Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal

Sobre a assistência de Enfermagem no acompanhamento pré-natal de baixo risco, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A presença de edema em membros inferiores no final da gestação, isoladamente, pode ser considerada uma alteração fisiológica da gravidez.

( ) A altura uterina deve ser avaliada nas consultas de pré-natal como forma de acompanhamento do crescimento fetal e da evolução gestacional.

( ) Gestantes com pressão arterial ≥ 140x90 mmHg necessitam avaliação criteriosa, devido ao risco de síndrome hipertensiva gestacional.

( ) A vacinação com dTpa é recomendada apenas no puerpério, sendo contraindicada durante a gestação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O acompanhamento pré-natal e puerperal constitui uma das principais ações do Agente Comunitário de Saúde (ACS) na Estratégia Saúde da Família. Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde para atenção à saúde da mulher na gestação e no puerpério, assinale a alternativa CORRETA.

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/gravidez/pre-natal

Com base nas diretrizes do Guia do Pré-Natal (2024) para a solicitação e interpretação de exames complementares na primeira consulta de pré-natal de risco habitual, analise as proposições abaixo.

Fonte: BRASIL. Guia do Pré-Natal e Puerpério na Atenção Primária à Saúde (APS).Rio Grande do Sul: Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul, 2024.

I- Caso o resultado da eletroforese de hemoglobina indique traço falciforme (HbAS ou HbAC), a gestante deve ser orientada pela equipe da APS sobre a condição genética e o enfermeiro deve solicitar a eletroforese de hemoglobina para o(a) parceiro(a).

II- Nas pessoas gestantes, o tratamento para sífilis deve ser iniciado com apenas um teste reagente (treponêmico ou não treponêmico), não sendo recomendado aguardar o resultado do segundo exame para o início da terapêutica.

III- A triagem universal de gestantes assintomáticas para doenças da tireoide (dosagem de TSH) é recomendada na primeira consulta como rotina mínima para garantir a assistência de qualidade.

IV- Ao identificar traços de proteinúria no exame de urina tipo I, sem a presença de hipertensão ou edema, o enfermeiro deve encaminhar a gestante imediatamente para a emergência obstétrica ou para o Pré-Natal de Alto Risco.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Considere a atenção pré-natal de baixo risco na APS e assinale a alternativa correta.

Durante uma atividade educativa realizada no âmbito da assistência pré-natal, organizada pela equipe de enfermagem da unidade de saúde, gestantes e acompanhantes demonstram interesse em compreender sobre alguns cuidados realizados com o recém-nascido (RN) logo após o nascimento, bem como a importância dessas intervenções para a saúde do bebê. Nesta ocasião, a equipe de enfermagem explica que:

I- O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado entre 1 e 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou a necessidade de reanimação neonatal. Esse tempo objetiva a redução da mortalidade e favorece a estabilidade cardiovascular com menor uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas, assim como melhora os parâmetros hematológicos do RN.

II- A oftalmia neonatal, também denominada conjuntivite neonatal, é uma doença inflamatória da superfície ocular que acomete o RN no período neonatal. Com o objetivo de prevenir essa condição, a Nota Técnica nº 11/2024 orienta a utilização de iodopovidona 2,5%, eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%, em substituição ao nitrato de prata 1%, por apresentarem maior eficácia. Além disso, o uso do nitrato de prata 1% pode ocasionar conjuntivite química, ardor e irritação ocular, sendo desconfortável para o RN.

III- Os RNs são vulneráveis à deficiência de vitamina K, pois o leite materno é uma fonte limitada desse nutriente, e o RN tem dificuldade de absorção dessa vitamina devido ao seu intestino estéril. Essa condição pode levar à doença hemorrágica do RN, caracterizada por sangramentos anormais e, por isso, recomenda-se a administração de vitamina K, por via intramuscular, a todos os RNs, para fins de profilaxia.

É CORRETO o que se afirma em:

A assistência de enfermagem à saúde da mulher durante o pré-natal, o parto e o puerpério é fundamental para a promoção da saúde materna e neonatal, a prevenção de complicações e o fortalecimento do vínculo entre mãe e filho. O Técnico em Enfermagem atua no acompanhamento da gestante, no apoio durante o parto e nos cuidados imediatos no pós-parto, observando sinais clínicos e orientações da equipe de saúde. Em uma unidade de saúde, o Técnico em Enfermagem participa do acompanhamento de gestantes e puérperas, prestando cuidados conforme sua atribuição profissional. Considerando a assistência de enfermagem no pré-natal, parto e puerpério, analise as proposições a seguir.

I.O acompanhamento pré-natal permite identificar fatores de risco e orientar a gestante quanto aos cuidados necessários durante a gravidez.

II.No puerpério, a observação de sinais clínicos da mãe auxilia na detecção precoce de possíveis complicações.

