Questões de Concurso sobre Sarampo

 
 
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Para crianças, o esquema básico da vacina sarampo, caxumba e rubéola (atenuada) consiste na aplicação de


A

duas doses: aos 12 e aos 15 meses de idade.


B

duas doses: aos 9 e aos 15 meses de idade.


C

três doses: aos 6, 12 e 15 meses de idade.


D

uma dose aos 12 meses de idade.


E

uma dose aos 9 meses de idade.

No contexto da vigilância epidemiológica do sarampo, a classificação precisa dos casos confirmados quanto à fonte de infecção é essencial para monitorar a interrupção da circulação viral. De acordo com as definições estabelecidas no Guia de Vigilância em Saúde (2024), assinale a alternativa que define corretamente o Caso relacionado com importação.


A

É o primeiro caso importado identificado entre vários casos de natureza similar que leva à investigação inicial, sendo obrigatoriamente o primeiro a desenvolver sintomas clínicos.


B

Consiste no caso importado que introduz o vírus do sarampo em determinada população, sendo necessariamente o primeiro caso cronológico de toda a cadeia de transmissão identificada.


C

Infecção contraída localmente, como parte de uma cadeia de transmissão originada de um caso importado, de acordo com a análise dos dados epidemiológicos e/ou virológicos.


D

Primeiro caso importado identificado após a confirmação da cadeia de transmissão sustentada, na qual o vírus circula no país por mais de 12 meses em uma mesma linhagem.


E

Situação em que não foi possível estabelecer a origem da fonte de infecção após investigação epidemiológica minuciosa, sendo classificado automaticamente como autóctone importado.

Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, o Enfermeiro avalia uma criança de 7 anos com febre alta, exantema maculopapular, conjuntivite e tosse persistente. A mãe relata que a criança não recebeu todas as vacinas do calendário básico. Diante da suspeita clínica, o profissional levanta hipótese de sarampo, doença considerada de notificação compulsória imediata. Com base na Portaria de Consolidação nº 4/GM/MS, sobre a notificação de doenças e agravos de saúde pública, assinale a alternativa CORRETA.


A

A notificação compulsória deve ocorrer apenas após confirmação laboratorial do caso.


B

A notificação deve ser realizada exclusivamente pelo médico responsável pelo atendimento.


C

A notificação deve ocorrer diante da suspeita clínica, independentemente de confirmação diagnóstica.


D

A notificação compulsória é obrigatória apenas para unidades hospitalares.

O sarampo é uma doença viral aguda de elevada importância epidemiológica devido ao seu alto poder de transmissão e potencial para causar surtos em populações suscetíveis. O conhecimento de suas características epidemiológicas é essencial para a adoção de medidas oportunas de vigilância, prevenção e controle. Com base nas características do sarampo, assinale a alternativa CORRETA.


A

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida principalmente por secreções respiratórias, podendo também ocorrer transmissão por aerossóis em ambientes fechados.


B

O sarampo é uma doença bacteriana transmitida principalmente por água e alimentos contaminados, tendo como principal reservatório os animais domésticos.


C

O período de transmissibilidade do sarampo inicia-se somente após o aparecimento do exantema e se encerra no mesmo dia do surgimento das lesões cutâneas.


D

O período de incubação do sarampo é inferior a 48 horas, sendo os sintomas imediatamente perceptíveis após a exposição ao vírus.

Sobre doenças infecciosas imunopreveníveis, analise as assertivas:


I. O sarampo é doença viral prevenível por vacinação.

II. A poliomielite é prevenível por imunização sistemática.

III. A difteria é doença bacteriana também prevenível por vacina.


Assinale a alternativa correta:


A

Apenas a assertiva II está correta.


B

As assertivas I, II e III estão corretas.


C

Apenas a assertiva I está correta.


D

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

Em novembro de 2024, o Brasil recebeu da Organização PanAmericana da Saúde (Opas/OMS) a recertificação de país livre do sarampo. Isso só foi possível devido à intensificação das ações de vacinação pelo Ministério da Saúde.


