Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal

 
 
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Durante o pré-natal de baixo risco, constituem sinais de alerta a presença de


A

náusea no início da gestação.


B

mastalgia em qualquer período.


C

polaciúria no 3⁠º trimestre de gestação.


D

descarga papilar próximo a data do parto.


E

escotomas visuais no final da gestação.

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a gestante de baixo risco deve passar por, no mínimo, 6 consultas de pré-natal, intercaladas entre profissional médico e enfermeiro.


Essas consultas devem ser quinzenais


A

até a 18ª semana.


B

até a 20ª semana.


C

até a 28ª semana.


D

da 28ª até a 36ª semana


E

da 36ª até a 41ª semana.

À luz das determinações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta que apresenta uma atribuição do enfermeiro da Atenção Básica no Pré-Natal de baixo risco:


A

Realizar a consulta de PN de gestação de baixo risco, intercalando com o médico.


B

Solicitar exames não padronizados pelo Programa de PN, como a dosagem de testosterona.


C

Realizar as consultas de PN de gestante de alto risco, sem intercalar com médico.


D

Prescrever medicamentos não padronizados no programa de PN.

São exames complementares de rotina que devem ser solicitados pelo enfermeiro na realização do pré-natal de Baixo Risco na Atenção Básica. Marque a alternativa CORRETA:


A

Sorologia para Dengue.


B

Hemograma, tipagem sanguínea, dosagem de testosterona, estradiol.


C

Hemograma, tipagem sanguínea e fator RH, glicemia de jejum, testes rápidos (de HIV, sífilis e hepatites), VDRL, anti-HIV.


D

Hemograma, EAS, testosterona, estradiol, FSH.

As consultas de Pré-Natal na Atenção Básica podem ser realizadas nas Unidades Básica de Saúde ou durante Visitas Domiciliares. Sobre o calendário de consultas recomendado, qual é a alternativa INCORRETA:


A

O total de consultas deve ser no mínimo seis, intercaladas entre médico e enfermeiro.


B

Da 28ª semana até a 36ª semana as consultas são quinzenais.


C

As consultas da 36ª semana gestacional à 41ª semana são mensais.


D

As consultas até a 28ª semana são mensais.

O cuidado pré-natal tem como objetivo realizar o rastreamento em uma população geralmente saudável. Por meio desse cuidado, é possível detectar sinais precoces de agravos ou fatores de risco, intervindo de maneira apropriada para assegurar os melhores resultados. Essa fase representa uma grande oportunidade para a prevenção, educação em saúde, planejamento reprodutivo e identificação de vulnerabilidades em populações específicas. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:


I. Um fator de risco para hemorragia pós-parto a ser identificado e tratado no pré-natal é a anemia materna (hemoglobina abaixo de 8 mg/dL), situação que deve ser encaminhada para acompanhamento em pré-natal de alto risco.

II. O diagnóstico da pré-eclâmpsia é feito classicamente a partir da identificação de hipertensão arterial (PA ≥130 e/ou 90 mmHg) que aparece após a 18ª semana de gestação, associada à presença de proteinúria significativa (≥200 mg/24 horas).

III. Os exames complementares que devem ser realizados a partir da 20ª semana de gestação incluem hemograma completo, rastreio para diabetes gestacional (glicemia em jejum e TTGO 75 g), Coombs indireto para gestantes com RH negativo, sorologias para HIV, hepatite B e toxoplasmose (se suscetível), repetição da urocultura e exame de urina.

IV. As Manobras de Leopold permitem ao profissional avaliar a situação fetal dentro do útero, sua apresentação, quantidade de líquido amniótico, altura da apresentação e se está insinuado ou fora da pelve materna.

Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas II e III.


C

Apenas III e IV.


D

Apenas I, III e IV.


E

I, II, III e IV.

De acordo com o Caderno da Atenção Básica N° 32, marque a alternativa que aborda CORRETAMENTE a assistência à gestante de baixo risco, conforme a Organização Mundial da Saúde e o Ministério de Saúde do Brasil:


A

Não há necessidade de agendamento das consultas subsequentes, pois a gestante deverá ser atendida sempre que quiser.


B

Da 28ª até a 36ª semana, as consultas deverão ser semanais.


C

Após pedidos feitos à equipe multiprofissional, sendo concebido, é direito do(a) parceiro(a) ser cuidado (realização de consultas, exames e ter acesso a informações) antes, durante e depois da gestação: "pré-natal do(a) parceiro(a)".


