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Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal
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Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza a primeira consulta de pré-natal de uma gestante de 19 anos, com idade gestacional estimada em 9 semanas. Durante a consulta, a usuária relata náuseas matinais, refere gestação não planejada e manifesta preocupação quanto ao apoio familiar. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, IMC de 31 kg/m² e sem outras alterações clínicas. A enfermeira realiza estratificação de risco gestacional, solicita exames preconizados, orienta sobre hábitos saudáveis, identifica necessidade de avaliação odontológica e acompanhamento nutricional, registrando a consulta em prontuário eletrônico utilizando o método SOAP. Com base nos princípios do registro clínico na Atenção Primária à Saúde, julgue as afirmativas:
I. O registro da preocupação da gestante quanto ao apoio familiar deve compor o campo Subjetivo (S), podendo subsidiar a identificação de vulnerabilidades relevantes para o acompanhamento pré-natal.
II. O IMC calculado a partir das medidas antropométricas obtidas na consulta deve ser registrado no campo Objetivo (O), enquanto a interpretação de seu impacto potencial sobre a gestação pode compor o campo Avaliação (A).
III. A indicação de acompanhamento nutricional e odontológico deve ser registrada exclusivamente no campo Plano (P), uma vez que encaminhamentos multiprofissionais não integram o raciocínio clínico documentado na Avaliação.
IV. A estratificação de risco gestacional pode ser registrada no campo Avaliação (A) por representar síntese interpretativa dos dados subjetivos, objetivos e antecedentes identificados durante a consulta.
Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras.
B
Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
C
Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras.
D
Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
E
As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras.
Uma gestante de 24 anos, G2P1, com 28 semanas, comparece à consulta de pré-natal de enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS). Relata fadiga, baixa adesão ao sulfato ferroso, dúvidas sobre aleitamento materno e episódios de infecção urinária prévia na gestação. O Enfermeiro identifica necessidade de reforço educativo, reavaliação clínica e organização do seguimento.
Diante desse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A
A consulta de enfermagem no pré-natal deve restringir-se à aferição de sinais vitais e agendamento da próxima visita.
B
O cuidado pré-natal e puerperal envolve avaliação clínica, educação em saúde, identificação de riscos, solicitação/checagem de exames previstos em protocolos e orientação sobre cuidado materno-infantil.
C
O acompanhamento do puerpério cabe exclusivamente ao serviço hospitalar, não integrando a responsabilidade da APS.
D
O Enfermeiro não pode realizar orientações sobre aleitamento, por se tratar de campo privativo de especialidades materno-infantis.
A assistência integral à mulher no ciclo grávido-puerperal envolve ações de promoção, prevenção, acompanhamento pré-natal, assistência ao parto e cuidados no puerpério. O enfermeiro desempenha papel essencial na orientação, na identificação de riscos, no acompanhamento clínico e no fortalecimento do vínculo com a gestante e sua família. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso.
(__)O acompanhamento pré-natal visa identificar precocemente fatores de risco e promover saúde materno-infantil.
(__)O cuidado no puerpério limita-se à avaliação da cicatrização cirúrgica, sem necessidade de outras orientações.
(__)O enfermeiro pode atuar na educação em saúde sobre aleitamento materno.
(__)A assistência integral considera aspectos físicos, emocionais e sociais da gestante.
(__)A prevenção de complicações no ciclo gravídico depende exclusivamente da atuação médica.
Assinale a alternativa correta, de cima para baixo:
A
V, F, V, V, F.
B
F, V, V, F, F.
C
V, F, F, V, V.
D
V, V, F, F, V.
E
F, F, V, V, F.
O acompanhamento do pré-natal de baixo risco pelo Enfermeiro da Família inclui o rastreamento da Sífilis por meio de testes rápidos e exames laboratoriais. A interpretação dos títulos do teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) após o tratamento é essencial para distinguir o sucesso terapêutico da reinfecção ou cicatriz sorológica. No contexto do manejo da Sífilis na gestação e seguimento ambulatorial, assinale a alternativa correta.
A
O parceiro sexual da gestante com diagnóstico de Sífilis deve ser tratado exclusivamente se apresentar cancro duro visível, sendo vedado o tratamento presuntivo baseando-se apenas na sorologia positiva da paciente.
B
O tratamento de escolha para Sífilis Latente Tardia na gestante é a Penicilina G Benzatina na dose única de um milhão e duzentas mil unidades internacionais, visando evitar o risco de anafilaxia fetal imediata.
C
O sucesso do tratamento da Sífilis é evidenciado pela queda dos títulos do teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) em duas diluições (exemplo: de um para trinta e dois para um para oito) em um intervalo de três a seis meses.
