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Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal
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Gestante de 12 semanas comparece à primeira consulta de pré-natal em uma unidade básica de saúde. O enfermeiro realiza anamnese, exame físico e inicia orientações.
Qual é o primeiro cuidado do enfermeiro?
A
Iniciar o cartão da gestante, solicitar exames básicos, orientar ácido fólico e agendar retorno.
B
Recomendar repouso absoluto durante o primeiro trimestre, dada a fragilidade do embrião nesse período.
C
Indicar dieta hiperproteica, recomendada para todos os perfis de gestantes hígidas.
D
Prescrever antibióticos profiláticos de rotina para prevenir infecção urinária, associada à perda fetal.
E
Explicar que os exames laboratoriais serão realizados no terceiro trimestre, e agendar consulta de retorno após exames.
Em 2021, o Brasil registrou aumento nos casos de sífilis congênita, reforçando a importância do pré-natal e do tratamento adequado durante a gestação para prevenir a transmissão vertical de doenças. Em relação a assistência à mulher e medidas preventivas na gravidez, analise as afirmativas a seguir e marque com (V) para alternativas verdadeiras e (F) para as falsas.
(__) O pré-natal é fundamental para identificar e tratar precocemente condições que podem afetar a saúde materna e fetal.
(__) O tratamento da sífilis na gestação previne a transmissão vertical, mas deve ser iniciado apenas no terceiro trimestre.
(__) A vacinação contra a hepatite B durante a gestação faz parte das medidas preventivas recomendadas.
(__) Gestantes diagnosticadas com infecção urinária devem ser tratadas devido ao risco de complicações obstétricas.
A sequência correta é:
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, V.
C
V, F, V, F.
D
V, F, F, V.
O enfermeiro pode realizar o acompanhamento do pré-natal de forma integral, solicitar exames complementares, realizar testes rápidos e prescrever medicamentos previstos nos programas de saúde pública.
C
Certo
E
Errado
Na década de 1970, campanhas de saúde pública começaram a destacar a importância do pré-natal para reduzir a mortalidade materna e infantil. Em relação a prática essencial na assistência pré-natal para a promoção da saúde materna e fetal, é correto afirmar que a:
A
administração de medicamentos para evitar partos prematuros em todas as pacientes.
B
interrupção da suplementação vitamínica após o segundo trimestre.
C
restrição de atividade física para todas as gestantes.
D
realização de exames laboratoriais e orientações sobre a nutrição materna.
Em uma Unidade Básica de Saúde, durante acolhimento para pré-natal, uma gestante de 12 semanas, sem fatores de risco e com exames iniciais dentro da normalidade, segue classificada como risco habitual. O técnico de enfermagem atualiza o cartão, reforça as orientações sobre alimentação, os sinais de alerta e a importância do comparecimento regular. Considerando-se a periodicidade recomendada para gestantes de risco habitual, é adequado orientar
A
consultas mensais até 30 semanas, quinzenais de 30 a 36 semanas e semanais após 36 semanas.
B
consultas mensais até 26 semanas, quinzenais de 26 a 34 semanas e semanais após 34 semanas.
C
consultas mensais até 28 semanas, quinzenais de 28 a 36 semanas e semanais após 36 semanas.
D
consultas mensais até 32 semanas, quinzenais de 32 a 38 semanas e semanais após 38 semanas.
E
consultas quinzenais desde o início da gestação até o parto, ajustando intervalo conforme evolução clínica.
Analise as alternativas abaixo de acordo com as atribuições dos técnicos de enfermagem no pré-natal, de acordo com recomendações do Ministério da Saúde do Brasil. Marque (V) nas alternativas verdadeiras e (F) nas alternativas falsas, sendo verdadeiras as que correspondem às atribuições dos técnicos e falsas as que não correspondem.
(__)Orientar as mulheres e as famílias sobre a importância do pré-natal, da amamentação e vacinação.
(__)Realizar consulta de enfermagem de pré-natal.
(__)Aplicar vacinas recomendadas durante a gestação.
(__)Prescrever sulfato ferroso e ácido fólico.
A sequência CORRETA é:
A
V, V, V, V.
B
V, V, F, V.
C
V, F, V, F.
D
V, F, F, V.
O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas (Ministério da Saúde, 2012). O pré-natal é um momento oportuno para a manutenção da saúde materna e da saúde da mulher, e para isso podem ser solicitados exames de rastreamento importantes. São exames a serem solicitados na primeira consulta (preconizada até a 12ª semana gestacional), exceto:
A
Hemograma, tipagem sanguínea e fator RH, coombs indireto se fator RH negativo, glicemia em jejum.