D

Teste de estímulo sonoro simplificado (Tess), se houver indicação clínica.


E

O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 10 (dez), intercaladas entre enfermeiros (4 consultas), médicos (4 consultas) e odontólogos (2 consultas, 1 no primeiro trimestre e 1 ao final da gestação).

De acordo com o Ministério da Saúde, quantas consultas devem ser realizadas, no mínimo, durante o pré natal?


A

três consultas.


B

seis consultas.


C

nove consultas.


D

dez consultas.

Os aspectos fisiológicos referem-se aos processos normais e funcionais de um organismo, enquanto os aspectos patológicos dizem respeito às alterações e disfunções que ocorrem durante uma doença. Durante a assistência pré-natal, parto e puerpério, o enfermeiro deve reconhecer aspectos fisiológicos e patológicos. Marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.


(__)A pressão arterial deve ser verificada em todas as consultas do pré-natal para prevenção da pré-eclâmpsia.

(__)A episiotomia é procedimento de rotina recomendado para reduzir o risco de lacerações graves.

(__)A loquiação fétida no puerpério pode indicar infecção puerperal e necessita de investigação imediata.

(__)A movimentação precoce da puérpera auxilia na prevenção de tromboembolismo venoso e melhora a recuperação.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.


A

V, F, V, V.


B

F, V, F, V.


C

V, F, F, V.


D

F, F, V, V.

O Ministério da Saúde estabelece o número mínimo e a distribuição temporal das consultas de pré-natal para garantir detecção precoce de agravos, abordagem de fatores de risco e vigilância fetal adequada na gestação. De acordo com essas recomendações, o mínimo obrigatório de consultas e sua distribuição são:


A

duas consultas no 1º trimestre, duas no 2º trimestre e três no 3º trimestre, totalizando sete


B

uma consulta no 1º trimestre, três no 2º trimestre e três no 3º trimestre, totalizando sete


C

três consultas no 1º trimestre, duas no 2º trimestre e três no 3º trimestre, totalizando oito


D

uma consulta em cada trimestre, totalizando o mínimo de três

Gestante de baixo risco, em acompanhamento na Atenção Primária à Saúde, encontra-se na 30ª semana de gestação. Ela busca informações sobre a frequência de suas próximas consultas pré-natal de rotina. De acordo com as diretrizes de saúde materna do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta quanto à frequência de consultas recomendada para essa gestante.


A

Devem ocorrer mensalmente até o parto.


B

Devem ser realizadas quinzenalmente até a 36ª semana. Após, semanais até o parto.


C

A partir da 30ª semana, as consultas passam a ser semanais.


D

A frequência é definida pelo profissional que acompanha a gestante, sem padronização.


E

Somente é necessário retornar à unidade em caso de sintomas ou intercorrências.

Quanto aos fatores de risco mas que permitem a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica, assinale a alternativa correta de acordo com o Manual de Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco.


A

Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente


B

Epilepsia


C

Morte intrauterina ou perinatal em gestação anterior de causa desconhecida


D

Evidência laboratorial de proteinúria

O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, e um parto de um recém-nascido saudável. Apesar do aumento da cobertura, ainda há desafios para a melhoria da qualidade da assistência ao pré-natal. Sobre o preconizado no que diz respeito à periodicidade das consultas de pré - natal, é INCORRETO afirmar que:


A

Do 28º à 36º semana gestacional − as consultas continuam semanais.


B

Da 36º à 41º semana gestacional − as consultas devem ser semanais.


C

Até a 12º semana gestacional − deve ocorrer a 1º consulta de pré-natal.


D

Até a 28º semana gestacional − as consultas devem ser mensais.

A asfixia perinatal é uma das principais causas de óbitos infantis no mundo e sua prevenção perpassa pela adequada atenção ao pré-natal, parto e nascimento.


Sobre a reanimação neonatal na sala de parto, assinale a alternativa incorreta.


A

O início das manobras de reanimação neonatal é determinado pela frequência cardíaca, considerada adequada quando ≥ 100 bpm nos primeiros minutos após o nascimento.


B

Indica-se, para os recém-nascidos ≥ 34 semanas e boa vitalidade, realizar o contato pele a pele imediato, prover calor, assegurar as vias aéreas pérvias, avaliar a vitalidade e estimular o início da amamentação.


C

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação ao nascer e, quando necessária, deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida.


D

Os passos iniciais para a reanimação neonatal incluem o controle do ambiente para manutenção da normotermia, sendo que a temperatura ambiente deve estar entre 21-25 °C.