D
A presença de anticorpos treponêmicos positivos na gestante, acompanhada de teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) não reagente, indica obrigatoriamente a presença de Sífilis Terciária com comprometimento neurológico.
Na Atenção Primária à Saúde, o enfermeiro acompanha gestante em situação de vulnerabilidade social, com adesão irregular ao pré-natal, insegurança alimentar e sinais clínicos de risco gestacional. À luz dos princípios do SUS, da integralidade do cuidado e da aplicação do Processo de Enfermagem (PE), analise as assertivas:
I. A condução do cuidado deve contemplar avaliação clínica, diagnóstico de enfermagem, planejamento de intervenções, articulação intersetorial e acompanhamento longitudinal no território.
PORQUE
II. A integralidade da assistência no SUS pressupõe abordagem ampliada do processo saúde–doença, incluindo determinantes sociais, continuidade do cuidado e atuação em rede de atenção à saúde.
Assinale a alternativa correta:
A
As duas assertivas são verdadeiras, mas a II não justifica a I, pois o acompanhamento longitudinal é atribuição exclusiva da equipe médica.
B
A assertiva I é verdadeira, e a II é falsa, uma vez que a integralidade se restringe às ações clínicas assistenciais.
C
A assertiva I é falsa, e a II é verdadeira, considerando que o PE não contempla dimensões sociais do cuidado.
D
As duas assertivas são verdadeiras, e a II justifica a I, no contexto da prática generalista do enfermeiro na APS.
Na Atenção Primária à Saúde (APS), o acompanhamento pré-natal tem como finalidade promover a saúde materna e fetal, identificar precocemente situações de risco e garantir a continuidade do cuidado durante a gestação. Nesse processo, o técnico de enfermagem integra a equipe de saúde e desenvolve atividades compatíveis com suas atribuições profissionais, contribuindo para o acompanhamento sistemático da gestante, a realização de procedimentos e o registro das informações.
Considerando as atribuições do técnico de enfermagem no acompanhamento pré-natal de baixo risco na APS, conforme orientações do Ministério da Saúde, analise as afirmativas:
I. O técnico de enfermagem pode orientar a gestante e sua família quanto à importância do pré-natal, da vacinação e do aleitamento materno, além de participar de atividades educativas individuais ou coletivas.
II. Entre as atividades do técnico de enfermagem estão verificar peso e pressão arterial da gestante, registrar os dados no Cartão da Gestante e conferir as informações nele registradas.
III. O técnico de enfermagem pode fornecer medicamentos mediante prescrição e administrar os medicamentos padronizados do programa de pré-natal, observando as normas e protocolos estabelecidos.
IV. A identificação de sinais de alerta durante o acompanhamento permite ao técnico de enfermagem comunicar a equipe responsável e contribuir para o encaminhamento oportuno da gestante, conforme a situação apresentada.
V. O técnico de enfermagem é responsável por realizar, de forma autônoma, a consulta de pré-natal de baixo risco, incluindo diagnóstico clínico, classificação de risco e prescrição do tratamento medicamentoso da gestante.
Estão CORRETAS:
A
I, II e III, apenas.
B
I, II, III e IV, apenas.
C
II, III, IV e V, apenas.
D
I, III, IV e V, apenas.
Segundo o Ministério da Saúde (Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco), o pré-natal deve ser iniciado:
A
preferencialmente após a 20ª semana.
B
apenas no terceiro trimestre.
C
após confirmação ultrassonográfica obrigatória.
D
o mais precocemente possível, idealmente no primeiro trimestre.
E
somente quando houver sintomas.
O pré-natal permite a detecção precoce de anomalias congênitas por meio de diferentes métodos de rastreamento e diagnóstico, incluindo alterações morfológicas, genéticas, cromossômicas e infecciosas. Estão entre os principais métodos diagnósticos das alterações congênitas no pré-natal, EXCETO:
A
Translucência nucal.
B
Triagem do soro materno.
C
Punção amniótica (amniocentese).
D
Triagem neonatal.
O acompanhamento pré-natal é uma das principais estratégias para promover a saúde materna e fetal, permitindo a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento de possíveis intercorrências durante a gestação. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para a Atenção Primária à Saúde, qual é o número mínimo de consultas de pré-natal com médico e/ou enfermeiro?
A
4.
B
6.
C
8.
D
10.
A rede Alyne foi instituída em 2024 pela Portaria GM/MS nº 5.350 e representa um marco importante na atenção materna e infantil no SUS. Em relação ao componente pré-natal, assinale a alternativa correta.
A
A definição do local de parto deve ocorrer apenas no momento do trabalho de parto, não sendo necessária a vinculação prévia da gestante a uma maternidade de referência durante o prénatal.
B
Deve-se estimular a participação de acompanhante gestacional no pré-natal e as abordagens voltadas aos temas parentalidade responsável e saúde integral do homem.