Assinale a opção que indica o esquema vacinal contra o sarampo.


A

Uma dose da vacina tríplice viral para pessoas de 12 meses a 29 anos, com reforço a cada 10 anos.


B

Duas doses da vacina DTP para crianças de 15 meses a 4 anos e um reforço aos 12 anos.


C

Duas doses da vacina tríplice viral para pessoas de 12 meses a 29 anos e dose única para adultos de 30 a 59 anos.


D

Uma dose da vacina DTP para crianças de 12 meses a 29 anos e dose única para adultos de 20 a 45 anos.


E

Duas doses da vacina tetraviral para crianças de 15 meses a 2 anos e dose única para adultos a partir dos 25 anos.

Na consulta de pré-natal de baixo risco, uma paciente de 24 anos, na quinta semana de gestação, apresentou resultado da sorologia para sarampo e rubéola “não reagente”. Em relação a esse resultado, a conduta do enfermeiro deve ser:


A

encaminhar a gestante imediatamente para a sala de vacina para iniciar o esquema da vacina dupla viral e agendar a segunda dose para oito semanas após.


B

explicar que o exame mostra que ela é suscetível e agendar o início do esquema vacinal contra sarampo, rubéola e caxumba para o puerpério.


C

encaminhar a gestante para receber a primeira dose da vacina tríplice viral no mesmo dia, e a segunda dose, no puerpério.


D

explicar para a gestante que ela está dispensada da vacinação porque o resultado indica que ela está imune.


E

solicitar uma nova sorologia dentro de 28 dias, para confirmar o resultado falso negativo.

Durante um surto de sarampo em uma comunidade com baixa cobertura vacinal, uma criança de 2 anos é admitida na unidade de saúde apresentando febre alta, tosse, exantema maculopapular e sinais de desnutrição leve.


A equipe de enfermagem avalia a necessidade de cuidados complementares à conduta médica, incluindo suplementações.


I. A equipe de enfermagem deve administrar vitamina A em dose terapêutica, independentemente da presença de sinais de deficiência clínica dessa vitamina, como parte da assistência a crianças com sarampo.

II. Essa conduta é justificada porque o vírus do sarampo provoca imunossupressão e agrava a depleção de vitamina A, aumentando o risco de complicações graves, como pneumonia, cegueira e morte, especialmente em crianças desnutridas.


Considerando os conhecimentos sobre doenças infecciosas e a prática da enfermagem em contextos de surtos, assinale a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas estão corretas, e a I justifica a II.


B

As duas afirmativas estão corretas, mas a I não justifica a II.


C

A afirmativa I está correta, e a II está incorreta.


D

A afirmativa I está incorreta, e a II está correta.


E

As duas afirmativas estão incorretas.

Considerando-se os relatos de aumento no número de casos de sarampo em algumas regiões do Brasil, o enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas da doença. Para efeito de vigilância epidemiológica e notificação, o Ministério da Saúde define como caso suspeito de sarampo todo indivíduo


A

que apresentar febre e exantema maculopapular acompanhado de linfoadenopatia retroauricular e/ou occipital e/ou cervical, independentemente da idade e da situação vacinal.


B

que apresentar quadro agudo de infecção da orofaringe, com presença de placas aderentes ocupando as amígdalas, com ou sem invasão de outras áreas da faringe (palato e úvula) ou outras localizações (ocular, nasal, vaginal, pele, por exemplo), com febre moderada e comprometimento do estado geral, se não vacinado contra sarampo anteriormente.


C

com mais de 6 meses de idade e adultos com febre, cefaleia, vômitos, convulsões e/ou manchas vermelhas no corpo acompanhadas ou não de sinais de irritação meníngea, se não vacinados contra sarampo anteriormente.


