em prontuário e ações educativas, com participação ativa do enfermeiro na condução do cuidado.
C
A presença de infecção urinária assintomática na gestação é considerada intercorrência de baixo impacto, não exigindo tratamento específico nem reavaliação da gestante.
D
A captação precoce da gestante não é prioridade na APS, desde que se garanta ao menos três consultas de pré-natal no terceiro trimestre, quando são mais comuns as intercorrências obstétricas.
E
A estratificação de risco gestacional é atribuição exclusiva do médico, sendo desnecessária a participação do enfermeiro na avaliação de sinais de alarme e na indicação de encaminhamentos.
A assistência de enfermagem à saúde da mulher durante o pré-natal, o parto e o puerpério é fundamental para a promoção da saúde materna e neonatal, a prevenção de complicações e o fortalecimento do vínculo entre mãe e filho. O Técnico em Enfermagem atua no acompanhamento da gestante, no apoio durante o parto e nos cuidados imediatos no pós-parto, observando sinais clínicos e orientações da equipe de saúde. Em uma unidade de saúde, o Técnico em Enfermagem participa do acompanhamento de gestantes e puérperas, prestando cuidados conforme sua atribuição profissional. Considerando a assistência de enfermagem no pré-natal, parto e puerpério, analise as proposições a seguir.
I.O acompanhamento pré-natal permite identificar fatores de risco e orientar a gestante quanto aos cuidados necessários durante a gravidez.
II.No puerpério, a observação de sinais clínicos da mãe auxilia na detecção precoce de possíveis complicações.
III.A assistência de enfermagem à gestante restringe-se exclusivamente ao período do parto.
Agora, assinale a alternativa correta:
A
Apenas a proposição I está correta.
B
Apenas as proposições II e III estão corretas.
C
As proposições I, II e III estão corretas.
D
As proposições I e II estão corretas.
E
Apenas a proposição III está correta.
Uma equipe da Estratégia Saúde da Família identificou aumento expressivo de gestantes com início tardio do pré-natal no território adstrito. Após análise situacional realizada pelo Enfermeiro responsável, verificou-se que parte das mulheres desconhecia o serviço, outra parcela enfrentava dificuldades de acesso e havia fragilidades no processo de busca ativa. A equipe decidiu reorganizar o fluxo de captação precoce e qualificação do acompanhamento. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o pré-natal na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
A
O início do pré-natal deve ocorrer preferencialmente até a 20ª semana de gestação, sendo aceitável iniciar o acompanhamento após esse período sem impacto assistencial relevante.
B
O acompanhamento pré-natal na Atenção Primária tem caráter exclusivamente médico, cabendo ao Enfermeiro apenas executar procedimentos técnicos prescritos pelo médico.
C
O pré-natal deve ser iniciado o mais precocemente possível, preferencialmente até a '12ª semana de gestação, sendo atribuição da equipe da Atenção Primária realizar captação precoce, acompanhamento longitudinal e estratificação de risco gestacional.
D
A busca ativa de gestantes é responsabilidade exclusiva da vigilância epidemiológica municipal, não integrando o processo de trabalho da equipe de saúde da família.
E
O pré-natal realizado na Atenção Primária limita-se à solicitação de exames laboratoriais iniciais, devendo o restante do acompanhamento ocorrer obrigatoriamente em serviços especializados.
A assistência de enfermagem ao recém-nascido exige conhecimento específico sobre fisiologia neonatal, termorregulação e identificação de sinais de alerta. Em uma Unidade de Neonatologia do grupo Baby Care, a técnica de enfermagem Luana auxilia na assistência a um recém-nascido prematuro que apresenta dificuldade respiratória leve. O profissional reconhece que os recém-nascidos têm necessidades específicas de temperatura, nutrição e monitoramento contínuo. Considerando a assistência neonatal, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:
(__) Recém-nascidos prematuros exigem monitoramento contínuo de temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio.
(__) Banho de recém-nascido prematuro pode ser realizado imediatamente após o nascimento, sem esperar estabilização dos sinais vitais.
(__) Aleitamento materno deve ser iniciado assim que possível, conforme a capacidade de sucção e a estabilidade do recém-nascido.
(__) Icterícia neonatal é sempre patológica e exige intervenção imediata em todos os recém-nascidos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
A
F, F, V, V.
B
V, V, F, F.
C
F, V, V, F.
D
V, F, V, F.
Ano:
2026
Na atenção à gestante no pré-natal, é comum o relato de algumas queixas que podem, invariavelmente, ser fisiológicas e se relacionarem aos períodos de adaptação do organismo à nova condição.
Frente a isso, analise as afirmativas a seguir.
I. Sobre as queixas vaginais, é comum haver na gestação aumento do fluxo, sendo importante avaliar a presença de vulvovaginites. A avaliação sobre as queixas vaginais deve ser feita apenas pelo médico.
II. O sangramento gengival se caracteriza por vasodilatação, aumento da vascularização e por edema do tecido conjuntivo, e tais alterações estão relacionadas ao incremento na produção de hormônios esteroides. Esta avaliação é feita apenas pelo dentista.
III. Fraqueza e tontura podem ocorrer por instabilidade hemodinâmica, e na maioria das vezes têm breve duração e intensidade. Além do Médico, a Enfermeira também pode fazer esta avaliação.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
No atendimento pré-natal, uma das finalidades principais da assistência de enfermagem é:
A
Realizar apenas a pesagem da gestante.