C
O cuidado às gestantes de alto risco deve ocorrer exclusivamente na atenção especializada, sem articulação ou compartilhamento com a atenção primária.
D
As intercorrências na gestação devem ser encaminhadas diretamente para serviços hospitalares, sem necessidade de acolhimento, avaliação ou classificação de risco na Atenção Primária à Saúde.
E
Deve-se realizar o pré-natal na UBS, com captação oportuna (até 10 semanas) da gestante e, no mínimo, seis consultas intercaladas entre enfermeiros e médicos.
Na atenção pré-natal de baixo risco, a suplementação de ácido fólico indicada para prevenção de defeitos do tubo neural deve ser iniciada, preferencialmente:
A
após o parto, durante a lactação.
B
a partir do 3.º trimestre até o puerpério tardio.
C
no momento do parto e mantida por 30 dias.
D
somente em gestantes com anemia diagnosticada.
E
antes da concepção e mantida até o fim do 1.º trimestre.
Uma gestante de 28 anos, primigesta (G1P0), com 10 semanas de idade gestacional (IG), comparece à Unidade Básica de Saúde para iniciar seu acompanhamento pré-natal. O técnico de enfermagem realiza o acolhimento, afere seus sinais vitais e peso, e a prepara para a consulta com o enfermeiro. Um pré-natal de qualidade, iniciado precocemente e com acompanhamento regular, é fundamental para a detecção de riscos e a promoção da saúde materno-fetal. O Ministério da Saúde estabelece diretrizes claras sobre a organização desse acompanhamento na Atenção Básica. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O Ministério da Saúde recomenda que o acompanhamento pré-natal de risco habitual (baixo risco) tenha um número mínimo de seis consultas, e continuidade no atendimento, no acompanhamento e na avaliação do impacto destas ações sobre a saúde materna e perinatal.
II.A primeira consulta de pré-natal deve ocorrer preferencialmente até a 20ª semana de gestação, para permitir tempo hábil para a realização dos exames do segundo trimestre.
III.O calendário de consultas para uma gestação de risco habitual deve ser mensal até a 28ª semana; quinzenal da 28ª até a 36ª semana; e semanal da 36ª semana até o parto.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I e II.
B
I, II e III.
C
I e III.
D
II e III.
Durante o exame físico de um recém-nascido a termo, a enfermeira realiza a inspeção da cabeça do bebê e o técnico de enfermagem a acompanha no procedimento. Ao examinarem as fontanelas, os profissionais verificam tamanho, consistência e turgor. Nesse caso, um dos parâmetros de normalidade para esse item é
A
a fontanela posterior estar aberta, de 0,5 a 1 cm no ponto mais largo anterior, e com consistência firme.
B
as fontanelas estarem abertas de 4 a 5 cm no ponto mais largo anterior e de 0,5 a 1 cm no ponto mais largo posterior.
C
a fontanela bregmática estar tensa e/ou levemente abaulada nos primeiros 07 dias de vida.
D
uma pulsação leve e um afundamento evidente observados na palpação da fontanela na posição ortostática.
E
as fontanelas estarem fechadas se for Rn nascido de parto normal, devido à mecânica do parto.
A assistência à saúde da mulher durante a gestação requer do enfermeiro conhecimento aprofundado sobre alterações fisiológicas, identificação de sinais de alerta e implementação de medidas preventivas que garantam a segurança materna e fetal. O acompanhamento pré-natal sistematizado permite detecção precoce de complicações como hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional, condições que impactam significativamente os desfechos perinatais. O enfermeiro, atuando em policlínica ou unidade básica de saúde, deve dominar técnicas de avaliação clínica, orientação educativa e reconhecimento de situações que exigem encaminhamento para serviços de maior complexidade. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança materno-fetal, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__) A ausculta de batimentos cardíacos fetais com estetoscópio de Pinard é possível a partir da 18ª a 20ª semana de gestação, não antes desse período.
(__) Sangramento vaginal no primeiro trimestre sempre indica aborto iminente e repouso absoluto é indicado para todos os casos sem exceção.
(__) Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg em duas medidas com intervalo de 4 horas durante gestação deve ser investigada para possível hipertensão gestacional.
(__) A contracepção de emergência com levonorgestrel deve ser administrada até 72 horas após relação sexual desprotegida conforme protocolo do Ministério da Saúde.
(__) Sinais de alerta como cefaleia intensa, epigastralgia, visão turva e edema de face indicam possível pré-eclâmpsia e devem ser orientados às gestantes.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
A
V, F, F, V, F.
B
V, F, V, V, V.
C
F, F, V, V, V.
D
V, V, V, F, F.
E
F, V, F, F, V.