D

febre alta, dor de garganta intensa e erupção cutãnea avermelhada, áspera e espalhada pelo corpo que começa no tronco e se estende para o rosto, pescoço, membros, axilas e virilhas, mas poupa as palmas das mãos, plantas dos pés e a área ao redor da boca e língua avermelhada, se não vacinado contra sarampo anteriormente.


E

que apresentar febre e exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite, independentemente da idade e da situação vacinal.

Uma campanha de vacinação contra sarampo é planejada em uma comunidade com baixa cobertura vacinal. O enfermeiro organiza a logística para alcançar a população-alvo. Sobre a operacionalização de campanhas de vacinação, assinale a alternativa correta.


A

Planejar a vacinação em locais acessíveis aumenta a adesão da população à campanha.


B

Planejar a vacinação em dias de chuva maximiza a participação da comunidade.


C

Planejar a vacinação com doses únicas elimina a necessidade de registro individual.


D

Planejar a vacinação sem comunicação prévia otimiza o uso de recursos humanos.


E

Planejar a vacinação sem treinamento prévio dos aplicadores garante maior rapidez na execução.

Recentemente, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo emitiu um alerta epidemiológico para sarampo após duas pessoas terem sido diagnosticadas com a doença na capital.


(Agência Brasil, 29.10.2024)


Frente a essa situação, considere os diferentes aspectos relacionados ao sarampo e assinale a alternativa correta.


A

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, potencialmente grave, transmissível, extremamente contagiosa, causada por bactéria.


B

Seu período de incubação pode variar entre 1 e 7 dias, desde a data da exposição ao agente causador até o aparecimento dos primeiros sintomas.


C

Caracteriza-se por febre, acima de 38,5 °C, presença de pequenos pontos brancos na mucosa bucal, antes do aparecimento do exantema que inicia no rosto, geralmente na região atrás das orelhas, e se espalha pelo corpo; tosse seca, inicialmente, coriza e conjuntivite não purulenta.


D

Pessoas suscetíveis ao sarampo podem contrair a doença por meio do contato direto ou indireto com o doente no período entre o aparecimento do exantema até o 3o dia após o seu desaparecimento.


E

O sarampo é uma doença de notificação compulsória e todos os casos devem ser notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), em até 72 horas após confirmação diagnóstica laboratorial.

Apesar do Brasil ter conquistado a Certificação Internacional de Área Livre do Sarampo, o cenário global exerce influência sobre a reintrodução da doença no país. Diante desse cenário, em 2025 o Ministério da saúde estabeleceu como estratégia:


A

reforçar esquema vacinal de duas doses, com tríplice viral aos 12 meses e tetra viral aos 15 meses, além de realizar busca ativa de contactantes e vacinação de bloqueio com o objetivo de interromper a cadeia de transmissão.


B

reforçar esquema vacinal completo, com vacina tríplice viral aos 9 meses de idade, além de intensificar as ações de vigilância epidemiológica, com ênfase na busca ativa de casos suspeitos e investigação diagnóstica.


C

inclusão da dose zero da vacina contra sarampo para crianças entre 6 meses e 11 meses e 29 dias dos estados de Roraima, Amapá, Pará, Paraná, Santa Catarina, Rio Grande do Sul e São Paulo, considerando sua vulnerabilidade epidemiológica.


D

realizar campanha de vacinação contra o sarampo direcionada aos profissionais de saúde, principalmente os que trabalham na assistência neonatal e pediátrica, além de doses de reforço em creches e berçários da região.


E

realizar vacinação de bloqueio, com o objetivo de interromper a cadeia de transmissão, além de realizar investigação rápida e eficaz dos casos suspeitos através da coleta e análise de amostras sanguíneas, secreções nasofaríngeas e urinárias.

Durante uma atividade de educação em saúde em uma escola pública, o técnico de enfermagem, auxiliando o enfermeiro, atende a um grupo de professores preocupados com a suspeita de um caso de sarampo entre os alunos. Para esclarecer as dúvidas e orientar condutas adequadas, os profissionais de saúde explicam as principais medidas de controle e vigilância da doença. Diante dessa situação, assinale a alternativa que apresenta uma informação correta sobre o sarampo que deve ser compartilhada com os professores.


