Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal

A Triagem Neonatal Biológica (TNB), conhecida como Teste do pezinho, oferecido pelo SUS, é a detecção em recémnascidos, em tempo oportuno (do 3º ao 5º dia de vida), dentre outros, do seguinte distúrbio congênito e hereditário:

A primeira consulta de pré-natal é a hora de dar direção e segurança. Marque a alternativa que melhor indica um conjunto consistente de ações nessa visita inicial na Atenção Primária.

A medida de Altura do Útero (AU) durante a realização de consulta de pré-natal faz parte do exame físico da gestante. Sobre a mensuração da AU, marque a alternativa CORRETA:

São características do pré-natal inadequado, EXCETO:

A atenção obstétrica e neonatal visa garantir a qualidade e a humanização dos cuidados prestados às gestantes e aos recém-nascidos. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.Os estados e municípios devem garantir a realização da primeira consulta de pré-natal até 120 dias da gestação.

II.A atenção pré-natal e puerperal visa unicamente a promoção da saúde da gestante, sem considerar o bem-estar neonatal.

III.A realização de, no mínimo, seis consultas de pré-natal, sendo, preferencialmente, três no primeiro trimestre e uma no terceiro trimestre da gestação.

Está correto o que se afirma em:

Considera-se pré-termo todo recém-nascido com menos de quarenta semanas completas.

A assistência ao recém-nascido na sala de parto é um dos momentos críticos para a atuação do enfermeiro, garantindo o bem-estar do neonato. Analise as proposições sobre os cuidados imediatos ao recém-nascido:

I. O índice de Apgar deve ser avaliado no 1º e 5º minuto de vida, considerando cinco critérios: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta reflexa e coloração da pele, sendo que um escore abaixo de 7 no 5º minuto requer reavaliação a cada 5 minutos até o 20º minuto (APGAR, 1953; Ministério da Saúde, 2021).

II. A profilaxia ocular com nitrato de prata a 1% é uma prática obrigatória em todos os recém-nascidos para prevenir a conjuntivite gonocócica, devendo ser realizada até 12 horas após o nascimento, conforme preconizado pela legislação brasileira (MS, 2021).

III. A administração de vitamina K ao recém-nascido é realizada para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido, devendo ser feita por via intramuscular nas primeiras 6 horas de vida, sendo que a dose recomendada é de 1 mg para recém-nascidos com peso acima de 1.500 g e 0,5 mg para aqueles com peso abaixo (WHO, 2022).

Assinale a alternativa correta:

O Técnico de Enfermagem tem um papel fundamental na orientação de gestantes durante o pré-natal, visando a prevenção de agravos. Sobre as ações educativas do pré-natal, analise as afirmativas a seguir.

I.O profissional deve orientar a gestante sobre a importância da vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto), indicada para todas as gestantes a cada gestação, a partir da 20ª semana de idade gestacional, mesmo que o esquema com vacinas contendo difteria e tétano esteja completo, contribuindo para a prevenção de difteria, tétano e coqueluche no binômio mãe-bebê. Serviços e Informações do Brasil

II.O Técnico de Enfermagem deve realizar escuta ativa das dúvidas e queixas da gestante, incentivando o comparecimento regular às consultas de pré-natal e reforçando a necessidade de realização e, quando indicado, de repetição dos exames laboratoriais de rastreamento recomendados nos protocolos, como testagem para sífilis (VDRL) e HIV, entre outros.

III.É dever do profissional de saúde orientar gestantes vivendo com HIV sobre o risco de transmissão vertical do vírus e realizar aconselhamento individualizado acerca da alimentação do lactente, assegurando que decisões sobre amamentação ou uso de substitutos do leite materno sejam tomadas em conformidade com as diretrizes e protocolos atualizados do Ministério da Saúde, de acordo com o caso específico.

Está correto o que se afirma em:

Para garantir uma assistência pré-natal eficaz, é fundamental que estados e municípios contem com uma rede de serviços bem estruturada voltada à atenção obstétrica e neonatal. Nesse contexto, os dez passos para a qualidade na Atenção Básica são apresentados como diretrizes essenciais para orientar e qualificar os fluxos assistenciais. Conforme o disposto pelo MS, no Caderno 32: “Atenção ao pré-natal de baixo risco”, é uma ação de qualificação da assistência no primeiro trimestre gestacional a:

Na recepção e admissão de um recém-nascido ao alojamento conjunto de um hospital, alguns cuidados têm sido melhorados, devido às evidências científicas corroborarem práticas de atenção, entre elas:

A puericultura é uma prática fundamental na pediatria, focada na promoção da saúde e no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças. Envolve uma série de ações preventivas e educativas que visam assegurar o bem-estar infantil desde o nascimento até a adolescência. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) destaca a importância desse acompanhamento regular para identificar precocemente possíveis desvios no desenvolvimento e orientar as famílias sobre os cuidados necessários em cada etapa da vida da criança.