B
Eletroforese de hemoglobina (mulheres negras, antecedente familiares de anemia falciforme ou história de anemia crônica).
C
Urina I/urocultura, ecografia obstétrica com função de verificar a idade gestacional (não é obrigatório) ou de acordo com a necessidade clínica, citopatológico de colo do útero (se necessário).
D
Ultrassom mamário e abdominal.
O acompanhamento pré-natal (PN) de baixo risco visa assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo que nasça um recém-nascido saudável. Sobre o acompanhamento de pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS), marque (V) nas alternativas verdadeiras e (F) nas alternativas falsas.
(__)O início precoce do PN é essencial para adequada assistência.
(__)As consultas devem ser mensais até a 28ª semana de gestação.
(__)Testes rápidos de Sífilis, HIV e Hepatites devem ser feitos apenas em gestantes com comportamento de risco.
(__)Os hospitais devem ser a porta de entrada preferencial da gestante no Sistema de Saúde.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, F.
B
V, V, V, V.
C
V, F, F, F.
D
V, V, V, F.
A assistência pré-natal é um componente chave da saúde materno-infantil, visando acolher a gestante precocemente, monitorar a evolução da gestação, identificar riscos e promover a saúde do binômio mãe-filho. O técnico de enfermagem na Atenção Básica tem um papel ativo no acolhimento, na aferição de dados antropométricos (peso, altura), sinais vitais, como a Pressão Arterial (PA), e na realização de testes rápidos, além de auxiliar o enfermeiro na consulta e nos grupos educativos. O Ministério da Saúde estabelece uma rotina mínima de exames e procedimentos para o pré-natal de baixo risco. Sobre esta rotina, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A aferição da altura uterina (AU) é um procedimento padrão nas consultas. A medida em centímetros (da sínfise púbica ao fundo uterino) deve ser aproximadamente igual ao número de semanas da gestação, a partir da 20ª semana.
(__)O Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG 75g) é o exame padrão-ouro para rastreio de diabetes gestacional, devendo ser solicitado a todas as gestantes na primeira consulta, independentemente da idade gestacional.
(__)As Manobras de Leopold são utilizadas para identificar a situação e a apresentação fetal, sendo um procedimento realizado rotineiramente a partir do terceiro trimestre gestacional (após 28-30 semanas).
(__)Para a prevenção da sífilis congênita, o teste rápido (Venereal Disease Research Laboratory - VDRL ou similar) deve ser realizado apenas na primeira consulta de pré-natal. Se negativo, não há necessidade de repetição.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:.
A
F, V, F, V.
B
V, V, V, V.
C
V, V, F, V.
D
F, F, F, F.
E
V, F, V, F.
A atenção integral à saúde da criança, da mulher, do adulto e do idoso é um dos pilares da Atenção Primária à Saúde e tem como foco a promoção, a prevenção e o acompanhamento contínuo ao longo do ciclo vital. O técnico de enfermagem, como membro da equipe multiprofissional, atua na execução de procedimentos, na observação de sinais clínicos, na orientação aos usuários e no apoio às ações educativas em todas as fases da vida. Considerando as atribuições técnicas e as especificidades de cada grupo populacional, assinale a alternativa correta.
A
No cuidado ao idoso, o técnico de enfermagem deve estar atento à prevenção de quedas, ao estímulo da autonomia e à observação de sinais de fragilidade física ou cognitiva.
B
Durante o pré-natal, o técnico de enfermagem pode realizar consultas de rotina e prescrever suplementos nutricionais, desde que orientado por protocolo institucional.
C
Na atenção ao adulto saudável, as ações do técnico de enfermagem se restringem à verificação de sinais vitais e ao preenchimento de prontuários, sem envolvimento em atividades educativas.
D
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil é responsabilidade exclusiva do enfermeiro e do médico, não sendo função do técnico de enfermagem auxiliar nesse processo.
O exame físico geral é fundamental para a avaliação clínica do recém-nascido, pois possibilita a identificação precoce de alterações e contribui para o acompanhamento adequado de sua adaptação à vida extrauterina. Sobre a sua realização, podemos afirmar que
A
na manobra de Ortolani, o recém-nascido é colocado em decúbito ventral, com quadris fletidos a 90º e joelhos dobrados. A partir da posição de adução, realiza-se a abdução das coxas aplicando leve pressão sobre os joelhos. O procedimento deve ser repetido algumas vezes, de forma simultânea em ambos os quadris ou individualmente, aplicando diferentes pressões para avaliar a estabilidade articular.