Ano:
2026
Sobre o exame físico geral e específico da gestante no pré-natal de baixo risco, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na primeira consulta, na região cervical, deve-se fazer palpação da tireoide.
( ) A palpação de linfonodos na região inguinal e perineal é feita de acordo com a necessidade, orientados pela história e queixas da gestante.
( ) A palpação abdominal feita em torno da 36ª semana é recomendada para a determinação da apresentação fetal (cefálica e pélvica).
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V.
B
V – V – F.
C
F – V – V.
D
V – F – V.
E
V – F – F.
O acompanhamento de uma gestante no pré-natal exige orientações para promover a saúde materna e fetal. O enfermeiro avalia o calendário de consultas. Acerca do pré-natal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A realização de pelo menos seis consultas pré-natais monitora a saúde materna e fetal, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
(__)A administração de vacinas contra influenza e tétano durante o pré-natal pode ser feita sem avaliar o histórico vacinal.
(__)A avaliação do ganho de peso no pré-natal auxilia na identificação de riscos, como diabetes gestacional.
(__)A suplementação de ácido fólico no primeiro trimestre previne defeitos do tubo neural no feto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
F, F, V, F
C
V, F, V, V.
D
V, F, F, F.
E
F, F, V, V.
Na assistência pré-natal, recomenda-se a investigação da presença de anticorpos contra o fator Rh no sangue da gestante, assim como o conhecimento acerca do Rh do pai, de modo a identificar e intervir precocemente em casos nos quais há risco de doença hemolítica neonatal. A análise laboratorial que traz esse achado chama-se:
A
coombs indireto
B
teste de FTA-ABS
C
hemograma completo
D
IgG e IgM para citomegalovírus
O pré-natal de alto risco é para um percentual das gestações que cursam com critérios de risco, o que aumenta significativamente nestas gestantes a probabilidade de intercorrências e óbito materno e/ou fetal. Com o objetivo de reduzir a morbidade e a mortalidade materna e perinatal, faz-se necessário ter atenção especial às grávidas com maiores riscos. Na assistência na gestação, estão descritos abaixo os fatores de risco que podem indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco, relacionados às condições prévias. Com base no texto acima, assinale a alternativa INCORRETA.
Fonte:Brasil. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Editora do Ministério da Saúde, 2012. 318 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n° 32). Disponível em: < https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf >.
A
Cardiopatias, Pneumopatias graves (incluindo asma brônquica); Nefropatias graves (como insuficiência renal crônica e em casos de transplantados).
B
Endocrinopatias (especialmente diabetes mellitus, hipotireoidismo e hipertireoidismo).
C
Doenças neurológicas (como epilepsia).
D
Doenças psiquiátricas que necessitam de acompanhamento (psicoses, depressão grave).
E
Qualquer perda de peso materna; Gemelaridade; Alterações genéticas maternas.
O puerpério é um momento marcado por intensas mudanças corporais e emocionais relacionadas aos processos de involução e recuperação das alterações do período gestacional. O “Guia Rápido PréNatal: Atenção Primária à Saúde da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro” (2025) indica que a segunda consulta puerperal, em dias, deve ocorrer:
A
até o 7º
B
até o 30º
C
após o 30º
D
após o 45º
Helena, 28 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma consulta de enfermagem no puerpério, sete semanas após um parto normal e sem complicações. Ela está amamentando exclusivamente, e o bebê apresenta ganho de peso adequado. Helena manifesta preocupação com a possibilidade de engravidar novamente, pois já teve um episódio de menstruação desde o parto. No momento, ela não utiliza nenhum método contraceptivo e busca orientações sobre um método regular e seguro de anticoncepção para o período de amamentação. Durante a consulta, a enfermeira avalia seus sinais vitais, examina o abdome, verifica a cicatrização do períneo e realiza um exame das mamas, sem encontrar sinais de mastite. Além disso, a enfermeira investiga o estado emocional de Helena, que relata estar se sentindo bem, mas ligeiramente cansada devido às demandas da maternidade. Como a enfermeira deverá proceder em relação à orientação sobre anticoncepção para Helena, considerando o período do puerpério e a amamentação exclusiva?
A
Recomendar anticoncepcionais orais combinados, pois já se passaram 7 semanas desde o parto.
B
Sugerir métodos contraceptivos de emergência, caso tenha relações sexuais desprotegidas e queira evitar uma gravidez indesejada.
C
Orientar sobre métodos contraceptivos reversíveis de longa duração, como o DIU ou métodos hormonais à base de progestagênio, adequados para mulheres que amamentam.
D
Explicar que a amamentação exclusiva continua sendo um método contraceptivo eficaz e que Helena não precisa se preocupar com a anticoncepção enquanto estiver amamentando.
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