III.A assistência de enfermagem à gestante restringe-se exclusivamente ao período do parto.

Agora, assinale a alternativa correta:

Uma equipe da Estratégia Saúde da Família identificou aumento expressivo de gestantes com início tardio do pré-natal no território adstrito. Após análise situacional realizada pelo Enfermeiro responsável, verificou-se que parte das mulheres desconhecia o serviço, outra parcela enfrentava dificuldades de acesso e havia fragilidades no processo de busca ativa. A equipe decidiu reorganizar o fluxo de captação precoce e qualificação do acompanhamento. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o pré-natal na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.

Durante consulta de enfermagem no pré-natal, uma gestante primigesta, no segundo trimestre de gestação, refere desconforto ao permanecer em decúbito dorsal, principalmente ao dormir. Relata sensação de tontura leve e mal-estar quando permanece nessa posição por tempo prolongado, e questiona qual seria a melhor posição para repouso noturno, visando seu conforto e a segurança fetal.

Diante dessa situação, a orientação mais adequada do enfermeiro é

A assistência de enfermagem ao recém-nascido exige conhecimento específico sobre fisiologia neonatal, termorregulação e identificação de sinais de alerta. Em uma Unidade de Neonatologia do grupo Baby Care, a técnica de enfermagem Luana auxilia na assistência a um recém-nascido prematuro que apresenta dificuldade respiratória leve. O profissional reconhece que os recém-nascidos têm necessidades específicas de temperatura, nutrição e monitoramento contínuo. Considerando a assistência neonatal, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:

(__) Recém-nascidos prematuros exigem monitoramento contínuo de temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio.

(__) Banho de recém-nascido prematuro pode ser realizado imediatamente após o nascimento, sem esperar estabilização dos sinais vitais.

(__) Aleitamento materno deve ser iniciado assim que possível, conforme a capacidade de sucção e a estabilidade do recém-nascido.

(__) Icterícia neonatal é sempre patológica e exige intervenção imediata em todos os recém-nascidos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

O enfermeiro na Atenção Primária à Saúde (APS) realiza o acompanhamento integral do pré-natal de baixo risco, com autonomia legal para realizar consultas, solicitar exames de rotina, prescrever medicações conforme protocolos e realizar atividades educativas. Durante uma consulta de enfermagem no acompanhamento pré-natal, uma gestante informa que sua Data da Última Menstruação (DUM) foi em 10 de abril de 2024. Considerando que o enfermeiro deve estimar a Data Provável do Parto (DPP) para planejamento do cuidado gestacional, e utilizando a Regra de Nägele, a DPP correta é:

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público, o Técnico de Enfermagem atende uma gestante em seu terceiro trimestre de gravidez para consulta de pré-natal. Durante a avaliação, identifica queixa de edema em membros inferiores, pressão arterial elevada (150/95 mmHg) e relato de cefaleia. A gestante também solicita orientações sobre alimentação saudável e cuidados na gravidez. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve reconhecer que suas responsabilidades, nesse cenário, incluem:

I.Realizar diagnóstico de pré-eclâmpsia e prescrever medicamentos antihipertensivos, conforme avaliação pessoal dos sinais e sintomas.

II.Coletar dados clínicos completos (sinais vitais, queixas, histórico), registrar no prontuário e comunicar achados anormais ao enfermeiro para avaliação diagnóstica.

III.Fornecer orientações educativas sobre nutrição, higiene, repouso e cuidados gerais na gravidez sob supervisão e direcionamento do enfermeiro.

IV.Executar procedimentos de enfermagem conforme prescrição do enfermeiro, como a verificação periódica de sinais vitais e preparação para possíveis exames complementares.

Assinale a alternativa que apresenta APENAS as responsabilidades corretas do Técnico de Enfermagem.

Durante o acompanhamento da gestante no pré-natal, o Técnico em Enfermagem deve:

Durante uma consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde, a enfermeira atende Maria, gestante de 28 semanas, que relata sentir-se bem, mas admite faltar frequentemente às consultas por "achar que está tudo normal". Ao revisar o cartão da gestante, a profissional percebe que algumas vacinas estão em atraso e que não há registro de exame de urina recente. A enfermeira aproveita a oportunidade para orientar sobre a importância do acompanhamento regular e atualizar as ações preventivas. Considerando as atribuições do enfermeiro na assistência pré-natal, assinale a alternativa correta:

A atenção à saúde da mulher é um componente fundamental da atenção básica, incluindo pré-natal, prevenção do câncer ginecológico, planejamento familiar e promoção da saúde. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem realiza orientações sobre saúde da mulher durante consultas e grupos educativos. Mulheres questionam sobre a importância do pré-natal, coleta de Papanicolau, autoexame das mamas, planejamento familiar e prevenção de complicações na gravidez conforme diretrizes do Ministério da Saúde. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer orientações baseadas em evidências científicas e protocolos de atenção à saúde da mulher. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e atenção à mulher, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__)A coleta de Papanicolau deve ser realizada regularmente em mulheres entre 25 e 64 anos, mesmo na ausência de sintomas, pois detecta lesões precursoras do câncer cervicouterino antes da manifestação clínica.