B
a primeira diurese geralmente ocorre ainda na sala de parto ou nas primeiras 48 horas de vida, sendo que em mais de 90% dos casos acontece nas primeiras 24 horas. Podem aparecer manchas avermelhadas nas fraldas, decorrentes da presença de uratos na urina, que possuem relevância clínica e devem ser investigadas.
C
o exame do orifício anal é obrigatório, pois permite identificar anomalias anorretais e possíveis fístulas. Recomenda-se, como rotina, a realização do toque ou a introdução de sonda retal para verificar sua permeabilidade.
D
o reflexo de Moro surge a partir de 28 semanas de gestação e desaparece por volta dos 6 meses de idade. É desencadeado por estímulos bruscos e caracteriza-se inicialmente pela extensão e abdução dos membros superiores, com abertura dos dedos, seguida de flexão e adução, retornando à posição inicial. A ausência ou assimetria desse reflexo pode indicar lesões nervosas, musculares ou ósseas.
E
as condições do coto umbilical devem ser avaliadas rotineiramente. De início, apresenta aspecto gelatinoso, encontrando-se mumificado entre o 3º e o 4º dia de vida, com queda geralmente entre o 6º e o 15º dia. Normalmente, o cordão umbilical possui duas artérias e uma veia; no entanto, a presença de artéria única pode ocorrer e não possui significância clínica. Também é fundamental observar a presença de secreções na base do coto e possíveis sinais de eritema na pele adjacente à implantação umbilical.
Durante o acompanhamento pré-natal de uma gestante de risco habitual, o enfermeiro deve aplicar condutas que garantam a vigilância clínica, a identificação precoce de agravos e o acolhimento das demandas subjetivas da mulher. Nesse sentido, indique a alternativa que descreve corretamente uma conduta baseada nas diretrizes atuais.
A
Encaminhar toda gestante com IMC acima de 30 kg/m² para pré-natal de alto risco, independentemente de outros fatores clínicos ou laboratoriais.
B
Realizar coleta de citopatológico do colo uterino, caso a gestante esteja no intervalo indicado para rastreamento, respeitando critérios de idade e periodicidade.
C
Solicitar sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e toxoplasmose apenas na primeira consulta de pré-natal, com nova coleta indicada somente em caso de exposição de risco.
D
Prescrever suplementação de sulfato ferroso a partir da 20ª semana de gestação e interromper se os níveis de hemoglobina forem superiores a 12 g/dL.
E
Realizar ausculta dos batimentos cardíacos fetais exclusivamente a partir da 28ª semana, quando o útero ultrapassa a cicatriz umbilical.
O acompanhamento pré-natal tem papel fundamental na identificação precoce de riscos materno-fetais, permitindo intervenções oportunas para reduzir morbimortalidade.
Com base nos princípios da assistência de enfermagem no pré-natal, analise as afirmativas a seguir:
I. O aumento da volemia materna durante a gestação está associado à necessidade de suprir a demanda metabólica do feto e à adaptação ao parto, sendo responsável por uma redução fisiológica da concentração de hemoglobina.
II. A progesterona, principal hormônio da gestação, tem como função primordial estimular a contratilidade uterina, facilitando a adaptação do útero ao crescimento fetal.
III. O acompanhamento pré-natal adequado inclui a administração de sulfato ferroso e ácido fólico para prevenção de anemia ferropriva e defeitos do tubo neural, sendo indicado iniciar a suplementação após a 20ª semana de gestação.
IV. A hiperêmese gravídica é uma manifestação comum do primeiro trimestre, resultante do aumento da gonadotrofina coriônica humana (hCG), podendo evoluir para distúrbios hidroeletrolíticos graves em casos persistentes.
Está(ão) correta(s):
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I e IV.
D
Apenas II e III.
Ano:
2025
Considera-se que a atenção ao pré-natal e puerpério de qualidade é fundamental para a saúde materna e neonatal. No contexto da atuação do enfermeiro na rede de atenção à saúde, foi realizado o atendimento de uma gestante de 18 semanas de gestação, classificada como de risco habitual, durante sua terceira consulta de pré-natal.
Com base nas recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco, é adequado que, nesse atendimento, seja:
A
Solicitada, obrigatoriamente, a realização de novo hemograma, sorologias para sífilis e HIV, além de tipagem sanguínea e fator Rh.