A

Considera-se suspeito todo o caso de linfoadenopatia (gânglios aumentados) nas regiões retroauricular, occipital e cervical.


B

A principal medida de controle do sarampo é a quimioprofilaxia para pessoas com alto risco de desenvolver formas graves da doença.


C

O isolamento domiciliar dos casos pode diminuir a intensidade dos contágios. Deve-se evitar a frequência a escolas ou creches.


D

Embora o sarampo não seja uma doença de notificação compulsória, se ele ocorrer no ambiente escolar, é dever a comunicação aos órgãos públicos de saúde para incentivar a vacinação em massa.


E

O antibiótico específico para tratar a doença está disponível na rede básica de saúde e deve ser instituído antes de 48 horas do início dos sintomas.

A respeito das seguintes doenças infecciosas: sarampo, tétano, tuberculose e cólera, analise as afirmativas:


I. Sarampo e tuberculose possuem transmissão predominante respiratória, exigindo estratégias de isolamento e uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) para profissionais de saúde.

II. Tétano e cólera compartilham transmissão fecal-oral, justificando a importância de saneamento básico e higiene das mãos como medidas preventivas principais.

III. A vacinação é medida preventiva central em sarampo, tétano e tuberculose, sendo dispensável no controle da cólera em contextos de surtos.

IV. O controle de cólera depende exclusivamente da terapia medicamentosa, enquanto a prevenção de tétano se baseia apenas no tratamento de ferimentos contaminados.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas I, III e IV estão corretas.


B

Apenas I está correta.


C

Apenas II está correta.


D

Todas estão corretas.

Com base nos critérios nacionais de vigilância epidemiológica, assinale a alternativa que apresenta um critério para confirmação de caso de sarampo no Brasil.


A

Critério laboratorial: os casos de sarampo podem ser confirmados laboratorialmente através da sorologia antígeno NS1.


B

Critério vínculo epidemiológico: caso suspeito, contato de um ou mais casos de sarampo confirmados por exame laboratorial, que apresentou os primeiros sinais e sintomas da doença entre 2 e 5 dias da exposição ao contato.


C

Critério clínico: caso suspeito que apresente febre, exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite (independentemente da idade e da situação vacinal), acrescido da coleta de amostras positivas ou vínculo epidemiológico.


D

Critério laboratorial: os casos de sarampo podem ser confirmados laboratorialmente através da sorologia reagente (IgM e IgG) e/ou biologia molecular (RT-PCR).


E

Critério vínculo epidemiológico: caso suspeito, contato de um ou mais casos de sarampo confirmados por critério clínico, que apresentou os primeiros sinais e sintomas da doença após 30 dias da exposição ao contato.

Após receber a notificação de um caso suspeito de sarampo em uma escola, a equipe de saúde da família responsável pela área foi solicitada a operacionalizar a vacinação de bloqueio dos comunicantes, e o auxiliar de enfermagem (AE) foi incumbido de organizar as caixas térmicas para o transporte das vacinas que serão aplicadas na escola.


Para tal, entre outras ações, o AE deve


A

higienizar a parte interna da caixa térmica com compressas embebidas com álcool 70%.


B

dar preferência ao uso de gelo em escamas para a conservação das vacinas, pois ele se acomoda melhor preenchendo todos os espaços no interior da caixa térmica contendo as vacinas.


C

dispor as bobinas reutilizáveis congeladas ou uma camada de gelo em escamas no fundo da caixa térmica, sobre estas, as vacinas e, por último, uma camada de bobinas reutilizáveis congeladas ou de gelo em escamas.


D

posicionar o registrador de temperatura do termômetro no centro da carga, após organizar as vacinas no interior da caixa, para garantir a medição de temperatura precisa dos imunobiológicos, que deve ficar entre +2 e +8ºC.