(__)O pré-natal deve iniciar apenas no terceiro trimestre de gravidez, quando o feto já está completamente formado e as complicações são menos prováveis.

(__)O autoexame das mamas deve ser realizado mensalmente pela mulher para identificação de nódulos, alterações de pele ou secreção, complementando o exame clínico profissional conforme protocolo de prevenção do câncer de mama.

(__)Planejamento familiar é responsabilidade exclusiva do médico, não sendo função do Técnico de Enfermagem oferecer informações sobre métodos contraceptivos conforme Lei nº 9.263/1996.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

A assistência integral à mulher no ciclo grávido-puerperal envolve ações de promoção, prevenção, acompanhamento pré-natal, assistência ao parto e cuidados no puerpério. O enfermeiro desempenha papel essencial na orientação, na identificação de riscos, no acompanhamento clínico e no fortalecimento do vínculo com a gestante e sua família. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso.

(__)O acompanhamento pré-natal visa identificar precocemente fatores de risco e promover saúde materno-infantil.

(__)O cuidado no puerpério limita-se à avaliação da cicatrização cirúrgica, sem necessidade de outras orientações.

(__)O enfermeiro pode atuar na educação em saúde sobre aleitamento materno.

(__)A assistência integral considera aspectos físicos, emocionais e sociais da gestante.

(__)A prevenção de complicações no ciclo gravídico depende exclusivamente da atuação médica.

Assinale a alternativa correta, de cima para baixo:

Na Atenção Primária à Saúde, o enfermeiro acompanha gestante em situação de vulnerabilidade social, com adesão irregular ao pré-natal, insegurança alimentar e sinais clínicos de risco gestacional. À luz dos princípios do SUS, da integralidade do cuidado e da aplicação do Processo de Enfermagem (PE), analise as assertivas:

I. A condução do cuidado deve contemplar avaliação clínica, diagnóstico de enfermagem, planejamento de intervenções, articulação intersetorial e acompanhamento longitudinal no território.

PORQUE

II. A integralidade da assistência no SUS pressupõe abordagem ampliada do processo saúde–doença, incluindo determinantes sociais, continuidade do cuidado e atuação em rede de atenção à saúde.

Assinale a alternativa correta:

O acompanhamento do pré-natal de baixo risco pelo Enfermeiro da Família inclui o rastreamento da Sífilis por meio de testes rápidos e exames laboratoriais. A interpretação dos títulos do teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) após o tratamento é essencial para distinguir o sucesso terapêutico da reinfecção ou cicatriz sorológica. No contexto do manejo da Sífilis na gestação e seguimento ambulatorial, assinale a alternativa correta.

Segundo o Ministério da Saúde (Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco), o pré-natal deve ser iniciado:

O pré-natal permite a detecção precoce de anomalias congênitas por meio de diferentes métodos de rastreamento e diagnóstico, incluindo alterações morfológicas, genéticas, cromossômicas e infecciosas. Estão entre os principais métodos diagnósticos das alterações congênitas no pré-natal, EXCETO:

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza a primeira consulta de pré-natal de uma gestante de 19 anos, com idade gestacional estimada em 9 semanas. Durante a consulta, a usuária relata náuseas matinais, refere gestação não planejada e manifesta preocupação quanto ao apoio familiar. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, IMC de 31 kg/m² e sem outras alterações clínicas. A enfermeira realiza estratificação de risco gestacional, solicita exames preconizados, orienta sobre hábitos saudáveis, identifica necessidade de avaliação odontológica e acompanhamento nutricional, registrando a consulta em prontuário eletrônico utilizando o método SOAP. Com base nos princípios do registro clínico na Atenção Primária à Saúde, julgue as afirmativas:

I. O registro da preocupação da gestante quanto ao apoio familiar deve compor o campo Subjetivo (S), podendo subsidiar a identificação de vulnerabilidades relevantes para o acompanhamento pré-natal.

II. O IMC calculado a partir das medidas antropométricas obtidas na consulta deve ser registrado no campo Objetivo (O), enquanto a interpretação de seu impacto potencial sobre a gestação pode compor o campo Avaliação (A).

III. A indicação de acompanhamento nutricional e odontológico deve ser registrada exclusivamente no campo Plano (P), uma vez que encaminhamentos multiprofissionais não integram o raciocínio clínico documentado na Avaliação.

IV. A estratificação de risco gestacional pode ser registrada no campo Avaliação (A) por representar síntese interpretativa dos dados subjetivos, objetivos e antecedentes identificados durante a consulta.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.