B
Reforçada a importância do repouso em períodos prolongados, com orientação para evitar caminhadas frequentes.
C
Oferecida vacina dupla adulto (dT) somente após a 28ª semana, pois antes desse período não é recomendada.
D
Verificada a altura uterina, auscultados os batimentos cardíacos fetais e atualizada a caderneta da gestante.
O Ministério da Saúde recomenda um número mínimo de seis consultas de pré-natal – intercaladas entre profissionais médicos e enfermeiros, com início precoce (a primeira consulta deve ocorrer no primeiro trimestre, até a 12ª semana gestacional). O início oportuno do pré-natal é essencial para intensificar a relação entre a equipe e os usuários; auxiliar no diagnóstico precoce de alterações; realizar intervenções adequadas; e identificar expectativas em relação à gestação. Sobre a organização das consultas de pré-natal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Mensais, até a 28ª semana gestacional.
( ) Quinzenais, até 34ª semana.
( ) Semanais, a partir da 36ª semana até o parto.
A sequência está correta em
A
V, V, F.
B
F, V, F.
C
V, F, V.
D
F, F, V.
Durante consulta de enfermagem no pré-natal, uma gestante no segundo trimestre relata episódios de tontura e palpitações ao deitar-se em posição supina.
Esse quadro está relacionado, principalmente, a
A
efeito colateral esperado do ganho de peso e da mudança do centro de equilíbrio, e não é necessária nenhuma intervenção.
B
hipotensão crônica decorrente de desidratação, com necessidade de avalição de retenção de líquido.
C
aumento da pressão arterial típico do segundo trimestre da gestação, e não é necessária nenhuma intervenção.
D
alteração fisiológica da tireoide própria da gestação, e não é necessária nenhuma intervenção.
E
compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico, devendo-se orientar decúbito lateral.
O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento foi instituído pelo Ministério da Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), no ano 2000 visando melhorar o acesso, cobertura e a qualidade do atendimento à gestante e ao recém-nascido, na perspectiva dos direitos de cidadania.
Sobre esse Programa, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Do conjunto de consultas previstas no pré-natal, preferencialmente, duas devem acontecer no segundo trimestre de gestação.
( ) O procedimento “conclusão da assistência pré-natal” é considerado finalizado quando abrange a realização e o registro no sistema das seguintes etapas: seis consultas de pré-natal; todos os exames obrigatórios; a imunização antitetânica e a realização do parto.
( ) Esse Programa elegeu, como prioridade, o treinamento e a capacitação de profissionais da área de atenção relacionada ao parto e ao nascimento, mas não incluiu a capacitação de parteiras tradicionais.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – F.
B
F – V – V.
C
V – V – F.
D
V – F – V.
E
F – V – F.
Com base nos protocolos do Ministério da Saúde, conforme tratamento profilático da deficiência de ferro em gestantes (com Hb > 11 g/dL e ferritina ≥ 30 ng/mL), é correto afirmar que
A
a dose diária não deve ultrapassar 200 µg de ácido fólico, devendo ser suspensa após o parto.
B
a suplementação deve ser mantida por até 2 meses após o parto, apenas para mulheres que tiveram parto normal.
C
a dose diária no pós-parto deve ser de 60 a 100 mg de ferro elementar + 400 µg de ácido fólico.
D
a suplementação deve ser iniciada a partir da 30ª semana de gestação, independentemente do estado nutricional.
E
a dose diária deve ser de 100 a 200 mg de ferro elementar durante toda a gestação.
A identificação de uma situação de risco durante o pré-natal obriga a referência da gestante para acompanhamento especializado em pré-natal de alto risco.
C
Certo
E
Errado
O método canguru é amplamente reconhecido como uma abordagem eficaz no cuidado de recém-nascidos, especialmente aqueles de baixo peso ou prematuros. Considerando as etapas para o desenvolvimento do método canguru, assinale o que for INCORRETO.
A
O peso mínimo de 1.250 g é um dos critérios de elegibilidade para iniciar a segunda etapa.
B
Na primeira etapa é importante promover o livre e precoce acesso, bem como a permanência dos pais na unidade neonatal, sem restrições de horário.
C
A utilização de medicações orais, intramusculares ou endovenosas intermitentes, fototerapia e cateter de oxigênio contraindicam o encaminhamento do recém-nascido para a segunda etapa.
D
O Compromisso materno e familiar para a realização da posição canguru pelo maior tempo possível é um critério para iniciar a terceira etapa.
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