E

higienizar novamente as caixas térmicas, após o uso, e guardá-las fechadas, para evitar contaminação interna.

O Programa Brasil Saudável propõe a eliminação de qual doença, enquanto problema de saúde pública?


A

O sarampo.


B

A hipertensão arterial sistêmica.


C

A doença de Chagas.


D

A dengue.

Diante da admissão de uma criança com 7 meses de idade na UTI Pediátrica de um hospital de referência em doenças infectocontagiosas, apresentando desconforto respiratório, tosse, febre e exantema maculopapular difuso, com hipótese diagnóstica de sarampo. A equipe de enfermagem deve planejar a admissão e assistência à criança do ponto de vista da biossegurança e segurança do paciente, considerando que:


A

a criança deve ser admitida em leito de isolamento respiratório por até 4 dias após o término do exantema; os profissionais devem usar máscara cirúrgica; somente os profissionais previamente vacinados devem prestar assistência à criança; realizar notificação do caso suspeito; garantir a adequada coleta e envio das amostras laboratoriais.


B

a criança deve ser admitida em leito pediátrico comum; os profissionais devem utilizar equipamentos de proteção individual, conforme precaução padrão; deve-se assegurar a vacinação de todos os profissionais envolvidos na assistência à criança; garantir a adequada coleta e envio de amostras laboratoriais; administrar antibioticoterapia por no mínimo 24 horas ou confirmação diagnóstica.


C

a criança deve ser admitida em leito pediátrico comum; os profissionais devem usar máscara cirúrgica durante a assistência; notificar o caso suspeito; garantir a coleta e envio das amostras laboratoriais; administrar antibioticoterapia por no mínimo 24 horas ou até resultado dos exames laboratoriais.


D

a criança deve ser admitida em leito de isolamento respiratório e ser mantida por até 4 dias após o início do exantema; os profissionais devem usar máscara N95; deve-se assegurar a vacinação de todos os profissionais envolvidos na assistência à criança, caso não sejam previamente vacinados; notificar o caso suspeito em até 24 horas; garantir a adequada coleta e envio das amostras laboratoriais.


E

a criança deve ser admitida em leito pediátrico, os profissionais devem utilizar equipamentos de proteção individual, conforme precaução padrão; realizar notificação do caso suspeito em até 48 horas; administrar antibioticoterapia por no mínimo 24 horas; todos os profissionais envolvidos na assistência à criança devem ser previamente vacinados.

O manejo de surto de sarampo em território da unidade exige resposta coordenada. Assinale a alternativa que representa ação imediata coerente com protocolos de vigilância.


A

Notificar de imediato, adotar precauções respiratórias, verificar situação vacinal de contatos e acionar bloqueio vacinal com registro nominal e orientação de sinais de alerta.


B

Aguardar confirmação laboratorial para notificar, manter rotina da sala de vacina inalterada e orientar retorno programado após laudo oficial.


C

Centralizar comunicação em instância externa, suspender visitas domiciliares e adiar verificação vacinal para reunião mensal.


D

Encaminhar sintomáticos para outra unidade, arquivar observação local e concentrar esforços em cartazes educativos.

No que diz respeito à imunização contra o sarampo, assinale a alternativa correta.


A

A vacina que protege contra o sarampo deve ser aplicada por via intramuscular profunda, preferencialmente na região glútea.


B

O esquema vacinal compreende a aplicação de 3 doses, aos 12 meses, aos 18 meses e aos 4 anos de idade.


C

Para crianças menores de 7 anos, a vacina contra o sarampo se apresenta combinada com mais duas vacinas virais (tríplice viral) ou mais três vacinas virais (tetraviral).


D

Em nenhuma circunstância, as vacinas contra o sarampo poderão ser aplicadas em crianças com menos de 9 meses de idade.


E

A vacina deve ser conservada em temperaturas entre 0ºC e +4ºC.

 
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