Considerando a puericultura, analise as afirmativas abaixo:

I - A primeira consulta do recém-nascido deve ocorrer na primeira semana do nascimento, permitindo a avaliação inicial do recém-nascido e a orientação dos pais sobre os cuidados básicos.

II - A periodicidade das consultas de puericultura é fixa, devendo ocorrer mensalmente até os 5 anos de idade, independentemente das condições de saúde da criança.

III - Durante as consultas de puericultura, é fundamental avaliar o ganho de peso e estatura, o desenvolvimento neuropsicomotor, o calendário vacinal e fornecer orientações sobre alimentação e prevenção de acidentes.

IV - A puericultura é uma prática exclusiva do pediatra, havendo necessidade de envolvimento de outros profissionais de saúde no acompanhamento do desenvolvimento infantil somente na ausência deste profissional.

De acordo com as afirmativas acima, marque a alternativa CORRETA abaixo:

Segundo o Caderno de Atenção nº32 do Ministério da Saúde (2012), assinale a opção que corresponde um exame complementar que dever ser solicitado exclusivamente no segundo trimestre na rotina de pré-natal.

Após o parto a mulher deve ser orientada sobre os cuidados e recomendações relacionadas ao puerpério.

Nesse sentido, com base nos protocolos do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

Identifique as condutas prioritárias de enfermagem para primeira consulta de pré-natal de uma gestante com 8 semanas de idade gestacional, primigesta, sem queixas específicas:

Segundo diretriz do MS, a suplementação de cálcio é uma importante estratégia para redução da morbimortalidade materna por pré-eclâmpsia, sendo utilizada para todas as gestantes:

JAS, mulher gestante, 22 anos, foi recebida em um ambulatório para realização de consulta de pré-natal de alto risco e exames de imagem especializado. Tinha chegado acompanhada de policiais, pois cumpria pena de privação de liberdade. G4P2A1(partos vaginais), apresentava-se consciente, orientada, respirava espontaneamente e comunicava-se verbalmente quando questionada sobre seu tratamento. Os demais sinais vitais apresentavam-se fisiológicos. Com base nesse caso, julgue os itens a seguir e assinale a opção correta.

I. Tratando-se de uma pessoa em privação de liberdade, deve-se restringir a movimentação dos membros superiores da mesma por meio do uso de algemas em todos os momentos de sua estadia na instituição, exceto durante o trabalho de parto, parto e puerpério imediato.

II. As gestantes que precisarem de encaminhamento para atendimento de pré-natal de alto risco, como o do caso especificado, devem ser referenciadas, seguindo o mesmo fluxo que é seguido para gestantes sem restrições de liberdade, sempre mantendo o vínculo e o acompanhamento compartilhado com a atenção primária prisional.

III. A equipe responsável pelo cuidado deve ter conhecimento da rede assistencial do município e da região de saúde onde são realizados exames de pré-natal. Deve-se saber ainda os serviços de referência para atendimento de possíveis intercorrências na gestação e sobre as formas de deslocamento.

IV. As gestantes terão acesso ao parto na rede municipal com todos os seus direitos garantidos, sem uso de algemas durante procedimentos de saúde que antecedem o parto, durante o trabalho de parto e na fase de puerpério conforme Lei Federal n° 13.434/2017, assim como direito a acompanhante conforme Lei Federal n° 11.108/2005.

V. Nas consultas de pré-natal, a gestante precisa ser orientada sobre seus direitos em saúde relacionados ao parto e ao puerpério. O acesso a todos os exames deve ser realizado exclusivamente dentro da unidade prisional ao qual ela está encarcerada

São exames de rotina de terceiro trimestre de gestação no acompanhamento do pré-natal de baixo risco:

O acompanhamento pré-natal deve ser integral, multiprofissional e humanizado, com foco na promoção da saúde materna e fetal, prevenção de complicações e detecção precoce de situações de risco. Sobre esse processo, analise as afirmativas a seguir:

I.A alternância entre médico e enfermeira nas consultas de pré-natal é recomendada como estratégia para promover o cuidado compartilhado e a gestão integrada da gestação na atenção primária.

II.Gestantes de risco habitual podem ser acompanhadas exclusivamente pela equipe especializada em atenção secundária, dispensando o acompanhamento pelas equipes da atenção básica.

III.O número mínimo de consultas realizadas durante o pré-natal é o principal critério utilizado para avaliar a qualidade da assistência prestada à gestante.

Está correto o que se afirma em:

Durante o acompanhamento do pré-natal, a enfermeira identifica que várias gestantes chegam para as consultas sem realização dos exames laboratoriais solicitados, desconhecem sinais de alerta da gestação e apresentam dúvidas sobre medidas de autocuidado. Em um caso recente, uma gestante de 14 semanas evoluiu com anemia não identificada precocemente devido à ausência de exames. Considerando as diretrizes para o pré-natal de risco habitual, qual ação deve ser priorizada pela enfermeira para qualificar o cuidado?

O pré-natal.