B
Acompanhar a saúde materna e fetal, identificando precocemente possíveis riscos.
C
Substituir todas as consultas médicas de gestantes de alto risco.
D
Orientar a gestante a procurar o serviço somente no momento do parto.
E
Evitar a realização de exames laboratoriais durante a gestação.
Analise as afirmativas.
I. O pré-natal deve ser iniciado o mais precocemente possível.
II. O acompanhamento pré-natal contribui para a identificação precoce de fatores de risco.
III. O pré-natal é indicado apenas para gestantes classificadas como de alto risco.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, apenas.
D
I, II e III.
E
III, apenas.
Durante a primeira consulta de pré-natal, a equipe de saúde deve realizar uma avaliação abrangente da gestante, visando identificar fatores de risco, estabelecer a idade gestacional e planejar o acompanhamento.
Sobre a assistência no pré-natal, analise as alternativas assinale e assinale a CORRETA:
A
Na primeira consulta, a avaliação deve se restringir à aferição da pressão arterial e ao cálculo do índice de massa corporal, deixando a solicitação de exames laboratoriais para o terceiro trimestre.
B
A ultrassonografia obstétrica é obrigatória mensalmente durante toda a gestação, independentemente da presença de fatores de risco.
C
A avaliação inicial deve incluir anamnese e exame físico, cálculo da idade gestacional, identificação de fatores de risco maternos e fetais, além da solicitação de exames complementares conforme o protocolo de pré-natal.
D
A investigação de doenças infecciosas deve ser realizada somente quando a gestante apresentar sinais ou sintomas sugestivos de infecção.
Durante consulta de enfermagem no pré-natal, uma gestante primigesta, no segundo trimestre de gestação, refere desconforto ao permanecer em decúbito dorsal, principalmente ao dormir. Relata sensação de tontura leve e mal-estar quando permanece nessa posição por tempo prolongado, e questiona qual seria a melhor posição para repouso noturno, visando seu conforto e a segurança fetal.
Diante dessa situação, a orientação mais adequada do enfermeiro é
A
orientar repouso em decúbito lateral esquerdo, pois favorece o retorno venoso materno e a perfusão uteroplacentária.
B
manter qualquer posição que achar confortável, pois não há evidências de que a posição ao dormir interfira na circulação materno-fetal a partir do segundo trimestre de gestação.
C
escolher posição de [Prona, por ser a mais confortável nesse período gestacional e por gerar compressão direta do abdome e do útero.
D
recomendar repouso em decúbito lateral direito como posição preferencial, por reduzir a pressão sobre o fígado, aumentando a perfusão placentária.
E
manter o repouso em decúbito dorsal, pois não há contraindicação dessa posição durante toda a gestação, ou qualquer relação com os sintomas mencionadas.
Durante uma atividade educativa realizada no âmbito da assistência pré-natal, organizada pela equipe de enfermagem da unidade de saúde, gestantes e acompanhantes demonstram interesse em compreender sobre alguns cuidados realizados com o recém-nascido (RN) logo após o nascimento, bem como a importância dessas intervenções para a saúde do bebê. Nesta ocasião, a equipe de enfermagem explica que:
I- O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado entre 1 e 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou a necessidade de reanimação neonatal. Esse tempo objetiva a redução da mortalidade e favorece a estabilidade cardiovascular com menor uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas, assim como melhora os parâmetros hematológicos do RN.
II- A oftalmia neonatal, também denominada conjuntivite neonatal, é uma doença inflamatória da superfície ocular que acomete o RN no período neonatal. Com o objetivo de prevenir essa condição, a Nota Técnica nº 11/2024 orienta a utilização de iodopovidona 2,5%, eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%, em substituição ao nitrato de prata 1%, por apresentarem maior eficácia. Além disso, o uso do nitrato de prata 1% pode ocasionar conjuntivite química, ardor e irritação ocular, sendo desconfortável para o RN.
III- Os RNs são vulneráveis à deficiência de vitamina K, pois o leite materno é uma fonte limitada desse nutriente, e o RN tem dificuldade de absorção dessa vitamina devido ao seu intestino estéril. Essa condição pode levar à doença hemorrágica do RN, caracterizada por sangramentos anormais e, por isso, recomenda-se a administração de vitamina K, por via intramuscular, a todos os RNs, para fins de profilaxia.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
I e II apenas.
C
II e III apenas.
D
I, II e III.
E
III apenas.
A rede Alyne foi instituída em 2024 pela Portaria GM/MS nº 5.350 e representa um marco importante na atenção materna e infantil no SUS. Em relação ao componente pré-natal, assinale a alternativa correta.
A
A definição do local de parto deve ocorrer apenas no momento do trabalho de parto, não sendo necessária a vinculação prévia da gestante a uma maternidade de referência durante o prénatal.
B
Deve-se estimular a participação de acompanhante gestacional no pré-natal e as abordagens voltadas aos temas parentalidade responsável e saúde integral do homem.
C
O cuidado às gestantes de alto risco deve ocorrer exclusivamente na atenção especializada, sem articulação ou compartilhamento com a atenção primária.
D
As intercorrências na gestação devem ser encaminhadas diretamente para serviços hospitalares, sem necessidade de acolhimento, avaliação ou classificação de risco na Atenção Primária à Saúde.
E
Deve-se realizar o pré-natal na UBS, com captação oportuna (até 10 semanas) da gestante e, no mínimo, seis consultas intercaladas entre enfermeiros e médicos.
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