Durante o pré-natal, a gestante deve ser monitorada visando ofertar uma assistência de qualidade, a fim de fazer diagnóstico precoce de alterações e realização de intervenções adequadas sobre condições que tornam vulneráveis a saúde da gestante e da criança. Sobre a assistência pré-natal, é fundamental:


A

Oferecer avaliação ginecológica durante a gestação.


B

Monitorar se as gestantes realizaram testes para sífilis e HIV.


C

Realizar a captação precoce das gestantes, até a 16ª semana de gestação.


D

Verificar se foram realizadas, no mínimo, 10 consultas até o final da gestação.

Em relação ao pré-natal, é necessário que se identifiquem os fatores de risco gestacional de forma precoce, possibilitando definir necessidades de cuidado e da densidade tecnológica que deve ser ofertado à gestante. Sobre classificação do risco gestacional, assinale alternativa correta.


A

A classificação do risco gestacional deve ocorrer no primeiro e terceiro trimestre de gravidez, sendo executado pelo profissional médico.


B

Nos casos de gestantes com doenças psiquiátricas que necessitam de acompanhamento, (psicoses, depressão grave...), devem ser encaminhadas para o pré-natal de alto risco.


C

Em gestantes com baixo peso, sobrepeso ou obesidade, não é permitido a realização do pré-natal na atenção primária à saúde, (APS).


D

Em gestante com quadro de anemia é sempre indicado que se encaminhe para o pré-natal de alto risco, na atenção especializada.

As consultas de pré-natal devem ser realizadas mensalmente até a 36ª semana, quinzenalmente entre a 36ª e a 40ª semana, e semanalmente, a partir da 40ª semana.


C

Certo


E

Errado

O acompanhamento pré-natal é essencial para a redução da incidência de mortalidade materna, do baixo peso ao nascer e da mortalidade perinatal. A recomendação do Ministério da Saúde acerca do calendário de consultas pré-natais de risco habitual deve ser, no mínimo:


A

cinco consultas, sendo uma no primeiro trimestre, uma no segundo trimestre, e três no terceiro trimestre


B

nove consultas, sendo três no primeiro trimestre, três no segundo trimestre, e três no terceiro trimestre


C

seis consultas, sendo uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre, e três no terceiro trimestre


D

oito consultas, sendo duas no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre, e quatro no terceiro trimestre

No contexto do cuidado de enfermagem, faz-se necessário atenção especial ao pré-natal, levando em conta os fatores de risco para o nascimento prematuro. Nesse contexto, destacam-se as mulheres com histórico de outros fetos prematuros, a gravidez gemelar, idade materna, ausência de adesão ao cuidado pré-natal, uso de drogas ilícitas ou ilícitas, estresse, infecções do trato urinário, doenças metabólicas, doenças crônicas, coagulopatias, gestações próximas, anomalias congênitas e hemorragias gestacionais.


C

Certo


E

Errado

Durante uma consulta de enfermagem de assistência pré-natal, uma gestante com 25 anos de idade, idade gestacional de 16 semanas e 4 dias, cisgênero, heterossexual e casada, relatou à enfermeira que está com uma ferida na área genital há 15 dias. Ao exame de inspeção da genitália externa, visualizou-se lesão com borda endurecida profunda, fundo macio e indolor. Ao exame especular apresentou conteúdo vaginal transparente, sem odor, e colo íntegro, sem alterações. A paciente relatou que seu companheiro é seu único parceiro sexual e teve uma ferida no pênis havia um ano, a qual foi tratada com remédio caseiro e cicatrizou espontaneamente. Desse modo, a profissional realizou o teste rápido de sífilis, com punção digital, cujo resultado foi positivo. Considerando-se o estabelecido nos protocolos do Ministério da Saúde para a Atenção Básica, quais estratégias de cuidado a enfermeira deve aplicar imediatamente no gerenciamento desse caso?


A

Encaminhar o casal ao médico da Estratégia de Saúde da Família (ESF) para solicitação dos exames de confirmação da sífilis.


B

Interromper com o pré-natal de rotina (risco habitual) e encaminhar a paciente para o seguimento no pré-natal de alto risco.


C

Prosseguir com o pré-natal de rotina (risco habitual) e realizar tratamento imediato da paciente para sífilis, além de monitorar e notificar o caso.


D

Prosseguir com o pré-natal de rotina (risco habitual), solicitar exames para confirmação do tipo de sífilis e aguardar o resultado dos exames para iniciar o tratamento.

 
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